基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响

目的 观察基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响。方法 选择2019年9月—2022年8月合肥市第二人民医院收治的84例肺癌患者,随机分为2组各42例,对照组予以常规护理,观察组予以基于微信公众平台的延续护理,2组均于术后持续干预4个化疗周期,比较2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、自我效能评分。结果 护理后2组SAS、SDS评分均明显低于护理前(P均<0.05),CD-RISC评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组3项评分改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。护理后2组FACT-L各维度评分及总分、ESCA评分、自我效能评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论 对肺癌术后患者应用微信公众平台开展延续护理可改善患者负性心理和心理弹性状态,且可提高患者居家期间自我管理能力和自我效能,有助于改善患者术后生活质量。

血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系

目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。

麦门冬汤化裁治疗肺癌术后并发症验案三则

肺癌在我国最常见,也是30年来发病率增长最快的恶性肿瘤[1]。手术切除原发病灶和转移的淋巴结是早中期肺癌的主要治疗手段,但由于术后肺部解剖结构改变、纵隔淋巴结清扫后气管直接暴露及手术操作引发连锁反应等,易致咳嗽、咳痰、发热等并发症,部分手术联合化疗的患者,易见消瘦、乏力等症状,且抗生素、化痰止咳、解热镇痛药的治疗效果欠佳[2]。

个性化优质护理对肺癌术后患者情绪及康复的效果

个性化优质护理对肺癌术后患者情绪及康复的效果。方法 以我院收诊的80例肺癌患者为研究对象。结果 两组患者手术后恢复情况对比有差异(P<0.05)。两组患者并发症发生率有差异(P<0.05)。两组患者护理满意度评分、生活质量评分、焦虑与抑郁情绪评分对比(P<0.05)。结论 肺癌患者手术治疗后需要较长时间恢复,在这个期间患者可能会出现情绪变化,对患者护理中常规护理措施效果一般,个性化优质护理运用在这类患者护理中能够关注患者的身体状态和情绪变化,还可以为患者提供更多的支持,患者的生活质量可以明显提高,对患者护理后患者对护理措施的满意度更高,这种护理措施还可以保证临床护理质量,改善护理人员与患者和家属之间的关系。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

肺癌术后做好5点,可降低复发率

2022年,我国癌症新发病例约482.47万,新增癌症死亡病例约257.42万,其中肺癌的发病率、死亡率均居首位。早发现、早诊断、早治疗对提高肺癌的5年生存率非常重要。对于很多肺癌患者来说,手术是战胜病魔的第一步,但是即便做了肺癌根治性手术,仍然有很大一部分患者会在术后几年之内出现复发转移。要想加速康复,降低术后的复发转移风险,就需要做到以下5点.

早期肺癌术后患者血脂与预后的相关性分析及扶正祛邪方对早期肺癌术后患者血脂水平的影响

【目的】分析早期肺癌术后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂水平与其生存预后的相关性,并统计扶正祛邪方对早期肺癌术后患者血清血脂水平的影响,以探索扶正祛邪方改善早期肺癌术后患者生存预后的内在因素。【方法】回顾性分析2010年7月~2015年12月在上海市中医医院就诊的257例早期肺癌术后患者血清TC、TG水平与其生存预后的相关性,统计扶正祛邪方治疗前后早期肺癌术后患者血清TC、TG水平的变化情况;前瞻性分析了2017年1月~2021年4月在上海市中医医院服用扶正祛邪方的281例早期肺癌术后患者(治疗组)和上海市肺科医院只临床随访不治疗的287例早期肺癌术后患者(对照组)的1年、2年、3年和4年无病生存率及血清TC、TG水平的变化情况。【结果】(1)回顾性研究部分:早期肺癌术后患者治疗前的TC与患者的无进展生存期(PFS)具有相关性,TC高值组的患者具有更长的PFS;早期肺癌术后患者治疗前的TG水平与患者的PFS无明显相关性,但对于近期生存的影响,TG高值组患者具有更高的近期生存率,对于远期生存的影响,TG低值组患者拥有更高的远期生存率。(2)前瞻性研究部分:①截止至末次随访时间2021年4月1日,2组患者中治疗组有9例复发,对照组有24例复发。治疗组1年、2年、3年和4年无病生存率分别是99.3%、96.8%和95.7%和95.7%,优于对照组的97.6%、92.3%和89.2%和87.1%(P<0.05),表明扶正祛邪方干预的早期肺癌术后患者复发和转移较对照组明显减少,无病生存率明显提高。②治疗后,治疗组的血清TC、TG水平均较治疗前升高(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组对血清TC、TG水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05),说明扶正祛邪方可以一定程度调节患者的血脂水平。【结论】通过治疗前血脂与早期肺癌术后患者PFS预后的相关性分析发现,TC高值组的肺癌患者具有更长的PFS;扶正祛邪方可调节早期肺癌术后患者的血脂水平,故推测扶正祛邪方可能是通过调控患者血脂水平,从而达到改善早期肺癌患者生存预后的效果。

主动循环呼吸训练联合肺功能康复训练对肺癌术后患者肺功能的影响

目的:分析肺癌术后患者应用主动循环呼吸训练(ACBT)联合肺功能康复训练的效果及对肺功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月兰州大学第一医院收治的180例肺癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。术后予以常规对症支持治疗,对照组在此基础上行肺功能康复训练,观察组在对照组基础上联合ACBT。比较两组患者肺功能指标、炎症因子水平、运动能力、并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、FEV1/FVC高于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者6 min步行距离(6MWD)高于对照组,Borg呼吸困难评分(BS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌术后患者应用ACBT联合肺功能康复训练,有利于肺功能改善,促进患者运动能力提高,并减少并发症,减轻机体炎症反应。

肺癌术后支气管残端曲霉球1例并文献复习

支气管内曲霉球(endobronchial aspergilloma,EBA)是一种罕见的曲霉感染,而肺癌术后支气管残端曲霉球感染更是极为罕见。本文回顾性分析我院收治的1例肺癌术后支气管残端曲霉球感染患者的临床资料,并复习相关文献,以提高对该病的认识。

生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:观察生脉饮合千金苇茎汤对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取104例行胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组各52例。对照组术后给予常规对症治疗及呼吸训练干预,治疗组在对照组基础上给予生脉饮合千金苇茎汤治疗,2组均治疗至术后第7天。术后第7天评估2组临床疗效,比较2组术后第1天、第7天的中医证候积分、肺功能及生活质量。结果:术后第7天,治疗组总有效率96.15%,高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较术后第1天降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC值均较术后第1天升高,治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较术后第1天升高,治疗组上述4项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉饮合千金苇茎汤可有效缓解肺癌术后患者的临床症状,改善肺功能,提高生活质量。

不同时间段开始协助排痰对肺癌术后预防肺部并发症的效果

目的:总结不同时间段开始协助排痰对肺癌术后患者预防肺部并发症的效果。方法:选择2018年12月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院胸外科诊治的354例肺癌术后患者为回顾性分析研究对象,分为对照组和研究组各177例。术后24小时进行常规排痰护理的设定为对照组,在全麻清醒后的术后6小时进行常规排痰护理的患者设为研究组,比较两组术后12小时、24小时并发低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,比较两组术后48小时心率、术后拔胸腔引流管时间、住院时间、住院费用。结果:研究组肺部感染、肺不张、低氧血症的比例、术后48小时心率、拔胸腔引流管时间、住院日及住院费用均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:对肺癌手术后患者在术后6小时进行协助排痰能显著降低术后肺部并发症的发生,有利于患者术后康复和减少住院费用。

中医药治疗肺癌术后的用药规律

目的挖掘中医药治疗肺癌术后的用药特点及组方原则,以期为临床遣方用药提供更多参考。方法检索中国知网数据库中医药治疗肺癌术后文献,对药物频次、功效、药性、药味、归经等进行统计,通过IBM SPSS Modeler 18.0软件及IBM SPSS Statistics 24.0软件对数据进行关联规则及聚类分析。结果共纳入符合标准方剂88首,涉及中药232味,其中使用频率最高为黄芪(64.77%),其次为甘草(61.36%)、白术(57.95%);功效以补虚为主;四气以寒、温居多,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经主要集中在肺经、脾经、胃经;通过关联规则(最低支持度≥15%,最小置信度≥80%,最大前项为5)共筛选得到25对核心药组,运用聚类分析将高频药物归纳为4类。结论肺癌术后患者治疗组方原则以扶正补虚为主,扶正尤其重视益气养阴,其中益气以健运脾气为主,基础方选四君子汤加减化裁,在此基础上联用化痰止咳平喘和清热解毒之法。

肺癌术后被失眠困扰,该怎么办?

“医生,我以前睡眠挺好的,都是一觉睡到天亮,但手术之后一直睡不好,想早点睡,又睡不着,有时凌晨三四点就醒了,头发一抓,掉一大把,感觉人好累啊……”朱阿姨一听到医生问起睡眠情况,好似一肚子苦水终于能一吐为快了。接诊医生了解到,朱阿姨体检时发现右肺占位,后复查发现肿块增大,于一个月前在外院做了右上肺切除术,确诊为早期肺癌。手术后,朱阿姨回家休养,但总感觉胸闷气短,易疲劳,胃口一般,近期还一直被失眠困扰,以至于时有头晕,对什么都提不起兴趣,所以来龙华医院肿瘤科就诊。

肺癌术后患者中医康复干预治疗的临床疗效观察

目的 观察应用中医康复干预手段治疗肺癌术后患者的临床疗效。方法 选取医院于2020年3月—2023年5月诊治的80例肺癌术后患者为研究对象,应用随机数字表法将研究对象分为对照组(进行常规干预治疗),观察组(常规干预+中医康复干预治疗),每组40例患者,均治疗2周。观察比较两组证候评分、肺功能、心理状况、生活质量、并发症变化情况。结果 在中医证候评分方面,观察组与对照组的各项中医证候评分都有所降低。观察组的降低程度更为明显,其评分比对照组更低(P<0.05);在肺功能方面,观察组与对照组的FEV_(1)、深呼吸量、最大通气量、用力肺活量以及PEF水平均呈现出上升趋势。观察组的肺功能提升程度明显高于对照组(P<0.05);心理状况评分方面,观察组的SAS、SDS评分较对照组更低(P<0.05);生活质量方面,观察组在生活质量各项评分均较对照组更高(P<0.05)。在并发症方面,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 通过中医康复干预,肺癌术后患者的临床症状和肺功能得到改善,患者的焦虑、抑郁情绪也会得到缓解,术后并发症发生率也能降低,对患者的生活质量具有重要的提高作用。

责任护理与呼吸功能锻炼专项护理对肺癌术后患者并发症发生率的改善探讨

探究责任护理与呼吸功能锻炼专项护理对肺癌术后患者并发症发生率的改善效果。方法 肺癌术后患者临床资料取自2022年1月至2023年10月,共计80例,随机分组;对照组接受常规护理,观察组在常规基础上采取责任护理与呼吸功能锻炼专项护理,对比两组观察结果。结果 护理后肺功能指标参数更高的一组为观察组;两个组别中并发症率更低的一组为观察组;观察组所得的心理状态评分均为更低的一组(P<0.05)。结论 针对肺癌患者提供责任护理与呼吸功能锻炼专项护理,对肺功能的改善有明显帮助,并且可减少并发症,改善患者心理状态。

多学科协助下的延续性护理对肺癌术后患者的影响

目的:分析多学科协助下的延续性护理对肺癌术后患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的100例肺癌术后患者。根据双盲信封法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用多学科协助下的延续性护理。比较两组护理前后疲乏情况、疼痛情况、生活质量、自我效能感。结果:护理后,两组体力疲乏、脑力疲乏、动力下降、活动减少、综合疲乏评分均降低,观察组体力疲乏、脑力疲乏、动力下降、活动减少、综合疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组目前疼痛评分、平均疼痛评分、过去24 h内最低及最高疼痛评分、过去24 h内经疼痛处置后疼痛缓解评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组社会/家庭状况、情感状况、生理状况、功能状况、附加关注评分、医患关系及总分均升高,观察组社会/家庭状况、情感状况、生理状况、功能状况、附加关注评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分均升高,观察组正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用多学科协助下的延续性护理能够提升肺癌术后患者生活质量,减轻疲乏程度及疼痛程度,促进患者康复。

改良版柠檬精油止吐口罩在预防非小细胞肺癌术后患者恶心呕吐的应用

研析不同策略对非小细胞肺癌术后患者并发症干预作用。方法 100例非小细胞肺癌患者落实常规护理,100例非小细胞肺癌患者用改良版柠檬精油止吐口罩;评估不同方案效果差异。结果 两组围术期基本指标、术后恶心呕吐发生率、恶心呕吐严重程度较比,调研组更优,(P<0.05)。结论 改良版柠檬精油止吐口罩临床应用效果确切且显著,适宜对非小细胞肺癌术后患者应用。

刘磊基于“金水相生”理论治疗非小细胞肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽在临床治疗上存在易复发、长期疗效欠佳的问题,中医药治疗具有辨证论治,治病求因的特点。文章总结了刘磊副教授治疗肺癌术后咳嗽的临证经验,刘磊副教授认为肺癌术后咳嗽病位主在肺肾,在五行对应关系中,肺属金,肾属水,金为水之母,若金虚,母病及子,日久可及肾,终致肺肾两虚。其病机为肺肾阴虚,阴虚生热,虚火上炎,肺失肃降,气机上逆,治疗上依据“金水相生”理论,以滋养肺肾、止咳平喘为主。结合团队前期理论研究及多年临床经验,刘磊副教授认为,中医学在治疗肺癌术后咳嗽方面疗效较好,对肺癌术后肺肾阴虚型咳嗽患者使用百合固金汤合生脉散加减治疗,可有效改善其临床症状,提高其免疫功能,进而提高其生存质量。附临床验案1例予以佐证。

黄芪膏对肺气虚型肺癌术后放化疗患者免疫功能及生活质量的影响

笔者近年来对肺气虚型肺癌术后放化疗患者采用黄芪膏治疗,取得较好疗效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取本院2022年6月~2023年12月期间诊治的60例肺癌术后行放化疗患者,预计生存期>3个月,入组前1个月未服用过扶正益气类中药,Kar‐nofsky(KPS)评分>70分,所有患者签署知情同意书。按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组男19例,女11例;年龄53~71岁,平均(56.67±4.56)岁。对照组男22例,女8例;年龄54~73岁,平均(57.35±4.71)岁。两组一般资料相仿(P>0.05)。

肺癌术后患者护理中系统化早期康复训练的应用效果

目的探究肺癌术后实行系统化早期康复训练护理的效果。方法方便选取2022年3月—2023年9月赤峰市肿瘤医院收治的82例行肺癌手术的患者为研究对象,采用随机数表法分成两组,每组41例,对照组用常规护理,研究组用系统化早期康复训练护理,比对两组肺功能、并发症发生率、改良版英国的呼吸问卷(Modified Medical Research Council,mMRC)评分、生活质量评定表(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分。结果研究组肺癌患者并发症率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P=0.048)。研究组干预后肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肺癌术后患者mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组手术患者mMRC问卷表中各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化早期康复训练护理用于肺癌术后,可以缩短患者住院时间,降低并发症发生率,优化患者肺功能,改善患者预后。