肾上腺髓质中段肽联合危重症评分在脓毒症患者预后评价中的作用

目的比较肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸(lactic acid,Lac)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。方法以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者为研究对象。根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较两组的临床特征。采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素。分别绘制各指标及MR-proADM联合SOFA评分或APACHEⅡ评分对患者28 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果共纳入205例脓毒症患者,28 d病死率为40.1%(84/205)。与存活组比较,死亡组患者MR-proADM浓度明显升高。多元回归分析显示,MR-proADM、机械通气(mechanical ventilation,MV)、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析提示,MR-proADM对患者28 d死亡的预测能力最强,当MR-proADM分别与SOFA评分或APACHEⅡ评分相结合,预测能力明显提高。结论MR-proADM联合危重症评分能有效评估脓毒症患者的预后,优化患者早期治疗策略。

心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的测定及其临床意义

目的探讨心力衰竭(CHF)患者血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的浓度及其临床意义。方法应用双抗体夹心法测定心力衰竭患者35例(CHF组)及正常健康体检者31例(对照组)血清中的肾上腺髓质中段肽(MRproADM)及钠尿肽(BNP)水平,并进行对照分析。结果 CHF组血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽水平显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭组间有显著差异(P<0.05),治疗前后各组MR-proADM、BNP水平亦有显著差异(P<0.01)。结论血清MR-proADM与BNP一起可作为CHF诊断、分级及治疗效果评价的有效指标。

国家早期预警评分联合肾上腺髓质中段肽及降钙素原对脓毒症患者预后的预测价值研究

背景目前脓毒症仍具有较高的发病率和死亡率,对其预后的评估方法一直是研究的热点。近年来临床上越来越多地将国家早期预警评分(NEWS)、肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)及降钙素原(PCT)应用于评估脓毒症患者的预后,但评估效能中等。三者联合是否有更高的评估效能,尚缺乏相关研究。目的探讨NEWS联合MR-proADM及PCT对脓毒症患者预后的预测价值,以期为急诊科医生对脓毒症患者的预后做出有效评估提供帮助。方法回顾性选取2016年6月—2019年6月海南医学院第二附属医院急诊科收治的脓毒症患者112例为研究对象。收集患者一般资料、NEWS、MR-proADM及PCT水平。根据患者28 d预后情况将其分为死亡组和存活组。采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并评估各指标对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果随访28 d后24例(21.4%)患者死亡(死亡组),88例(78.6%)患者存活(存活组)。死亡组年龄、NEWS、MR-proADM、PCT高于存活组(P<0.05)。NEWS>1~3、>3~5、>5分患者死亡率高于NEWS≤1分患者,NEWS>5分患者死亡率高于NEWS>1~3分患者(P<0.05);MR-proADM>4.6 nmol/L患者死亡率高于MR-proADM≤1.2、>1.2~2.5 nmol/L患者(P<0.05);PCT>3.6μg/L患者死亡率高于PCT≤0.8、>0.8~1.4μg/L患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NEWS〔OR=1.321,95%CI(1.070,1.630)〕、MR-proADM〔OR=1.254,95%CI(1.062,1.480)〕、PCT〔OR=1.179,95%CI(1.049,1.326)〕为脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。NEWS、MR-proADM、PCT三者联合预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于NEWS、MR-proADM、PCT单独预测脓毒症患者28 d死亡的AUC(Z=2.670,P=0.007;Z=2.104,P=0.043;Z=2.449,P=0.014)。结论NEWS、MR-proADM、PCT与脓毒症患者预后密切相关,为28 d死亡的独立危险因素,三者联合能有效评估脓毒症患者的预后。

肾上腺髓质中段肽水平对老年慢性心力衰竭病人的预后评估价值

目的研究肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)病人的预后评估价值。方法随机入选330例CHF病人,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级120例,Ⅲ级120例,Ⅳ级90例,入组后24 h内及症状缓解后7 d均测定氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、MR-proADM、左室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),所有病人均随访6个月,以心衰再入院及全因死亡为终点,分为事件组与非事件组,分析MR-proADM对CHF病人的预后评估价值。结果 CHF病人的MR-proADM水平随着心衰病情加重而升高,且与NT-proBNP水平及NYHA分级呈显著正相关,多元逐步COX回归分析显示,MR-proADM、NT-proBNP、LVEF是CHF病人心衰再入院及死亡的独立预测因素。结论 MR-proADM水平对老年CHF病人的预后评估有重要指导意义。

肾上腺髓质中段肽对低风险脓毒症患者预后的预测价值

目的探讨肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)对低风险脓毒症患者不良预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2018年12月至2020年12月中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。将患者按序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分分为低风险组(SOFA≤7分)和中高风险组(SOFA>7分),比较两组临床特征。采用比例风险回归模型(COX回归模型)分析低风险组和中高风险组患者28d死亡的危险因素。应用受试者工作特征曲线评价MR-proADM、C反应蛋白、乳酸(lacticacid,Lac)白介素6(interleukin-6,IL-6)及SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分对各组预后的预测能力。并比较低风险组中MR-proADM浓度不同患者的预后。结果共纳入205例脓毒症患者,28d病死率为41.0%(84/205)。两组间器官功能障碍数目、急性肾损伤、血管活性药物使用、LaC、IL-6、SOFA评分和APACHEⅡ评分差异有统计学意义。COX回归模型显示在低风险组中,年龄、MR-proADM、机械通气、IL-6和APACHEⅡ评分是患者28d死亡的危险因素,在中高风险组中,MR-proADM、Lac、SOFA评分和APACHEⅡ评分是患者28d死亡的危险因素。各组中,MR-proADM对患者预后具有良好的预测能力(P<0.001)。尤其在低风险患者中,MR-proADM对患者的预测能力优于其他指标。Kaplan-Meier生存曲线分析提示MR-proADM>2.53nmol/L比MR-proADM≤2.53nmol/L的患者预后差,差异有统计学意义(P<0.001)。在低风险组中,如果MR-proADM>2.53nmol/L,患者的病死率由7.8%上升至58.2%。结论MR-proADM是脓毒症患者28d死亡的危险因素,而且MR-proADM能早期识别低风险患者的不良预后。

降钙素原联合肾上腺髓质素前体中段肽在脓毒症诊断中的应用

目的探讨肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)和降钙素原(PCT)在脓毒症诊断中的作用,为临床感染性疾病的诊断提供依据。方法入住ICUS且符合脓毒症诊断标准的患者67例,分为脓毒症组(A组)、严重脓毒症组(B组)、脓毒性休克组(C组),对照组(D组)为健康体检者。患者入住ICU 24 h内抽血检测血浆/血清中MR-pro ADM和PCT浓度,通过建立受试者工作特征曲线分析诊断指标的敏感性、特异性并确立临界值。结果与D组相比,67例脓毒症患者MR-pro ADM及PCT均显著增高(X^2=28.104、25.645,P<0.01),A、B、C组之间MR-pro ADM及PCT浓度差异均有统计学意义(P<0.01)。MR-proADM曲线下面积(AUC)较PCT的AUC大,其中A组差异最显著,分别为0.917和0.864。A组MR-proADM和PCT敏感性分别为89.0%和84.0%,B组、C组两者敏感性相近,各组使用PCT和MR-proADM联合诊断时敏感性和特异性均优于单个指标。结论随着脓毒症患者病情的加重,PCT和MR-proADM浓度均显著升高,脓毒症病症较轻时MR-proADM对脓毒症的诊断效果优于PCT,两者联合检测效果优于单独检测。

慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质中段肽和miR-138-5p表达及意义

目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清肾上腺髓质中段肽(mid-regional pro-adrenomedullin,MR-proADM)水平及miR-138-5p表达变化,探讨二者预测CHF患者发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的价值。方法CHF患者103例为观察组,其中NYHA心功能分级Ⅱ49例,Ⅲ级31例,Ⅳ级23例;同期体检健康者100例为对照组。2组采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-138-5p相对表达量,采用ELISA法检测血清MR-proADM水平,采用荧光免疫吸附法检测血清N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,行超声心动图检查测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。CHF患者均给予规范治疗并随访6个月,发生MACE者37例为MACE组,未发生MACE者66例为非MACE组。比较观察组与对照组、不同NYHA心功能分级CHF患者、MACE组与非MACE组血清MR-proADM、NT-proBNP水平,miR-138-5p相对表达量及LVEF;Pearson相关法分析CHF患者血清MR-proADM水平、miR-138-5p表达与血清NT-proBNP水平、LVEF的相关性;绘制ROC曲线,评估血清MR-proADM、miR-138-5p预测CHF患者发生MACE的效能。结果观察组血清MR-proADM[(729.18±97.43)nmol/L]、NT-proBNP[(1688.32±264.19)ng/L]水平均高于对照组[(527.64±82.50)nmol/L、(357.45±96.36)ng/L](P<0.05),血清miR-138-5p相对表达量(0.93±0.22)及LVEF[(53.75±14.36)%]均低于对照组[1.34±0.18、(68.19±13.22)%](P<0.05)。NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者血清MR-proADM[(638.76±95.81)、(721.60±89.57)、(837.24±105.49)nmol/L]、NT-proBNP[(903.56±267.40)、(1798.21±285.49)、(2764.58±316.97)ng/L]水平均依次升高(P<0.05),血清miR-138-5p相对表达量(1.05±0.19、0.90±0.20、0.77±0.15)、LVEF[(61.43±15.50)%、(52.98±13.49)%、(45.32±15.17)%]均依次降低(P<0.05)。CHF患者血清MR-proADM水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.672,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.725,P<0.05);血清miR-138-5p表达与NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.708,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.761,P<0.05)。MACE组血清MR-proADM[(816.54±93.28)nmol/L]、NT-proBNP[(2064.92±295.68)ng/L]水平均高于非MACE组[(648.12±80.76)nmol/L、(1173.86±329.14)ng/L](P<0.05),血清miR-138-5p相对表达量(0.81±0.17)、LVEF[(46.60±12.87)%]均低于非MACE组[1.02±0.13、(55.76±13.50)%](P<0.05)。血清MR-proADM、miR-138-5p分别以762.34 nmol/L、0.89为最佳截断值,预测CHF患者发生MACE的AUC分别为0.798(95%CI:0.748~0.842,P<0.001)、0.803(95%CI:0.760~0.856,P<0.001),灵敏度分别为78.38%、81.08%,特异度分别为75.30%、74.23%;MR-proADM、miR-138-5p联合预测CHF患者发生MACE的AUC为0.910(95%CI:0.880~0.941,P<0.001),灵敏度为86.49%,特异度为78.51%;二者联合预测CHF患者发生MACE的AUC大于单独检测(Z=2.137,P=0.013;Z=2.548,P=0.009)。结论随心功能不全分级增高,CHF患者血清MR-proADM水平升高、miR-138-5p表达降低,二者联合检测预测CHF患者发生MACE有较高价值。

慢性心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽水平的变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽（MR-proADM）水平的变化及意义.方法 随机入选330例慢性心力衰竭患者,其中Ⅱ、Ⅲ级各120例（心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组）,Ⅳ级90例（心功能Ⅳ级组）.入组后24 h内及症状缓解后7 d均测定N未端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、MR-pro ADM、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）,同期选择健康体检者90例作为健康对照组.分析慢性心力衰竭患者MR-proADM水平的变化及意义.结果 治疗前与健康对照组MR-pro ADM（610.22±60.84 pmmol/L）相比,慢性心力衰竭患者随着心力衰竭病情加重明显升高[NYHA Ⅱ级（641.55±106.34） pmmol/L、Ⅲ级（684.46±101.33） pmmol/L、Ⅳ级（737.81±479.37） pmmol/L）,差异有统计学意义（F=5.33,P=0.001）];经过药物治疗后MR-proADM会下降[Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组分别到（608.09±100.81）、（617.64±94.32）、（642.22±163.53） pmmol/L].且MR-proADM水平与心力衰竭患者的NT-proBNP水平及NYHA心功能分级有显著正相关（r=0.194,P=0.003;r=0.206,P=0.000）.结论 MR-proADM水平对慢性心力衰竭患者的诊断及病情分级有重要的指导意义.

外周血hs-cTnI联合MR-proADM水平预测急性心肌梗死患者短期预后的价值

目的分析外周血超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)联合肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平预测急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2022年3月至2023年2月期间西安市第九医院收治的81例AMI患者的临床资料,男47例、女34例,年龄26~79(52.37±8.46)岁。统计患者出院后12个月的主要不良心血管事件(MACE),分为预后不良组(发生MACE)和预后良好组(未发生MACE)。统计两组的基线资料,logistic回归分析AMI患者短期预后的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清hs-cTnI、MR-proADM水平对AMI患者短期预后的预测价值。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果81例AMI患者中预后不良27例,预后良好54例。与预后良好组相比,预后不良组Killip分级Ⅲ级、胸痛、冠脉三支病变发生率及hs-cTnI、MR-proADM水平更高(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,Killip分级Ⅲ级[OR=4.375(1.495~12.801)]、胸痛[OR=3.769(1.400~10.151)]、冠脉三支病变[OR=3.950(1.297~12.030)]、hs-cTnI[OR=4.049(1.414~11.591)]、MR-proADM[OR=1.161(1.082~1.246)]为AMI患者短期预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。由ROC可得出:hs-cTnI联合MR-proADM预测AMI患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.903,高于hs-cTnI、MR-proADM单一检测(均P<0.05)。结论外周血hs-cTnI联合MR-proADM水平对AMI患者短期预后具有较好的预测效能。

血清MR-ProADM、Gal-3在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的 观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体检的健康人群80名作为对照组。将其按纽约心脏协会(NYHA)分级再次分组为NYHAⅡ级组(n=27)、NYHAⅢ级组(n=32)、NYHAⅣ级组(n=21)。将CHF组患者随访12个月,按是否发生终点事件再次分组为不良预后组(n=26)和非不良预后组(n=54)。比较CHF组与对照组、各NYHA分组,规范抗心力衰竭治疗前后各NYHA分组、不良预后组和非不良预后组患者入组时的血清MR-ProADM、Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MR-ProADM、Gal-3水平对CHF患者不良预后的预测价值。结果 CHF组患者血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(702.69±47.16) pmol/mL、(26.11±5.78) ng/mL,均明显高于对照组[(587.21±40.69) pmol/mL、(2.34±0.69) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组患者中,NYHAⅣ级组患者的血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(755.93±62.37) pmol/mL、(36.85±7.95) ng/mL,均明显高于Ⅲ级组[(690.61±49.26) pmol/mL、(20.21±4.07) ng/mL]和Ⅱ级组[(625.87±48.56) pmol/mL、(13.69±3.28) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组各NYHA分组经治疗后的血清MR-ProADM、Gal-3水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良预后组患者入组时血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(711.26±47.22) pmol/mL、(29.87±5.39) ng/mL,均明显高于非不良预后组[(639.58±45.73) pmol/mL、(15.61±3.78) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MR-ProADM、Gal-3检测联合对CHF患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.772~0.951,P<0.001),高于单独检测血清MR-ProADM预测[AUC为0.751(95%CI:0.619~0.892,P<0.001)]或血清Gal-3预测的AUC[0.855(95%CI:0.751~0.935,P<0.001)]。结论 血清MR-ProADM、Gal-3可作为CHF诊断、危险分层、治疗效果评估、预后预测的生物标志物。

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果及对血清肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)等因子的影响。方法选择2018年1月—2019年10月慢性收缩性心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为对照组(A组)、沙库巴曲缬沙坦治疗组(B组)、芪苈强心胶囊治疗组(C组)及联合治疗组(D组),每组30例。A组给予常规方法治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,C组采用芪苈强心胶囊治疗,D组采用沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗。治疗4个月后评估近期疗效,比较4组血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、MR-proADM、Galectin-3、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)水平及药物不良反应、主要心血管不良事件发生率。结果D组近期疗效总有效率为93.33%,高于A组的53.33%、B组的83.33%、C组的76.67%(P<0.05);B组、C组近期疗效高于A组(P<0.05);D组治疗4个月后血清NT-proBNP、MR-proADM、Galectin-3、MMP-9、ET-1水平均低于A组、B组及C组(P<0.05)。D组治疗过程中无严重心律失常、无急性心力衰竭发生,仅发生心源性死亡1例(发生率为3.33%),且发生率低于A组;B组、C组治疗过程中严重心律失常(6.67%和3.33%)、急性心力衰竭(6.67%和6.67%)、心源性死亡(3.33%和6.67%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊用于慢性收缩性心力衰竭病人治疗中能获得较高的近期疗效,有助于改善MR-proADM、Galectin-3等因子水平,降低主要心血管不良事件发生率,药物安全性较高。

NT-proBNP联合MR-proADM对急性心肌梗死后1年内心力衰竭及死亡的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)对急性心肌梗死(AMI)后1年内心力衰竭及死亡的预测价值。方法选取武汉市第五医院2016年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死病人126例,测定病人NT-proBNP和MR-proADM水平,以GRACE评分系统作为金标准,分别对NT-proBNP、MR-proADM单独检测及NT-proBNP联合MR-proADM检测的灵敏度、特异度、准确性以及ROC曲线下面积(AUC)进行判定。结果NT-proBNP检测的灵敏度为81.58%,特异度为70.00%,准确性为76.98%,AUC为0.77;MR-proADM检测的灵敏度为85.92%,特异度为70.91%,准确性为79.36%,AUC为0.79;NT-proBNP联合MR-proADM检测的灵敏度为89.47%,特异度为76.00%,准确性为84.13%,AUC为0.84。NT-proBNP联合MR-proADM检测分别与NT-proBNP、MR-proADM单项检测的灵敏度、特异度、准确性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NT-proBNP联合MR-proADM检测对于AMI后1年内心力衰竭及死亡的预测有很高的灵敏度、特异度、准确性。

MR-proADM、HBP及PCT在脓毒症患者血清中的表达及意义

目的研究肾上腺髓质前体中段肽(MR-proADM)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原(PCT)联合检测在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法选取2015年9月至2017年6月该院重症监护室收治的脓毒症患者54例,根据疾病严重程度分为脓毒症组(25例)、严重脓毒症组(17例)和脓毒性休克组(12例),选取同期有局部感染的非脓毒症患者30例作为对照组。检测各组患者血清MR-proADM、HBP及PCT表达水平,运用受试者工作特征曲线分析各指标联合检测诊断脓毒症的效能并探讨各指标的相关性。结果 4组研究对象血清MR-proADM、HBP和PCT表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且表达水平由高至低依次为脓毒性休克组、严重脓毒症组、脓毒症组、对照组。MR-proADM、HBP和PCT联合检测诊断脓毒症的效能高于单独检测MR-proADM、HBP和PCT。MR-proADM与HBP、MR-proADM与PCT、HBP与PCT均呈正相关(r=0.306、0.676、0.443,P=0.000)。结论血清MR-proADM、HBP和PCT表达水平与脓毒症严重程度相关,三者联合检测可有助于脓毒症的早期诊断。

MR-proADM对慢性心力衰竭的诊断及预后评估价值

目的:研究肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平对慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后评估价值。方法:随机入选330例慢性心衰患者,同期选择健康体检者90例作为健康对照组。各组入组后24h内及症状缓解后7d均测定N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、MR-proADM、心脏超声(左心室内径及左心室射血分数)等,追踪随访6个月,以心衰再入院及全因死亡为终点,分为事件组与非事件组,分析MR-proADM对慢性心衰的诊断及预后评估价值。结果:与健康对照组相比,慢性心衰患者的MR-proADM水平明显升高(P<0.05);MR-proADM水平随着心衰病情加重而升高,经药物治疗后下降,且与NT-proBNP水平有显著正相关。多元逐步回归分析显示,MR-proADM、NT-proBNP、左心室射血分数是慢性心衰患者心衰再入院及病死率的独立预测因素。ROC分析的最佳MR-proADM切点为646.31pmol/L。结论:MR-proADM水平对慢性心衰患者的诊断及预后评估有重要的指导意义。