单孔胸腔镜肺大泡切除手术加强护理配合效果分析

目的:探讨单孔胸腔镜肺大泡切除手术加强护理配合的效果。方法:选择2021年4月1日~2023年4月30日收治的行单孔胸腔镜肺大泡切除术患者90例,按随机数字表法分成对照组和观察组各45例;对照组实施常规护理配合,观察组实施加强手术护理配合;比较两组护理效果。结果:术后,观察组氧分压高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在单孔胸腔镜肺大泡切除手术中加强护理配合,能改善患者血气指标,减少术中出血量,缩短手术时间,提高护理满意率,降低并发症发生率。

1例肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的护理

目的探讨肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的护理要点。方法报道2023年6月10日入住浙江大学医学院附属儿童医院的1例肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的围术期护理措施。护理要点包括:成立围术期多学科团队,提供全程管理,做好静脉穿刺的护理,给予规范的凝血因子替代治疗护理及胸腔闭式引流管理,做好病情观察谨防术后出血,通过积极预防感染及针对性的出院指导,促进术后早期康复。结果经过7 d的治疗与护理,患儿病情平稳出院,出院后2周及1个月复查肺功能恢复良好,未发生伤口出血等严重并发症,凝血功能维持稳定。结论个体化的精准护理与多学科协同全程管理,能够降低血友病患儿围术期风险,有助于改善患儿预后。

成人单侧肺动脉缺如合并心脏位置异常伴发肺大泡1例

临床资料40岁男性,“呼吸困难1d”入院。既往“哮喘、肺大泡”病史多年。无吸烟史。T:36.6℃,P:110次/min,R:22次/min,BP:128/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。PH:7.37,PCO_(2):51.2mmHg,PO_(2):115mmHg。超声心动图示:心脏整体向右偏转,心尖朝向正下方,余脏器位置、排列无异常。心房正位,心室右袢。左心增大,右心不大。二尖瓣脱垂,左心房侧见大量反流。肺动脉重度高压。未见肺动脉分叉,仅探及一侧分支(图1)。四支肺静脉均可探及,形态、位置无异常(图2)。

不同入路单孔胸腔镜手术治疗双侧肺大泡对患者疼痛、肺功能恢复的影响

目的:探讨不同入路单孔胸腔镜手术治疗双侧肺大泡对患者疼痛、肺功能恢复的影响.方法:对本院2019年10月至2022年10月收治的62例双侧肺大泡患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照手术入路的不同分为A组(31例)和B组(31例).给予A组患者经肋间入路单孔胸腔镜手术治疗,给予B组患者经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗.将两组患者出血情况、手术情况、不同时间点视觉模拟疼痛量表(Value Added Service,VAS)评分、血清学指标,肺功能指标,以及并发症发生情况进行对比.结果:B组患者术中出血量、出血量总量比A组少,手术时间、保留引流管时间、住院时间均比A组短(P<0.05);两组患者术后6 h至术后3 d VAS评分均逐渐下降,且B组各时间点均比A组低(P<0.05);相较于术前,术后1 d至3 d两组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)均呈先升后降趋势,且B组各时间点上述指标均比A组低(P<0.05);术后1 m两组患者肺功能指标均比术前下降(P<0.05),但组间上述指标对比无显著差异;术后7 d,B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05).结论:相较于经肋间入路手术,剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术治疗双侧肺大泡可减少患者出血量,缩短手术时间、保留引流管时间,减轻对机体的损伤,降低并发症的发生率,且不会增加对肺功能的损伤.

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。

苏黄止咳胶囊联合抗生素对慢阻肺肺大泡破裂术后咳嗽治疗作用的研究

探究慢阻肺肺大泡破裂术后咳嗽行抗生素+苏黄止咳胶囊治疗的价值。方法 研究将慢阻肺肺大泡破裂术后咳嗽患者作为样本,入选者总计68例,双盲法分组,有单药组、联合组,样本量均为34例,单药组使用抗生素,联合组加用苏黄止咳胶囊,样本在2023年1月-2024年1月入选,观察咳嗽好转情况,检查肺功能,统计有效率,比较安全性。结果 治疗前对日间、夜间咳嗽情况实施综合评估,联合组、单药组中无差异,P>0.05。治疗后对日间、夜间咳嗽情况实施综合评估,两组均下降,其中联合组低于单药组,P<0.05。治疗前对FVC、FEV1实施综合检测,联合组、单药组中无差异,P>0.05。治疗后对FVC、FEV1实施综合检测,两组均提升,其中联合组高于单药组,P<0.05。有效率结果在联合组为97.06%,该结果在单药组为79.41%,即联合组高于单药组,P<0.05。不良反应在联合组有11.76%的发生率,在单药组有8.82%的发生率,即联合组、单药组无差异,P>0.05。结论 抗生素+苏黄止咳胶囊的效果好,能迅速减轻术后咳嗽症状,且整体安全性高,可降低肺组织受损程度,建议在慢阻肺肺大泡破裂术后使用。

细致化护理在自发性气胸合并肺大泡患者术后的应用价值分析

剖析细致化护理在自发性气胸合并肺大泡患者术后的应用价值。方法 选择纳入2022年1月至2023年1月的96例自发性气胸合并肺大泡患者作为此次的研究对象,结合随机原则将患者分为对照组和观察组,对照组运用常规护理,观察组在对照组的前提下运用细致化护理。结果 出院前1d观察组通气储量高于对照组,表明观察组的护理操作对通气储量产生积极的影响(P值<0.05)。出院前1d观察组第一秒最大呼出量高于对照组,表明观察组的护理操作对第一秒最大呼出量产生积极的影响(P值<0.05)。观察组的护理满意度(97.92%)高于对照组的护理满意度(81.25%)。表明观察组接受的护理操作对患者的满意度产生了积极的影响(P值<0.05)。结论 细致化护理可以更全面地关注术后患者的各个方面,提供个性化的护理支持,促进患者的康复和提高生活质量,同时,细致化护理还有助于提高术后患者的安全性和满意度。

单侧自发性气胸合并双侧肺大泡的治疗

目的 :探讨单侧自发性气胸合并双侧肺大泡诊治方法 ,减少或尽早发现术后并发症。方法 :对 90例自发性气胸患者行胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描来确诊 ,在全麻气管插管下行肺大泡修补术。结果 :17例单侧自发性气胸合并双侧肺大泡者中 10例术后出现对侧气胸 ,73例未发现双侧肺大泡者中 1例出现对侧气胸。结论 :单侧自发性气胸合并双侧肺大泡术后发生对侧气胸的几率大 ,因而 ,该组患者术后出现胸闷、气急症状 ,应首先考虑对侧气胸的可能。另外提出加强术前、术后呼吸道管理 ,改善麻醉方法可有效避免此类并发症。

全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效并发症及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨全方位护理干预对肺大泡切除修补术患者疗效、并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将68例行肺大泡切除修补术的肺大泡患者按随机数字表法分为两组,各34例.两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予全方位护理干预.比较两组手术疗效及并发症发生率,干预前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情况,采用生命质量量表评定生活质量,采用自制问卷调查患者满意度.结果 观察组手术有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组生命质量量表各项评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 全方位护理干预可提升肺大泡切除修补术患者的疗效及满意度,降低并发症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量.

经皮肺大泡穿刺注射生物胶闭合肺大泡23例报告

目的 :闭合肺大泡。方法 :利用生物胶 (主要成份由冻干人纤维蛋白原浓缩物 ,冻干凝血酶浓缩物组成 )快速凝固特点 ,经皮肺大泡穿刺 ,注入生物胶 ,排出肺大泡内气体 ,使肺大泡粘连闭合。结果 :术后观察半年至 1年 ,治疗后的肺大泡均消失。结论 :通过临床观察 ,本方法与手术治疗肺大泡相比 ,具有安全、操作简单 ,并发症少等优点。

肺大泡病护理体会

肺大泡是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂相互融合，最后形成巨大的囊泡状改变。一般继发于小支气管炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。肺大泡破裂可形成张力性气胸，是胸外科的一大紧急症状，如果处理不当可危及患者生命。此类疾病预后大多良好。护理工作尤为重要，现将方法总结如下。

VATS下肺大泡切除的手术配合

肺大泡切除术是大泡破裂导致自发性气胸的手术治疗方法。自发性气胸分为继发和原发性两种,继发性常见的原因是慢性阻塞性肺疾病的肺大泡破裂所致,多见于老年患者;原发性常见的原因是肺尖部胸膜下肺大泡破裂所致,多见于身材高瘦的吸烟男性青年[1]。由于传统的开胸切除肺大泡手术创伤大,

电视胸腔镜下左侧巨型肺大泡切除术麻醉分析一例

电视胸腔镜下肺大泡切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。然而,巨型肺大泡患者麻醉期间,当控制通气不对胸腔打开时,会增加肺大泡张力导致肺大泡破裂,出现张力性气胸,严重者出现急性呼吸困难而死亡[1]。因此,临床手术的麻醉管理要求逐渐提高。

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P<0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。