XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm,距脏层胸膜19.4 mm,均顺利完成术前定位,平均穿刺次数1.1次,未出现严重并发症,平均操作时间12.7 min,均获得明确的病理结果。结论XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少,是一种高效快速的定位方式,具有临床应用价值。

图文教育联合放松训练在胸腔镜肺小结节切除术患者中的应用

目的:探讨图文教育联合放松训练在胸腔镜肺小结节切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月1日~2023年1月31日收治的80例拟行胸腔镜肺小结节切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规围术期护理,观察组在对照组基础上予以图文教育联合放松训练。比较两组负性情绪[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、术后康复情况、术后疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、恢复指标水平、并发症发生率。结果:干预后,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组术后首次下床时间、胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组VAS评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)与同组术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组FEV_(1)、MVV、VC、FVC高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:图文教育联合放松训练能有效改善胸腔镜肺小结节切除术患者的心理应激反应,缓解术后疼痛程度,促进术后康复,减少并发症。

对比人工智能辅助诊断技术与人工阅片对胸部低剂量CT肺小结节的检查效果

目的:探讨人工智能(AI)辅助诊断技术与人工阅片对胸部低剂量CT图像中肺小结节的检查效果。方法:选取2021年10月—2022年12月期间于青州市人民医院行胸部低剂量CT扫描的肺结节患者578例作为研究对象,应用薄层1 mm重建图像观察,所有图像均经AI辅助诊断技术和人工阅片两种方法检测,分析研究两种方法对肺小结节的检测效能。结果:578例患者中128例(肺小结节148个)经病理诊断,恶性结节102个,良性46个。AI辅助诊断技术对恶性结节的诊断灵敏度为96.08%(98/102),特异度93.48%(43/46),准确率95.27%(141/148),Kappa值=0.890,与病理结果一致性极好;人工阅片对恶性结节的诊断灵敏度为85.29%(87/102),特异度73.91%(34/46),准确率81.76%(121/148),Kappa值=0.582,与病理结果一致性一般。AI辅助诊断技术对良恶性结节的诊断效果优于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05);AI辅助诊断技术对直径<3 mm、3~<5 mm肺结节检出率高于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.01),两者对直径5~<10 mm肺结节检出率差异无统计学意义(P>0.05);AI辅助诊断技术对实性结节、钙化结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节的漏诊率均低于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AI辅助诊断技术对胸部低剂量CT图像中肺小结节的检查效果较好,值得临床应用。

CT引导下肺小结节穿刺活检诊断准确性和真阴性分析

目的:探讨CT引导下对肺小结节(≤20mm)穿刺活检的诊断准确性和真阴性。方法:回顾性分析医院影像中心120例肺部小结节患者接受CT引导下的穿刺活检成功率、诊断准确性和真阴性的数据。结果:穿刺活检成功率100%,120个肺结节的穿刺活检结果包括恶性肿瘤(67例)、疑似恶性肿瘤(4例)、特异性良性病变(8例)和非特异性良性病变(41例);最终诊断包括恶性(87例)、良性(31例)和非诊断性病变(2例);敏感性、特异性和诊断准确率分别为81.6%、100%和87.9%。基于Cox回归分析,真正阴性的显著独立预测因素是慢性炎症伴纤维增生。结论:CT引导下肺小结节穿刺活检具有较高的诊断准确性,慢性炎症伴纤维增生可预测真正的阴性结果。

亚甲蓝与Hook-wire在肺小结节患者电视胸腔镜术前定位中的效果比较

目的探讨应用电视胸腔镜技术诊疗肺小结节,在术前定位中分别采用亚甲蓝注射和Hook-wire技术的有效性和安全性。方法对2022年10月~2023年10月我院收治的100例肺小结节患者展开研究,拟实施电视胸腔镜下手术切除术,根据术前定位方式的不同进行分组,将实施亚甲蓝注射定位的47例患者纳入对照组,实施Hook-wire技术定位的53例患者纳入观察组;比较两组的定位准确率和所用时间、肺功能指标、并发症发生率及开胸手术率。结果与对照组比较,观察组定位成功率高,但所用时间长(P<0.05);两组术后1d FEV1低于术前,PEF高于术前(P<0.05),两组间术后1d FEV1、PEF对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症与开胸手术率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肺小结节患者电视胸腔镜术前定位中,与亚甲蓝注射定位相比,Hook-wire技术定位用时较长,但定位成功率更高,且两组定位技术均不影响患者肺功能,并发症发生风险低,安全性高。

不同性质孤立性肺小结节在高分辨率CT下边缘特征及内部特征的差异性分析

目的:探讨高分辨率CT用于不同性质孤立性肺小结节临床诊断中的作用,着重分析良恶性患者的结节边缘形态、内部特征。方法:2023年1月至2024年1月,以发生孤立性肺小结节病例100例为研究对象,均在医院完成高分辨率CT诊断及活检/手术病理学诊断,以后者为金标准,统计良性、恶性两种结节的发生病例数,同时统计高分辨率CT诊断与金标准诊断的一致性,计算诊断效能,对比良性、恶性病例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值。结果:100例患者均经金标准确诊疾病,确诊率100.00%;高分辨率CT的诊断敏感度是97.14%、特异度是96.67%、准确性是97.00%。对比良性结节70例、恶性结节30例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:对孤立性肺小结节实施高分辨率CT检查,诊断准确性、敏感度及特异度均比较高,还可鉴别不同性质结节患者的边缘形态、内部特征,通过增强扫描CT值辅助诊断,应用价值显著。

肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值

目的 分析肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值。方法 选取2019年11月—2022年10月铜陵市人民医院心胸外科行胸腔镜手术治疗的77例肺小结节患者为研究对象,全部为单一结节患者。根据不同定位方法分为两组,对照组(38例)仅接受胸部CT扫描定位,观察组(39例)在CT三维重建图像基础上联合CT引导医用胶定位。比较两组结节定位的成功率、术前定位时间。结果 观察组结节定位的成功率为100.00%(39/39),高于对照组的89.47%(34/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P=0.037)。观察组术前定位时间短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前CT三维重建联合CT引导下医用胶定位能有效提升肺小结节定位的成功率。

基于“肺朝百脉主治节”理论探讨肺小结节的发病机制及防治策略

基于古文献对于“肺朝百脉主治节”理论的记载,论述肺脏的生理功能,继而从肺失治节于气、失治节于水、失治节于血三方面探讨肺小结节发生、发展的病机演变规律,并提出补肺气、畅气机、行气消痰、祛瘀通络等临床防治策略。

CT引导下微弹簧圈与Hookwire在肺小结节穿刺定位中的应用价值

探讨CT引导下Hookwire与微弹簧圈在肺小结节穿刺定位中的应用价值。方法 选取2020年7月起至2023年6月肺小结节患者100例,分为两组,各50例。统计分析两组穿刺成功情况、穿刺针数、穿刺成功所用时长、用时、疼痛反应、日常生活能力、心理状态、满意度。结果 Hookwire组患者的一针、二针穿刺成功率均高于微弹簧圈组,三针穿刺成功率、穿刺失败率均低于微弹簧圈组(Z=2.219,P<0.05),并发症发生率2.00%(1/50)低于微弹簧圈组18.00%(9/50)(χ2=7.111,P<0.05),穿刺针数、扫描次数均少于微弹簧圈组(P<0.05),扫描时间、穿刺成功所用时长、手术用时均短于微弹簧圈组(P<0.05),疼痛反应0级比例高于微弹簧圈组,1级、2级、3级、4级比例均低于微弹簧圈组(Z=2.329,P<0.05),Barthel评分高于微弹簧圈组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分均低于微弹簧圈组(P<0.05),满意度94.00%(47/50)高于微弹簧圈组74.00%(37/50)(χ2=7.441,P<0.05)。结论 CT引导下Hookwire在肺小结节穿刺定位中的应用价值较微弹簧圈高。

压腹带在下肺小结节穿刺活检中的应用

目的 研究压腹带在电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下进行下肺小结节穿刺活检中的临床应用价值。方法 回顾分析2022年1月至12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤放疗中心进行下肺小结节穿刺活检的100例患者,分为压腹带组和对照组。其中压腹带组40例,穿刺活检过程中使用压腹带;对照组60例,穿刺活检过程中未使用压腹带;比较两组穿刺活检的CT扫描次数、成功率、术中时间、并发症发生率和受到的辐射剂量。结果 压腹带组穿刺活检组的CT扫描次数中位数为5次,成功率为100%(40/40),术中时间中位数为7.9 min,并发症发生率为10%(4/40),受到的辐射剂量中位数为210.4 mGy·cm;对照组穿刺活检的CT扫描次数中位数为8次,成功率为86.7%(52/60),术中时间中位数为13 min,并发症发生率为40%(24/60),受到的辐射剂量中位数为287.7 mGy·cm。5项指标在两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在下肺小结节穿刺活检中使用压腹带,可明显减少CT扫描次数,缩短手术时间,降低患者受到的辐射剂量,同时具有更高的成功率和更低的并发症发生率,值得在临床应用中推广。

自拟调肺散结汤治疗肺小结节的临床效果

目的:探讨自拟调肺散结汤治疗肺小结节的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月清流县总医院收治的103例肺小结节患者,随机将其分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予安慰剂,研究组给予自拟调肺散结汤治疗。对比两组结节直径、中医症候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%]、免疫炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白G(IgG)]。结果:治疗前,两组结节直径、中医症候积分、肺功能指标、免疫炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组结节直径小于治疗前及对照组,中医症候主症、次症积分及IL-6水平均低于治疗前及对照组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟调肺散结汤治疗肺小结节利于缩小结节,缓解炎症反应,纠正免疫失衡,改善肺功能。

术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果

目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。

人工智能技术辅助诊断肺小结节的临床应用价值

目的 探讨人工智能(AI)技术辅助诊断肺小结节的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2021年1月~2023年4月经手术病理证实的340例肺小结节(472个结节)患者,所有患者均行CT扫描检查,比较人工、AI结合人工两种阅片方法的单一结节平均检出时间,并以手术病理检查为金标准,对比不同结节特征的漏误诊情况、肺小结节的检出情况和诊断效能。结果 AI结合人工阅片平均每例阅片时间为(145.36±32.78)s,显著低于人工阅片的平均每例阅片时间(443.39±98.87)s(t=52.758,P<0.001)。在340例患者472个肺小结节中,AI结合人工阅片对结节位于中央区、外周区、胸膜区、直径<3mm、直径3~5mm、纯磨玻璃和实性结节的漏误诊率均低于人工阅片(P<0.05),其余结节特征的漏误诊率对比差异无统计学意义(P>0.05)。340例患者的472个肺小结节中,金标准检测出恶性22例(4.66%),良性450例(95.34%);人工阅片检出恶性14例,与金标准一致性一般(Kappa=0.536);AI结合人工阅片检出恶性20例,一致性较好(Kappa=0.843);AI结合人工阅片对肺小结节的各诊断效能均高于人工阅片,假阳性率低于人工阅片(P<0.05)。结论 AI结合人工阅片肺小结节检出率高,具有良好的临床应用价值。

多层螺旋CT在肺小结节诊断中的临床应用

目的 分析应用多层螺旋CT诊断在肺小结节诊断中的临床应用价值。方法 回顾性收集2018年4月至2022年5月210例肺小结节患者临床资料,所有患者均行多层螺旋CT扫描,并与术后组织病理诊断结果进行对比,判断诊断准确性、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率和假阳性率。结果 210例肺小结节患者经病理学确诊恶性的患者176例,占比83.8%。组织病理学结果显示恶性的患者中有3例出现假阳性病例,术后诊断为肺腺癌的1例慢性炎症;活检诊断为组织性肺炎的5例肺鳞状细胞癌。多层螺旋CT检查诊断准确率为96.2%,灵敏度为91.2%,特异度为97.2%;组织病理诊断准确率、灵敏度、特异度均为100%。阳性预测值、阴性预测值分别为98.3%和91.2%,多层螺旋CT检查误诊率和漏诊率分别为8.8%(3/34)和2.8%(5/176)(P<0.05)。结论 多层螺旋CT检查肺小结节能降低误诊率和漏诊率,提高诊断准确率。

精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用研究

目的:研究精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用。方法:选取2021年7月至2021年11月在萍乡市人民医院健康管理科行健康体检的200例通过低剂量螺旋肺CT检查出有肺小结节患者,采用计算机随机法分为研究组和对照组各100例。对照组患者实施常规检后护理干预,研究组在常规的基础上实施精细化检后护理干预。比较两组患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率及检后护理满意度。结果:研究组6个月、12个月、18个月、24个月随访依从率92.00%、87.00%、85.00%、76.00%显著高于对照组53.00%、44.00%、43.00%、37.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识知晓率、健康行为形成率分别为91%、96%,比对照组76%、77%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化检后护理干预应用于健康人群体检肺小结节中可以提高患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率,对推进肺癌早期筛查具有重要意义。

CT引导下弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜切除术前的应用

随着人们健康意识的增强及低剂量CT扫描在临床中广泛应用,肺内小结节的检出率逐年上升[1]。由于CT对肺内小结节的精准诊断率不高,小结节随访在一定程度上又会错失最佳治疗时机,所以肺小结节的早期诊疗显得尤为重要。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)近些年已逐步取代传统开胸术,成为切除肺小结节的主要手段[2]。

CT引导下注入自体血在胸腔镜肺小结节切除术前定位中的应用

目的:分析CT引导下注入自体血在胸腔镜肺小结节切除术前定位中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月120例胸腔镜肺小结节切除术患者,随机分组。对照组采取CT引导下医用胶定位,观察组采取CT引导下注入自体血定位。比较两组定位效果、不良反应发生率的差异,比较两组手术相关指标。结果:两组定位效果相比,差异无意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量相比,差异无意义(P>0.05),观察组术后住院时间短于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:CT引导下注入自体血的定位效果好,且不良反应少,有助于缩短患者术后住院时间,可推广使用。

补中益气汤合小柴胡汤治疗肺小结节临床研究

目的:观察补中益气汤合小柴胡汤治疗肺小结节的临床疗效及对肺功能指标、血清炎症因子水平的影响。方法:90例按照随机数字表法分为两组各45例。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予补中益气汤合小柴胡汤加减治疗。结果:治疗后观察组肺结节直径小于对照组及治疗前(P<0.05),治疗后观察组FEV_(I)、FVC、VPEF/VE高于治疗前且高于对照组(P<0.05),治疗后观察组CRP、IL-1β、IL-6低于本组治疗前且低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前而CD_(8)^(+)低于本组治疗前且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合小柴胡汤对缩小肺小结节直径,改善肺功能有明显效果,可调节机体免疫,促进炎症消除。

在CT下“钩”起致癌性肺小结节

CT引导下带钩钢丝精确定位是一种安全有效的术前定位方法,它可以应用于临床,尤其是肺小结节患者,为准确诊断和及时正确治疗提供了一种微创、安全有效的方法。定位过程1.确定肺小结节的位置:首先通过高分辨率CT(HRCT)扫描确定肺小结节位置。2.穿刺路径的选择:根据CT图像选择最佳穿刺路径,避开血管和重要器官。

探究多排螺旋CT在早期肺癌和肺小结节诊断中的应用价值

分析早期肺癌、肺小结节诊断工作中多排螺旋CT的实践价值,旨在提高早期肺癌检出率,促进本病早期诊治工作开展,改善患者预后。方法 取2023年2月-2024年1月本院接收的100例早期肺癌和肺小结节患者,均给予常规CT、多排螺旋CT检查,就这两种检查方式的诊断结果、征象显示状况、操作时间、影像学图像质量展开对比。结果 多排螺旋CT诊断早期肺癌、肺小结节的准确率和空泡、分叶、钙化、毛刺、棘突、支气管、血管集束、胸膜凹陷的影像学征象检出率(92.00%、27.00%、78.00%、29.00%、62.00%、83.00%、32.00%、70.00%、57.00%)明显比常规CT(75.00%12.00%、61.00%、13.00%、45.00%、56.00%、10.00%、52.00%、32.00%)高(P<0.05)。多排螺旋CT检查操作时间显著比常规CT短,图像质量评分明显较常规CT高(P<0.00)。结论 多排螺旋CT检查方式能够增加早期肺癌和肺小结节诊断准确性,良好显示病变的形态和结构,且操作快捷,图像质量高,具有极高推广、实践价值。