自噬相关基因在HIV/AIDS肺脾气虚证中的表达及意义

目的探讨自噬相关基因在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)肺脾气虚证中的表达及意义。方法选取河南驻马店市20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例健康人为对照,HIV/AIDS肺脾气虚证患者用益艾康胶囊进行干预治疗。采用基因芯片技术,检测分析两组人群外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中自噬相关基因的表达。结果HIV/AIDS肺脾气虚证组患者中DDIT4、IRS2、CXCR4表达下调,PDPK1表达上调,经益艾康治疗后差异基因发生转归,差异有统计学意义(P<0.05)。应用KEGG分析发现DDIT4、CXCR4、PDPK1、IRS2与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/PKB,又称Akt/mTOR)信号通路相关。结论HIV/AIDS肺脾气虚证人群中自噬相关基因差异表达,益艾康可能通过调节DDIT4、CXCR4、IRS2的表达影响HIV/AIDS肺脾气虚证患者的自噬过程。

HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析

目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。

保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 研究保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年2月江苏省江阴市中医院收治的106例反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组接受保儿宁口服液治疗,研究组在对照组的基础上联合耳穴贴压治疗。两组均治疗8个疗程(6 d为1个疗程)。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后中医证候评分、炎症因子、血清学指标、免疫功能;比较两组不良反应发生率。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、肿瘤坏死因子-α、人类β-防御素2低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);白细胞介素-2、分泌型免疫球蛋白A、CD3^(+)、免疫球蛋白G高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证效果确切,可改善患儿临床症状、免疫功能,减轻炎症反应,调节血清sIgA、人类β-防御素2表达,且安全可靠。

补肺息喘方结合常规西药治疗COPD稳定期(肺脾气虚证)患者的效果

目的探讨补肺息喘方结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)患者的效果及对肺功能和免疫功能的影响。方法本研究纳入2021年8月至2023年1月在河南大学第一附属医院就诊的100例COPD稳定期(肺脾气虚证)患者,以随机数字表法分成观察组和对照组。对照组接受乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在此基础上联合补肺息喘方治疗,均治疗2个月。观察两组临床疗效、中医肺脾气虚证证候积分、COPD患者自我评估测试量表(CAT)评分、6 min步行测试(6MWT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数量表(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平和不良反应。结果治疗2个月后,观察组总有效率、6MWT、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),肺脾气虚证证候积分、CAT评分、mMRC评分、CD8^(+)低于对照组(P<0.05),两组均未发生与治疗药物相关的不良反应事件。结论补肺息喘方结合常规西药治疗COPD稳定期(肺脾气虚证)的效果显著,能够有效缓解临床症状,减轻呼吸困难程度,提高活动耐力,改善机体免疫功能,安全有效。

参芪止遗颗粒治疗小儿遗尿(肺脾气虚证)临床疗效观察

本研究旨在通过比较参芪止遗颗粒与醒脾养儿颗粒在治疗小儿遗尿(肺脾气虚证)方面的疗效,满足临床对有效治疗方案的需求。方法 研究选择了符合纳入和排除标准的72名小儿遗尿(肺脾气虚证)患者,分为试验组和对照组,每组各36名。观察过程中共有8名患者脱落,最终各组完成了32名患者的观察。所有患者均接受了为期4周的治疗和1个月的随访。统计学方法用于分析两组的临床总有效率、复发率、中医证候积分和整体疗效。结果 试验组的有效率为87.5%,显著高于对照组的71.88%(P≤0.05)。在中医证候积分方面,试验组有更显著的改善(P≤0.05)。两组的复发率没有显著差异(P>0.05)。两组在治疗期间均未出现不良事件。结论 参芪止遗颗粒在治疗小儿遗尿(肺脾气虚证)方面表现出较好的临床疗效和安全性。相较于醒脾养儿颗粒,该药在改善中医证候积分和整体疗效方面具有明显优势。

补肺固本膏对小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)缓解期的疗效观察

就补肺固本膏对小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)缓解期的疗效进行研究、分析。方法 抽取2021年10月至2023年3月我院收治的反复呼吸道感染(肺脾气虚证)缓解期患儿作为此次研究对象,共50例,基于数字法的前提下分为对照组(25例)、治疗组(25例),分别予以细菌溶解产物胶囊、补肺固本膏治疗。结果 相较于对照组,治疗组患儿的中医证候积分明显较低,组间有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿经补肺固本膏治疗后,血清免疫球蛋白水平呈良好趋势,相比之下对照组则欠佳,组间有统计学意义(P<0.05);补肺固本膏治疗实施后,治疗组患儿呼吸道感染发作次数明显减少,持续时间较短,反观对照组情况则相对欠佳,组间有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)缓解期的治疗中,补肺固本膏的应用效果明显,值得进一步推广。

益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证45例疗效观察

目的:探究自拟益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证患者的临床疗效及对血清SP、VIP水平的影响。方法:将90例确诊为慢传输型便秘肺脾气虚证患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服,观察组给予自拟益气健脾通便方口服,2组均治疗30 d。比较2组患者治疗前后的排便症状积分、生活质量评分、72 h标志物排出情况、血清SP和VIP水平以及总有效率,并记录不良反应情况。结果:治疗后,2组排便症状积分、生活质量评分、血清SP和VIP水平以及72 h标志物排出情况均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组除排便频次积分高于对照组外,其他排便症状积分、血清VIP水平均低于对照组(P<0.05);72 h标志物排出数量多于对照组、血清SP水平高于对照组(P<0.05);总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现任何不适症状。结论:益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效佳,可改善患者临床症状,调节肠道传输功能,提高生活质量。

人参五味子汤治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响

目的 探讨人参五味子汤加减治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月期间安徽省六安市中医院收治的肺脾气虚证哮证的患儿108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减,两组患儿均治疗1周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气状态[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(Oxygen Saturation of Arterial Blood,SaO_(2))]、气道炎症因子[血清中转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)]、免疫功能[IgA、IgG、IgM]、中医证候、肺功能[肺功能第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比率(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEVl/FVC)]。结果 治疗后观察组总有效率94.44%(51/54)明显高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫功能IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿主症、次症、体征及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症、体征及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人参五味子汤加减能显著提高肺脾气虚证支气管哮喘患儿的临床治疗效果,改善临床证候,减轻炎性反应,提升其免疫功能并改善患儿肺功能。

黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童变应性鼻炎肺脾气虚证临床观察

目的 探讨黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童变应性鼻炎(AR)肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心2022年10月至2023年9月收治的AR肺脾气虚证患儿180例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例,两组分别脱落17例和14例,最终分别纳入73例和76例。两组患儿均予耳穴贴压治疗,观察组患儿加用黄芩咳喘敷贴散,均连续治疗6周。结果 观察组总有效率为81.58%,显著高于对照组的61.64%(P <0.05);两组患儿治疗后的中医证候量表(TCMSS)总积分、鼻部体征评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和嗜酸性粒细胞计数均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标及主症(喷嚏)和次症(胃纳欠佳、便溏)评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组患儿出现1例局部皮服红痒,其余患儿未见明显不适。结论 黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童AR肺脾气虚证的临床疗效良好,可有效缓解患儿的临床症状,减轻鼻部体征,且安全性良好。

益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证

目的观察益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法将200例患儿随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组给予益气固本胶囊口服,对照组给予保儿宁颗粒口服,疗程为3个月,治疗结束后观察患儿中医证候(气短自汗、面色少华或萎黄、神疲懒言、纳呆便溏、舌质淡,苔白,脉缓)改善情况,实验室检查患儿血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)变化情况;随访1年,观察1年内哮喘发病次数及反复呼吸道感染次数。结果治疗3个月后,2组患儿中医证候、血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗结束后1年内,治疗组总有效率为90.00%,对照组为81.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿哮喘发作次数、反复呼吸道感染次数明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本胶囊短期可以改善哮喘患儿肺脾气虚型体质、减轻嗜酸性粒细胞炎症、调节免疫功能、改善肺功能,长期可以控制儿童哮喘反复发作,同时可以减少肺炎等呼吸道疾病的发病。

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的:观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方法:选择90例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1周为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果:观察组总有效率为97.78%,高于对照组86.67%(P<0.05)。治疗后,2组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)水平高于治疗前,免疫球蛋白E (IgE)水平低于治疗前(P<0.05);且观察组IgM、IgG水平高于对照组,IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-13 (IL-13)、血管细胞黏附因子-1 (VCAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。

针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的疗效比较

目的:比较针刺翼腭神经节与传统穴位针刺及口服抗过敏汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:根据治疗方案不同,将90例变应性鼻炎脾肺气虚证患者随机分为对照组、研究1组和研究2组,每组30例。对照组采用口服抗过敏汤治疗,每日1剂,分早、中、晚3次温服,治疗15d。研究1组采用传统穴位针刺治疗,隔日1次,治疗15d。研究2组采用单侧翼腭神经节治疗(每次选取不同侧),每5d治疗1次,共治疗3次。治疗结束后,比较3组患者的临床疗效,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VSA)评分、鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分、中医证候积分。结果:研究1组总有效率为83.33%(25/30),研究2组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30)。研究2组与对照组总有效率比较,具有统计学差异(P<0.05)。研究1组与对照组、研究2组与研究1组总有效率比较,均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,各组患者VAS各项评分及总分、RQLQ评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究2组VAS各项评分及总分、RQLQ评分降低更显著,均低于其他两组(P<0.05)。结论:针刺翼腭神经节、传统穴位针刺、抗过敏汤口服治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者均有显著的疗效,但针刺翼腭神经节在改善患者鼻部症状方面优于传统穴位针刺和口服汤药治疗。

参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿的效果

目的:观察参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿的效果。方法:选取2021年7月至2022年7月平顶山市中医医院收治的90例支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采用布地奈德吸入气雾剂治疗,研究组在对照组基础上采用参芪固本颗粒治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]水平、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组气喘、咳嗽、喘鸣、咳痰清稀、神疲乏力等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、PEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在布地奈德吸入气雾剂治疗基础上采用参芪固本颗粒治疗支气管哮喘恢复期肺脾气虚证患儿可提高治疗总有效率、肺功能指标和免疫球蛋白指标水平,降低中医证候积分和炎性因子水平,其效果优于单纯布地奈德吸入气雾剂治疗。

补脾八珍汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为发病率与死亡率均较高的疾病之一,流行病学调查显示在我国范围内40岁以上人群发病率高达13.7%,年龄超过60岁人群的患病率已高于27.0%[1],已成为公共卫生问题。COPD的特征性症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰,部分患者有明显的胸闷和喘息。分为急性加重期和稳定期,目前临床对于COPD急性加重进行了大量研究,取得了显著成就。对于稳定期的研究重视不够。现代医学对COPD稳定期的治疗主要采用支气管舒张剂、糖皮质激素及家庭氧疗、肺康复治疗等,目前的治疗措施尚不能完全阻止COPD患者肺功能的下降进程[2]。

黄芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺脾气虚证的临床效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)应用黄芪益肺汤治疗的功效。方法选取2022年4月至2024年3月福建中医药大学附属人民医院呼吸科收治的COPD肺脾气虚证患者74例,回顾分析,以随机数字表法分组,常规药物治疗37例,设为对照组,常规药物治疗联合黄芪益肺汤治疗37例,设为试验组,比较两组肺功能、炎症反应、临床疗效。结果治疗后,试验组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);试验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫化学发光法检测降钙素原(PCT)与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率94.59%,高于对照组72.97%(P<0.05)。结论在药物治疗基础上联用黄芪益肺汤有利于改善稳定期COPD患者肺功能,抑制炎症反应,疗效较好。

通窍平鼾方治疗小儿腺样体肥大(肺脾气虚证)的疗效观察

目的:探讨通窍平鼾方治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大疗效。方法:将102例腺样体肥大(肺脾气虚型)患儿随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受常规西医治疗,观察组联合通窍平鼾方治疗。治疗1个月后,比较2组临床疗效、复发率、中医证候积分、腺样体体积积分、血清过敏原特异性IgE(sIgE)、炎症指标及生活质量(OSA-18评分)。结果:观察组治疗后各项中医证候积分、腺样体体积积分、sIgE指标、TNF-a、IL-6指标、OSA-18评分、复发率均低于对照组(P<0.05);IL-10指标、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:通窍平鼾方能够降低腺样体肥大患儿血清sIgE水平,缩小腺样体体积,调节炎症指标水平,改善预后。

四君子汤辩证加减治疗肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者

目的探讨四君子汤辩证加减治疗对肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者中医证候、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及毒副反应的影响。方法择取本院2020年7月至2023年3月期间所收治76例中晚期非小细胞癌患者(肺脾气虚证)为研究对象,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(n=37)及观察组(n=39),对照组给予静脉滴注紫杉醇注射液及顺铂,观察组在以上基础实施四君子汤辩证加减治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分以及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平,并记录毒副反应情况。结果观察组临床总有效率(82.05%)较对照组(59.46%)明显高(P<0.05);治疗前,两组各项中医证候积分及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后,两组上述中医证候积分及血清指标均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者应用四君子汤辩证加减治疗,疗效显著,对临床症状具有良好的改善作用,且能降低血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平及减少毒副反应。

补肺健脾汤对哮喘慢性持续期肺脾气虚证的影响

目的探究哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者通过补肺健脾汤加减治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年6月于濮阳市中医医院就诊的108例哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者作为研究对象。随机分为对照组(常规辅舒酮治疗,54例)与观察组(辅舒酮联合补肺健脾汤加减治疗,54例),针对2组临床疗效展开比较与分析。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分下降、肺功能改善效果及哮喘控制效果较对照组更理想(P<0.05)。结论补肺健脾汤加减治疗哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,不仅能够改善患者的临床症状,同时还能够提升肺功能,效果显著。

自制小健中汤穴位贴敷辅助治疗成人社区获得性肺炎肺脾气虚证临床研究

目的:观察自制小健中汤穴位贴敷辅助治疗成人社区获得性肺炎(CAP)肺脾气虚证的临床疗效。方法:选取2021年7月—2023年7月确诊为CAP的病例,共74例,根据随机数字表法分成2组各37例。对照组参考CAP诊疗指南予常规治疗措施;治疗组在对照组治疗方案的基础上予自制小健中汤穴位贴敷治疗。2组连续观察10 d。比较2组肺功能、动脉血气指标、临床肺部感染评分(CPIS)、治疗效果以及血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗10 d后,2组肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均较治疗前升高,且治疗组VC、MVV、FEV_(1)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,2组血氧饱和度(SaO_(2))与血氧分压(PaO_(2))均较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组SaO_(2)及PaO_(2)均高于对照组,治疗组PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,2组CPIS评分较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,2组血清PCT及CRP水平均较治疗前下降,治疗组血清PCT及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,临床疗效总有效率治疗组97.30%,对照组78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制小健中汤穴位贴敷辅助治疗成人CAP肺脾气虚证临床疗效良好,能抑制炎症反应,有效改善患者的肺功能、动脉血气指标以及临床症状。

六君子汤对COPD稳定期肺脾气虚证患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达的影响

目的探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效及治疗靶点。方法COPD稳定期肺脾气虚证患者92例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,各46例。对照组采用西医常规治疗,实验组采用西医常规加六君子汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗有效率、治疗期间急性加重次数以及治疗前后中医证候积分、COPD临床问卷(CCQ)评分、肺功能变化。流式细胞术和实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)水平及单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清相关细胞因子的表达水平。结果实验组治疗总有效率优于对照组(93.48%比78.26%,P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CCQ评分、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前改善(P均<0.01),且实验组优于对照组(P均<0.01)。治疗期间急性加重次数实验组低于对照组(P<0.01)。流式细胞术和RT-PCR结果显示,两组治疗后Th17水平和单个核细胞p38MAPK表达水平均下调(P均<0.05)。ELISA结果显示,治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P均<0.05)。治疗后与对照组比较,实验组Th17水平、p38MAPK表达水平及IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、TNF-α细胞因子水平下降更显著[Th17:(2.18±0.81)%比(3.41±0.58)%,p38MARK:(40.79±3.83)比(44.36±5.26),IL-6:(25.64±6.84)ng/L比(38.10±7.91)ng/L,IL-8:(45.35±4.57)ng/L比(56.89±6.38)ng/L,IL-17:(21.37±4.91)ng/L比(30.59±5.24)ng/L,IL-22:(9.67±2.12)ng/L比(15.55±3.49)ng/L,IL-23:(56.93±6.93)ng/L比(73.23±8.36)ng/L,TNF-α:(19.98±6.94)ng/L比(29.37±9.81)ng/L,P均<0.01]。结论六君子汤可以改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效,p38MAPK/Th17信号通路可能是六君子汤治疗COPD稳定期肺脾气虚证的作用靶点之一。