柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果及对睡眠质量、过度觉醒状态的影响

目的探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果及对睡眠质量、过度觉醒的影响。方法选择2019年1月至2023年1月收治的200例肝郁痰阻型失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(100例,右佐匹克隆治疗)和观察组(100例,在对照组基础上联合柴桂温胆汤加减治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的褪黑素(MT)、多巴胺(DA)水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的效果满意,可提高睡眠质量,改善过度觉醒状态,促进MT、DA分泌,且不会增加不良反应发生风险。

解忧汤对肝郁痰阻证抑郁症患者神经递质及睡眠质量的影响

目的:探讨解忧汤对肝郁痰阻证抑郁症患者神经递质及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月福州神经精神病防治院收治的肝郁痰阻证抑郁症患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加解忧汤治疗,比较2组神经递质水平、抑郁情况及睡眠质量。结果:治疗6周后,观察组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于对照组(P<0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分低于对照组(P<0.05);观察组理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:解忧汤辅助治疗可有效调节肝郁痰阻证抑郁症患者机体神经递质水平,改善抑郁症状,提高睡眠质量。

柴桂温胆汤加减治疗应用于肝郁痰阻型失眠患者的临床价值研究

探讨柴桂温胆汤加减方在肝郁痰阻型睡眠患者中治疗效果。方法 60例失眠患者为样本,时间2021年7月-2022年7月,中医辨证均为肝郁痰阻型,随机分组,A组柴桂温胆汤加减方治疗,B组西药治疗,对比睡眠质量及中医症候积分差异。结果 A组疗效较B组高,P<0.05;A组匹茨堡睡眠指数(PSQI)较B组低,P<0.05;A组中医症候积分较B组低,P<0.05。结论 失眠患者接受柴桂温胆汤加减方治疗,能够减轻失眠症状、增强睡眠质量,高效可行。

抑郁症肝郁气滞、肝郁痰阻证证候标准第二轮专家问卷分析

目的:探讨抑郁症常见实证肝郁气滞和肝郁痰阻证证候标准。方法:根据第1轮问卷结果设计第2轮问卷,向全国102位专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析。结果:积极系数为91.2%;专家权威程度为0.826;肝郁气滞证中均数>1.50,满分比>50%,变异系数<40%,等级和>140的证候指标4项,肝郁痰阻证中证候指标6项。结论:情绪抑郁、善叹息、胸胁、乳房或少腹胀痛和脉弦可作为肝郁气滞证的主症;情绪抑郁、表情沮丧、神思迟钝、胸胁胀闷和苔白腻、脉弦滑可作为肝郁痰阻证的主症。

黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床观察

目的:观察黄连温胆汤加减治疗肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床疗效与安全性。方法:采用回顾性研究方法,将103例肝郁痰阻型广泛性焦虑患者按治疗方案的不同分为观察组(68例)和对照组(35例)。观察组患者采用黄连温胆汤加减方治疗,每日1剂,水煎360 ml,分3次服用;对照组患者服用氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,qd或bid(早晚服用)。两组疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效、药物起效时间与副反应量表(TESS)评分。结果:两组患者治疗后2、4周的HAMA评分均显著低于治疗前,且观察组患者下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的痊愈率(47.06%)和总有效率(89.71%)均明显高于对照组(分别为20.00%、71.43%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗第1周的起效率显著低于对照组,但治疗后4、8周的起效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,观察组患者的TESS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减对肝郁痰阻型广泛性焦虑的临床疗效较好,治疗1个月后的改善情况优于化学药且不良反应少。

解忧汤治疗肝郁痰阻型抑郁症40例临床观察

目的观察解忧汤治疗抑郁症(肝郁痰阻型)的临床疗效。方法将肝郁痰阻型抑郁症80例患者随机分为治疗组40例服用解忧汤,对照组40例服用越鞠丸;以汉密尔顿(HAMD)量表观察并判断临床疗效。结果治疗组HAMD量表总分由(24.72±7.1)分降至(8.1±5.3)分;34例患者病情由中、重度转为轻度或治愈;总有效率为85%。结论解忧汤对肝郁痰阻型抑郁证具有较好的治疗作用,其临床疗效优于越鞠丸。

益肾温胆汤联合舍曲林治疗肝郁痰阻型老年女性抑郁障碍的临床观察

目的:探讨益肾温胆汤对老年抑郁症状的改善及对甲状腺激素水平的影响并分析两者的相关性。方法:57例老年抑郁患者随机分为2组,中药组29例给予益肾温胆汤联合舍曲林治疗,对照组28例给予舍曲林治疗,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,检测不同时点血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3、TSH)水平。结果:中药组在第2、4、6、8周HAMD及SDS减分率均优于对照组,中药组治疗后T3、T4、FT4有不同程度增高,TSH水平下降,与对照组比较差异有统计学意义;相关分析提示,HAMD与T3、T4、TSH无明显相关性,与FT4、FT3呈负相关。结论:益肾温胆汤联合舍曲林对患者抑郁状态的改善有增效作用,可显著降低HAMD及SDS评分,对异常甲状腺激素水平T3、T4、FT4、TSH有积极干预效果,优于单纯应用舍曲林。

抑郁症肝郁痰阻证证候标准第一轮专家问卷分析

目的探讨抑郁症肝郁痰阻证证候标准。方法根据文献资料与预试结果 ,编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷 ,向全国范围内的 1 0 2名专家发送问卷调查。结果情绪抑郁、脉弦滑、舌淡红苔白腻、胸胁脘腹胀闷、眩晕和表情沮丧等 6项证候指标的累加总分在 2 2 0分以上 ,必备证候指标百分率大于 5 0 %。结论情绪抑郁、脉弦滑、舌淡红苔白腻、胸胁脘腹胀闷、眩晕和表情沮丧可能是抑郁症肝郁痰阻证的必备证候指标。

自拟解郁化痰汤合左洛复治疗肝郁痰阻型抑郁60例疗效观察

目的:对自拟解郁化痰汤合左洛复治疗肝郁痰阻型抑郁的疗效和安全性进行分析。方法:选取2013年5月~2014年7月江苏省中医院脑病中心收治的肝郁痰阻型抑郁患者60例.随机分为两组,各30例。研究组行解郁化痰汤合左洛复治疗,对照组行左洛复治疗,疗程8周,观察比较两组治疗后的临床效果和不良反应情况。结果:治疗前两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为96.7%,明显高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁化痰汤合左洛复治疗肝郁痰阻型抑郁的临床疗效较好,且无严重毒副作用,安全性较高,是治疗抑郁的良好方法。

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%(37/43),对照组为67.57%(25/37);组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的HAMA评分和中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应率为0.00%(0/43),明显低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。

疏肝解忧汤联合黛力新治疗肝郁痰阻证抑郁症疗效观察

目的观察疏肝解忧汤联合黛力新治疗肝郁痰阻证抑郁症患者的疗效及对甲状腺功能、血液流变学、血脂代谢的影响。方法纳入2019年6月-2021年6月三亚市中医院收治的108例肝郁痰阻证抑郁症患者,采用随机数字表法分为2组,对照组54例给予黛力新治疗,观察组54例给予黛力新联合疏肝解忧汤治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前和治疗8周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及血清甲状腺激素[甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血液流变学(低切全血比黏度、高切全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原)、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗8周后,2组患者情绪抑郁、表情沮丧、神思迟钝、胸胁胀闷积分及HAMD、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者血清FT4水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),2组患者治疗前后血清TSH、TT3、TT4、FT3水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者低切全血比黏度、高切全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于照组(P均<0.05);2组患者血清TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05),2组患者血清HDL-C水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组总有效率为92.59%(50/54),对照组为77.78%(42/54),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,对照组2例出现恶心,观察组出现1例口干、1例嗜睡,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解忧汤联合黛力新治疗肝郁痰阻证抑郁症不仅可有效减轻患者抑郁程度,而且可明显调节甲状腺激素水平及血脂代谢情况,降低血液黏度。

加味柴桂温胆汤治疗肝郁痰阻型抑郁症50例

抑郁症属于祖国医学＂郁证＂的范畴,临床上辨证分肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5型。我们采用加味柴桂温胆汤治疗肝郁痰阻型抑郁症50例获得较好的疗效,

解忧汤对肝郁痰阻证抑郁症患者神经递质及神经内分泌功能水平的影响

目的探究解忧汤对肝郁痰阻证抑郁症患者神经递质及神经内分泌功能水平的影响。方法于2016年3月—2019年3月在医院精神科进行治疗的抑郁症患者中随机选取200例肝郁痰阻证抑郁症患者,按照随机数字表法随机分为研究组与对照组两组,每组患者100例。对照组患者给予中药中成药越鞠丸,研究组患者在对照组治疗的基础上给予解忧汤进行治疗。两组均连续治疗8周。比较两组患者的基本资料、临床疗效、HAMD评分、神经递质及神经内分泌功能水平变化。结果治疗后,研究组患者总有效率为95.00%(95/100),明显高于对照组的总有效率86.00%(86/100)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者5-HT、NE、TT3、TT4水平均明显升高,HAMD评分、TSH水平均明显降低,且研究组各指标变化幅度更明显(P<0.05)。结论解忧汤对治疗肝郁痰阻证抑郁症能够起到明显的临床效果,能够明显降低肝郁痰阻证抑郁症患者血清5-HT、NE、TSH水平,提高T3、T4水平。解忧汤是一种较为安全、理想的抗抑郁方剂。

乳舒汤治疗肝郁痰阻型乳腺增生病40例临床观察

目的:观察乳舒汤治疗肝郁痰阻型乳腺增生病的临床疗效。方法:将乳腺增生病患者80例随机分为2组,治疗组40例予乳舒汤治疗;对照组40例用消核片治疗,2组均以14天为1疗程,连用3疗程。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,有效率治疗组为85.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无癌变病例,对照组3例发生癌变。结论:乳舒汤治疗肝郁痰阻乳腺增生病疗效显著,且有预防乳腺增生病癌变的前景。

肝郁痰阻型抑郁症

肝郁痰阻型抑郁症在抑郁症患者中较为常见，临床辨识度较高。可以由肝郁脾虚型发展而来，也可因为患者平素为痰湿体质，直接发病进入此阶段。 肝郁脾虚型抑郁症患者脾虚日久，则脾不能正常运化水液，导致水掖停留体内，久则炼液为痰，痰湿胶着难去，病程较长，缠绵不愈。

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

探析柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果。方法 选择我院2021.02-2022.02期间的80例肝郁痰阻型失眠患者,利用随机法分组。对照组应用常规治疗,试验组应用柴桂温胆汤加减治疗,比较2组临床疗效。结果 试验组治疗总有效率比对照组高,治疗后中医各症候积分及匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分比对照组低(P0.05)。结论 柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠效果显著,可明显改善患者睡眠质量,缓解负性情绪,值得在临床实践中使用。

肝郁痰阻型失眠以柴桂温胆汤治疗的效果分析

探讨肝郁痰阻型失眠以柴桂温胆汤治疗的效果。方法 选取肝郁痰阻型失眠患者56例,以随机数字表法分组,对照组接受艾司唑仑片治疗,观察组应用柴桂温胆汤治疗。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 肝郁痰阻型失眠以柴桂温胆汤治疗的效果确切,可有效改善患者睡眠质量且不易导致不良反应的发生。

益肾温胆汤联合舍曲林对肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林) 29例、对照组(舍曲林) 28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P <0. 01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P <0. 05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P <0. 05); 2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。

陈华德教授针药并施治疗肝郁痰阻型抑郁症经验

介绍了陈华德教授针药并施治疗肝郁痰阻型抑郁症的经验。其认为主要病机为肝郁痰阻,治疗应以"从肝而治、祛痰开郁"为治则,采用针药结合为主、特色针法并施的疗法,临床常获良效。附典型病案1则以验证。