联合检测BT、D-LC、LDH对急性肠梗阻患者肠穿孔的预测研究

目的:研究联合检测细菌内毒素(BT)、D-乳酸(D-LC)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性肠梗阻患者肠穿孔的预测价值。方法:选取2021年8月至2023年8月河北省胸科医院收治的106例急性肠梗阻患者进行回顾性研究,其中31例发生肠穿孔(肠穿孔组),75例未发生肠穿孔(无肠穿孔组),比较两组临床资料以及基线,6 h、12 h、24 h后BT、D-LC、LDH,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BT、D-LC、LDH对肠穿孔的预测价值。结果:肠穿孔组重度肠管损伤患者占比(100%)高于无肠穿孔组(12.00%)(P<0.05);两组6 h后BT、D-LC、LDH均呈升高趋势,12 h后无肠穿孔组BT、D-LC、LDH即开始呈降低趋势,而肠穿孔组仍呈升高趋势,24 h后BT、D-LC、LDH表现为降低趋势(P<0.05);肠穿孔组基线以及6 h、12 h、24 h后BT、D-LC、LDH均高于无肠穿孔组(P<0.05);ROC分析显示,基线以及6 h、12 h后BT、D-LC、LDH预测肠穿孔的AUC呈递增趋势,12 h后BT、D-LC、LDH预测肠穿孔的AUC最高;12 h后BT、D-LC联合LDH预测肠穿孔的AUC为0.935(95%CI:0.870~0.974),截断值0.125,敏感度为90.32%,特异度为85.33%(P<0.05)。结论:BT、D-LC、LDH与急性肠梗阻患者肠穿孔有关,且并发肠穿孔患者各指标峰值更高,持续时间更长,降低延迟,联合检测三者或可作为肠穿孔的一种预测方案,为临床诊治提供决策支持。