隔药灸脐法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:探讨隔药灸脐法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取30例肝郁脾虚型IBS-D患者纳入隔药灸脐组,30例健康志愿者纳入正常对照组,隔药灸脐组患者持续进行2个月的隔药灸脐治疗,正常对照组不予任何干预。观察隔药灸脐组患者治疗前后的IBS症状严重程度量表(IBSSSS)评分、临床疗效,以及两组纳入者的内脏敏感指数(VSI)量表评分和血清瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后,隔药灸脐组患者的IBS-SSS量表各条目评分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),该组的隔药灸脐治疗总有效率100%。入组时,隔药灸脐组的VSI量表评分高于正常对照组(P<0.01);治疗后,隔药灸脐组的VSI量表评分较入组时降低(P<0.01)。入组时,隔药灸脐组血清TRPV1、SP、CGRP水平均高于正常对照组(P<0.01);治疗后,隔药灸脐组血清TRPV1、SP、CGRP水平较入组时降低(P<0.01)。结论:隔药灸脐法可以改善肝郁脾虚型IBS-D患者的临床症状,降低患者内脏高敏性。

中医药治疗功能性消化不良肝郁脾虚证临床疗效及作用机制研究进展

功能性消化不良为临床常见功能性胃肠疾病,具有发病率高、不易治愈、病情反复等特点。功能性消化不良属中医学“痞满”“胃脘痛”等范畴,病位在胃,与肝、脾密切相关,常见肝郁脾虚证。本文归纳中医药治疗功能性消化不良肝郁脾虚证相关文献,针对临床应用、疗效特点、作用机制等进行总结,为临床治疗及基础研究提供参考。分析发现,中医药治疗功能性消化不良临床疗效显著,在改善患者消化症状同时,还可改善其焦虑抑郁状态及日常生活质量,具有整体调节、辨证施治、改善体质的特点,其作用机制可能涉及胃动力异常、脑肠互动异常及免疫炎症反应等多途径、多层次。

观察失眠症肝郁脾虚型以清肝益脾安神汤治疗对睡眠质量的影响

分析清肝益脾安神汤治疗肝郁脾虚型失眠患者的效果。方法 选取2022年1月~2023年12月我院相世和教授专家门诊就诊的肝郁脾虚型失眠患者30例作为观察组,对其运用清肝益脾汤随证加减治疗,并选择同期入院30例患者作为对照组,对其开展常规西药治疗,1周为1个疗程,4个疗程后评定疗效。结果 在PSQI各方面评分及总分差异显著,观察组均低于对照组(P<0.05);GQOLI-74各维度评分差异显著,观察组均高于对照组(P<0.05);两组安全性无组间差异(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 清肝益脾安神汤加减可以显著改善患者睡眠质量、生活质量,且安全性较高,是治疗肝郁脾虚型失眠的可靠选择,对于患者的改善效果极为明显,因此,方法 具有十分明显的推广价值。

加味逍遥散治疗乳腺癌术后情绪改变肝郁脾虚证临床观察

目的观察加味逍遥散对乳腺癌术后情绪改变肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法将上犹县人民医院64例乳腺癌术后患者作为研究对象,各32例。对照组予心理干预,观察组加用加味逍遥散,两组均连续治疗8周。观察疗效、中医症状积分、免疫功能指标、炎症指标以及负性情绪、生活质量评分情况。结果观察组总有效率为78.12%(25/32),高于对照组的50.00%(16/32)(P<0.05)。与对照组比较,观察组炎症指标水平、负性情绪评分、中医症状积分更低,免疫功能指标、生存质量评分改善更显著(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论加味逍遥散可以帮助乳腺癌术后患者提高免疫功能、缓解炎症、改善负性情绪、提高生活质量,且安全性好。

火针疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

[目的]通过对比观察火针疗法与普通针刺疗法及蒙脱石散药物口服治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效,寻求更有效的方法指导治疗IBS-D,并加以临床推广。[方法]将126例IBS-D(肝郁脾虚证)患者随机分为火针组、针刺组及药物组(蒙脱石散药物口服),每组42例。3组均进行2个疗程治疗。记录并观察对比治疗前后3组患者IBS症状严重程度评分(IBS-SSS)、中医证候评分、生活质量评分(IBS-QOL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化,并对比3组总体疗效。[结果]治疗后,在IBS-SSS量表积分变化方面,3组疗效存在差异。治疗后火针组和药物组相比(P<0.05),降低IBS-SSS评分更为显著,而针刺组和药物组在改善IBS-SSS评分方面差异无统计学意义;在中医证候积分变化方面,火针组、针刺组和药物组法均可明显改善中医证候积分总分,各组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中火针组最为突出,而针刺组优于药物组。在IBS-QOL量表积分变化方面,各组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),提示3组治疗后均有疗效。治疗后3组生活质量积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在HAMA量表积分变化方面,火针组和针刺组在治疗前后,HAMA积分有显著变化,提示治疗有效。药物组在治疗前后,HAMA积分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效评定标准,疗程结束后,火针组总有效率97.61%,针刺组总有效率85%,药物组总有效率65.85%。3组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),火针组疗效优于其他两组,而针刺组疗效则优于药物组。[结论]火针疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证比蒙脱石散治疗更为有效;火针疗法优于普通针刺法,普通针刺法疗效则优于蒙脱石散治疗。火针疗法对治疗腹泻型肠易激综合征有突出的临床疗效,且安全简便,值得临床推广应用。

李显筑运用“培土疏木”法治疗肝郁脾虚型良性甲状腺结节经验

李显筑教授认为,肝郁脾虚型甲状腺结节病位在肝与脾,与心肾关系密切,基本病机为肝郁脾虚,气滞、痰凝、瘀血为病理关键。李教授运用“培土疏木”法治疗肝郁脾虚型良性甲状腺结节,以疏肝健脾为基本治法,培土疏木以调其本,调理肝脾时常以逍遥散为基础方,在治疗中加化痰软坚散结、祛瘀通络消癥之品,以祛其有形之邪,常用僵蚕、三棱、莪术、路路通、夏枯草等药。痰浊偏重者常用二陈汤加减;瘀血偏重者可酌加赤芍、当归、桃仁、红花等药活血化瘀;瘿癌患者可酌加白花蛇舌草、山慈菇、牡蛎、半枝莲、仙鹤草等药软坚散结,消癌解毒,攻中寓补,缓而和之。

基于数据挖掘研究茹清静治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的用药规律

目的:基于数据挖掘探究茹清静治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的用药规律。方法:选取2020年3月至2022年11月就诊于茹清静门诊的159位慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的处方,采用中医传承辅助平台V2.50,统计患者症状、用药频次、药物归经、药物四气五味等,并利用聚类分析对用药规律进行数据挖掘。结果:纳入159张处方,共涉及189味中药,前10位高频用药是柴胡、甘草、当归、党参、白术、茯苓、白芍、郁金、石菖蒲、半夏;药性以温、寒、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以脾、肝、胃三经为多;得出新方组合14个。结论:茹清静治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者,注重肝脾胃调护,以疏肝理气解郁、健脾益气为主,针对不同兼夹证,灵活配伍药物,为临床提供借鉴。

火针补法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨火针补法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床效果。方法:选择阳江市中医医院2022年4月—2024年3月收治的肝郁脾虚型IBS-D患者90例,按照随机数字表法分为三组,分别为常规西药组(n=30,予以常规西药治疗)、常规针刺组(n=30,予以常规针刺治疗)与火针补法组(n=30,予以火针补法治疗),均接受为期4周的治疗。比较三组IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale,IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、肝郁脾虚型证候积分、疗效及安全性。结果:治疗前三组IBS-SSS、IBS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后火针补法组IBS-SSS、IBS-QOL评分均低于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组肝郁脾虚型证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后火针补法组肝郁脾虚型证候积分均低于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火针补法组总有效率高于常规针刺组、常规西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均未发生严重不良反应。结论:火针补法治疗肝郁脾虚型IBS-D的效果优于常规针刺、西药,能有效减轻患者症状,提升生活质量,且安全性高。

从胆汁酸-肠道菌群轴失调探讨疏肝理脾方对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的影响

【目的】从胆汁酸-肠道菌群轴失调角度探讨疏肝理脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的影响。【方法】选取2022年5月~2023年5月西安市第九医院收治的IBS-D肝郁脾虚证患者122例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗(口服得舒特+复方地芬诺酯片+双歧杆菌四联片),观察组在对照组的基础上联合疏肝理脾方治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度(IBS-SSS)评分、血清胆汁酸水平及肠道菌群数量(双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌)的变化情况,并比较2组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,观察组的总有效率为96.72%(59/61),对照组为83.61%(51/61),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者IBS-SSS量表的腹部疼痛程度、腹痛持续天数、腹胀情况、排便满意程度及生活干扰程度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺胆酸(TCA)与牛磺石胆酸(TLCA)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的有害菌肠球菌均较治疗前减少(P<0.05),有益菌双歧杆菌与乳杆菌均较治疗前增多(P<0.05),且观察组对肠球菌的减少作用及对双歧杆菌与乳杆菌的增多作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为8.20%(5/61),对照组为6.55%(4/61),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】疏肝理脾方对于IBS-D肝郁脾虚证患者具有较好的治疗效果,且安全性高,其作用机制可能与调控胆汁酸-肠道菌群轴恢复平衡有关。

乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性

目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予水疗基础治疗+口服马来酸曲美布汀胶囊和乌灵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础之上联合针灸治疗。评价两组患者的综合疗效和总体证候疗效,采用肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)对肝郁脾虚证IBS-D患者治疗前和疗程结束后生活质量变化情况进行评估,采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者治疗前与疗程结束后焦虑程度,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者治疗前与疗程结束后的抑郁程度。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFBP)、5-羟色胺(5-hydroxyteyptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平。结果观察组的综合疗效97.14%(68/70)高于对照组85.71%(60/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P<0.05);观察组的总体证候疗效98.57%(69/70)高于对照组82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=10.260,P<0.05);观察组疗程结束后IBS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.272,P<0.05),观察组疗程结束后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.535,10.534,P<0.05);观察组疗程结束后DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.229,13.046,7.016,P<0.05);观察组疗程结束后HT、CGRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.620,2.027,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.57%(6/70)高于对照组5.71%(4/70)(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合针灸可提升临床疗效,可有效改善IBS-D患者的生活质量和焦虑抑郁状态,同时对降低DAO、D-乳酸、IFABP、5-HT、CGRP水平,缓解胃肠道症状效果显著,且安全性较高。

加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响。方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访。主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30%且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50%的患者百分比。次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态。结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P<0.01),每周平均腹痛评分均降低(P<0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P<0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P<0.01)。随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P<0.01);治疗后,西药组血清TNF-α水平低于中药复方组(P<0.01)。随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润。结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久。

逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取90例肝郁脾虚证NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45例。2组行非药物措施,对照组予以水飞蓟素胶囊口服,治疗组在对照组基础上加逍遥散治疗。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]值、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]值、血清TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白水平[血清TOLL样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗12周后,治疗组临床疗效总有效率为91.11%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组AST、ALT、GGT指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组血清TLR4、MyD88、NF-κB、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散联合水飞蓟素胶囊对肝郁脾虚证NAFLD的疗效确切,可有效改善肝功能及血脂状况,调节血清TLR4-NF-κB信号通路,抑制炎症反应。

俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察

目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。

自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠影响及其机制

目的观察自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠的影响及其可能的作用机制。方法慢性捆绑束缚法制备大鼠肝郁脾虚证模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方高、中、低剂量组,阳性对照组,每组10只,连续21 d每日束缚3 h,束缚前30 min大鼠灌胃给药。通过记录大鼠宏观表征观察一般情况,体质量和小肠推进率观察大鼠“脾虚”情况,脾指数和胸腺指数反映大鼠免疫水平。通过旷场实验观察大鼠抑郁情绪以及糖水偏好率观察大鼠欣快感共同反映“肝郁”的情况。ELISA法检测大鼠血清中皮质酮(corticosterone,CORT)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量减轻(P<0.05),总活动距离明显减少(P<0.05),活动速度减慢(P<0.05),糖水偏好率、小肠推进率、脾指数均下降(P<0.05),CORT含量、NE含量均升高(P<0.05)。与模型组比较,疏肝健脾方各剂量组大鼠总活动距离及糖水偏好率均增加(P<0.05),疏肝健脾方低剂量组小肠推进率升高、脾指数上升(P<0.05),疏肝健脾方中、低剂量组活动速度增快(P<0.05),疏肝健脾方高、低剂量组CORT含量、NE含量均降低(P<0.05),5-HT和DA含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方可以有效改善大鼠肝郁脾虚证,其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic pituitary adrenal,HPA)轴功能相关。

背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症的临床观察

【目的】观察背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症(PPD)的临床疗效。【方法】将98例肝郁脾虚型产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予盐酸舍曲林片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予背俞穴温针灸联合刺络放血治疗。2组均治疗2个月。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平以及性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为93.88%(46/49),对照组为75.51%(37/49)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD和EPDS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD和EPDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI评分和WHOQOL-BREF评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分和WHOQOL-BREF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症,有助于缓解患者的临床症状,改善患者血清神经递质和性激素水平,提高睡眠质量和生存质量,从而提高患者生活质量,临床疗效显著。

电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠HMGB1/RAGE/TLR4通路及小胶质细胞活化的影响

目的:探究电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠高迁移率族蛋白盒1/晚期糖基化终产物/toll样受体4(HMGB1/RAGE/TLR4)通路及小胶质细胞活化的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及HMGB1激活剂组,除对照组外均构建肝郁脾虚型抑郁症大鼠模型。观测大鼠体重及行为学表现;采用HE染色法观察大鼠海马组织病理变化;采用免疫组化检测大鼠海马组织中钙接头蛋白1(Iba-1)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况;采用蛋白免疫印迹(Western blotting)检测海马组织中HMGB1/RAGE/TLR4信号传导通路相关蛋白HMGB1、RAGE、TLR4的表达水平。结果:相较于对照组,模型组大鼠长期动作行为缓慢、脱毛、毛发粗糙、凌乱无光泽,排泄存在水样便,大鼠海马区神经细胞出现明显结构损伤,且大鼠体重及在旷场箱内运动的总路程减少(P<0.05),而在旷箱中央停留时间、休息时间以及海马组织中Iba-1、iNOS、HMGB1、RAGE和TLR4表达升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。相较于模型组,电针组大鼠精神状态有所好转,海马区神经细胞损伤程度减轻,细胞形态良好且排列逐渐趋于有序,大鼠体重、在旷场箱内运动总路程提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针能够抑制肝郁脾虚型抑郁症大鼠小胶质细胞活化,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE/TLR4通路有关。

清心解郁方对肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效分析

目的探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西药治疗,研究组在对照组的基础上联合清心解郁方辅助治疗,评估两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的睡眠质量、中医证候积分、血游离三碘甲状腺原氨酸(blood free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)甲状腺功能指标水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果研究组临床总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)](P<0.05);两组治疗后睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后急躁易怒、胸肋胀满、情志抑郁、悲观厌世、神思不聚评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FT3、FT4、TSH、T3、T4水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率(5.26%,2/38)低于对照组(26.32%,10/38)(P<0.05)。结论清心解郁方辅助治疗可以提升肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量和中医证候积分,提高甲状腺素水平,改善甲状腺功能,且不良事件发生率低。

耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果

目的观察耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果。方法选取2023年1月至5月南昌市第九医院收治的80例自述睡眠质量下降的肝郁脾虚型乙肝患者为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受耳穴压豆干预,两组均干预14 d。干预前后使用匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、诺丁汉健康调查问卷(NHP)、自制护理满意度调查表分别评价两组患者的睡眠质量、负性心理(HAMA、HAMD)、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组睡眠质量优于对照组,HAMA、HAMD、NHP各维度评分低于对照组,护理满意度优于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆干预可改善肝郁脾虚型乙肝患者睡眠质量,对减缓负性心理,提高生活质量有积极意义,患者较为满意。

干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的研究

目的:观察干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的疗效。方法:将80例女性患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组中途退出1例,入组39例;治疗组失访脱落1例、未遵医嘱用药1例,入组38例。对照组给予疏肝健脾化斑汤治疗(药物组成:柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、川芎、枳壳、泽泻、白蒺藜、菟丝子、僵蚕、甘草片),1剂/d,200 mL/次,早晚温服。治疗组在对照组治疗基础上加用干支耳位贴敷。采用王不留行籽贴于耳穴丑时位、巳时位、辰时位、子时位和寅时位,按压,5 min/次,3次/d,1周更换1次耳穴贴。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、黄褐斑面积和严重程度指数(melasma area and severity index,MASI)评分、中医证候积分、黄褐斑生活质量评分(melasma quality of life score,MELASQOL)、VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分及患者满意度。结果:治疗组基本治愈5例,显效23例,有效7例,无效3例,有效率为92.11%(35/38);对照组基本治愈2例,显效10例,有效16例,无效11例,有效率为71.79%(28/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组MASI评分、中医证候积分、MELASQOL评分、面部VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑能提高临床疗效,提升患者生活质量。

中药联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型失眠临床观察

目的 比较中药汤剂联合耳穴贴压与口服艾司唑仑对肝郁脾虚型失眠患者的治疗效果。方法 共纳入中医辨证肝郁脾虚型的失眠患者80例,分为观察组和对照组(每组40例)。观察组予中药汤剂联合耳穴贴压,对照组每晚口服1片艾司唑仑,2组治疗疗程均10 d。评价指标为PSQI评分、SAS评分、中医证候评分,最后对临床疗效进行评定对比。结果 治疗后2组患者PSQI、SAS评分均较治疗前降低,观察组PSQI评分中入睡时间、日间功能障碍低于对照组;中医证候评分中,治疗后2组患者睡眠不安均较治疗前降低,观察组腹胀、纳少等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肝郁脾虚型失眠患者采用中药联合耳穴贴压可有效改善其睡眠质量及中医证候症状。