基于“肺通调水道”理论探究CFTR介导下鞘脂代谢失衡对慢性阻塞性肺疾病的调控机制

目的探讨CFTR调控下鞘脂代谢在COPD中的发病过程及作用途径,进一步阐释肺通调水道理论。方法烟熏法建立COPD小鼠模型,同时烟熏加CFTR激动剂建立CFTR模型,观察肺组织病理变化评估小鼠模型,采用LC-MS质谱检测模型血浆中鞘脂代谢产物Ceramide及sphingosine-1-phosphate表达,采用Western blot方法检测小鼠模型肺组织中Sphks、ASM、CFTR蛋白磷酸化水平,采用荧光定量PCR小鼠模型肺组织中Sphks、Smpd基因(ASM)、CFTRmRNA转录水平。结果COPD组、CFTR干预组中S1p表达均较对照组降低(P<0.05),CFTR干预组较COPD组表达高(P<0.05);CFTR、Sphk1蛋白磷酸化水平在COPD组及CFTR干预组均呈低表达,COPD组表达最低与对照组、CFTR干预组有差异(P<0.05),Sphk2在COPD组与对照组存在差异(P<0.05)。ASM在COPD组、CFTR干预组高于对照组(P<0.05)。CFTR mRNA在COPD组及CFTR干预组均较对照组低,COPD组与对照组存在差异(P<0.05),Sphk1 mRNA在对照组表达最高,且与COPD组、CFTR干预组均存在差异(P<0.05),SMPD1 mRNA在COPD组及CFTR干预组呈高表达,且与对照组有差异(P<0.05)。结论探讨肺通调水道功能失司在COPD疾病中的物质变化基础,揭示CFTR通过参与调控鞘脂代谢,从而影响COPD水液代谢的途径。

肺通调水道作用及其临床意义

肺通调水道是肺的主要生理功能。肺通过宣发肃降、输布津液到机体各部,濡养机体。该功能还与肺主气和肺朝百脉的功能密切联系。肺通调水道则肺气升降有序,血液运行通畅;肺通调水道的功能失常,则会引起多种病变。通过探讨肺通调水道的生理病理意义,以加深中医理论内涵研究并能对临床进行理论指导。

“肺通调水道”在中医临床的具体应用举隅

从"肺通调水道"来探讨肺在水液代谢中的作用。肺通调水道,为水之上源,通过探讨其在水液代谢中的作用,可加深对中医临床的理论指导和治疗启示。

对肺通调水道认识的进展

1987年,笔者曾拟文,从现代医学论述了肺通调水道的功能。随着肺内分泌代谢功能研究的发展,发现肺对水液代谢的调节作用更加广泛。现结合有关医学文献,对肺通调水道的功能再次论述,以期有更加完臻的解释。一、表面活性物质对水液代谢的作用表面活性物质由肺泡上皮的Ⅱ型细胞所分泌,是一种磷脂类物质,主要成分为2软脂酰卵磷脂。

基于“肺通调水道”探讨气道黏液高分泌在慢性阻塞性肺疾病中的意义

"肺主行水,通调水道"指肺气的宣发肃降是人体津液运行的主要动力。气道黏液在中医上归属于"津",气道黏液高分泌归属于"痰"。肺通调水道功能障碍引起的气道黏液高分泌是促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展的重要病理因素,其主要机制为炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡导致的杯状细胞化生增加及黏膜纤毛清除机制受损。文章基于"肺通调水道"理论阐述了气道黏液高分泌在COPD发生发展中的意义,提出改善气道黏液高分泌为治疗COPD的主要靶点,为COPD的治疗及进一步研究提供新思路。

“肺主通调水道”在《伤寒论》《金匮要略》中的体现

"肺主通调水道"现已应用于疾病的诊断和治疗中,笔者通过总结"肺主通调水道"在《伤寒论》《金匮要略》中的体现,结合后世医家论注及现代临床应用,探讨肺与水液代谢的密切关系,为水液代谢类疾病的中医治疗提供更多的思路和策略。

肺主通调水道辨析

“通调水道”一语源自《内经》,因为此语前有一“肺”字,故后世医家多以为是“肺主通调水道”。然细读《内经》原文,则知此说尚值得推敲。《素问·经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”首先从语法上讲,“肺主通调水道”是讲不通的。此节经文中,“肺”是“脾气散精,归之于肺”

肺主“通调水道”的现代医学基础

古人云:“肺主通调水道,肾主水。”认为肌体的水盐代谢主要以肺脾肾有密切关系,肾虽有主宰全身内水液的功能,但由于肺在水液敷布过程中,具有通调水道下输膀胱的作用,因此肺有直接与肾脏联系,具有统水排尿的作用,因而,后世医家提出了“肺为水上之源”的理论。

丹参及其复方对大鼠肺损伤肺AQP_1的调节作用

目的探讨丹参及其复方对急、慢性肺损伤(ALI/CLI)大鼠肺水通道蛋白-1(AQP1)等指标的影响。方法SD大鼠随机分为ALI组(30只)与CLI组(50只),ALI组随机分为正常组、治疗组、模型组各10只;CLI组随机分为模型组、丹参复方治疗组、西药美吡达治疗组、糖尿病组及正常组各10只;造模及给药后各组分别行血液流变学检测,电镜及HE染色观察,肺湿/干重比(W/D),免疫组化及Western Blot法检测AQP1表达变化。结果各模型组均出现肺损伤症状。丹参治疗组与ALI模型组比较肺水肿病理改变明显减轻,血液流变学指标明显改善。DM大鼠肺泡间隔及毛细血管壁增厚,AQP1表达下降,丹参复方组较模型组其它各组表达升高。结论急、慢性肺损伤时丹参及其复方均能增加肺毛细血管AQP1的表达,改善血液流变性,减轻肺组织病理改变,在一定程度上缓解肺损伤病变的发生与发展。

试探肺主肃降

肃降是肺的一个主要功能,要准确深入地理解此功能,并且更进一步深入探讨其意义,笔者特发丧管见,以求于同道指正。一、肃降的含义肃降是肃杀下降的简称。肃,即肃杀、肃清之意。降,即下降。肃杀见于《黄帝内经素问·五运行大论篇》:“金……其变为肃杀。”肃,《中华大字典》做“杀”解,

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理脾治消渴长乐市陈修园医院黄胜岗黄强消渴一症，自《内经》以来，历代医家对此论述颇多，大抵不外乎阴虚燥为患，分三消论治，以清热养阴，益气生津为法。临证有因病不能输津致消渴者。如清．志聪《侣山堂类辨．消渴说》曾云：“有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道而...