肺胎儿型腺癌临床病理特征分析

目的探讨低级别肺胎儿型腺癌(L-FLAC)和高级别肺胎儿型腺癌(H-FLAC)临床病理特征、诊断及分子遗传学特点异同点。方法回顾性分析华北理工大学附属医院病理科诊断5例FLAC的临床资料、组织学特点、免疫表型、分子特点、随访及预后情况,并复习相关文献。结果3例L-FLAC平均发病年龄37.7岁,与性别和吸烟史无关,常为早期病变(Ⅰ~Ⅱ期);2例H-FLAC均为老年吸烟男性,确诊时多晚期。镜下L-FLAC细胞核轻度异型,伴核上或核下空泡,局灶见桑葚样小体,核分裂象少见。H-FLAC细胞核异型显著伴坏死,核分裂象易见,可与其他类型腺癌混合存在。免疫表型:β-catenin在L-FLAC中呈胞核/质阳性,H-FLAC则呈胞膜阳性;p53在L-FLAC中呈低水平表达,H-FLAC为突变型表达模式;L-FLAC还可灶状表达神经内分泌标记物和SALL-4;Ki-67增殖指数为20%~70%。5例FLAC均行EGFR、KRAS及BRAF基因突变检测,结果为阴性。5例均予手术治疗,随访5.3~43.8个月,无复发及转移。结论FLAC属极为罕见的肺部恶性肿瘤,除了形态学及免疫表型差异外,L-FLAC和H-FLAC在分子遗传学特征方面尚有区别,因此更倾向视H-FLAC为普通型肺腺癌的亚型,而非从属于肺胎儿型腺癌。

肺胎儿型腺癌的临床病理学观察分析

探讨肺胎儿型腺癌(FLAC)的临床病理特征。方法 收集北京怀柔医院病理科2010年1月至2022年12月诊断胎儿型肺腺癌4例,总结临床资料、影像学检查结果、组织病理学特点及免疫组化结果。结果 2例患者出现呼吸道症状,1例患者表现为胸闷,1例无临床症状;影像学:4例均显示肺实质内实性密度肿块,形态不规则,可见分叶、毛刺。大体检查,4例均为肺叶切除标本,肉眼观肿瘤为肺实质内灰白结节,最大径2.1cm~6.5cm,边界清楚。组织学1例低级别,3例高级别,由密集复杂、分支的管状腺体构成,被覆单层或多层无纤毛的柱状上皮细胞,胞质透明或嗜酸性,可见核上或核下空泡。L-FLACs细胞轻度非典型性,桑葚体明显,核分裂少见。H-FLACs细胞非典型性明显,易见核分裂象,见广泛坏死,1例混合10%的普通型腺癌。免疫组化L-FLACsβ-Catenin胞质/胞核阳性,P53阴性,H-FLACs β-Catenin细胞膜阳性,P53弥漫阳性,1例H-FLACs散在表达神经内分泌标记Syn;肿瘤细胞均表达TTF-1、CK7及NapsinA。结论 肺胎儿型腺癌少见,临床症状及影像学无特异性,确诊需病理诊断,其组织学特点独特,L-FLACs和H-FLACs 临床特点、免疫组化、遗传学特点及预后不同,H-FLACs 预后较差,病理应予明确,目前手术切除是主要治疗手段。

高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

β-catenin核阴性低级别肺胎儿型腺癌1例

1临床资料患者,男,63岁。吸烟30年,平均15支/日。10年前于外院检查,发现肺结节,无胸闷、气短、发热等症状,未行任何治疗。2017年于大连医科大学附属第一医院复查胸部CT,示左肺上叶下舌段胸膜下见一分叶状结节,直径约7 mm,近肺门侧见血管集束(图1A)。与既往无变化,继续随诊观察。2019年12月3日于大连医科大学附属第一医院再次复查胸部CT,仍较2年前无明显变化(图1B).

肺高分化胎儿型腺癌1例报告并14例文献复习

肺高分化胎儿型腺癌（well-differentiated fetal adenocarcinoma of lung,WDFA）是一种罕见的肺的低度恶性肿瘤,文献[1]报告其发病率为所有肺部肿瘤的0.25%-0.5%。我们报告1例肺高分化胎儿型腺癌,

肺高分化胎儿型腺癌一例

1临床资料 患者，女，55岁，1个月前无诱因出现咳嗽、咳痰，白色黏痰，晨起剧烈，偶见痰中鲜红色血丝。有吸烟史30余年，20支／d107年前曾行“乳腺纤维腺瘤手术”。

胎儿型肺腺癌的研究进展

胎儿型肺腺癌(FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤,占肺癌的0.1%~0.5%,因其病理学表现类似胎儿肺而得名。根据其组织病理学和临床特征的差异,FLAC被分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-FLAC)2种类型,二者最显著的差异在于桑葚体的形成及β-catenin、P53的表达特点。近年来,存在于FLAC中新的基因突变的发现使得其定义及分型更具争议,同时也为FLAC的诊断和治疗开辟了新路径。文章就FLAC的定义演变、组织形态学、免疫组化、分子遗传学、临床特征、治疗及预后等方面进行综述,探讨其组织起源和可能的分子机制。

胎儿型肺腺癌临床病理观察

胎儿型肺腺癌（fetal adenocarcinoma of lung ）比较少见,因肿瘤性腺体与胚胎10~16周肺气道上皮相似而命名,此肿瘤比其他类型肺腺癌的预后好,组织形态比较特殊［1,2］。结合河南省许昌市中心医院遇到的1例并复习文献对其临床特征、诊断及鉴别诊断进行探讨。

低级别胎儿型肺腺癌1例病例报道

肺胎儿型腺癌(fetal adenocarcinoma of lung FACL)是一种肺泡上皮发生的恶性上皮性肿瘤,对于早期无肺内、远处转移的FACL患者,手术有效率高,5年生存率达85%左右,但对于晚期、多发转移患者治疗方案选择上,目前无统一方案,TP方案认为有效率较高,但仍需进一步大数据研究。2019年8月收治胎儿型肺腺癌1例,针对此病例进行报道。

高分化胎儿型肺腺癌1例

患者男，23岁。咳嗽伴痰中带血。胸部CT及PET／CT检查发现左上肺前段5．6cm×6．7cm×6．2cm大小肿物，分叶状、SUV平均值／最大值6．6／11．6，病变累及纵隔胸膜；

低级别胎儿型肺腺癌1例并文献复习

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,仅占肺原发肿瘤的0.1%~0.5%[1]。因其肿瘤性腺体在组织学上与胚胎10~16周肺气道上皮相似而称之为FLAC。该类肿瘤较普通的肺腺癌预后较好,通常可分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-FLAC)两个类型。其中L-FLAC预后好,5年生存率可超过80%,H-FLAC的预后较差,报道时通常已为进展期,需要术后辅助化疗[2]。在组织学分型上,其最早被划分为肺母细胞瘤范畴。