药理学肾上腺素受体激动药教学设计探讨

药理学是临床医学本科生专业必修的核心基础课程,也是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。该研究以肾上腺素受体激动药为例进行教学设计,从目标定位、课程导入、问题引导、学史明智、思政融入、多元记忆法等方面进行教学设计,并通过问卷调查评估学生对教学方式的认同度及知识的掌握度以检验评估教学效果。问卷调查结果显示,专业知识考核上,全部正确回答专业知识题目人数占比90.18%,提示该研究有助于专业知识的培养;学生对提升教学效果的教学评价上,在提高学习兴趣、拓展临床知识、提高疾病分析能力、提高解决问题能力和提升临床思维方面,评价为“非常有帮助”的占比分别为:80.88%、87.60%、82.17%、82.95%和81.65%。研究结果表明,该教学设计行之有效,可为教学提供参考。

以“肾上腺素受体激动药”为例探索“基因式”课程思政的教学路径

在深入推进校园课程思政建设的时代背景下,文章探讨了医药学专业基础课程——药理学教学中思政教育的有机融入路径。以“肾上腺素受体激动药”的教学为例,文章从师资建设、思政元素的深入挖掘(识别思政教育的遗传密码)、构建思政素材库(积累丰富的思政教育氨基酸)以及精细的教学设计(确保思政教育的蛋白质得以准确表达)等方面,详细阐述了思政教育如何以“基因式”的方式融入药理学教学的具体路径,依据本章的专业教学内容,制定了明确的思政目标,深入挖掘了与之相关的思政元素,并运用多种载体形式的素材,巧妙地在不同教学环节中融入思政教育;将思政教育延伸至课后、线上教学和实验教学,实现了广泛而深入的教育效果,获得了学生的认可。

对比教学法在肾上腺素受体激动药讲述中的应用

肾上腺素受体激动药的种类多,内容相似。学生学习过程中由于内容易混淆加大了学习难度。而对比教学法通过对比两种或两种以上相似内容的相同点和不同点,使其易混淆内容变得清晰,有利于提高教学效率,调动学生的学习热情。介绍了如何应用对比教学法讲述药理学教学过程中的重点内容,即肾上腺素受体激动药的药理作用和临床应用,结果显示提高了学生的学习热情。

4种β_2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能影响比较

目的评价β2肾上腺素受体激动药对大鼠体外心脏功能的影响。方法以Langendorff灌流,通过Medlab记录系统观察硫酸沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、硫酸特布他林和富马酸福莫特罗对大鼠体外心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率、心率和心律的影响。结果选择性β2肾上腺素受体激动药显著增加心脏左心室收缩压、左心室内压上升/下降最大速率和心率,均高于对照值,差异有统计学意义(P<0.05),并引起室性期前收缩及心动过速,随浓度增加效应增强;左旋沙丁胺醇和富马酸福莫特罗引起的效应均比硫酸沙丁胺醇小,差异有统计学意义(P<0.05);选择性β2肾上腺素受体阻断药可以完全阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用,选择性β1肾上腺素受体阻断药部分阻断选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏的作用。结论选择性β2肾上腺素受体激动药对心脏有不同程度的毒性作用,左旋沙丁胺醇对心脏的安全性高于硫酸沙丁胺醇,福莫特罗对心脏的影响小于硫酸沙丁胺醇和特布他林,福莫特罗和左旋沙丁胺醇的安全性相当。

何为肾上腺素受体激动药

肾上腺素受体激动药是一类化学结构及药理作用与肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物。该类药物可与肾上腺素受体结合并激动该受体，产生肾上腺素样作用，故又叫拟肾上腺素药。该类药物都属于胺类，其作用与兴奋交感神经的效应相似，故又叫拟交感胺类药。

哮喘治疗中β_(2)-AR激动药诱发受体脱敏的发生机制及预防进展

β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的一线药物,在临床中广泛应用,然而长期使用可导致β_(2)-AR脱敏,降低其临床疗效,致使部分哮喘患者症状控制欠佳。β_(2)-AR激动药引起β_(2)-AR脱敏的机制主要包括慢速脱敏(与气道黏膜β_(2)-AR密度减小有关)和快速脱敏(与刺激性G蛋白脱偶联机制有关)。环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A和cAMPcAMP激活的交换蛋白信号通路与β_(2)-AR脱敏过程关系密切。糖皮质激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动药、ASM-024、中药单药及成方等与β_(2)-AR激动药联合使用时能改善β_(2)-AR的敏感性,从而更好地控制哮喘症状。

鲁米诺-铁氰化钾化学发光体系测定盐酸异丙肾上腺素

在碱性条件下 ,铁氰化钾氧化鲁米诺产生发光 ,盐酸异丙肾上腺素对该体系有显著的增强作用。基于此并结合流动注射技术建立了测定盐酸异丙肾上腺素的新方法。该方法具有很高的灵敏度 ,检出限为 8.6ng L(IUPAC) ;线性范围为 0 .0 5～ 10 μg L。对 1.0 μg L盐酸异丙肾上腺素平行测定 11次 ,其相对标准偏差为3.6 %。

警惕去甲肾上腺素引起的肢端坏死

去甲肾上腺素是肾上腺素去掉N-甲基后形成的药物,在临床上广泛用于低血压的治疗,尤其在感染性休克、失血性休克等危重病的抢救中应用广泛。但是,去甲肾上腺素作为一种肾上腺素受体激动药,有强烈收缩血管的作用,如果应用时不注意,可导致肢端缺血坏死,在临床上应高度重视。男性,47岁,因车祸后疑似内脏出血送入就近医院急救,就诊时血压测不出,脉搏110次/分,呼吸31次/分,诊断为失血性休克。给予止血带加压包扎止血,静脉给予吗啡5mg镇痛,高渗氯化钠羟乙基淀粉200ml,乳酸钠林格400ml全速输注。

新型抗心力衰竭药物钙离子敏感药

钙离子敏感药是一种新型的治疗心力衰竭的药物。它通过使钙离子诱导的心肌收缩所必需的心肌纤维蛋白的空间构型得以稳定 ,从而使心肌收缩力增加。本文对钙离子敏感药的作用机制、对心血管系统的影响。

围术期血管活性药物目标导向输注技术的研究

目的探讨心率(heart rate,HR)和灌注指数(perfusion index,PI)作为监测导向控制血管活性药物输注的可行性。方法选择全麻后发生低血压的患者作为研究对象,根据年龄及病情分为低危组(L组,n=50)和高危组(H组,n=50)。机械通气后收缩压(systolic blood pressures,SBP)降低20%或<80 mmHg持续5 min后开始输注血管活性药物。记录入室安静后(T1)、镇静后(T2)、诱导后(T3)、气管插管后(T4)、输注血管活性药物前(T5)、术中(T6)的监测项目:SBP、HR、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardic output,CO)、PI、总外周血管阻力(total peripheral resistance,TPR)等。检测术前及术毕的血浆乳酸(lactate,Lac)值。结果与L组比较,H组在T6时点的MAP差异无统计学意义,H组在术毕时的Lac值差异亦无统计学意义(P均>0.05)。与T2时点比较,T6时点L组的HR、CO降低,TPR升高(P均<0.05)。与T2时点比较,T6时点H组的CO、SV均升高(P均<0.05),HR、MAP、PI、TPR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以HR和PI作为监测导向控制血管活性药物的输注速率是可行的。

升压药米多君应用进展

米多君 (midodrine)是一种新型肾上腺素α1受体激动药 ,口服后呈线性药动学特征 ,生物利用度高 ,安全性、耐受性好。国外广泛应用于治疗直立性低血压、晕厥、尿失禁、肝硬化腹水。

在心力衰竭治疗中非洋地黄类正性肌力作用药物再评介

大量循证研究结果表明非洋地黄类正性肌力作用药物虽可改善心力衰竭病人血流动力学和缓解症状 ,但可增加心力衰竭病人的死亡率。本文提出了目前心力衰竭治疗中非洋地黄类正性肌力作用药物的使用指针 ,并对近年来非洋地黄类正性肌力作用药物的研究动向作了小结。

可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响

目的 观察麻醉前应用可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响。方法 选用 2 0例择期行上腹部手术的成年患者 ,随机分为可乐定组和对照组 ,可乐定组患者麻醉前 6 0min口服可乐定 5 μg/kg。 结果 与对照组相比 ,可乐定组普鲁卡因用量减少了 2 1.5 % (P <0 .0 1) ,芬太尼用量亦明显减少 (P <0 .0 5 ) ,血流动力学变化更小。结论 可乐定作为静脉普鲁卡因复合麻醉的麻醉前用药 ,能明显减少术中普鲁卡因的用量 ,对于克服该麻醉方法可能发生的普鲁卡因逾量中毒或辅助用药过多所致的苏醒延迟等缺点可能是有益的。

美国FDA批准平喘药Olodaterol上市

美国FDA于2014年7月31日批准勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）公司的Olodaterol（参考译名：奥达特罗。商品名：Striverdi Respimat）吸入气雾剂上市。用于长期维持治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道阻塞，包括慢性支气管炎或肺气肿。Olodaterol为长效B2肾上腺素受体激动药（LABA），吸入后可与呼吸道内的β_2肾上腺素受体结合，刺激细胞内腺苷酸环化酶。细胞内腺苷酸环化酶可介导环腺苷酸（cAMP）的合成。cAMP水平升高可导致口乎吸道平滑肌松弛，引起支气管扩张。

禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录

(农业部公告第176号)一、肾上腺素受体激动剂1、盐酸克仑特罗(Clenbuterol Hydrochloride):中华人民共和国药典(以下简称药典)2000年二部P605。Β2肾上腺素受体激动药。

农业部、卫生部、国家药品监督管理局公告的禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录

一、肾上腺素受体激动剂 1、盐酸克仑特罗(Clenbuterol Hy-drochloride):中华人民共和国药典(以下简称药典)2000年二部P605。β2肾上腺素受体激动药。 2、沙丁胺醇(Salbutamol):药典2000年二部P316。β2肾上腺素受体激动药。 3、硫酸沙丁胺醇(Salbutamol Sul-fate):药典2000年二部P870。β2肾上腺素受体激动药。 4、莱克多巴胺(Ractopamine)

农业部 卫生部 国家药品监督管理局公告的《禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录》

一、肾上腺素受体激动剂1、盐酸克仑特罗(ClenbuterolHydrochloride):中华人民共和国药典(以下简称药典)2000年二部 P605。β_2肾上腺素受体激动药。2、沙丁胺醇(Salbutamol):药典2000年二部 P316。β_2肾上腺素受体激动药。

荧光光谱法研究克仑特罗与蛋白质的结合作用

应用荧光光谱法研究了水溶液中盐酸克仑特罗与牛血清白蛋白分子间的结合反应 ,测定了结合常数 (K =2 .84× 1 0 3 L mol)和结合位点数 (n =5 .65)。依据F ster非辐射能量转移理论 ,确定了授体 受体间的结合距离 (r=1 .69nm)和能量转移效率 ,采用同步荧光技术考察了盐酸克仑特罗对牛血清白蛋白构象的影响。利用盐酸克仑特罗对蛋白质荧光猝灭 。

右美托咪定复合小剂量氯胺酮在全麻术后躁动中的应用

全麻苏醒期躁动（emergence agitation。EA）为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，易造成意外伤害，甚至影响手术成败。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型α2肾上腺素受体激动药，有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学的作用。小剂量氯胺酮（0．1～0．5mg／kg）具有镇痛作用快速、麻醉持续时间短、对呼吸循环系统影响轻，副作用少等特点。本研究观察Dex复合小剂量氯胺酮（Ketamine，Ket）在全麻术后躁动中的应用效果。