目的检索、评价及汇总成人吸入性损伤肺康复相关证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate临床顾问、JBI图书馆、Cochrane图书馆、国际烧伤协会、欧洲烧伤协会、美国烧伤协会、日本皮肤病学协会、中国知网、万方数据库、中国生...目的检索、评价及汇总成人吸入性损伤肺康复相关证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate临床顾问、JBI图书馆、Cochrane图书馆、国际烧伤协会、欧洲烧伤协会、美国烧伤协会、日本皮肤病学协会、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库等网站中关于成人吸入性损伤相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日。进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果根据纳入标准筛选出证据16篇,包括临床实践指南7篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。通过阅读、提取和归类,总结了对证据进行梳理,最终形成肺康复评估、肺康复模式、肺康复时机、肺康复时长、肺康复地点、肺康复方式、肺康复营养支持及效果评价8个维度,20条证据。结论本研究基于总结多个国家及地域成人吸入性损伤的肺康复管理证据,供医护人员根据临床实际情况选择证据进行干预。展开更多
目的分析严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的135例严重呼吸衰竭患者作为研究对象,统计严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况,分析影响撤机失败的...目的分析严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的135例严重呼吸衰竭患者作为研究对象,统计严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况,分析影响撤机失败的因素。结果与撤机成功严重呼吸衰竭患者比较,撤机失败患者ICU住院、带管、呼吸机使用时间较长,并发症发生率较高(P<0.05)。单因素分析所示,严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与性别、入住ICU时间、BMI、平均动脉压无关(P>0.05);严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)有关,≥65岁、合并基础疾病、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、多器官衰竭者、血清白蛋白<210×10^(9)/L、CK-MB≥6 U/L、cTnI≥120μg/L、机械通气时间≥10 d、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥5分、PETCO_(2)≥40 mm Hg的严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败发生率较高(P<0.05)。以严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况为因变量(成功=0,失败=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,结果显示年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)为影响严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的主要因素(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)均为严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。展开更多
目的通过Meta分析评价医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CINAHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院-...目的通过Meta分析评价医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CINAHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院-社区-家庭延续护理模式对慢阻肺出院患者肺康复影响的随机对照研究,检索时间为建库至2023年12月31日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,Meta分析结果显示:与医院主导的常规延续性护理相比,医院-社区-家庭延续护理模式能较好改善患者肺功能及呼吸困难症状,第1秒用力呼吸量(FEV1)[MD=0.51,95%CI(0.32,0.71),P<0.01]、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.52,95%CI(3.13,5.19),P<0.01]、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[MD=8.34,95%CI(5.39,11.30),P<0.01]、改良版呼吸困难量表(mMRC)得分[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.01];有效提高患者运动耐量[MD=45.23,95%CI(22.33,68.12),P<0.01];显著提高患者生存质量[MD=-4.48,95%CI(-5.46,-3.50),P<0.01]及降低再入院率[MD=0.28,95%CI(0.19,0.43),P<0.01]。结论医院-社区-家庭延续护理模式能有效改善慢阻肺出院患者肺功能和呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生存质量,降低再住院率。展开更多
文摘目的检索、评价及汇总成人吸入性损伤肺康复相关证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate临床顾问、JBI图书馆、Cochrane图书馆、国际烧伤协会、欧洲烧伤协会、美国烧伤协会、日本皮肤病学协会、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库等网站中关于成人吸入性损伤相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日。进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果根据纳入标准筛选出证据16篇,包括临床实践指南7篇、专家共识5篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。通过阅读、提取和归类,总结了对证据进行梳理,最终形成肺康复评估、肺康复模式、肺康复时机、肺康复时长、肺康复地点、肺康复方式、肺康复营养支持及效果评价8个维度,20条证据。结论本研究基于总结多个国家及地域成人吸入性损伤的肺康复管理证据,供医护人员根据临床实际情况选择证据进行干预。
文摘目的分析严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的135例严重呼吸衰竭患者作为研究对象,统计严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况,分析影响撤机失败的因素。结果与撤机成功严重呼吸衰竭患者比较,撤机失败患者ICU住院、带管、呼吸机使用时间较长,并发症发生率较高(P<0.05)。单因素分析所示,严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与性别、入住ICU时间、BMI、平均动脉压无关(P>0.05);严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败与年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)有关,≥65岁、合并基础疾病、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、多器官衰竭者、血清白蛋白<210×10^(9)/L、CK-MB≥6 U/L、cTnI≥120μg/L、机械通气时间≥10 d、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥5分、PETCO_(2)≥40 mm Hg的严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败发生率较高(P<0.05)。以严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机情况为因变量(成功=0,失败=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,结果显示年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)为影响严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的主要因素(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、NYHA心功能分级、多器官衰竭、血清白蛋白、CK-MB、cTnI、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PETCO_(2)均为严重呼吸衰竭患者早期肺康复后撤机失败的影响因素。
文摘目的 研究敦煌呼吸妙诀吐纳导引操对改善老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的临床疗效。方法 将70例COPD患者按照随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组进行常规治疗及康复训练,试验组在对照组干预基础上进行2个月的敦煌呼吸妙诀吐纳导引操训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)步行距离、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)评分以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分。结果 干预后,试验组患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC较对照组明显升高(P均<0.05),6MWT步行距离较对照组明显增加,mMRC评分、CAT评分较对照组明显降低(P均<0.05)。结论 敦煌呼吸妙诀吐纳导引操对加速老年COPD患者肺康复、缓解呼吸困难及改善肺功能效果明显,具有较高的临床应用价值。
文摘目的通过Meta分析评价医院-社区-家庭延续护理对慢阻肺患者出院后的康复效果。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、CINAHI、EMbase共9个数据库公开发表的医院-社区-家庭延续护理模式对慢阻肺出院患者肺康复影响的随机对照研究,检索时间为建库至2023年12月31日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,Meta分析结果显示:与医院主导的常规延续性护理相比,医院-社区-家庭延续护理模式能较好改善患者肺功能及呼吸困难症状,第1秒用力呼吸量(FEV1)[MD=0.51,95%CI(0.32,0.71),P<0.01]、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)[MD=4.52,95%CI(3.13,5.19),P<0.01]、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[MD=8.34,95%CI(5.39,11.30),P<0.01]、改良版呼吸困难量表(mMRC)得分[MD=-0.39,95%CI(-0.52,-0.26),P<0.01];有效提高患者运动耐量[MD=45.23,95%CI(22.33,68.12),P<0.01];显著提高患者生存质量[MD=-4.48,95%CI(-5.46,-3.50),P<0.01]及降低再入院率[MD=0.28,95%CI(0.19,0.43),P<0.01]。结论医院-社区-家庭延续护理模式能有效改善慢阻肺出院患者肺功能和呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生存质量,降低再住院率。
