胸腔镜精准肺段切除治疗肺部磨玻璃样结节的临床效果分析

目的在肺部磨玻璃样结节治疗中,分析胸腔镜精准肺段切除术的实际疗效。方法目的选取陇南市第一人民医院于2020年1月—2021年12月收治的肺部磨玻璃样结节的患者40例,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组安排胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜精准肺段切除术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、肺功能指标的差异。结果观察组手术时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术中胸管留置时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月最大肺活量、最大每分钟通气量分别为(2.32±0.21)L、(64.13±3.31)L/min高于对照组的(1.97±0.14)L、(57.45±3.13)L/min,差异有统计学意义(t=6.202、6.558,P均<0.05)。结论胸腔镜精准肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节能够减少术中出血量,减少患者住院时间,效果较好。

上海肺科医院110例肺部磨玻璃样结节临床诊治分析

目的观察肺部磨玻璃样结节(ground-glass nodule,GGN)的影像学特点、病理类型和手术效果。方法收集上海肺科医院因为GGN住院手术的完整病历110例。观察病人的性别、年龄、入院方式、平均住院时间、胸部X线片及胸部CT影像学特点、肿瘤标志物检查情况、气管镜检查情况、手术方式、病理类型分布、手术并发症等。结果 GGN(ground-glass nodule磨玻璃样结节)患者多无呼吸道症状和体征,肿瘤标志物检查阳性率低,气管镜检查阳性低,胸片检查漏诊率高,胸部CT可有效发现肺部隐蔽病灶,病理检查恶性率高,以腺癌为主,电视辅助胸腔镜手术创伤小,手术并发症少。结论胸部CT可作为常规体检项目,肺部高度疑癌磨玻璃样结节要尽早行电视辅助胸腔镜手术,以提高早期肺癌的治愈率。

能谱CT对肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:探究在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中能谱CT的临床应用价值。方法:取40例于2019年1月~2019年6月在某院做能谱CT检查的肺部磨玻璃样结节患者,通过对患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均属于单发性结节,恶性磨玻璃样结节13例,良性非结核性磨玻璃结节13例,结核性磨玻璃结节14例,分别作为恶性组(n=13)、良性非结核组(n=13)、结核组(n=14)。全部病例中23例行外科切除后病理证实,17例介入微创术穿刺活检证实。结果:恶性组及结核组的平扫40~140KeV下的CT值高于良性结节组,有统计学差异(P<0.05);恶性组和良性非结核组的碘含量明显高于结核结节组,有统计学差异(P<0.05);恶性组和结核结节组在平扫及增强后能谱曲线斜率大于良性非结核组,有统计学差异(P<0.05);3组的标准碘含量及结节水含量之间无明显差异(P>0.05)。结论:在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中应用能谱CT,为临床诊断提供了重要参考价值。

64层螺旋CT对肺部磨玻璃样结节影像学诊断中对准确率的价值研究

目的:探索64层螺旋CT对肺部磨玻璃样结节影像学诊断中对准确率的价值研究。方法:选择50例肺部检查结果提示肺部磨玻璃样结节患者为试验对象,此次试验均在2019年1月-2020年11月期间完成。所有患者均接受64层螺旋CT检查方法;并持续随访6个月再次复检。结果:64层螺旋CT检查方法的肺部磨玻璃样结节检出率高;64层螺旋CT检查方法的早期肺癌各个征象(包括毛刺征象、分叶征象、空泡征征象及胸膜尾征征象)占比率显著高于良性病变(P<0.05);64层螺旋CT检查方法的复检结果的恶性肿瘤检出率显著高于初检(P<0.05)。结论:肺部磨玻璃样结节影像学诊断中用64层螺旋CT检查方法能够起到尽早检出肺部结节情况,针对早期肺部良恶性肿瘤的有效判断起到十分重要作用价值,值得临床加强推广应用。

用CT检查诊断肺部磨玻璃样结节的研究进展

随着影像学检查技术的快速发展,CT检查被广泛地应用于肺部结节的临床诊断中。随着肺部结节检出率的逐渐提高,临床上对肺部磨玻璃样结节也有了进一步的认识。与出现在肺部的实性结节相比,肺部磨玻璃样结节的生长速度较为缓慢,其性质为恶性的几率较大。由于肺部磨玻璃样结节缺乏特异性的临床表现,故对其进行诊断的难度较大。本文分析了肺部磨玻璃样结节的定义、病理特征、CT征象、CT值、倍增时间、CT图像后处理技术及新的诊断技术,以期为肺部磨玻璃样结节的临床诊断提供参考。

肺部CT检查对肺部磨玻璃样小结节样良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨在肺部磨玻璃样小结节样良恶性鉴别诊断中应用肺部CT检查的临床价值。方法:以2022年2月-2023年2月本院收治的56例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,并均开展肺部CT检查,以手术病理检查结果为金标准,比较肺部磨玻璃样小结节样良、恶性患者肺部CT影像学征象之间的差异性,同时分析肺部CT检查的诊断结果及其诊断结果与手术病理检查结果之间的一致性,并探讨肺部CT检查的诊断效能。结果:手术病理确诊45例肺部磨玻璃样小结节患者中,恶性结节22例,良性结节34例;恶性结节患者肺部CT影像学征象中病灶形态不规则、病灶界面模糊、有分叶征、有毛刺征、有囊状透亮影、密度混合的占比均明显高于良性结节患者,P<0.05;肺部CT检查虽存在假阳性诊断及漏诊,但诊断准确性为82.14%,敏感性为95.45%,与手术病理检查结果比较,其检查一致性程度较高,Kappa=0.648,P<0.001。结论:肺部CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别诊断中具有较高判定价值,可为临床诊疗提供较准确的指导依据。

CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能

目的分析CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能。方法选择2021年1月至2023年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治72例肺结节患者为研究对象,均实施常规CT扫描、CT靶扫描联合多维重建技术检查,比较分析不同方法的诊断效能。结果以病理检验结果为金标准,常规CT扫描的诊断效能为:敏感度62%、特异度83%、准确率为75%,CT靶扫描联合多维重建检查的诊断效能为:敏感度92%、特异度98%、准确率为96%,联合扫描的诊断可靠性高于常规CT扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查对于结节内部中等密度检出率67%、低密度检出率36%均高于常规CT扫描的25%、6%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节内部钙化、脂肪密度高于恶性结节,而中等密度、低密度低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT靶扫描联合多维重建对肺部磨玻璃样小结节具有较的诊断价值,能够对其影像学特征做出准确判断,有利于疾病性质的鉴别诊断。

肺部单发磨玻璃样结节的HRCT诊断价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)技术诊断肺部单发磨玻璃样结节(SNGGO)的临床价值。方法回顾性分析经HRCT诊断的76例肺部SNGGO患者的临床资料,总结其影像学特点与病变性质间的关系。结果 76例患者中,恶性肿瘤55例(IAC 5例、MIA 13例、AIS 37例),良性病变21例(肺炎3例、FIF 6例、AAH 12例);恶性病例中,影像学表现有胸膜牵拉、支气管充气征、分叶征、不规则形态和mGGN的比例高于良性病变(P <0. 05或P <0. 01);恶性病变SNGGO直径大于良性病例(P <0. 01); HRCT的SNGGO恶性肿瘤诊断与病理诊断的符合率为89. 09%(49/55); p GGN组的恶性病变率显著低于mGGN组(P <0. 01)。结论 HRCT诊断肺部SNGGO,应注意病变的形态特征、质地结构和密度,尤其谨慎辨别含有实性成分的SNGGO的病变性质,可尽量减少误诊率。

肺部磨玻璃样结节是癌吗

《老友》专家门诊:我今年80岁,身体还算不错,没有"三高",也没有慢性呼吸道疾病。近日体检发现肺部有磨玻璃结节。请问:肺部磨玻璃结节是肺癌吗?高安市黎××黎××同志:肺部磨玻璃结节常常在胸部CT检查时被发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影结节。这种检査结果经常让患者感到恐惧。

肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征分析

目的:探讨多层螺旋CT在肺部混合性磨玻璃结节样腺癌临床诊疗中的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年6月期间于我院接受诊疗的54例肺部混合性磨玻璃结节样腺癌患者以及60例混合性磨玻璃结节样肺炎性病变患者作为研究对象,各自作为观察组和对照组,经过多层螺旋CT检查,比较其影像学特征的差异。结果:与对照组相比,观察组患者的多层螺旋CT影像中,边界清晰检出率(81.48%>48.33%,χ^2=13.095)、血管聚集征检出率(59.26%>35.00%,χ^2=6.724)、晕厚度不均检出率(53.70%>33.33%,χ^2=4.812)、分叶检出率(61.11%>36.67%,χ^2=6.801)以及胸膜凹陷检出率(62.96%>33.33%,χ^2=10.008)相对更高(P<0.05)。在54例肺部混合性磨玻璃结节样腺癌中,检出原位腺癌(AIS)16例、微浸润腺癌(MIA)17例和浸润性腺癌(IAC)21例,不同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌患者的多层螺旋CT影像学特征存在显著的差异,主要体现在大小、位置、数量、形状以及密度等方面。结论:在肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的临床诊疗中,多层螺旋CT影像检查结果具有重要的参考价值,可以高效、准确的检出和鉴别疾病。

CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)检查在肺部磨玻璃样小结节患者良、恶性鉴别中的价值。方法选择2019年6月至2021年1月于河南电力医院放射科检查的肺部磨玻璃样小结节患者150例,所有患者均接受CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查诊断情况,并根据病理结果分为良性组和恶性组,比较良性及恶性患者CT值、CT影像学特征、玻璃影形态学,根据病理诊断将肺腺癌分为非侵袭性癌组及侵袭性癌组,计算两组结节最大直径、体积、结节质量。结果根据病理检查显示,71例患者为肺泡细胞癌,33例患者为腺癌,35例患者为炎症,3例患者为腺瘤增生,8例患者为血管炎;CT诊断中,70例患者为肺泡细胞癌,29例患者为腺癌,35例患者为炎症,1例患者为腺瘤增生,8例患者为血管炎,诊断准确率分别为98.59%、87.88%、100%、33.33%、100%,总诊断准确率为95.33%。恶性患者CT值大于良性患者(P<0.05),恶性患者空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、边界清楚征(11.54%、33.65%、48.08%、72.12%、49.04%)多于良性患者(0、0、6.25%、26.09%、26.09%)(P<0.05);恶性患者椭圆或圆状(10.58%)少于良性患者(69.57%)(P<0.05),恶性患者多结节融合状、斑片状、不规则状(26.92%、44.23%、60.58%)多于良性患者(0、15.22%、15.22%)(P<0.05),侵袭性癌组最大直径、结节体积、结节质量大于非侵袭性癌组(P<0.05)。结论CT检查在肺部磨玻璃样小结节中具有较高诊断准确率,肺部磨玻璃样小结节恶性患者玻璃影特征、形态学与良性患者存在差异,非侵袭性癌、侵袭性癌CT参数存在差异,可用于鉴别肺部磨玻璃样小结节良、恶性,预测肺腺癌侵袭性,为临床治疗提供参考。

肺部磨玻璃样小结节(最大径≤1 cm)应用CT靶扫描联合多维重建鉴别诊断良恶性的临床研究

目的:探讨肺部磨玻璃样小结节(最大径≤1 cm)应用CT靶扫描联合多维重建鉴别诊断良恶性的临床研究。方法:回顾性选取2020年1月-2022年1月沂水县人民医院收治的肺结节患者130例,所有患者均行常规CT平扫、CT靶扫描以及多维重建,分析常规CT平扫以及CT靶扫描联合多维重建的诊断效能,比较常规CT平扫以及CT靶扫描联合多维重建对恶性肺部结节的诊断准确率差异,并对比良性及恶性肺部磨玻璃样小结节患者CT靶扫描联合多维重建形态学特征差异。结果:常规CT平扫诊断肺部磨玻璃样小结节的灵敏度为81.03%(47/58),特异度为79.17%(57/72),阳性预测值为75.80%(47/62),阴性预测值为83.82%(57/68),准确率为80.00%(104/130),Kappa值=0.598;CT靶扫描联合多维重建诊断肺部磨玻璃样小结节的灵敏度为94.82%(55/58),特异度为84.72%(61/72),阳性预测值为83.33%(55/66),阴性预测值为95.31%(61/64),准确率为89.23%(116/130),Kappa值=0.784;CT靶扫描联合多维重建的诊断准确率高于CT靶扫描,差异有统计学意义(P<0.05);CT靶扫描联合多维重建检查结果中,良性组毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、存在实性成分、界面清楚光滑等形态学特征占比低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT靶扫描联合多维重建可清晰显示肺部磨玻璃样小结节的形态学结构及邻近组织结构改变等,在肺部磨玻璃样小结节的良恶性鉴别诊断中具备较高诊断效能,可为临床诊断提供一定参考。

MSCT灌注成像对肺部磨玻璃样小结节样的诊断

考量多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像用于肺部磨玻璃样小结节样诊断的价值体现。方法 对象患病范围:经病理确诊的肺部磨玻璃样小结节样患者;研究时间:二零一八年六月直至二零二一年九月,数量为112,诊断方法均是MSCT灌注成像检查,对比良性结节和恶性结节的下列参数:影像学特征与灌注参数-血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)以及诊断价值。结果 112例肺部磨玻璃样小结节样患者的病理诊断显示,良性结节、恶性结节各60例、52例;就病灶内部实性成分、边界、形态、边缘毛刺观察得出,恶性结节与良性结节患者的差别大(P0.05)。前者52例的MTT值低,后者60例高(P0.05),而前者52例BF、BV、PS值高,后者低(P0.05)。MSCT灌注成像鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节样的敏感性与特异性分别为95.00%(57/60)和98.08%(51/52)。结论 MSCT灌注成像对肺部磨玻璃样小结节样的应用能有效反映病灶的形态特征与血流灌注情况,鉴别诊断良恶性具有很高的敏感性与特异性。

CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素研究

分析CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素。方法 将260例肺部磨玻璃样小结节样患者,按照病理结果(良性结节、恶性结节)进行分组,行CT影像学检查,对比诊断结果。结果 260例肺部磨玻璃样小结节样患者中,CT检查诊断准确率为97.69%,具有良好的诊断效果;影响因素为年龄、CT值、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征等,出现这些特点多为恶性结节。结论 CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别价值良好,准确率较高。年龄、CT影像特征(胸膜毛刺征、空泡征、凹陷征、分叶征)、CT值增大等是其主要影响因素,具有这些特征多为恶性结节。

肺部混合性磨玻璃结节样腺癌应用多层螺旋CT的研究

肺部混合性磨玻璃结节样腺癌应用多层螺旋CT的效果分析。方法:选取我院混合性磨玻璃结节样腺癌患者(观察组)、混合性磨玻璃结节样肺炎性病变患者(对照组)各100例。结果:与对照组相比,观察组血管聚集征、胸膜凹陷、边界清晰、分叶、晕厚度不均比例较高,P<0.05;不同类型混合性磨玻璃结节样腺癌大小、位置、密度、形状等对比,P<0.05。结论:在肺部混合性磨玻璃结节样腺癌诊断中,多层螺旋CT的影像学特征发挥着重要作用。

CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节良恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析

目的 研究CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节良恶性的鉴别诊断价值及影响因素。方法 选取2020年2月-2022年10月在我院诊治的75例肺部磨玻璃样小结节患者为研究对象,以病理诊断为标准(恶性22例,良性53例),均进行CT影像学检查,比较良恶性患者基线资料、CT影像学特征(胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、边界清楚)、磨玻璃影形态特点(圆或椭圆、不规则状、斑片状、多结节融合状),分析CT影像鉴别结节良恶性的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值),Logistic回归分析肺部磨玻璃样小结节良恶性的影响因素。结果 良、恶性患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),良、恶性患者年龄、吸烟史、居住地、CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性患者胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、边界清楚率均高于良性患者(P<0.05);恶性患者圆或椭圆形态占比低于良性患者,不规则状、斑片状、多结节融合状形态占比均大于良性患者(P<0.05);CT影像鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节良恶性的灵敏度为94.34%、特异度为86.96%、准确率为93.33%、阳性预测值为94.34%、阴性预测值为86.96%;Logistic回归分析显示,年龄、CT值、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征为肺部磨玻璃样小结节良恶性的影响因素。结论 CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节良恶性的鉴别具有较高价值。同时,良恶性患者在CT影像学、磨玻璃影形态方面具有各自的临床特点。年龄、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征以及CT值升高是恶性肺部磨玻璃样小结节的危险因素。

肺部单纯磨玻璃样结节术前CT引导下钡剂悬液定位的临床研究

目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节（pGGO）术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者（共29个）,行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结清扫术.观察并统计定位成功率、定位时间、定位并发症、中转开胸率及肺楔形切除时间等.结果 27例患者的29个pGGO在CT引导下钡剂悬液定位成功率为100％（29/29）,定位时间（23.25±8.12） min.定位完成后2～24h（平均14.2 h）患者无明显疼痛不适;少量气胸3例,无需外科处理;少量咯血1例;胸膜反应2例,无血胸或血气胸,无空气栓塞.术中病灶手指均能探查,且X线透视均能显示定位,病灶行全胸腔镜下楔形切除,无中转开胸探查,标本切缘距病灶距离＞ 10mm.电视胸腔镜手术肺楔形切除时间（15.45±7.32） min,术中失血量（46.11±8.91） ml,住院时间（7.20±3.12）d.所有患者均明确诊断.结论 pGGO全胸腔镜术前CT引导下钡剂悬液定位准确、安全、经济、方便.

莫让肺结节成“心结”

不少朋友在做肺部CT体检时发现了肺部磨玻璃样结节,其中有些接受手术切除后诊断为肺癌……部分心理承受能力差的朋友觉得诊断出肺结节就是扣上肺癌的帽子,心态瞬间崩了,从此生活就没指望了。实际上,肺结节的高检出率是检查手段更先进的原因,导致更多微小的肺部病变都能被发现。而肺结节与多种疾病相关,所以检出肺结节不能轻易地和肺癌划上等号。