益生菌制剂辅治幽门螺杆菌感染的临床效果及对肠道微生态的影响

目的 观察益生菌制剂辅治幽门螺杆菌感染的临床效果及对肠道微生态的影响。方法 选取2019年5月—2020年5月攀枝花市第二人民医院收治的幽门螺杆菌感染患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者幽门螺杆菌情况,治疗前后症状(胃灼热、反酸、嗳气)积分,临床症状(恶心呕吐、腹痛腹胀、胃酸)持续时间和住院时间,肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌菌落数)以及不良反应。结果 观察组幽门螺杆菌转阴率为95.83%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=5.031,P=0.025);观察组^(14)C尿素呼气试验平均值低于对照组(t=26.128,P<0.001)。治疗14 d后,2组胃灼热、反酸、嗳气积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组恶心呕吐持续时间、腹痛腹胀持续时间、胃酸持续时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗14 d后,对照组中乳杆菌与肠球菌菌落数较治疗前增加,观察组中各菌种菌落数及B/E值均明显增加,且观察组双歧杆菌、乳杆菌与肠杆菌菌落数及B/E值增加程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.25%,低于对照组的27.08%(χ^(2)=7.500,P=0.006)。结论 益生菌制剂辅治幽门螺杆菌感染的临床效果肯定,对肠道微生态具有积极影响,不仅能显著提高幽门螺杆菌转阴率和降低^(14)C-UBT值,还可改善患者临床症状,缩短住院时间,且安全性高。

肠道微生态与白血病患者肌肉减少症相关性的研究进展

白血病患者因造血干细胞移植前大剂量化疗预处理,以及移植后的急、慢性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)等使其肌肉减少症(sarcopenia,SP)发病率整体高于老年人群以及其他实体肿瘤患者。SP严重影响白血病患者生存质量,增加病死率,因此通过识别并控制危险因素来预防白血病患者相关SP的发生显得尤为重要。然而SP发病机制尚不清楚,目前主要认为是各种原因导致的肌肉蛋白质合成和分解代谢失衡,这一过程中肠道微生态的变化对其影响尤为突出。现有研究表明肠道微生态失调可能通过影响骨骼肌的营养代谢和增加体内炎症反应等机制导致肌肉质量和功能的变化。但目前涉及到白血病患者SP的相关研究较少,对肠道微生态与白血病相关SP的相关性暂无系统的描述与总结。因此,该文将综述近年来白血病患者SP发病情况的研究与报道,探讨肠道微生态与白血病相关SP之间的关系和可能的作用机制,为预防白血病相关SP提供理论基础。

中药添加剂对热应激生长兔生长性能、屠宰性能、肠道微生态和血清生化指标的影响

本试验旨在研究饲粮中添加中药添加剂对热应激生长兔生长性能、屠宰性能、肠道微生态和血清生化指标的影响。选取48只健康、体重相近的2月龄新西兰白兔,随机分成2组,每组24只(公母各占1/2),单笼饲养。在夏季热应激状态下,对照组饲喂基础饲粮,中药组在基础饲粮中添加1%中药添加剂。预试期7 d,正试期42 d。结果表明:1)对照组和中药组之间末重、平均日增重和料重比差异不显著(P>0.05)。中药组的成活率较对照组有所增加(83.3%vs.70.8%,P>0.05)。2)中药组的半净膛重和半净膛率显著高于对照组(P<0.05)。3)中药组的盲肠内容物干物质含量显著高于对照组(P<0.05),盲肠内容物乙酸和丙酸含量有低于对照组的趋势(P=0.092)。4)对照组和中药组之间盲肠内容物细菌总数和alpha多样性差异不显著(P>0.05)。中药组的盲肠内容物栖粪杆菌属、普氏栖粪杆菌相对丰度显著高于对照组(P<0.05),盲肠内容物阿克曼菌属和大肠杆菌相对丰度有高于对照组的趋势(P=0.080、P=0.088)。5)中药组的粪便球虫圆小囊数有低于对照组的趋势(P=0.082)。6)对照组和中药组之间血清生化指标差异不显著(P>0.05)。综上所述,饲粮中添加中药添加剂可调控热应激生长兔肠道微生态,提高屠宰性能和肠道健康。

炎症性肠病的肠道微生态变化及对策

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是1种慢性疾病,其特征是反复发作的肠道炎症,尽管具体原因尚未完全明确,但普遍认为它是由遗传、免疫系统异常、环境因素和肠道微生物群失衡等多重因素共同作用引起的。这些因素的相互作用可能会导致肠道环境稳态受损,进而影响宿主的免疫,最终触发肠道炎症。综述IBD患者肠道微生物群的变化情况,并探讨相应的治疗对策。

母体肠道微生态与胎儿神经发育

孕期和早期生命阶段是母体肠道微生态对胎儿神经发育可塑性显著变化的关键时期。肠道微生态在大脑发育和功能中扮演着至关重要的角色,近年来,科学家们越来越关注母体肠道微生态与胎儿神经发育之间的关系,本文旨在从母体肠道微生态角度探讨其与胎儿神经发育的关系,以期为儿童早期发展及出生缺陷的预防提供新的视角。

2型糖尿病人群肠道微生态分析

有研究显示,机体肠道微生态变化与2型糖尿病(T2DM)的发生发展相关密切[1]。T2DM人群体内代谢环境的改变引起代谢产物的增加,改变了肠道的厌氧环境,影响了肠道菌群的组成和功能。本文通过分析T2DM人群的肠道微生态变化,经过人为干预肠道微生态菌群的种类或数量。

TREM-1、TLR4与百日咳患儿肠道微生态的相关性

目的探讨血清髓系细胞触发受体1(TREM-1)、Toll样受体4(TLR4)水平与百日咳患儿肠道微生态的相关性。方法纳入2018年1月至2023年1月该院治疗的99例百日咳患儿作为观察组,同期选取该院健康儿童94例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TREM-1、TLR4、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平;采用快速免疫透射比浊法检测免疫指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平;采用Pearson相关性分析检验百日咳患儿血清TREM-1、TLR4水平与肠道菌群数量、免疫指标的相关性。结果观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、IgA、IgG、IgM低于对照组,TREM-1、TLR4、大肠埃希菌、葡萄球菌、IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05)。百日咳患儿血清TREM-1、TLR4水平与大肠埃希菌、葡萄球菌、IL-4、IL-10均呈正相关(P<0.05),与双歧杆菌、乳酸杆菌、IgA、IgG、IgM均呈负相关(P<0.05)。结论百日咳患儿血清TREM-1、TLR4水平显著升高,肠道微生态菌群失调,二者存在相关性。

基于“心-小肠-脾”轴探讨肠道微生态失衡与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是发生于血管内的一种慢性炎症反应性疾病,其核心病理表现为管壁变硬狭窄、弹性减退,但其发病的确切机制尚不清楚。当前,大量研究证明肠道菌群代谢产物丰度与数量失衡是AS发生发展的关键诱因之一。诸多研究表明,心脉失和、小肠不利及脾气亏虚等诱发AS的病因均可引起肠道微生态失衡,中医药在调控肠道微生态防治AS方面具有多靶点、不良反应少等优势,且临床效果显著。本文从中医整体观念出发,以中医“心-小肠-脾”轴为切入点,就肠道微生态失衡与AS发病机制进行述评,以明确肠道菌群代谢产物参与AS的作用机制,为中医治疗或药物研究提供参考。

宣白承气汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肠道微生态及炎症因子的影响

目的 观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效、肠道微生态、炎症指标及二氧化碳分压(PaCO_(2))的影响。方法 将80例AECOPD(痰热壅肺证)患者随机分为两组,对照组实施西医的常规治疗,观察组则另外加上宣白承气汤治疗,疗程均为7 d,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、肠道微生物菌种丰度、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(N%)及PaCO_(2)的变化。结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、喘息等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),两组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度均升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度明显升高(P<0.05)。两组PaCO_(2)、CRP、PCT、N%较治疗前均降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论 宣白承气汤可改善AECOPD(痰热壅肺证)患者的临床症状及肠道微生态,可一定程度改善患者二氧化碳潴留,并有效降低患者CRP、PCT、N%比水平。

基于肠道微生态的益生菌和益生元改善产后肥胖研究综述

随着我国多胎政策的开放及生活水平的提高,产后肥胖作为威胁我国公共健康的社会问题,需要得到各界的重视,关于产后肥胖的改善方法亟待探究。肠道微生态对于母亲和子代健康至关重要,在肥胖的发生、发展中起着重要作用,改善肠道微生态作为一种改善肥胖的有效方法已经引起了越来越多的关注。本文重点阐述了产后肥胖与肠道微生态的关系,综述了益生菌和益生元调控肠道微生态改善产后肥胖的机制,以期为基于肠道微生态的益生菌-益生元干预改善产后肥胖提供理论依据。

2型糖尿病患者血糖控制状态与肠道微生态、短链脂肪酸、D-乳酸、免疫细胞水平的相关分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制状态与肠道微生态、短链脂肪酸、D-乳酸、免疫细胞水平的相关性。方法选择2022年1月~2022年12月在长治市人民医院确诊的180例T2DM患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为血糖控制良好组68例和血糖控制不良组112例。另选取本院同期100例健康体检者作为对照组。比较3组受试者肠道菌群及T细胞亚群情况、短链脂肪酸、D-乳酸、B细胞和NK细胞水平。采用Pearson相关分析评估HbA1c与T2DM患者肠道微生态、肠道菌群代谢物及免疫细胞水平的相关性。结果对照组、血糖控制良好组及血糖控制不良组受试者双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、乙酸、丙酸和正丁酸水平及CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞、CD19^(+)B淋巴细胞和CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平均依次降低,肠球菌、肠杆菌、酵母菌、柔嫩梭菌和D-乳酸水平均依次升高(P<0.05)。Person相关分析结果显示,HbA1c与肠球菌、酵母菌、肠杆菌、柔嫩梭菌数量和D-乳酸水平均呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量,乙酸、丙酸、正丁酸、CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞、CD19^(+)B淋巴细胞和CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平均呈负相关(P<0.05)。结论血糖控制状态与肠道微生态、肠道菌群代谢物和免疫功能均相关。

基于“肝与大肠相通”理论探讨疏肝法通过调节肠道微生态治疗溃疡性结肠炎的应用价值

溃疡性结肠炎(UC)是一种临床上常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道微环境的平衡与UC的发生发展密切相关。西医治疗UC以氨基水杨酸制剂及免疫抑制剂为主,虽可有效缓解患者症状,但存在诸多不良反应。中医在治疗UC方面具有独特优势,认为“肝与大肠相通”,临床采用疏肝法治疗效果显著。另外大量临床研究表明疏肝理气中药对肠道微生态也有显著影响。但目前采用疏肝法调节肠道微生态治疗UC的论述和研究报道不多。本文从“肝与大肠相通”理论出发,探讨疏肝法通过调节肠道微生态治疗UC的应用价值,以期对UC的中西医防治提供新的思路与方法。

基于NRS2002评分结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎患者肠道微生态的影响

目的:分析基于营养风险筛查2002(NRS2002)评分支持结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎(SP)患者的肠道微生态及炎症因子的影响。方法:选择本院重症医学科2022年4月—2023年12月收治的98例SP患者,随机数字表法分为两组各49例。对照组给予常规营养支持,观察组基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养。对比两组治疗前后的NRS2002评分、肠道菌群含量、炎症因子、不良风险事件。结果:治疗后两组NRS2002评分、HMGB1、MCP-1、IL-6水平、肠球菌菌落数对数值较治疗前降低,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值较治疗前升高,且观察组NRS2002营养风险评分、上述炎症因子表达、肠球菌菌落数对数值均低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值均高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持相关不良风险事件率低于对照组(P<0.05)。结论:基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养应用于SP患者营养管理中效果显著,可有效改善炎症因子及营养状态,降低不良事件及肠道微生态失衡风险。

基于“培土生金”与肠道微生态探讨慢性阻塞性肺疾病的针灸治疗思路

肠道微生态在机体防御感染,调节免疫和代谢等方面具有重要作用,与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)有密切关系。针灸在调节肠道菌群和防治COPD中均有较好的疗效,该文从针灸改善肠道菌群与防治COPD的古籍文献论述与现代研究文献入手,总结临床针灸治疗该病取穴规律,进一步探讨培土生金理论指导下的针灸取穴思路,临证选取手太阴、足太阴、足阳明经穴,以调理脾胃功能为主,辅以补肺,肺、脾、胃俞调理肺脾,定喘、膻中、中脘纳气平喘,根据五行相生理论选取太渊、太白穴,并结合全身兼证,随证(症)配穴。

贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者的疗效及肠道微生态的影响

目的 探讨贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者的疗效及对肠道微生态的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第七人民医院收治的165例原发性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=83,氨氯地平治疗)与观察组(n=82,贝那普利联合氨氯地平治疗)。比较两组患者治疗前后24 h血压(收缩压、舒张压)、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及肠道菌群[(拟杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)、物种多样性及丰富度指数(Shannon指数、Ace指数、Chaol指数)]。另观察两组不良反应情况。结果 治疗后,观察组收缩压[(121.67±12.54) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa) vs (132.85±14.38) mm Hg,t=5.320,P<0.001]、舒张压[(72.21±8.34) mm Hg vs (83.74±9.57) mm Hg,t=8.246,P<0.001]均低于对照组;观察组脂代谢指标均低于对照组[血清TG(1.24±0.21) mmol·L^(-1) vs (1.56±0.28) mmol·L^(-1),血清TC(3.47±0.62) mmol·L^(-1) v s (4.2 3±0.7 6) m m o l·L^(-1),t=3.111,7.034,均P<0.05];观察组血清ET-1、CRP、IL-6、T N F-α水平均低于对照组(t=5.5 6 7,8.4 0 8,4.8 6 4,7.2 1 5,均P<0.0 5);观察组厚壁菌门和变形菌门相对丰度[(15.36±2.43)%vs (16.19±2.11)%,(3.42±1.0 1)%vs (3.9 6±0.9 6)%,t=2.344,3.520,均P<0.0 5]、肠杆菌、肠球菌数量均低于对照组[(8.2 2±1.3 6) l o g_(1 0) C F U·g^(-1) v s (9.1 6±1.4 5)l o g_(1 0) C F U·g^(-1),(7.87±0.96) log_(10) CFU·g^(-1) vs (8.59±1.18) log_(10) CFU·g^(-1),t=4.294,4.296,均P<0.05]。治疗后,观察组血清NO水平高于对照组[(46.12±8.53)μmol·L^(-1) vs (35.49±7.45)μmol·L^(-1),t=8.529,P<0.05];观察组拟杆菌[(10.23±1.55)μmol·L^(-1) vs (9.15±1.42)μmol·L^(-1)]、乳杆菌[(6.82±1.28)μmol·L^(-1) vs (6.05±1.16)μmol·L^(-1)]、Ace指数[(556.29±86.43) vs (475.35±75.68)]、Chao l指数[586.67±81.64) vs (493.45±72.34)]及Shannon指数[(6.28±1.16) vs (5.58±0.95)]均高于对照组[t=4.668,4.050,6.402,7.765,4.243,均P<0.05)。结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压患者能明显降低血压血脂水平,改善内皮功能,抑制炎症反应,调节肠道微生态环境,且具有良好的安全性。

新一代益生菌——肠道微生态疗法的新机遇

肠道微生态是一个复杂的生态系统,益生菌被认为通过调节肠道稳态、增强肠道屏障功能、产生有益的微量物质和改善免疫功能等方式对人类健康产生积极影响^([1])。传统益生菌指早期被研究并广泛应用的一类益生菌,如最常见的双歧杆菌和乳酸菌。最近,新一代益生菌(next-generation probiotics,NGPs)又称具有治疗功效的活体生物药益生菌^([2])。与一代的来源不同,它们可能来自土壤、水域、动物或人体的不常见部位,也可能是基因工程或合成生物学的产物。

胆汁酸代谢及肠道微生态对慢性肝脏疾病的影响

胆汁酸(BAs)的代谢异常及肠道菌群的紊乱,均可导致不同程度的肝脏疾病或由肝脏疾病引发的相关并发症。肝脏可通过门静脉系统接触肠道静脉,故肝脏容易受到肠腔经门静脉转运的细菌产物的影响。另外,肝脏可以通过胆道系统和BAs的相互作用来调节肠道菌群的平衡,肠道菌群移位也可能损害肝脏稳态[1],由此可见,BAs及肠道菌群在肝脏疾病中占据重要地位。

由“肠道微生态”浅谈从“脑”防治骨质疏松症

骨质疏松症是临床常见的一种以骨密度和骨质量下降为特征的慢性代谢性骨科疾病。应用中医理论对骨质疏松症探讨已有诸多文献,但大多仅局限于从五脏论述。该文通过总结归纳现代分子生物学关于肠道微生态相关研究,探讨脑-肠道微生态-骨质疏松症三者之间相关性,用现代微生态学的观点揭示从中医奇恒之府“脑”防治骨质疏松症的科学内涵,为中医防治骨质疏松症提供新思路,同时充实完善中医奇恒之府的科学实质。

基于肠道微生态研究运动性疲劳的中医药治疗策略

运动性疲劳是运动过程中常见的机体工作能力暂时性降低的现象,会影响机体的运动表现。肠道微生态改变会引起运动过程中机体能量代谢、免疫反应、内分泌等发生相应的变化,对机体的运动状态有不可忽视的影响。中医药凭借其疗效好、副作用小等独特优势,在缓解运动性疲劳方面具有重要作用。本文阐述了肠道微生态与运动性疲劳的研究现状,探究二者之间的相关性,并根据肠道微生态参与运动性疲劳产生的可能机制,分析中医药缓解运动性疲劳的策略,以期为采用中医药调节肠道微生态系统缓解运动性疲劳提供理论依据。

基于“脾为之卫”理论探讨肠道微生态的失衡与心力衰竭的关系

心力衰竭是心血管疾病终末期的致命阶段,因其死亡率和再住院率一直居高不下,故给社会带来了巨大的医疗负担。肠道微生态(IM)是人体最大、最复杂的微生态系统,它是由数以万计的微生物寄居在人体的胃肠道内,这些微生物被统称为肠道菌群(GM)。近些年来随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的研究发现肠道菌群的失衡会改变心力衰竭患者体内基础代谢,促进全身炎症级联反应,是心力衰竭发生发展的关键诱因之一,因此以肠道微生物稳态作为治疗心力衰竭的新切入点将是医学研究的热点。然而中医理论“脾为之卫”涵盖了脾主运化、脾主升清、藏意主思等生理功能,肠道菌群与“脾为之卫”的职能有一定的相似性。文章从整体观念出发,以中医“脾为之卫”理论为切入,就肠道微生态失衡与心力衰竭发病机制进行阐述,为心力衰竭中医治疗或药物研究提供参考。