目的比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50~75岁,BMI 17~25 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为三组...目的比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50~75岁,BMI 17~25 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)和0.5%罗哌卡因组(R3组),每组20例。患者均于术毕即刻于超声下行术侧ACB。记录术后4、8、12、24、48 h静息和运动时的VAS评分,记录术前1 d、术后4、8、12、24、48 h的股四头肌肌力分级,记录术前1 d、术后24、48 h膝关节活动度(ROM),并记录术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量,补救镇痛次数,恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果与术后4 h比较,术后12、24、48 h R1组静息和运动VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与R1组比较,术后12、24、48 h R2、R3组静息和运动VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与术前1 d比较,术后4、8、12、24 h R1组、R2组股四头肌肌力明显降低(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h R3组股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。与R3组比较,术后48 h R1组、R2组股四头肌肌力明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,术后24、48 h三组ROM明显降低(P<0.05);与R1组比较,术后24、48 h R2、R3组ROM明显升高(P<0.05)。与R1组比较,R2、R3组术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量明显减少,补救镇痛率、恶心呕吐和尿潴留发生率明显降低(P<0.05)。结论全膝关节置换术后镇痛采用0.375%罗哌卡因收肌管阻滞较0.25%浓度镇痛效果明显,减少术后阿片类药物使用量及并发症,较0.5%浓度有更强的股四头肌肌力及更高的膝关节活动度,有助于患者的术后快速康复。展开更多
目的观察中医综合治疗对膝关性关节炎患者股四头肌肌力的影响。方法于2012年7月-2013年12月间,将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药袋热敷;治疗组2:中医推拿+中药袋热敷;对照组:口服塞来...目的观察中医综合治疗对膝关性关节炎患者股四头肌肌力的影响。方法于2012年7月-2013年12月间,将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药袋热敷;治疗组2:中医推拿+中药袋热敷;对照组:口服塞来昔布胶囊0.2 g Qd;每组皆治疗2周,测定治疗前、治疗6个月后的股四头肌肌力,并行疗效判定。结果治疗组1的股四头肌肌力皆优于另外2组,对照组的股四头肌肌力无明显变化,治疗组1的疗效优于治疗组2(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗可以有效增强膝骨性关节炎患者的股四头肌肌力,改善膝关节失稳状况,有效控制减缓了膝骨关节炎的发病进展。展开更多
文摘目的比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50~75岁,BMI 17~25 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)和0.5%罗哌卡因组(R3组),每组20例。患者均于术毕即刻于超声下行术侧ACB。记录术后4、8、12、24、48 h静息和运动时的VAS评分,记录术前1 d、术后4、8、12、24、48 h的股四头肌肌力分级,记录术前1 d、术后24、48 h膝关节活动度(ROM),并记录术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量,补救镇痛次数,恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果与术后4 h比较,术后12、24、48 h R1组静息和运动VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与R1组比较,术后12、24、48 h R2、R3组静息和运动VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与术前1 d比较,术后4、8、12、24 h R1组、R2组股四头肌肌力明显降低(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h R3组股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。与R3组比较,术后48 h R1组、R2组股四头肌肌力明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,术后24、48 h三组ROM明显降低(P<0.05);与R1组比较,术后24、48 h R2、R3组ROM明显升高(P<0.05)。与R1组比较,R2、R3组术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量明显减少,补救镇痛率、恶心呕吐和尿潴留发生率明显降低(P<0.05)。结论全膝关节置换术后镇痛采用0.375%罗哌卡因收肌管阻滞较0.25%浓度镇痛效果明显,减少术后阿片类药物使用量及并发症,较0.5%浓度有更强的股四头肌肌力及更高的膝关节活动度,有助于患者的术后快速康复。
文摘目的观察中医综合治疗对膝关性关节炎患者股四头肌肌力的影响。方法于2012年7月-2013年12月间,将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药袋热敷;治疗组2:中医推拿+中药袋热敷;对照组:口服塞来昔布胶囊0.2 g Qd;每组皆治疗2周,测定治疗前、治疗6个月后的股四头肌肌力,并行疗效判定。结果治疗组1的股四头肌肌力皆优于另外2组,对照组的股四头肌肌力无明显变化,治疗组1的疗效优于治疗组2(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗可以有效增强膝骨性关节炎患者的股四头肌肌力,改善膝关节失稳状况,有效控制减缓了膝骨关节炎的发病进展。