泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分、抗链球菌溶血素O、CBCL评分、中医证候评分降低(P<0.05),社会功能评分、韦氏儿童智力量表评分、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。

从“肝之俞在颈项”论治肝风内动疾病验案

肝气郁结或气郁化火、肝风内动所致疾病,如头痛、眩晕、目劄、耳鸣等,其经气流注于颈项,常伴有颈项部疼痛,或可在颈项部触及条索状物。王德强主任医师基于“肝之俞在颈项”理论,在临床上应用针灸、推拿颈项部治疗肝风内动疾病,效果显著,为临床提供新的诊疗思路。

西药联合大川芎口服液预防肝风内动证中风先兆的临床研究

通过以常规抗凝、抗血小板聚集的对症西医治疗与大川芎口服液联合使用治疗中风先兆(肝风内动证)患者。方法 选上海市第二康复医院2020年3月至2022年3月收入的中风病先兆(脑梗死肝风内动证)病人,随机法分2组。治疗组与对照组1:1进行分配研究对象。疗程结束后评价改善情况。结果 试验结束后,各项评分均好于对照组;用药安全性方面,两组间无差异,安全稳定。结论 通过以常规抗凝、抗血小板聚集的对症治疗与大川芎口服液联合使用为治疗中风先兆(肝风内动证)疗效确切且安全性良好,明显改善了患者的神经功能和血脂水平情况,有效控制疾病复发,提高治疗疗效。

养血柔肝针法治疗肝风内动型脑卒中后失眠临床研究及作用机制探讨

目的 观察养血柔肝针法治疗卒中后失眠的临床疗效,并对其作用机制进行初步的探讨。方法 以天津市中医药研究院附属医院针灸科2017年10月—2019年3月门诊及住院部肝风内动型卒中后失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均进行中风后康复的常规基础治疗+常规针刺治疗,观察组采用养血柔肝针法+安慰剂(艾司唑仑片模拟剂型)治疗;对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为2周。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、神经炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)]水平为疗效指标。结果 观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为74.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、NIHSS评分均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分优于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前5-HT、IL-6、TNF-α、GABA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平较前下降,5-HT、GABA水平较前升高(P<0.05),而治疗后对照组除血清GABA水平与观察组相当,其余各项指标较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血柔肝针法可明显改善脑卒中后失眠肝风内动型患者的睡眠质量及神经功能缺损情况,改善神经炎性因子(IL-6、TNF-α)及神经递质(GABA、5-HT)水平,且作用时间持久,不良反应小,其疗效优于艾司唑仑片治疗,是一种安全而有效的治疗方法,临床值得推广应用。

肝论治眼科疾病综述研究——中医“肝风内动症”与老年性黄斑变性关联解析

基于“肝开窍于目”和“诸风掉眩,皆属于肝”理论,和肝论治老年黄斑变性(Age-related MacularDegeneration, AMD)的基本共识,本文基于文献计量的方法,对“肝–眼生物轴”相关研究进行了综述性探讨,对近年发展趋势、研究单位、学科和研究主题进行了分析。以“肝风内动症”与老年性黄斑变性为例,对该研究的痛点和未来发展进行了预测和讨论。具有一定的理论贡献和参考价值。

基于“肝风内动、络脉失养”论治面肌痉挛

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的典型特征为面部表情肌肉不自主阵挛和强直性收缩。目前临床比较认可的此病的发病原因为静脉或动脉对脑干附近的周围面神经造成异常压迫。其严重影响患者的社交生活,可对患者的生活质量产生极大的负面影响。本文介绍面肌痉挛的病机、治法及自拟平痉方,并附医案一则,旨在为该病的临床治疗提供参考。

肝风内动证三亚型的病理生理学基础研究

本研究首次对肝风内动证三类亚型(肝阳化风、血虚生风、阴虚风动)进行不同层次多指标实验研究,发现肝阳化风证有:脑供血障碍和脑组织损伤表现;机体处于应激状态;调节血管平滑肌舒缩功能活性物质含量显著变化。血虚生风、阴虚风动证各类指标测定值相近,异常程度较轻。

蛋白质组学方法研究TPx在肝风内动证中的表达及关系

目的:从蛋白质组学角度研究中医肝风内动证的可能的标志性蛋白———硫氧环蛋白过氧化物酶(Peroxiredoxin/Thioredoxin peroxidase,TPx)在中医肝风内动三亚型中的表达,探讨其与中医肝风内动证的关系。方法:设肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证、健康人组4组,抽取外周静脉血淋巴细胞并提取总蛋白行二维凝胶电泳,PDquestV7.3.1软件分析,质谱分析鉴定,找出各组共有的差异蛋白。结果:鉴定硫氧环蛋白过氧化物酶(Peroxiredoxin/Thioredoxin peroxidase,TPx)为中医肝风内动证与健康人组比较共同的差异蛋白。结论:硫氧环蛋白过氧化物酶(TPx)可能是中医肝风内动证的特异的标志蛋白。

郭子光对几种“肝风内动”治验

清代叶天士发明内风,认为'乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起'(《临证指南医案*中风》).其后,张山雷更明确指出:'内动之风,皆肝木之旺,木火生风'(《中风B378诠*中风总论》).近现代医家将其概括为'肝风内动',并根据《素问*至真要大论》'诸风掉眩,皆属于肝;诸暴强直,皆属于风'的论述,将'肝风内动'的临证特点表述为:凡具有头摇眩晕,昏扑,肢体麻木、拘挛、动、抽搐,半身不遂,角弓反张,舌强不语,两眼直视等,具'掉眩'、'强直'特征的证候,皆属'肝风内动'所致.而在引起'肝风内动'的原因方面,除'肝阳化风'外,更有'热极生风'、'阴虚风动'等发挥.不过,就'肝风内动'的临床表现特点而言,尚不止于'掉眩'和'强直'.《素问*风论》指出:'风者善行而数变.'由此可见,风病的共通性特点是'变',即其证候表现变化多端;'动',即其证候表现异常动态,且可发生于内外任何部位.这就说明'肝风内动'的证候表现除'掉眩'和'强直'以外,还具有'变'和'动'的特点.换言之,凡具有'变'和'动'特点的证候,都要考虑'肝风内动'的可能.这意味着'肝风内动'证候表现的复杂性和多样性.郭子光教授在临床上经治了几种少见的'肝风内动'顽症,印证了古人关于风病的'变'和'动'的认识.兹录于此,以供参考.

肝风内动别论

本文认为肝风内动不仅限于肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四个类型,各种病因病机使肝木失和,均可生风,其中肝气、肝火最易动风。除上冒巅顶、旁彻肢体外,内扰脏腑亦为肝风内动常见的临床表现。

从肝风内动、痰瘀阻络理论探讨虫类药物在心律失常中的临床应用

心律失常是临床常见病症,中医药在辨证思路和治疗方法等方面对于心悸的治疗有着独特的疗效。文章论述肝风内动、痰瘀阻络是导致心悸的重要发病因素,并对虫类药物在治疗心律失常方面进行探讨,为临床治疗心悸病症提供新的诊疗思路,提高临床疗效。

谭峰基于肾虚髓空与肝风内动论治早期帕金森病

帕金森病(PD)是常见难治的中老年中枢神经系统退行性疾病之一,可主要归属中医的“颤证”范畴。PD早期进展迅速,故有效地进行早期的诊治对于延缓PD的进展和PD长程管理非常重要。谭峰教授依据对中医理论多年的潜心研究及自身临床经验,认为PD的基本病机为以肾虚髓空为本,肝风内动为标,筋脉失养导致病症表现;基于病证结合,提出PD的早期治疗以益肾填精、平肝熄风为原则,并提倡采用个体化的综合康复策略治疗,临床收效较显著。

从体内钙稳态调节机制探讨老年人肝风内动的形成因素

肝风内动是中医脑病领域最常见的病理机制之一,在老年人多是由于肝肾阴虚于下,水不涵木,肝阳上亢,亢极生风,导致肝风内动。老年人常处于负钙平衡状态,骨骼明显脱钙,血液和血管、脑等组织的钙含量增加,这与高血压病、动脉粥样硬化、中风等心脑血管疾病有密切关系,也是肝风内动的形成机制之一。深入探讨老年人肝风内动的形成机制及防治措施,对中医脑病的防治有重要的临床指导意义。

金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍疗效观察

目的观察金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍的临床疗效。方法将90例肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均以盐酸硫必利片作为基础治疗,治疗组患儿加用金童颗粒治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分(运动评分、发声评分、总评分)和中医证候评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后YGTSS评分中运动评分、发声评分和总评分均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0. 05);治疗后治疗组四项中医症候评分均较治疗前及同期对照组明显降低(P <0. 05);对照组仅手足抽动评分较治疗前明显降低(P <0. 05),其余三项评分均无明显改变(P> 0. 05)。结论金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍效果理想,可显著改善抽动症状及其他中医证候,值得推广应用。

基于肝风内动理论从肝论治冠脉痉挛思路探析

冠脉痉挛在心血管疾病中并不少见,传统医学中属“胸痹”“真心痛”范畴,但较少明确提出此类型,并且尚未提出明确的相应治疗方法,诊断和治疗方面也存在许多问题仍需要探讨。根据祖国医学的典籍记载,结合临床及现代科学研究,针对未伴明显的血管病变的冠脉痉挛,该文结合应用中医药治疗,基于“肝风内动理论”,探讨并阐述了从肝论治冠脉痉挛的治疗思路,根据经脉辨证、脏腑辨证,采用相应的治疗方法,并对其相对应的中药进行了总结,为其治疗提供一定的理论支持。

针刺配合耳穴贴压治疗肝风内动夹痰型小儿抽动症1例

1病例资料患者,男,9岁,2016年10月8日就诊。主诉：眨眼睛、点头6年,劳累后及情绪变化时加重3个月。病情加重后曾到西医院就诊,脑CT、脑电图、肌电图未见明显异常,给予大量营养神经及镇静安神药物口服,临床症状未见明显改善,为求针灸治疗遂到我院门诊就诊。接诊时见患者频繁眨眼、皱额、噘嘴、伸舌头、摇头晃脑、耸肩、动臂等,喉中不自主发出异常声音,饮食尚可,夜眠差,二便尚可。

亓鲁光教授治疗肝风内动型糖尿病皮肤瘙痒症经验

导师亓鲁光教授系全国和全省知名中西医结合内分泌专家,从事内分泌工作已四十余年,对内分泌疾病的诊断与治疗具有丰富的临床心得和经验,特别是通过中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症取得了很好疗效。本文对亓鲁光教授治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验予以总结和分析,为临床辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供可靠的经验依据。