侧卧位肩峰下联合小切口治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折临床疗效

目的:探讨侧卧位肩峰下联合小切口结合传统正骨手法复位与传统胸大肌三角肌间隙入路治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折对患者的临床疗效。方法:选择自2019年1月—2020年12月期间72例肱骨近端骨折患者,按手术入路及体位的不同方式分为两组,沙滩椅位下三角肌胸大肌入路和侧卧位肩峰下联合小切口前外侧入路进行钢板内固定治疗,观察术前和术后1周、3月、6月的患肩ASEs、Constant-Murley 评分、活动范围和骨折愈合情况以评估患肩功能;对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后血常规(HGB变化)及术后并发症的情况对两种手术入路进行综合性评价。结果:两组入路患者术后1周、3月和6月的ASEs和Constant-Murley 评分较术前均有显著性提高(P<0.001);相较于胸大肌三角肌入路,侧卧位肩峰下联合小切口入路的手术出血,住院时间均有显著性降低(P<0.001);术后血红蛋白的丢失量较对照组也有显著性差异(P<0.001);两组患者中,均未出现感染、骨折不愈合、腋神经损伤等严重不良事件。结论:侧卧位肩峰下联合小切口治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折综合疗效更好,具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少等优势。