脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。

星状神经节阻滞对肩关节镜手术沙滩椅位脑血流动力学改变的影响研究

目的研究星状神经节阻滞对肩关节镜手术沙滩椅位脑血流动力学改变的影响。方法取择期行沙滩椅位肩关节镜手术患者40例,随机分为治疗组T组和对照组C组各20例,T组术前行超声引导下SGB,对比两组患者术中生命体征、BIS值、脑氧合饱和度(rSO_(2))、不同时段大脑中动脉血流频谱图像、术后7 d ULCA评分、MMSE评分、RBANS总分,将两组数据进行统计学处理分析。结果T组比C组患者术中生命体征变化波动较小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时段rSO_(2)基本保持在相同水平,差异无统计学意义(P>0.05);T组患者大脑中动脉血流流速比C组要低,但血管内径要大,根据公式得出T组患者在不同时间段血流量都要比C组同时段的多,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d ULCA评分、MMSE评分、RBANS总分对比T组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对沙滩椅位行肩关节镜手术的患者术前实施星状神经阻滞术具有增加脑血供及脑保护作用且对患者术后关节功能恢复有良好的促进作用,有临床推广实用价值。

肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响

目的探究肩关节镜手术中灌注液温度对患者术后肿胀疼痛及关节功能恢复的影响。方法选取武汉市第一医院2020年1月—2022年1月收治的肩关节镜择期手术的患者165例,按随机数表法分为观察组(83例)和对照组(82例)。观察组给予37℃灌注液温度治疗,对照组给予22~24℃灌注液温度治疗。比较两组术后肿胀疼痛情况、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分情况、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分情况。结果观察组术后肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点视觉模拟疼痛评分量表(VAS)分值的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、48、72 h的VAS评分均较术后麻醉失效即刻呈降低趋势,但观察组降低趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点ASES评分、UCLA评分的组间、时间及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前ASES分值、UCLA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月的ASES评分、UCLA评分均较术前呈上升趋势,但观察组上升趋势更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术中使用37℃恒温灌注液可减少术后关节肿胀和疼痛,促进患者术后肩关节功能快速恢复。

臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响

目的 探究臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法 选取复旦大学附属上海市第五人民医院2021年12月至2022年12月150例行肩关节镜手术的肩关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在对照组基础上采用臂丛神经阻滞。比较2组患者术前(T0)、手术10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管30 min后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术前和术后3 d的转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP);比较2组患者术后清醒时与术后6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果 与T0时相比,观察组和对照组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平均显著降低(P<0.01),NE、Cor水平均显著升高(P<0.01),且观察组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、NE、Cor水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组和对照组患者术后3 d TGF-β1、TNF-α、CRP水平均较术前显著升高(P<0.01),但观察组患者术后上述指标显著低于对照组(P<0.01);观察组患者术后清醒时与术后6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞可以确保行肩关节镜手术中肩关节炎患者的生命体征稳定,减轻疼痛,减少应激,降低炎症反应。

右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果观察

目的观察右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法纳入2023年1月~2024年1月收治的120例肩关节镜手术患者,按随机数表法分为联合组(n=60)、参照组(n=60)。联合组给予右美托咪定联合肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉,参照组给予肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞麻醉。比较患者不同时间点的镇痛效果[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、最大肺活量(VC_(max))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1)/FVC)差异;记录患者不良反应。结果在手术结束时、术后30 min及6 h时,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h时,联合组VAS评分显著低于参照组(P<0.05);诱导后10 min、30 min及手术结束时,两组患者MAP、HR、SpO_(2)水平均较术前降低,且联合组高于参照组(P<0.05);术后24 h时,两组患者VC_(max)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,且联合组高于参照组(P<0.05);联合组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论在肩关节镜手术的患者中,在肌间沟臂丛和肩胛上神经阻滞的基础上联合右美托咪定能够延长术后镇痛时间,减少侵入性操作引起的疼痛,降低不良反应发生率,且具有肺功能保护作用。

超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的效果差异

目的 采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、疼痛程度及安全性的影响。方法 回顾性分析泰州市中医院2021年1月至2023年1月收治的86例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案不同分为两组,常规组(43例,采用单纯全身麻醉)和联合组(43例,采用超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉)。观察比较两组患者临床相关指标,麻醉诱导后5、20 min的血流动力学指标,术后2、12、24、48 h静息、活动时疼痛数字评分法(NRS),以及麻醉后48 h内不良反应发生情况。结果 联合组患者瑞芬太尼用药剂量、七氟醚吸入浓度均低于常规组,拔除气管导管时间短于常规组;与麻醉诱导后5 min比,两组患者麻醉诱导后20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均降低,且联合组均较常规组更低;与术后2 h时比,术后12、24、48 h常规组患者静息、活动时NRS评分均呈降低趋势,联合组患者静息、活动时NRS评分均呈升高后降低趋势,且术后2~48 h联合组均较常规组更低(均P<0.05);两组患者手术时间、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 肩关节镜手术患者在全身麻醉基础上,联合超声引导下后路肌间沟臂丛神经阻滞可提升麻醉和镇痛效果,降低患者瑞芬太尼、七氟醚等给药剂量,对血流动力学影响较小,减轻静息时和活动时的疼痛情况,安全性良好。

低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能及疼痛的影响研究

目的探讨低剂量艾司氯胺酮对老年肩关节镜手术患者术后早期认知功能、疼痛的影响。方法前瞻性纳入2021年3月至2023年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的老年肩关节镜手术患者110例,按随机数字表法将其分为低剂量组(E组)与对照组(C组),每组各55例。两组患者均行气管插管全身麻醉,E组麻醉诱导方案为艾司氯胺酮0.2 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,C组麻醉诱导方案为等容量0.9%氯化钠溶液+舒芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.2 mg/kg+苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。比较两组患者术前、手术开始时、拔管时的心率、平均动脉压(MAP)水平;利用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、4、8、24 h的疼痛程度;比较两组术前及术后1 d的血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平;利用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组术前及术后1、3 d的认知功能。结果两组手术开始时、拔管时的心率、MAP均低于术前,E组手术开始时、拔管时的心率分别为(69.95±6.52)、(70.15±5.78)次/min,MAP分别为(76.18±6.24)、(79.89±7.51)mmHg,均低于C组[(74.62±8.20)、(75.64±6.68)次/min和(80.36±7.96)、(82.80±6.14)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。E组术后4、8、24 h的VAS评分分别为(1.64±0.59)、(1.95±0.45)、(2.69±0.47)分,均低于C组[(2.49±0.50)、(2.98±0.53)、(3.42±0.71)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平均高于术前,E组术后1 d血清皮质醇、肾上腺素、NE水平分别为(118.52±10.46)nmol/L、(202.14±27.32)nmol/L、(183.24±8.27)pg/mL,均低于C组[(130.45±11.87)nmol/L、(254.36±18.67)nmol/L、(201.88±15.65)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的MMSE评分均低于术前及术后3 d,且E组术后1、3 d的MMSE评分分别为(26.22±1.03)、(27.62±1.45)分,均高于C组[(24.18±0.86)、(26.55±1.99)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论0.2 mg/kg艾司氯胺酮在老年肩关节镜手术患者中能取得较好效果,可促进术后早期认知功能恢复,减轻术后疼痛程度。

肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果

目的:分析肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果。方法:选取2023年1—12月赣州市中医院收治的60例行肩关节镜手术治疗患者,通过红蓝摸球法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用自控静脉镇痛干预,试验组应用肩关节置管镇痛技术。比较两组镇痛效果、康复指标、致痛物质水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低,实际按压静脉镇痛泵和补救镇痛次数均少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组功能锻炼开始时间早,术后住院天数短,镇痛满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、12、24 h,试验组较对照组的P物质(SP)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、12、24 h,试验组较对照组的白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组不良反应发生率分别为10.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肩关节镜手术后镇痛中应用肩关节置管镇痛技术进行干预,显著改善术后镇痛效果,降低致痛物质水平、炎症因子水平,促进患者康复,且安全性较高。

超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻在肩关节镜手术中的应用

目的:探讨在肩关节镜手术中,超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻的应用效果。方法:按照随机信封法对厦门市第五医院2021年4月—2023年5月收治的84例肩关节镜手术患者进行分组,对照组(38例)采用全身麻醉,研究组(46例)联用超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果:两组术后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术前心率和收缩压,以及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术后12 h和术后24 h的VAS评分和术后24 h的NE、Cor水平均低于对照组,术后12 h,两组心率和收缩压均下降,但研究组均高于对照组,术后24 h两组心率和收缩压均上升,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,研究组苏醒质量评分高于对照组,术后48 h,研究组满意度评分高于对照组,研究组麻醉起效时间和苏醒时间均早于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肩关节镜手术中,超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻能够促使患者心率和收缩压等血流动力学稳定,减轻术后疼痛,缓解氧化应激刺激,提高苏醒质量,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,麻醉实用性和安全性更高。

超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用

目的探讨超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中应用的安全性和有效性.方法选取2021年3月至2022年6月我院行肩关节镜手术的患者80例,随机分为肋锁间隙臂丛神经阻滞组(costoclavicular brachial plexus block,CCB组)和肌间沟臂丛神经阻滞组(interscalene brachial plexus block,ISB组),每组40例.两组患者均先在超声引导下给予0.5%罗哌卡因3mL以阻滞锁骨上神经,随后CCB组行超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞,ISB组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,两组均给予0.5%罗哌卡因20mL.记录感觉和运动神经成功阻滞的时间并计算阻滞成功率;记录神经阻滞前(T_(0))、神经阻滞后30min(T_(1))、气管导管拔除后30min(T_(2))及神经阻滞后8h(T_(3))时阻滞侧半膈肌移动度;记录术后1、2、3、6、12和24h休息时的VAS评分;记录半膈肌麻痹、霍纳综合征、意外血管穿刺、胸膜损伤等并发症.结果两组患者感觉和运动神经阻滞完善的时间和成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).组内比较,ISB组在T_(1)和T_(2)时半膈肌移动度较T_(0)和T_(3)时小(P<0.05);组间比较,ISB组在T_(1)和T_(2)时半膈肌移动度较CCB组小(P<0.05).两组术后1、2、3、6、12、24h休息时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ISB组并发症发生率为100%(40/40),CCB组为2.5%(1/40),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.416,P<0.001).结论CCB用于肩关节镜手术的镇痛是安全有效的,并发症少,且导致膈神经阻滞的概率小,可作为肩关节镜手术多模式镇痛的一种新的选择.

个体化舒适护理在肩关节镜手术患者中的应用

目的探究个体化舒适护理在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法选择2020年5月至2023年4月在本院接受肩关节镜手术的78例患者均分为观察组和对照组。肩关节镜手术治疗期间,对照组患者实行常规手术护理干预,观察组根据患者的具体情况给予个体化舒适护理。对比两组患者在手术护理前后的焦虑、抑郁程度、疼痛程度、舒适度以及两组患者对手术护理的满意度。结果两组患者在护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)上存在显著差异(P<0.05);观察组在护理后的HAMA、HAMD评分、VAS评分均明显低于对照组,GCQ评分均明显高于对照组,组内、组间差异比较均有统计学意义(P<0.05)。观察组对手术护理的满意度明显高于对照组(94.87%vs.76.92%,P<0.05)。结论个体化舒适护理能够有效缓解肩关节镜手术患者的焦虑、抑郁程度及疼痛程度,同时可显著改善患者的舒适度,有利于促进患者肩关节功能的快速恢复,在临床中具有较高的应用价值。

针刺麻醉联合全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的:探究针刺麻醉联合全身麻醉对肩关节镜手术患者血流动力学、苏醒期躁动及苏醒期恢复情况的影响。方法:将2020年2月~2021年2月本院收治的行肩关节镜手术的患者83例纳入研究,随机分为联合组(n=41)和全麻组(n=42)。全麻组患者采用单纯静吸复合全身麻醉,联合组在全麻组的基础上联合针刺麻醉。观察两组围术期血流动力学指标、苏醒质量及不良反应。结果:联合组在气管插管及拔管时心率、平均动脉压显著低于全麻组(P<0.05);两组在拔管时Ricker镇静-躁动(SAS)评分均较睁眼时显著升高(P<0.05),联合组睁眼时、拔管时、拔管后30min SAS评分显著低于全麻组(P<0.05);联合组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显低于全麻组(P<0.05);联合组术后针刺点未出现不良反应。结论:针刺麻醉能有效改善全身麻醉下肩关节镜手术患者血流动力学稳定性,减少苏醒期躁动。

关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果比较

目的比较关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2022年12月收治的60例肩袖损伤患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组接受全肩关节镜手术治疗,研究组接受关节镜下小切口手术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间无明显差异(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肩峰-肱骨头间距(A-H)、肱骨头上移系数(UMI)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前屈、外展、中立位外旋活动范围大于对照组,肩关节Constant评分高于对照组(P<0.05)。结论相比较全肩关节镜手术,关节镜下小切口手术治疗肩袖损伤能获得更好的手术效果,且更利于促进肩关节功能恢复,值得临床推广及应用。

基于快速康复外科理念的麻醉苏醒护理对肩关节镜手术患者苏醒质量的影响

在肩关节镜手术患者临床治疗环节中实施麻醉苏醒护理(基于快速康复外科理念)干预方案,研究探究该干预方案在苏醒质量方面的影响。方法 择取南安市医院麻醉科收治的肩关节镜手术患者(样本纳入时间:2023.01至2023.12;样本纳入例数:90例)。以护理方案的不同为基本分组原则,分为两个小组,即对照、观察。前后两者依次开展常规护理、麻醉苏醒护理(基于快速康复外科理念)。探索分析两种干预模式的应用价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(基于快速康复外科理念的麻醉苏醒护理)苏醒质量各项指标恢复(拔管/苏醒/复苏室滞留/定向力恢复)时间、苏醒期不良情况(寒战/低体温/谵妄/苏醒期躁动)发生率更低,但满意度更高(P<0.05)。结论 将麻醉苏醒护理(基于快速康复外科理念)运用于肩关节镜手术患者临床诊疗环节中,可最大化提高麻醉苏醒质量与效果,降低苏醒期不良情况的发生风险,有利于提高其护理满意度,值得推荐。

脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响研究

探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机分配方式分为2组别,即对照组(采纳传统的降压模式,涵括40例患者)、观察组(采纳在脑氧饱和度监测下的降压模式,涵括40例患者),就两组对患者的影响情况展开研究比较。结果 两组的输液量、尿量、麻醉时间、手术时间显示数据比较,无统计学差异(P<0.05)。予以两组的各时期的平均动脉压实施比较,显示在肩关节镜手术时的数据两组无统计学意义(P>0.05),在全麻诱导后、沙滩椅体位摆放后的监测数据两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组的术后谵妄各时段发生情况实施比较,得出观察组的总发生率低于对照组(P<0.05)。两组各时段的认知功能展开评估,得出两组麻醉前、术后第3天的评估数据无统计学意义(P>0.05),均在术后显示发生改变,观察组术后第1天、第2天评估数据均高于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年肩关节镜手术患者实施脑氧饱和度监测来控制性降压,可得到较为积极的影响,能够监测平均动脉压,减少术后谵妄的发生和认知功能的损害,促进术后康复。

蜘蛛臂气动肢体定位装置结合灌洗液温度在肩关节镜手术配合中的应用

目的在肩关节镜手术配合中运用蜘蛛臂气动肢体定位系统(SPIDER)装置结合灌洗液温度护理干预方案,观察分析该方案的应用方法与价值。方法选取2022年1月—2023年6月于威海市妇幼保健院接受肩关节镜手术治疗的80例患者,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用沙滩椅体位+24℃室温灌注液护理干预,观察组采用SPIDER装置+37℃恒温灌洗液护理干预,比较两组患者手术操作时间、低体温发生情况及实验室检查结果。结果观察组手术操作时间、术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,术中低体温发生率、纤维蛋白降解产物、D-二聚体均低于对照组,术后纤维蛋白原、术中(30 min、60 min、90 min)及术后15 min体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前体位摆放时间、麻醉时间、灌洗液总量、静脉补液量、术后24 h引流量、术前凝血指标、术前纤溶指标、术前15 min体温数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将SPIDER装置结合灌洗液温度护理干预方案运用于肩关节镜手术配合可缩短手术时间,降低术中低体温发生率,改善凝血指标与纤溶指标,有利于加快患者术后康复,值得临床应用。

协同护理模式在肩关节镜手术后应用效果的研究

探讨肩关节镜手术后运用协同护理模式的效果。方法 选取我院2021年5月-2023年6月期间手术治疗和常规护理服务的肩关节镜手术患者30例为常规组,选取同期手术治疗和协同护理服务的肩关节镜手术患者30例为协同组,对比两组护理效果。结果 协同组干预后生活质量好于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);干预前,两组所测评肩关节功能恢复情况相差不大(P>0.05),干预后,两组所测数据高于干预前,协同组高于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);协同组总有效率96.67%高于常规组80.00%,数据比较存在意义(P<0.05)。结论 协同护理模式在肩关节镜手术后应用效果显著,值得应用。

全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果

目的:探究全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法:收集2022年5月至2023年12月期间本院收治的80例行肩关节镜手术患者的临床资料,根据麻醉方案的差异将患者分为对照组(予以全身麻醉,n=39)与观察组(予以臂丛神经阻滞麻醉+全身麻醉,n=41)。患者完成手术后观察其麻醉效果,通过口述疼痛分级评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,并在围手术期应用心电监护器检测血流动力学及统计在次期间所出现的不良反应发生情况。结果:观察组术后完全苏醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。与术前相比较,各治疗组的收缩压、舒张压、心率、VAS评分均降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩关节镜手术中,能提高麻醉效果及镇痛效果,改善血流动力学,减少不良反应。

62例肩关节镜手术的术中护理配合要点

探讨肩关节镜手术的术中护理配合要点。方法 2022年1月-2023年12月期间,纳入62例肩关节镜手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术中全方面护理配合纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、满意度、肩关节镜手术时间、住院时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术中全方面护理配合用于肩关节镜手术临床护理效果确切。

肩关节镜手术结合麻醉下手法松解治疗原发性冻结肩的疗效分析

探究肩关节镜手术结合麻醉下手法松解治疗原发性冻结肩的疗效分析。方法 单双数抽签法对32例原发性冻结肩患者(2022.1-2023.1)划分不同治疗方式的小组,予以对照组麻醉下手法松解,予以观察组肩关节镜术结合麻醉下手法松解,比较效果。结果 随访7个月后观察组肩关节各个活动角度更高(P<0.05),OSS评分更低(P<0.05),且未发生并发症,对照组并发症发生率明显更高(P<0.05)。结论 肩关节镜手术结合麻醉下手法松解的方法在原发性冻结肩能明显改善肩关节的活动度,提升肩关节功能,减轻疼痛,且治疗更加安全有效,建议同时应用两种松解术。