肱骨远端关节面粉碎性骨折的治疗

肱骨远端关节面粉碎性骨折，通常是直接暴力通过鹰嘴尖而引起，有时因手部着地间接暴力所致。过去常采用保守治疗，可获得一定的疗效［１］，近１０年来采用切开复位者渐多，疗效也有进步［２］，但术后并发症亦很多，如肘关节僵硬、创伤性关节炎、尺神经损伤、骨不连等［...

肘前神经血管间隙入路手术治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折

目的探讨肘前神经血管间隙入路复位可吸收螺钉内固定治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折的手术方法及效果。方法于2014-09采用肘前神经血管间隙入路治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折1例。从上臂远端内侧肘横纹近侧2 cm开始,沿肘横纹向外侧至前臂近端外侧肘横纹远端2 cm作S形切口。从肱动、静脉及正中神经间隙进入,分别向两侧牵开血管、神经,纵向牵开肱肌,切开关节囊,显露滑车骨折。关节面滑车部用3枚2.0 mm可吸收螺钉垂直于骨折面前后固定。结果术中及术后无神经、血管并发症发生,切口一期愈合,无深部感染。术后3个月骨折愈合。术后12个月随访肘关节功能正常,恢复原来工作;无疼痛、异位骨化、创伤性关节炎及关节活动受限等并发症,肘关节屈伸活动度为135°,前臂旋转活动度为155°;Mayo肘关节功能评分为100分。结论肘前神经血管间隙入路具有解剖层次简单、术中软组织剥离少、手术视野清晰、可直视下复位、副损伤小、方便内固定等优点。

Herbert螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1％、肱骨远端骨折的6％,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位内固定,有文献报道切开复位应用克氏针、埋头空心螺钉及Herbert螺钉等固定以重建肱骨远端关节面.作为关节内特殊类型的骨折,其手术入路以及内固定方式的选择一直存在较大争议.我们自2009-02-2013-02,采用Herbert 螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例,取得较满意疗效,现报道如下.

全肘关节置换进展

全肘关节置换术的主要目的是提供肘关节的稳定性，使肘关节在日常生活中保持无痛。早期主要应用于关节破坏和关节退行性改变，近年来广泛用于治疗肱骨远端关节面粉碎骨折的老年患者。

同侧前臂复杂骨折、脱位一例

笔者于2008年9月．收治1例同侧前臂复杂骨折、脱位。报告如下。 1病历报告 患者，男，39岁。高处坠落致伤，伤后2h入院，左前臂肘前方横形裂伤，肱骨远端关节面外露并嵌住，尺、桡动脉搏动未触及，前臂末端、手感觉迟钝，腕掌侧可触及脱出的月骨，前臂末端冷、血运障碍。手指指腹瘪，压白反应消失。