补肾益气活血法对原发性肾病综合征患者肝功、肾功、尿蛋白等指标的影响研究

目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等指标水平。结果:试验组临床疗效及AST、ALB、BUN均较对照组升高(P<005),血清ALT、Scr及24小时尿蛋白含量及总胆固醇较对照组降低(P<005);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患者以补肾益气活血法治疗,临床疗效较为理想,可在一定程度上改善肝功、肾功及尿蛋白等指标水平,减少不良反应,该具有较高应用价值。

老年高血压患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肾功及血脂、血糖水平变化分析

探讨老年高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肾功能(Urea、Cr、UA)、血脂(TCH、TG、HDL、LDL)、血糖(GLU)水平变化情况。方法 选择100例老年高血压患者(高血压组)及同期体检107例健康老年人(对照组)为研究对象,检测其血清Hcy、Hs-CRP、Urea、Cr、UA、TCH、TG、HDL、LDL、GLU水平。结果 老年高血压患者Hcy、Hs-CRP、Urea、Cr、UA、TCH、TG、GLU、LDL水平升高。Urea、Cr、HDL、LDL无显著差异。结论 老年高血压患者Hcy、Hs-CRP、Urea、Cr、UA、TCH、TG、GLU水平应引起高度重视,将Hcy、Hs-CRP、Urea、Cr、UA、TCH、TG、GLU作为老年高血压常规项目进行监测。

感染性心内膜炎术后并发急性肾功能损伤综合护理1例

感染性心内膜炎是临床发生率和死亡率较高的一种感染性疾病,大部分患者通过手术治疗感染性心内膜炎。据有关资料显示[1],术前肾功能异常是影响患者术后预后的主要因素。相比于其他心脏手术,感染性心内膜炎患者术前肾功能不全一般表现多为栓塞及感染等诸多因素导致的急性肾损伤。

药物与急性肾功能衰竭

药物中毒引起的急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）又称为肾毒性急性肾功衰竭（Nephrotoxic acute renal failure），指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型，常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道（北医大）1988～1998年肾活检证实为肾实质性ARF的194例中，药物相关者占29．9％，1990～2001年104例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占37．5％。由药物引起的肾毒性ARF中，65％的患者肾功能可完全恢复，但有32％的病人遗留下持久性肾功能损害，死亡率约占3％。

腹膜透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭4例报告

近半年,我院用腹膜透析治疗4例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者,报告如下.

复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的:研究复肾功方对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨其减轻肾间质纤维化的作用机制。方法:将55只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余四组大鼠食用含0.5%腺嘌呤饲料制造慢性肾功能衰竭模型,连续造模21d。造模成功后,所有大鼠改用常规饲料。正常组和模型组按20 m L/kg灌胃生理盐水,复肾功方低、中、高剂量组分别以4、8、16 g生药/kg体质量灌胃复肾功方,1日1次,连续30d。实验结束后,检测各组大鼠血清血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,Masson染色检测肾间质纤维化程度,免疫组化和Western blot法检测α-SMA蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠Scr和BUN水平及肾组织α-SMA表达明显升高(P<0.05),肾间质出现明显纤维化病变。经复肾功方治疗后,各剂量组大鼠Scr和BUN水平及肾组织α-SMA表达明显降低。结论:复肾功方能显著改善CRF大鼠肾纤维化病变,其机制可能与降低肾组织α-SMA表达有关。

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。

活血通脉颗粒对高血压中期肾损害患者尿肾功及临床症状的影响

目的:观察活血通脉颗粒对高血压中期肾损害患者尿肾功指标及脏腑证候积分的影响。方法:将60例符合高血压中期肾损害诊断的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予厄贝沙坦为主的降压治疗,治疗组在以厄贝沙坦为主的降压基础上予活血通脉颗粒口服。结果:两组尿肾功治疗后均得到明显改善(P<0.05),治疗后两组尿肾功比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后中医脏腑证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通脉颗粒治疗高血压中期肾损害,能显著改善尿肾功及临床症状,值得推广。

痫性发作相关的横纹肌溶解致急性肾功能衰竭1例报告

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）的病因复杂,常见的病因有肌肉挤压伤、过量运动、缺血、自身免疫、感染等,大部分病例早期常缺乏明显的临床表现而不易发现。以痫性发作为病因的甚少,本病例旨在探讨痫性发作所导致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的临床特征,其临床资料分析如下。1临床资料患者,男性,21岁,因＂发作性意识障碍伴肢体抽搐1 d＂于2014年11日6日就诊。1 d前家属发现患者突发烦躁不安、手舞足蹈、无目的走动。

白细胞介素-6与慢性肾功能衰竭的相关性研究

目的观察血浆白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性肾功衰竭(CRF)的相关性。方法将CRF患者分成两患者:A组(CRF非透析患者,Scr(405～803μmol/L),平均613μmol/L,Ccr(4～20ml/min),平均13ml/min。B组(CRF血液透析组),Scr(503～916μmol/L),平均711μmol/L,Ccr(3～20ml/min),平均9ml/mim。分别测定血浆IL-6水平,将其与正常对照组相比。同时将45例CRF患者血压、血红蛋白、与血浆IL-6进行相关性分析。结果CRF血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,且与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆IL-6水平与CRF患者血压呈正相关。血浆IL-6水平与CRF患者的血红蛋白(HGB)呈负相关。结论IL-6是CRF发病的重要炎性因子,并反映疾病的严重程度,血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,与SBP、DBP呈正相关,与HGB呈负相关。血液透析不能清除IL-6。

中药灌肠法治疗糖尿病肾病肾功能不全30例

目的:探讨中药灌肠法在糖尿病肾病肾功不全期的疗效。方法:对30例糖尿病肾病肾功不全期的患者采用中药复方浓煎灌肠,观察比较治疗前后血清肌酐、尿素氮的变化,评估患者对灌肠的耐受程度。结果:治疗前后的症状、体征及上述检验指标有明显改善,耐受率达94%。结论:中药灌肠法在糖尿病肾病肾功不全期疗效显著,易耐受,值得推广。

肾功无改变肝硬化患者肾血流动力学的超声检测价值

目的通过对肾功尚无改变肝硬化患者的肾血流动力学的超声研究,探讨超声检测对肝硬化患者发生肾脏损害的早期诊断及预后判断的价值。方法应用多普勒检测技术,分别检测肾功尚无改变的肝硬化Child分级A、B、C级三组患者的各级肾动脉,包括肾动脉主干(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)和弓形动脉(ARA)的峰值流速(Vmax)、舒张末流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)及主肾动脉血流量(V),并与健康对照组比较。结果肝硬化ChildA级组与对照组之间各级肾动脉的血流参数均无显著性差异;肝硬化ChildB级组肾叶间动脉和弓形动脉血流的阻力指数(RI)增加(P<0.01);肝硬化ChildC级组各级肾动脉的RI均增加(P<0.001),且主肾动脉血流量(V)减少。结论肝硬化患者在肾功尚无改变时,肾动脉的血流动力学已发生变化,其程度与肝硬化进程密切相关。

百令胶囊治疗慢性肾功衰竭的临床观察

目的 :观察百令胶囊治疗慢性肾功衰竭的疗效。方法 :慢性肾功衰竭患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组应用常规治疗 +百令胶囊 ,对照组应用常规治疗 ,治疗天数均为 6 0天 ,进行统计分析。结果 :治疗组较对照组患者肾功能、血浆蛋白、贫血状态等均有不同程度的改善。结论 :百令胶囊能改善肾功能 ,升高血浆蛋白 。

雷公藤对慢性肾功不全患者肾功能保护及安全性分析

目的探讨雷公藤对慢性肾功不全患者肾功能保护作用及安全性.方法选取2014年1月至2017年1月慢性肾功不全患者198例.按照随机数表法分为2组,对照组98例,给予常规药物治疗,观察组100例,在常规治疗基础上给予雷公藤联合治疗.观察比较两组患者治疗后临床疗效,不良反应发生率及治疗前后两组患者24h尿蛋白定量(24hUprV),肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(Scr),血尿素氮(BUN)水平及白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平情况.结果治疗后,观察组患者总有效率(92.00%)明显高于对照组(77.55%)(P<0.05).观察组24hUprV,Scr,BUN水平明显低于对照组,Ccr水平明显高于对照组(P<0.05).观察组尿IL-6、MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论雷公藤应用于慢性肾功不全患者临床疗效显著,对其肾功能保护具有积极意义,可抑制炎症因子IL-6、MCP-1水平,安全性高,值得临床推广应用.

肾功不全患者真菌感染的药物选择与药学监护

真菌是院内感染常见的致病菌,如何选择合理的抗真菌药物是临床医师常常面临的严峻挑战,患者存在肾功不全时为抗真菌药的选择又增加难度。肾功能不全时较易伴发感染,感染同时会加重肾功的恶化程度。故对于肾功不全患者伴发真菌感染时临床上合理应用抗生素治疗并感染,是防止肾功损伤和延缓肾功进一步恶化的重要问题。抗感染药物的选择要从结合患者的肾功情况、病情及药物的药动、药效学特点及用药后的药学监护几个方面综合考虑。1肾功能评价肾脏在体内物质排泄、体液控制。

静滴头孢拉定致急性肾功损害1例

静滴头孢拉定致急性肾功损害１例于铭连玉珍（威海市立医院，２６４２００）１病例介绍患者，女，２４岁，未婚。因误吞鸡骨，２ｈ后感胸部闷胀、疼痛，不能进食，流涎增多，急来我院。食道钡餐透视示：食道异物（在食道第一狭窄处有２ｃｍ×２ｃｍ大小异物）。查体：Ｔ３...

慢性肾功不全非透析患者的饮食指导

慢性肾功能不全是各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的临床综合征.合理的饮食指导对慢性肾功能不全非透析患者的治疗有重要的意义,它即可提供人体所需的营养物质,又参与体内物质代谢的调节,从而改善患者的生命质量和愈后,且越早实施效果越好.饮食指导的基本原则为"二高二低",即高热量、高必须氨基酸,低蛋白、低磷,同时还需补充适量的维生素、矿物质及微量元素.因此加强对慢性肾功不全非透析患者的饮食指导是我们每位护理人员的重要任务.