早期肠内营养干预对重症心力衰竭患者营养状况、心功能及预后的影响

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对重症心力衰竭(心衰)患者营养状况、心功能及预后的影响。方法收集重症心衰患者98例,依据不同营养干预方式将患者分为EEN组(n=40)、延迟肠内营养(DEN)组(n=30)与肠外营养(PN)组(n=28),三组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组均接受基础治疗、机械通气,EEN组于入住心内科重症监护室(CCU)48 h内开始干预,DEN组于患者早期应激阶段过后且生命体征平稳时(入住CCU 48 h后)开始干预,PN组接受PN干预。对比各组入住CCU时(干预前)、营养干预7 d后营养状况相关指标[营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、营养控制状态(CONUT)评分及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]、预后相关指标[营养达标所需时间、机械通气时间、CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率]、安全性[不良反应及并发症]。结果干预7 d,三组NRS 2002评分、CONUT评分均较干预前降低(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平较干预前升高(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组CONUT评分均低于PN组(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平均高于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。干预7 d,三组LVEF均较干预前升高(P均<0.05),NT-proBNP较干预前降低(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组LVEF均高于PN组(P均<0.05),NT-proBNP均低于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。EEN组营养达标时间、机械通气时间均短于DEN组、PN组(P均<0.05);三组CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与PN比较,肠内营养能更好地改善重症心衰患者营养状况及心功能,特别是EEN能明显缩短营养达标时间及机械通气时间,但不会明显降低患者入住CCU 28 d病死率。

1例高龄心力衰竭病人肠内营养干预的护理

总结1例高龄、心力衰竭伴营养不良的重症监护病人行肠内营养干预治疗的护理体会。针对腹胀腹痛、食欲差、经口进食量极少等临床问题,全面动态评估病人病情,在给予抗心力衰竭、抗感染、护肝、维持性血液透析、灌肠、腹部按摩等治疗基础上,采取多学科协作(MDT),及时行肠内营养干预,病人各项临床指标及症状均好转,食欲得到改善,行鼻饲泵注喂养33 d后拔除胃管,恢复经口进食,成功转出心内科重症监护室(CCU)。

卧位康复训练联合肠内营养干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨卧位康复训练联合肠内营养干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象并开展回顾性分析,入组时间为2021年3月至2022年4月,根据不同的护理模式分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予肠内营养干预,观察组加用卧位康复训练。比较2组的洼田饮水试验(WST)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果干预2周和1个月后,观察组的WST评分、NIHSS评分,以及D-LA、DAO水平与对照组比较均更低,Hb、ALB、IGF-1、VEGF水平与对照组比较均更高;2组的上述指标和评分均比干预前更优,组内和组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论卧位康复训练联合肠内营养干预能够有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和胃肠道屏障功能,提升机体营养状态,促进神经功能恢复。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎中的效果及对营养状态的影响

目的:探讨急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎患者中的效果及对营养状态的影响。方法:选择2020年5月—2022年3月广州市第一人民医院收治的92例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用急救护理联合肠内营养干预,两组均干预14 d。比较两组自我护理水平、营养状态、急救预后及满意度。结果:干预14 d后,两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分及血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率及干预方法、服务态度及干预效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理联合肠内营养干预能提高老年重症肺炎患者自我护理水平,有助于改善营养状态,可获得良好的急救预后,患者护理满意度较高。

术后24 h内行肠内营养干预对胰十二指肠切除术患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的 探讨术后24 h内行肠内营养干预对胰十二指肠切除术患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2022年2月至2023年2月进入本院接受胰十二指肠切除术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组术后48 h内行肠内营养干预,观察组术后24 h内行肠内营养干预。比较两组的免疫功能指标、炎性因子、胃肠功能恢复时间及营养相关指标。结果 干预后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的首次肛门排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、鼻肠营养管拔除时间及首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)及总蛋白(TP)水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后24 h内行肠内营养干预可改善胰十二指肠切除术患者的免疫功能及胃肠功能,减轻炎症反应,调节营养状态,值得在临床当中推广及应用。

以循证理念为指导的集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

目的:探讨以循证理念为指导的集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的干预意义与效果。方法:选取2019年1月-2022年12月间遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的重症急性胰腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例。两组均给予相同的早期肠内营养干预,对照组在早期肠内营养干预的基础上进行常规护理,观察组则在早期肠内营养干预的基础上进行以循证理念为指导的集束化护理,比较两组的症状缓解时间和干预前后机体的营养生化指标。结果:护理后观察组腹痛腹胀、排气、排便、肠鸣音等症状的好转及复原时间均早于对照组(P<0.05);护理后观察组的前白蛋白、总蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结论:以循证理念为指导的集束化护理与早期肠内营养干预联合可调节重症急性胰腺炎患者的营养状态,减少症状持续时间。

疼痛护理的临终关怀联合肠内营养干预在晚期胃癌护理中的应用研究

目的探讨疼痛护理的临终关怀联合肠内营养干预在晚期胃癌患者中的应用效果及对癌因疲乏因子和生活质量的影响。方法选择2020年6月—2022年7月在内蒙古自治区人民医院收治的80例晚期胃癌患者作为研究对象,根据时间点分为对照组(2020年6月—2021年6月)和观察组(2021年7月—2022年7月),每组40例。对照组采用常规方法干预并配合肠内营养干预,观察组在对照组基础上联合疼痛护理的临终关怀,比较两组癌因疲乏因子、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量、生活质量、满意度与依从性。结果观察组干预后躯体疲乏、情感疲乏及认知疲乏、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后躯体、社会、认知、情绪及角色功能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组连续干预后服务态度、疼痛控制、心理控制满意度和药物镇痛、饮食干预及康复运动依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理的临终关怀联合肠内营养干预用于晚期胃癌患者中,能降低癌因疲乏因子水平,可减轻患者疼痛,提升患者睡眠状态,有助于提高生活质量,患者满意度及依从性均较高。

早期肠内营养干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者的治疗效果

分析老年肺部炎性疾病伴有营养不良的患者,采取早期肠内营养支持效果。探方法 共有对象:70例,以简单随机法均分为:对照组、观察组,一组35人。前者——常规干预措施,后者——期肠内营养干预措施。分析各组间,干预前后的总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,对比并发症。结果 经干预,观察组高龄肺部炎症疾病患者TP、Hb、ALB、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC检测值均要比对照组更高(P<0.05),在经干预后,血清CRP、IL-6、TNF-α指标,观察组均低于对照组(P<0.05);并发症发生上观察组比对照组低(2.86%vs20.00%)(P<0.05)。结论 针对老年肺部炎性疾病伴营养不良的患者,应用早期肠内营养干预的方案,可以取得满意的干预效果,显著改善患者营养状况,提高患者机体免疫功能及肺功能,降低炎症因子水平及相关并发症发生率,值得推广。

穴位贴敷联合路径化肠内营养干预对胃贲门癌根治性全胃切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探究穴位贴敷联合路径化肠内营养干预对胃贲门癌根治性全胃切除术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取我院2020年5月~2024年4月收治的104例胃贲门癌患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各52例,两组均行胃贲门癌根治性全胃切除术,对照组术后采用路径化肠内营养干预,观察组采用穴位贴敷联合路径化肠内营养干预。比较两组术后胃肠功能恢复情况、肠内营养耐受情况,干预前后营养状态、生活质量[生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)]。结果:干预后,观察组首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间及腹泻等并发症发生率均低于对照组( P <0.05);两组血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平、各项QLICP-ST评分及总分均升高,且观察组均高于对照组( P <0.05)。结论:穴位贴敷联合路径化肠内营养干预可有效调节胃贲门癌根治性全胃切除术后患者胃肠功能,提高肠内营养耐受性,改善血浆TP、ALB、HGB水平,进而提升患者生活质量。

阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察

观察阶梯护理决策辅助肠内营养干预在胰腺癌患者中的应用效果。方法 选取100例胰腺癌患者随机分为对照组和干预组各50例,比较两组患者护理效果。结果 干预组患者营养状态、护理满意度、免疫功能指标、并发症发生率、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在胰腺癌患者的临床治疗和护理过程中,实施阶梯护理决策辅助肠内营养干预呈现出了较为理想的效果,不仅可以调节患者机体营养状况,还可以减少患者发生并发症的概率,建议进一步推广和应用。

肠内营养干预及优质护理在胃肿瘤患者围手术期中的效果分析

观察胃肿瘤病人围术期肠内营养的介入和优质护理实施后的效果。方法 本研究以本院住院的42例胃肿瘤病人为研究对象。以随机数位表法把他们分成两组,观察组与对照组。两组均为21例。两组患者进行肠内营养干预,对照组给予常规护理,观察组在此基础上并进行优质护理。结果 通过对两组患者的护理,发现观察组患者的护理效果较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论 胃肿瘤患者围手术期落实肠内营养干预及优质护理,可改善其机体营养状态以及免疫状态,具有积极意义,可借鉴推广。

对重症肺部感染患者实施个性化肠内营养干预的应用效果观察

探究个性化肠内营养干预应用于重症肺部感染(SPI)患者的临床效果。方法 将柳州市融安县人民医院2023年1月至2024年2月收治的40名SPI患者按照不同的干预方式分为常规组(常规饮食指导)与个性化组(个性化肠内营养干预),各20名。分析两组的并发症发生率、营养状况、生活质量和住院天数。结果 与常规组相比,干预后,个性化组患者的并发症发生率更低,TP、PA、TRP指标水平与生活质量评分更高,住院天数更少(P<0.05)。结论 相较于常规饮食指导,对于SPI患者采取个性化的肠内营养方案可以带来更好的效果。这种干预方法不仅提升了患者的营养水平,提高患者TP、PA、TRP等指标,还能提高生活质量,减少并发症风险,加速患者恢复,并缩短住院时间,具有较高的临床应用价值。

肠内营养干预及优质护理在胃肿瘤患者围手术期中的应用

研究肠内营养干预及优质护理在胃肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2024年1月收治的80例胃肿瘤患者,随机分组,比较两组患者各项护理效果。结果 观察组各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 胃肿瘤患者围手术期中应用肠内营养干预及优质护理,可提升其护理效果,改善其生活质量,可推广。

肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响

目的:研究肠内营养干预对食管癌放疗患者免疫营养状态及放射性损伤的影响。方法:选择四川大学华西医院2017年1月～10月期间进行放疗的食管癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受肠内营养干预的实验组、常规干预的对照组。放疗前及放疗结束后,测定血清中营养指标、放射性损伤标志物的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:与放疗前比较,实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞、Breg细胞、Treg细胞的含量无显著性变化,血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量显著升高;对照组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞的含量显著降低,而血清中PDGF-BB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量以及外周血中Breg细胞、Treg细胞的含量显著升高;实验组患者放疗后血清中ALB、PA、TRF、RBP的含量以及外周血中Th细胞、NK细胞的含量高于对照组,血清中PDGFBB、TGF-β1、CTGF、TNF-α、SAA的含量以及外周血中Breg细胞、Treg细胞的含量低于对照组。结论:肠内营养干预用于食管癌放疗患者能够改善免疫营养状态、减轻放射性损伤。

早期益生菌结合肠内营养干预对ICU老年SAP患者肠道耐受性和炎症介质水平的影响

目的:探究早期益生菌结合肠内营养(EN)干预应用于老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。方法:对116例老年SAP患者临床资料进行回顾性分析,均实施常规综合性疗法,仅采取早期EN干预者纳入对照组(n=54),早期给予益生菌结合EN干预者纳入结合组(n=62)。比较干预前及干预7d后,两组患者血清炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠黏膜功能性指标[二胺氧化酶(DAO)、右旋乳酸(D-Lac)、内毒素]、体液免疫功能性指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平变化,分析两组患者住院记录指标、存活时间及7d内肠道不耐受症状发生情况差异。结果:干预7d后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α、DAO、D-Lac、内毒素水平均较干预前有显著下降,且结合组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);两组血清IgA、IgG、IgM水平均较干预前有显著提升,且结合组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。干预7d内,结合组患者腹胀、腹泻发生率均明显低于对照组(均P<0.05),而两组恶心/呕吐、便秘发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。两组存活时间比较无统计学意义(P>0.05);最终存活患者中,结合组腹痛缓解时间、经口进食时间、住ICU时间及住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:早期益生菌可有效改善老年SAP患者对EN的耐受性,有助于提高营养干预效果,并促进病情转归,临床应用价值较高。

个性化肠内营养干预在神经外科危重症患者中的应用研究

目的探讨个性化肠内营养干预在神经外科危重症患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性试验性研究,采用便利抽样法选取2018年5月-2019年5月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院神经外科收治的危重症患者共计102名作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各51例患者,两组患者均给予常规护理措施,在此基础上,试验组采用个性化肠内营养干预措施,对照组采用一般肠内营养干预措施,比较两组患者各项营养指标的高低、肠内营养并发症的发生情况,以及住院天数、住院费用之间的差异。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组各项营养指标(血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞计数)均明显优于对照组,并发症的发生情况(胃潴留、腹胀、腹泻、呕吐、上消化道出血、误吸、肺部感染)均明显少于对照组,且试验组的住院时间明显缩短,住院费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化肠内营养干预能有效改善神经外科危重症患者营养状态,降低并发症发生率,并缩短患者住院时间,减少患者住院费用,对神经外科危重症患者的预后有积极影响,建议临床推广使用。

早期滋养型肠内营养干预对神经外科中老年重症患者的效果

目的:研究早期滋养型肠内营养干预对神经外科中老年重症患者的干预效果。方法:选取2019年3月-2022年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的68例神经外科中老年重症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)与研究组(34例)。对照组予以早期常规营养干预,研究组予以早期滋养型肠内营养干预。观察两组胃肠道耐受性、血糖代谢指标、营养指标、恢复指标。结果:研究组的胃食管反流、胃潴留、腹泻、应激性溃疡发生率均低于对照组(5.88%vs.26.47%,44.12%vs.73.53%,50.00%vs.82.35%,0 vs.14.71%,P<0.05)。研究组的1周血糖超过10.0 mmol/L的发生次数及胰岛素注射总量均少于对照组(P<0.05)。干预后两组血清中白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平均较干预前有所升高(P<0.05),且研究组的ALB、TP、Hb水平与对照组相比,均较高(P<0.05)。研究组的神经重症监护室(NICU)住院时间、呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05);新发感染率低于对照组(44.12%vs.76.47%,P<0.05);出院时GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期滋养型肠内营养干预应用于神经外科中老年重症患者,可改善患者胃肠道耐受性,纠正血糖紊乱,改善营养情况,促进患者恢复。

重症急性胰腺炎患者集束化护理联合早期肠内营养干预效果分析

重症急性胰腺炎是一种伴随全身及局部并发症的消化系统疾病[1],发病率及死亡率呈逐年升高趋势,严重威胁患者的生命安全.患者发病早期肠道功能紊乱,生命体征不稳定,临床上需要进行积极的肠内营养干预,并实施科学的护理指导.集束化护理是以循证为基础的护理方案,可对患者实施针对性护理干预[2].2019年12月—2020年12月间延边大学附属医院给予重症急性胰腺炎患者实施了集束化护理联合早期肠内营养干预,取得了较满意的效果.

ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理探讨

目的探究分析ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预方法及其对患者依从性的影响。方法随机选取我科在2013年2月到2015年2月期间接收的100例危重患者,根据患者护理方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的营养护理方法,观察组采用全胃肠外营养与肠内营养干预,对两组患者的护理效果以及相关指标进行比较分析。结果在患者的血红蛋白、胆固醇含量、血清前蛋白、蛋白摄入量以及护理过程中的依从性方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对于ICU危重患者采用全胃肠外营养与肠内营养干预,可明显提高患者的治疗护理依从性,保证患者的营养物质供应,提高护理质量,值得临床推广应用。