肺气郁痹证的辨证治疗及应用举例

肺气郁痹证临床常见,临床表现多样,可出现全身症状,是“肺主一身之气”功能的体现。从病因病机、临床症状、体征、舌象、系统辨证脉象特征等入手,论述肺气郁痹证的临床诊断与治疗,并举例说明临床应用,加以佐证。

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。

从肺辨治失眠

失眠发生与肺密切相关,肺宣肃功能失调,则卫气失和,卫气不足、内伐太过、营阴衰少均可导致失眠;肺职失司,卫气运行失常,留于阳则阳跷盛,卫不和则卧不安;肺与营卫气血的生成、输布以及心功能的正常运行密切相关,肺功能失常则发为失眠。过忧伤肺,肺气闭塞不行,致精神活动失常,发为失眠。故失眠可从肺辨治,肺气郁痹证,治以开郁宁神,降气平喘,采用五磨饮子合甘麦大枣汤加减;肺气虚弱证,治以补益肺气,安神定魄,选用生脉散合补肺汤加减;痰瘀阻肺证,治以化痰祛瘀,采用二陈汤、半夏秫米汤合血府逐瘀汤加减。