目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者术后疼痛应激、骨代谢、凝血指标的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月衡水市第四人民医...目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者术后疼痛应激、骨代谢、凝血指标的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月衡水市第四人民医院骨科收治的240例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方法分为DHS组(n=124)与PFNA组(n=116)。比较2组患者的手术指标、疗效指标。对2组患者术前和术后24 h的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及血管紧张素II(angiotensin II,AngII)水平进行比较。对2组患者术前和术后3个月的血浆甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、I型前胶原氨基端前肽(procollagen type I Nterminal propeptide,PINP)、I型前胶原羟基端肽(propeptide of type I procollagen,PICP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of type I collagen,β-CTX)、25-二羟维生素D3[25-dihydroxyvitamin D3,25-(OH)2D3]、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体水平及凝血活酶时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行比较。结果:PFNA组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组患者术后6个月的Harris评分高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后24 h的VAS评分、血清PGE_(2)、SP、5-HT、NE、AngII水平均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组患者术后3个月的血浆PTH、25-(OH)2D3、BGP、BALP、PINP、PICP水平均高于DHS组,血浆β-CTX、FBG、D-二聚体水平及PT、APTT均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的内固定手术治疗中,与DHS比较,PFNA在提升疗效、减少手术创伤、减轻术后疼痛应激、改善骨代谢指标和凝血功能指标方面具有更好的效果,临床医师应根据患者实际情况合理选择术式,以达到改善患者预后、减少并发症的目的。展开更多
目的研究股骨近端髓内钉与人工髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法选取2021年11月—2023年11月贵州省天柱县人民医院收治的60例股骨转子间骨折高龄患者为研究对象,按照手术方法不同将患者划分成髓内钉内固定术(proximal fe...目的研究股骨近端髓内钉与人工髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法选取2021年11月—2023年11月贵州省天柱县人民医院收治的60例股骨转子间骨折高龄患者为研究对象,按照手术方法不同将患者划分成髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组与人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)组,各30例。比较两组围术期相关生理指标、并发症发生率、Harris髋关节功能评分、康复状况和生活质量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术中出血量少于THA组,住院时间、术后首次负重站立时间长于THA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THA组术后恢复优良率为93.33%(28/30),高于PFNA组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.037)。THA组的Harris髋关节功能评分、生活质量评分均优于PFNA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论两种手术方案均表现出良好的临床效果,髓内钉内固定术操作相对简便,术中出血量较少,而人工髋关节置换术能缩短离床活动时间,对术后早期关节的活动改善效果更显著。展开更多
目的对比亚洲型股骨近端髓内钉(asian type proximal femoral nail,APFN)与抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年9月连云港市中医院诊治的老年...目的对比亚洲型股骨近端髓内钉(asian type proximal femoral nail,APFN)与抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年9月连云港市中医院诊治的老年股骨转子间骨折患者96例的临床资料,以不同手术方案分组,对照组56例采用PFNA治疗,治疗组40例采用APFN治疗。对比两组手术相关指标,关节功能评分,疼痛情况及术后并发症指标。结果治疗组术中失血量、透视次数、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3、6个月髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,HHS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率(7.50%)明显低于对照组(23.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.149,P<0.05)。结论与PFNA内固定比较,采用APFN治疗老年股骨转子间骨折可有效减少术中失血和透视次数,缩短住院时间,促进髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,且安全性高。展开更多
文摘目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者术后疼痛应激、骨代谢、凝血指标的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月衡水市第四人民医院骨科收治的240例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方法分为DHS组(n=124)与PFNA组(n=116)。比较2组患者的手术指标、疗效指标。对2组患者术前和术后24 h的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及血管紧张素II(angiotensin II,AngII)水平进行比较。对2组患者术前和术后3个月的血浆甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、I型前胶原氨基端前肽(procollagen type I Nterminal propeptide,PINP)、I型前胶原羟基端肽(propeptide of type I procollagen,PICP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of type I collagen,β-CTX)、25-二羟维生素D3[25-dihydroxyvitamin D3,25-(OH)2D3]、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体水平及凝血活酶时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行比较。结果:PFNA组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组患者术后6个月的Harris评分高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后24 h的VAS评分、血清PGE_(2)、SP、5-HT、NE、AngII水平均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组患者术后3个月的血浆PTH、25-(OH)2D3、BGP、BALP、PINP、PICP水平均高于DHS组,血浆β-CTX、FBG、D-二聚体水平及PT、APTT均低于DHS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的内固定手术治疗中,与DHS比较,PFNA在提升疗效、减少手术创伤、减轻术后疼痛应激、改善骨代谢指标和凝血功能指标方面具有更好的效果,临床医师应根据患者实际情况合理选择术式,以达到改善患者预后、减少并发症的目的。
文摘目的研究股骨近端髓内钉与人工髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法选取2021年11月—2023年11月贵州省天柱县人民医院收治的60例股骨转子间骨折高龄患者为研究对象,按照手术方法不同将患者划分成髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组与人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)组,各30例。比较两组围术期相关生理指标、并发症发生率、Harris髋关节功能评分、康复状况和生活质量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术中出血量少于THA组,住院时间、术后首次负重站立时间长于THA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THA组术后恢复优良率为93.33%(28/30),高于PFNA组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.037)。THA组的Harris髋关节功能评分、生活质量评分均优于PFNA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论两种手术方案均表现出良好的临床效果,髓内钉内固定术操作相对简便,术中出血量较少,而人工髋关节置换术能缩短离床活动时间,对术后早期关节的活动改善效果更显著。
文摘目的对比亚洲型股骨近端髓内钉(asian type proximal femoral nail,APFN)与抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年9月连云港市中医院诊治的老年股骨转子间骨折患者96例的临床资料,以不同手术方案分组,对照组56例采用PFNA治疗,治疗组40例采用APFN治疗。对比两组手术相关指标,关节功能评分,疼痛情况及术后并发症指标。结果治疗组术中失血量、透视次数、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3、6个月髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,HHS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率(7.50%)明显低于对照组(23.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.149,P<0.05)。结论与PFNA内固定比较,采用APFN治疗老年股骨转子间骨折可有效减少术中失血和透视次数,缩短住院时间,促进髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,且安全性高。
