论化气利水宣肺法辨治遗尿与尿失禁

遗尿及尿失禁是临床常见症,严重影响患者生活质量。肺气宣发对膀胱气化起着关键作用,遗尿、尿失禁病机核心是膀胱气化失司、肺气宣发失职,其治疗关键在于恢复膀胱气化和肺之宣发机能,故临证以化气利水、宣发肺气为治疗大法。附验案2则以佐证。

三种宣肺解表法对肺失宣发模型小鼠血清SOD、MDA和IL-2的影响

目的:探讨肺失宣发的病理生理基础以及不同宣肺解表法的干预作用和作用机制。方法:KM小鼠随机分成正常组、肺失宣发模型组、麻黄汤组、玉屏风散组和银翘散组,正常组和模型组均给予等量的生理盐水,连续6d后,检测小鼠血清SOD、MDA和IL-2。结果:模型组小鼠血清SOD水平下降、MDA水平升高和IL-2水平下降。玉屏风散可以明显干预以上病理变化。结论:肺失宣发的病理生理基础是氧自由基损伤和细胞免疫功能受抑制或低下,玉屏风散可以有效改善肺失宣发的这些病理变化。

宣肺行水法治疗肺心病50例

肺心病急性发作期以心力衰竭为主而出现浮肿者,归为心脾肾阳虚水泛型,通常采用温肾健睥利水益气宁心佐以活血化瘀治疗。笔者认为肺心病急性发作期伴心力衰竭的病机为痰热壅肺,肺气不宣,热瘀水停,在用清热化痰配合抗生素的同时,采用宣肺行水法治疗,疗效满意。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察

目的:观察在西医常规治疗的基础上加用中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期呼吸衰竭、中医病机为胸中大气下陷,痰湿蕴肺,肺气不宣患者的临床疗效,为制定中西医结合治疗方案奠定基础。方法:对照组(34例)予无创正压通气与西医常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上加中医论治,分别给予协定处方1,2,3号。结果:治疗组在症状、体征、PIC窗时间、无创正压通气时间及血气分析改善方面均优于对照组(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案,能明显改善COPD急性发作期呼吸衰竭患者的症状、体征,使病人PIC窗时间提早出现,肺部感染得到有效控制,缩短无创正压通气时间,提高综合疗效。

从五脏气机升降辨治胃食管反流

胃食管反流属"反酸""呕吐""呃逆"等范畴,为气机升降失调,病在胃,与五脏关系密切,五脏气机升降异常均可致胃失和降、胃气上逆,应和胃降逆,辅以疏肝、健脾、宣肺、补肾、养心之法,标本同治。肝失疏泄,胃失和降:肝胃同居中焦,升降相依,相互为用,肝气疏泄升发之性可促进胃气之和降,情绪畅达,则不易发病,治疗疏肝气以降胃气之柴胡疏肝散。脾不升清,胃不降浊:脾胃互为表里,一升一降,关系密切,脾气虚弱,无力布散水谷精微时易导致病理产物瘀滞中焦,加重胃气阻滞导致胃失和降,治以健脾益气和胃降逆,六君子汤或香砂六君子汤化裁。肺气不宣,胃气不降:全身气机通过肺的运动维持动态平衡,调节肺气的宣发肃降功能对于通降胃气可起到提壶揭盖之功。肾失摄纳,胃失和降:胃为水谷之海,肾为气之根,肾火不暖胃土则致胃气虚寒,治疗以和胃降逆,酌加枸杞、山药、杜仲等补肾之品,以达到补先天以养后天的功效。火不暖土,心胃同病:心胃毗邻,心为气血之大主,脾胃乃气血化生之源,心气亢盛,心火上炎而不能下降以暖胃土,水谷不化,胃气失于和降临床上可借鉴"调心以治胃"的辨证思路。

浅谈肺之排浊

本文以“凡人体无用之物皆为糟粕”的观点,提出了肺脏具有排浊之功,而这一功能又是在肺运行、敷布人体气血津液的同时被完成,因此,认为《内经》:“五脏藏精气而不泻”之说尚具偏颇,对此应当活看,以免有误。

也谈肾炎从肺施治——宣肺利水饮的应用体会

1978年第1期的《新中医》,刊登了周仲瑛同志“略论肾炎从肺施治”的文章。拜读之后,颇受启发,笔者也深有同感。

利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

止嗽散加减治疗小儿久咳举隅

咳嗽是儿科最常见的肺系病证之一,肺系其他一些急慢性疾患,以及心、肝、脾、肾病证也可以出现咳嗽症状。现代西医对于导致咳嗽的常见病,如急性支气管炎、肺炎等,常根据检验结果给予抗感染治疗,可能病邪祛除了,但是肺气不宣的病机却没能得到改善,所以容易出现久咳不愈。加之输液治疗,大量水液直接进入体内,小儿脏腑娇嫩,肺、脾、肾三脏常不足,水液代谢不及,易致水寒射肺而咳嗽缠绵不愈。

闻诊辨病刍议

闻诊是祖国医学四诊之一,是利用听觉,嗅觉收集病人的有关病情,以作为判断病证依据的一种方法。闻诊不仅是闻声音、嗅气味,也有其重要内容。所谓闻声音,就是医生根据患者语言、呼吸等声音的变化,来判断疾病。所谓嗅气味,就是医生借病人口鼻等发出的异常气味,来判断疾病的性质、轻重及预后。听声音语声:语声主要取决于人的健康状况以及疾病的轻重。如声音嘶哑,新病多属外感风寒,肺气不宣;久病常见肺阴亏损,如肺结核、慢性咽炎等。喉中痰呜,多由痰饮所致。若小儿阵发惊呼,声音尖锐、面部呈惊恐惧怕表情,多见惊风。语言:声高有力,前轻后重的属外感;声音低怯,前重后轻的是内伤,神志不清,语无伦次。

麻黄为主治疗痛痹的体会

麻黄性温,辛微苦,归肺、膀胱二经。最早记载于《神农本草经》,具有发汗解表、止咳平喘、利尿消肿三大作用。常心于治疗外感风寒表实证、肺气不宣的喘咳证以及风水浮肿证。但麻黄还具有温散寒结的作用,可以治疗痛痹证,其应用报道甚少,近年来,笔者对此有一些认识和体会,现简介如下。

咳血用桔梗一得

王××,女,40岁,住院号33971。患者以“咳嗽咯血(每日150毫升以上)三天”急诊入院。诊断:“支气管扩张”。入院后,经中西结合止血治疗,五天后咯血停止,转为痰中挟紫暗色血丝。至入院第八天患者感胸闷不适,呼吸欠畅,咳嗽心慌。听诊右下肺呼吸音减弱。胸透见右下肺实质性变,提示肺不张。考虑为血块阻塞引起。中医辨证:瘀血阻滞,

自我按摩防感冒

秋季是感冒多发季,感冒是人体内正气不足又受风寒或风热的侵袭,致使肺气不宣而引起的疾病。中医医治的基本原则是宣肺解表。本人把气功原理和中医点穴疗法相结合,经多年实践总结出自我按摩防感冒的方法。有病防病,无病健身。

倒膜按摩治疗感冒

倒膜按摩治疗感冒文／袁惠芬，张书军随着人们生活水平的不断提高，人们越来越注重于健美，趋向于各种美容．倒度按摩便是其常用方法之一。近年来医学研究表明它还是治疗感冒的一剂良方．笔者曾接诊一患者，男，４０岁，头痛、发热两天，体三３９．５℃，—眼肿胀，江清涕...