基于知识图谱的肩周炎治疗研究可视化分析

为分析国内肩周炎治疗领域的研究现状,以“肩周炎”相关关键词为主题,搜索中国知网数据库(CNKI)中2001—2022年文献,共检索到文献7 735篇,利用CiteSpace软件对文献的研究者、研究机构和关键词进行可视化图谱分析。分析结果显示:肩周炎治疗领域发文数量呈平稳上升趋势,形成了以郭长青、方剑乔和程少丹核心研究者为代表的团体,机构间合作呈现地域性;研究热点主要集中于肩周炎的病因、治疗方法、临床观察和疗效评估等方面,国内以中医治疗方法为主,并以结合中西医多种治疗方法的综合疗法居多。肩周炎治疗领域的研究整体呈上升态势,建议加强作者和机构间的合作,发挥中医优势,创新中医理论,结合西医方法,助力该领域的发展。

铜砭刮痧法治疗风寒湿型肩周炎的临床观察

目的观察在国医大师孙申田教授痛证选穴规律指导下铜砭刮痧疗法对风寒湿型肩周炎的效果。方法将70例风寒湿型肩周炎患者用随机数字表法分为对照组与观察组各35例。两组均采用常规护理,在此基础上,对照组采取常规铜砭刮痧法,观察组采用孙申田痛证选穴规律的铜砭刮痧法,均治疗4周。观察两组患者治疗前后临床疗效、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)和中医症状评分。结果观察组总有效率为91.43%,显著高于对照组的82.86%(P<0.05);治疗后两组的VAS评分和中医症状积分均较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley肩关节功能评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论运用孙申田教授痛证选穴规律制定的铜砭刮痧法治疗风寒湿型肩周炎患者临床疗效好,能有效缓解患者肩部疼痛,改善肩关节活动,提高患者的生活质量。

红炉拔筋罐疗法对风寒湿型肩周炎的临床护理研究

目的:探讨红炉拔筋罐疗法在风寒湿型肩周炎患者中的临床护理效果。方法:将2023年9月—2024年1月于江门市新会区中医院骨科住院治疗的70例风寒湿型肩周炎患者纳入本研究,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各35例。两组均给予常规护理,观察组采用红炉拔筋罐疗法护理,对组照采用雷火灸护理。比较两组中医症候积分、肩关节功能障碍、肩部疼痛程度、生活质量及不良反应。结果:护理后,两组中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于护理前,且观察组低于对照组,两组Constant-Murley评分、世界卫生组织生活质量简明问卷(WHOQOL-BREF)评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均未出现严重不良反应。结论:红炉拔筋罐疗法能降低风寒湿型肩周炎患者中医症候积分,改善肩关节功能障碍、肩部疼痛程度,提高生活质量。

“三辨三对法”治疗肩周炎经验举隅

肩周炎是临床常见疾病,以肩关节疼痛与肩关节活动受限为主要症状,属于针灸治疗的优势病种。肩周炎好发于50岁左右人群,其基本病机是“本虚标实”,治疗需标本兼治。潘宾结合多年临床经验,总结出“三辨三对法”诊疗思路,认为治疗肩周炎应当首辨分经、次辨分期、再辨分型,并在此基础上进行“对经”“对期”“对证”治疗。潘宾应用“三辨三对法”,结合特色取穴方式及康复锻炼等综合疗法治疗肩周炎,临床效果颇佳。本文介绍潘宾应用“三辨三对法”治疗肩周炎的临床经验。

针灸联合拔罐在肩周炎患者症状和疼痛缓解中的作用

探讨针灸联合拔罐在肩周炎患者症状和疼痛缓解中的作用。方法 选取本院2023年1月-2024年1月收治的78例肩周炎患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组增加针灸联合拔罐辅助治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的VAS和NRS评分为(3.57±0.43)分、(4.06±0.62)分,均低于A组的(5.34±0.59)分、(6.15±0.83)分;ASES评分为(75.46±4.93)分,高于A组的(67.39±4.82)分;B组的治疗有效率(92.31%)显著高于A组(82.05%),P<0.05。结论 在肩周炎疾病治疗过程中,增加针灸联合拔罐辅助治疗可显著提升疾病控制效果,促进患者的疼痛缓解和肩关节功能恢复,值得应用推广。

肩三针加放血拔罐治疗疼痛期肩周炎的临床观察

在治疗疼痛期肩周炎方案中,观察探讨肩三针加放血拔罐的临床效果。方法 整理2023年6月~2024年5月间我院接治之90例疼痛期肩周炎患者信息,患者肩周炎的疼痛慢性起病,逐渐加重,且疼痛呈间歇性发作,在夜间明显加重,肩关节在各个方向上的活动都受限,并经压痛检查、X线检查、磁共振检查等确诊,以接诊序号按随机数字表法分组,对等纳入对照组(肩三针治疗)和观察组(实施肩三针加放血拔罐),收集疼痛评分情况、肩关节功能评测情况和临床疗效并分析对比。结果 治疗前,两组疼痛评分值差异轻微,治疗后,两组疼痛测评值同时减小,观察组测得更小值(P<0.05)。治疗后,两组肩关节功能三项评测值同时提高(治疗前基线可比),观察组测得更高值(P<0.05)。临床疗效统计,对照组与观察组总有效对比为37:43,占比为82.22%:95.56%,观察组总有效率明显处于更高水平(P<0.05)。结论 在治疗疼痛期肩周炎方案中,肩三针加放血拔罐方案可有效缓解疼痛,提升肩关节功能,临床效果显著。

肩关节镜粘连松解术联合富血小板血浆治疗肩周炎的效果研究

目的:探讨肩周炎患者采用肩关节镜粘连松解术联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法:开展研究时间跨度为2023年2月—2024年2月,选取中南大学湘雅二医院桂林医院收治82例肩周炎患者作为基础样本,依据病历号单双数分为研究组(n=41)、对照组(n=41)。对照组患者采用肩关节镜粘连松解术治疗,研究组患者采用肩关节镜粘连松解术联合PRP注射治疗,比较两组临床疗效、肩关节Constant-Murley评分、血清因子水平、复发率。结果:研究组临床优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组肩关节Constant-Murley评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者采用肩关节镜粘连松解术联合PRP注射治疗效果显著,可缓解疼痛,促进肌力恢复,改善肩关节活动能力,调节血清因子水平,降低复发率。

针灸结合推拿对原发性肩周炎的临床疗效

目的本研究旨在对比针灸结合推拿与单独针灸在原发性肩周炎的效果。方法本研究选取100例原发性肩周炎患者,随机分为针灸组和联合组,每组各50例。针灸组每周接受3次针灸治疗,联合组每周接受3次针灸联合推拿治疗,疗程均为8周。通过临床疗效、Melle评分、简化版McGill疼痛问卷评分以及肩关节活动度测量评估治疗效果。结果联合组在临床疗效、Melle评分和SF-MPQ评分方面均显著优于针灸组(P均<0.05)。联合组患者的指耳间距、指椎间距、前屈弧度和外展弧度显著改善(P均<0.05)。结论针灸联合推拿在治疗肩周炎方面具有显著的临床效果,能够更有效缓解疼痛,改善肩关节功能,值得在临床实践中推广应用。

生物反馈刺激联合运动康复训练治疗肩周炎患者的效果

目的:观察生物反馈刺激联合运动康复训练治疗肩周炎患者的效果。方法:回顾性分析2023年1月至2024年1月该院收治的96例肩周炎患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组和研究组各48例。对照组采用运动康复训练,研究组在对照组基础上联合生物反馈刺激。比较两组临床疗效,治疗前后肩关节功能[Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节活动度(外旋、内旋、前屈、外展、后伸)、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]。结果:研究组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CMS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肩关节外旋、内旋、前屈、外展、后伸活动度均大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈刺激联合运动康复训练治疗肩周炎患者可提高治疗总有效率、CMS评分、肩关节活动度和BI评分,降低VAS评分,效果优于单纯运动康复训练治疗。

针刺董氏奇穴联合中医定向透药疗法治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎,也称为肩关节周围炎,是一种常见的慢性疾病,为慢性无菌性炎症,主要影响肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊和关节囊等软组织,表现为肩关节疼痛和活动不便[1]。肩周炎的发病率相对较高,尤其在50岁左右的人群中更为常见,女性发病率略高于男性[2]。

针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用经络别通法针刺治疗,治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果研究组治疗总有效率(97.50%,39/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05);均未发生严重安全事件,仅少数患者发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS分值、ADL评分高于对照组,疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著,可显著改善疼痛,从而改善患者生存质量,相关作用机制可能与降低炎症因子水平,恢复肩关节功能相关。

封闭治疗肩周炎的应用解剖学研究

目的 为封闭治疗肩周炎提供解剖学基础。方法 查找封闭注射治疗肩周炎的操作方法。利用30例肩部三维重建模型,探讨骨性定位标志与病变部位的几何关系,并获得改良的封闭注射方法。用改良方法对34例防腐标本进行封闭注射,经解剖验证注射的准确性。结果 几何关系分析发现肩峰前角进针,7号针头呈扇形注射,几乎可注入整个肩峰下间隙;在喙突尖与肩峰前角连线的中点,向肱骨头可刺入关节腔。解剖发现肱二头肌腱与大结节前缘存在一定的间隙,可为进针点。改良的注射方法准确率为100%。结论 熟悉肩部的几何关系和解剖特点,改良的封闭注射方法有助于提高封闭注射的准确性。

小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者的效果

目的:分析小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者的效果。方法:选取2020年3月—2023年2月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100例肩周炎患者。根据随机数表法将其分为研究组与参考组,各50例。参考组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,研究组在参考组基础上给予小针刀治疗。比较两组治疗前后肩关节功能、疼痛程度及临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于参考组,两组活动度、功能、肌力、症状评分均升高,研究组上述指标均高于参考组,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎患者可以有效减轻疼痛程度,改善肩关节功能。

李氏砭法与传统刮痧治疗肩周炎临床疗效比较

目的:对比李氏砭法与传统刮痧治疗肩周炎的临床疗效。方法:将肩周炎患者60例按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用传统刮痧治疗,试验组采用李氏砭法即虎符铜砭刮痧治疗。观察两组治疗前后肩周关节疼痛程度,用疼痛视觉模拟评分法(VAS),Constant-Murley肩关节功能评分变化(CMS)及肩关节局部中医症候评分评估临床疗效。结果:治疗后,试验组VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组CMS评分均优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:李氏砭法治疗肩周炎的临床疗效明显优于传统刮痧治疗。

温针灸结合耳穴贴压治疗寒凝湿滞型肩周炎临床疗效及安全性研究

肩周炎以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,好发于50岁左右人群,若不能及时治疗,会严重影响肩关节功能^([1])。其病因可能与肩周受凉、慢性劳损、外伤等因素有关,早期肩部酸痛,后期组织粘连,出现严重功能障碍^([2])。目前西医多采用止痛药物治疗,但病情严重者会出现关节活动受限类后遗症^([3])。

多点注射联合紧张位针刀松解治疗粘连期肩周炎临床研究

目的:观察多点注射联合紧张位针刀松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:选取符合粘连期肩周炎纳入标准的患者共70例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,每组35例,分别采用多点注射联合紧张位针刀松解治疗、常规注射联合针刀治疗。于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及6个月随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-murley肩关节功能评分、肩关节活动度及临床疗效评估。结果:在6个月随访时观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后1个月、治疗后3个月时,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);在治疗后6个月,两组VAS评分差异无统计学意义。观察组在治疗后各时点的Constant-murley肩关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肩关节活动度均较治疗前改善,在治疗后1个月、3个月时观察组肩关节前屈、外展、外旋及内旋活动度均优于对照组(P<0.05);而在治疗后6个月时,两组患者在前屈、外展及外旋活动度方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组肩关节内旋活动度仍优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多点注射联合紧张位针刀治疗粘连期肩周炎在近远期疗效显著,可有效缓解疼痛、提高患者肩关节功能和改善患者肩关节活动度,且安全可行,值得临床推广。

基于“同气相求”理论巨刺法治疗手太阳经证肩周炎急性期的临床研究

目的:分析以“同气相求”理论为基础巨刺法治疗手太阳经证急性期肩周炎的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年12月本院收治的手太阳经证急性期肩周炎98例患者进行研究,随机数字表法分成对照组(常规针刺法)和观察组(以“同气相求”理论为基础巨刺法)各49例,观察两组临床疗效;治疗前后肩关节活动度、视觉模拟量表(VAS)得分、肩关节功能评分、血清细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞比容、血浆黏附、全血低切以及高切水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组外展、后伸、前屈和外旋时的肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组外展、后伸、前屈和外旋时的肩关节活动度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及2周,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血细胞比容、血浆黏附、全血低切和全血高切水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血细胞比容、血浆黏附、全血低切及全血高切水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以“同气相求”理论为基础巨刺法对手太阳经证急性期肩周炎疗效理想,能提高患者的肩关节活动度,减轻其疼痛感及炎症反应,改善其肩关节功能及局部血供。

不同时段中药热奄包治疗60例寒湿凝滞型肩周炎患者的疗效观察

目的探讨不同时段中药热奄包治疗寒湿凝滞型肩周炎患者夜间疼痛的效果。方法选取60例寒湿凝滞型肩周炎患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均接受本科室针灸推拿理疗等治疗护理,其中对照组患者选择戌时(19:00-21:00)给予中药热奄包治疗;观察组在对照组基础上每日巳时(9:00-11:00)增加一次中药热奄包治疗。结果观察组治疗效果高于对照组(P<0.05),治疗护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用子午流注择时中药热奄包治疗寒湿凝滞型肩周炎患者夜间疼痛效果显著。

基于经筋理论探讨超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论的超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎的效果与安全性。方法:选取78例冻结期肩周炎患者,随机均分为两组,观察组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用注射治疗。记录治疗前后及随访时两组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节活动度Melle评分(Melle评分)、欧洲肩关节协会Constant-Murley肩关节功能量表评分(CMS评分)并进行比较。结果:治疗过程中未出现严重的不良反应事件;观察组治疗后及随访时VAS及Melle评分均显著低于对照组(P<0.05),CMS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗冻结期肩周炎疗效佳,操作精准且安全可靠。

腕踝针联合药物罐治疗寒湿痹阻型肩周炎临床观察

目的观察腕踝针联合药物罐治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床效果。方法将80例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组20例。A组采用口服双氯芬酸钠缓释片治疗,B组、C组和D组在A组基础上分别采用腕踝针、药物罐及腕踝针联合药物罐治疗。观察各组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Mallet评分的变化情况,以及各组临床效果。结果各组治疗后1 d、7 d、14 d、21 d的VAS及肩关节功能Mallet评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、7 d、14 d、21 d,B组、C组和D组VAS及肩关节功能Mallet评分与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),D组VAS及Mallet评分与B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针联合药物罐治疗寒湿痹阻型肩周炎效果确切,能有效改善患者肩关节疼痛及活动受限的症状。