TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

万古霉素联用哌拉西林-他唑巴坦致急性肾功能损伤研究进展

万古霉素与哌拉西林-他唑巴坦联用是治疗重症感染常用方案之一,自2011年以来有大量研究表明该方案与急性肾损伤(AKI)具有相关性,引起了广泛关注[1-27]。但万古霉素联用哌拉西林-他唑巴坦致AKI的发生机制尚不清楚,相关肾损伤的临床结局或死亡率也不明确。2020年有学者提出两药联用引起的肾损伤为假性毒性[28]。本文就万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦致AKI的流行病学数据、临床表现、发生机制及评估方法进行综述,为临床合理用药及药学监管提供参考。

纤维蛋白原和外周血白细胞与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的探讨纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和外周血白细胞与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2022年3月至2024年2月陕西省中医医院收治的164例DKD患者为研究对象。按24 h尿蛋白定量水平将其分为微量蛋白尿(30 mg≤24 h尿蛋白定量<300 mg)组96例[男50例,女46例,年龄(55.79±7.27)岁]和大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量≥300 mg)组68例[男36例,女32例,年龄(56.50±7.01)岁]。比较两组患者一般资料以及FIB、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)水平和FIB与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数。多因素logistic回归分析影响DKD患者肾功能损伤的危险因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果大量蛋白尿组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、FIB、FDP、FAR水平高于微量蛋白尿组[(10.04±3.38)mmol/L比(5.83±1.52)mmol/L、(191.59±35.79)mmol/L比(81.54±16.10)mmol/L、(3645.15±725.13)mg/L比(2864.94±759.73)mg/L、(2.05±0.46)mg/L比(1.42±0.39)mg/L、(92.93±33.86)mg/g比(73.40±20.40)mg/g],差异均有统计学意义(t=10.772、26.591、6.602、9.455、4.598,均P<0.05);大量蛋白尿组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于微量蛋白尿组[(42.62±12.40)ml(/min·1.732 m2)比(82.43±20.43)ml(/min·1.732 m2)],差异有统计学意义(t=14.303,P<0.05)。大量蛋白尿组单核细胞和中性粒细胞计数均高于微量蛋白尿组[(0.48±0.16)×10^(9) /L比(0.35±0.10)×10^(9) /L、(4.21±1.19)×10^(9) /L比(3.58±0.88)×10^(9) /L],差异均有统计学意义(t=6.394、3.898,均P<0.05)。两组淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞计数差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,高BUN、Scr、FIB、FDP、FAR和单核细胞、中性粒细胞计数以及低eGFR是影响DKD患者肾功能损伤程度的独立危险因素(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,FIB、FDP、FAR和单核细胞、中性粒细胞计数水平与BUN、Scr呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(均P<0.05)。结论在DKD患者中,FIB、FDP、FAR以及单核细胞、中性粒细胞计数均升高,且与其肾功能损伤程度呈正相关。这些指标被识别为影响DKD患者肾功能损伤程度的独立危险因素,可成为评估DKD进展的指标。

胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、尿素氮水平联合检测在代谢综合征早期肾功能损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月该院收治的200例代谢综合征患者的临床资料,按肾功能是否损伤将其分为正常组和损伤组各100例,比较两组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平单项及联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值。结果:损伤组血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.965,高于各指标单项检测(AUC=0.637、0.683、0.752、0.623,P<0.05)。结论:血清胱抑素C、血肌酐、UACR、尿素氮水平联合检测诊断代谢综合征早期肾功能损伤的价值高于各指标单项检测。

新生儿急性肾功能损伤相关危险因素分析

目的探讨新生儿急性肾功能损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的相关危险因素,为预防新生儿肾功能损伤提供临床数据。方法本研究回顾性选取2020年1月—2023年1月期间福州市第一总医院收治的68例新生儿AKT患儿的临床资料为病例组,同时选择该院出生但未发生新生儿AKT的91例新生儿的临床资料作为对照组。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析法筛选出与新生儿AKT相关的危险因素。结果单因素分析显示,早产(27周≤胎龄<37周)、出生体质量<2500 g、新生儿窒息、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、低体温均为新生儿AKT的影响因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,母亲合并妊娠期高血压(OR=5.094)、妊娠期糖尿病(OR=9.542)、早产(OR=4.125)、新生儿窒息(OR=13.915)、败血症(OR=14.724)、新生儿呼吸窘迫综合征(OR=12.595)、低体温(OR=6.711)是新生儿AKT的独立危险因素(P均<0.05)。结论妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产(27周≤胎龄<37周)、新生儿窒息、败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、低体温均为新生儿AKT的独立危险因素。

β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr在肾功能损伤中的临床应用价值

目的分析肾功能损伤中各项指标的应用价值。方法回顾性选取巨野县人民医院于2021年12月—2022年12月收治的100例肾功能损伤患者的临床资料作为观察组,选取同时期100名健康体检者的临床资料作为对照组。对两组各项指标及观察组中不同类型肾功能损伤患者的各项指标进行对比。结果观察组β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平为(5.61±0.47)mg/L、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平为(12.67±2.50)mmol/L、血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平为(2.29±0.27)mol/L、血清肌酐(Serum Creatinine,SCr)水平为(184.59±7.15)μmol/L,明显高于对照组的(2.29±0.59)mg/L,(5.26±1.32)mmol/L,(0.82±0.35)mol/L(89.67±9.28)μmol/L,差异有统计学意义(t=44.013、26.211、33.255、81.024,P均<0.05)。随着肾功能损伤程度的不断加深,不同类型肾功能损伤患者的β_(2)-MG、BUN、CysC、SCr检测水平明显增加,差异有统计学意义(r=0.564、0.338、0.451、0.875,P均<0.05)。结论肾功能损伤患者的β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr水平会出现异常变化,且随着肾功能损伤程度的不断加深,β_(2)-MG、BUN、CysC及SCr水平也相应增加。

糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标探究与讨论

明确糖尿病肾功能损伤患者在诊疗过程中采取肾功能生化检测指标的实际作用效果。方法 研究地点:医院门诊;研究对象:60例糖尿病肾病患者;研究时间:2022年1月至2023年3月,与此同时,择取相同时间内到医院进行体检的健康人员设为对照组,参与者同样包括60例,对比内容如下:(1)肾功能生化指标;(2)肾功能指标阳性检出率;(3)病情不同严重程度的肾功能生化指标差异;(4)诊断准确结果。结果 (1)从尿素氮水平、肌酐水平、胱抑素水平和尿酸水平、视黄醇结合蛋白、NAG、β2-MG检测水平上看,对照组上述生化指标均少于观察组相同生化指标(P<0.05)。(2)与对照组阳性检出率进行对比,观察组在多个肾功能指标上的阳性检出率明显呈更高显示(P<0.05)。(3)收集不同严重程度肾功能损伤患者检查结果,其中重度病患的各项生化指标均高于轻度病患相同指标(P<0.05)。(4)糖尿病肾病诊断利用肾功能生化检测所取得结果准确率较高,应用价值较高。结论 肾功能生化指标用于糖尿病患者在肾功能损伤程度的监测作用上效果明显,阳性检出率非常高,根据各项生化指标水平可判断损伤严重程度,有助于医生对患者病情作出准确判断,具有值得推广的价值。

一例东北虎急性肝肾功能损伤的诊断与治疗

东北虎急性肝肾功能损伤是肝脏与肾脏功能降低的临床综合症,并非特异性疾病,通常由中毒、感染、血管缺血或脱水等原因所引起,临床症状包括呕吐、腹泻、厌食、嗜睡、少尿与腹痛等。某动物园患病东北虎初期按照风寒感冒病症进行治疗,效果不佳,之后在化学保定情况下采集血液进行实验室检查,根据检查结果与临床症状,初步诊断为急性肝肾功能损伤,经过20 d对症治疗,临床症状减轻,体质逐渐恢复并痊愈。文章对该病症的诊疗进行汇总与分析,以期为此类病症的预防和诊疗提供参考。

肾功能损伤诊断中胱抑素C与尿微量蛋白指标检验的作用

检测胱抑素C、尿微量蛋白水平,探究其在诊断肾功能损伤中的价值。方法 由2022年7月开始,结束于2023年11月,纳入期间到院的76例疑似患者作为研究对象,其中合并糖尿病患者40例为观察A组,合并高血压患者36例为观察B组,同时纳入在院体检的健康者46名为参照组,均测定胱抑素C、尿微量蛋白水平,且均进行综合性诊断,以此结果为“金标准”,分析指标检验作用。结果 观察A、B组胱抑素C及尿微量蛋白水平高于参照组(P<0.05);参照金标准诊断结果,证实胱抑素C、尿微量蛋白诊断肾功能损伤的敏感度为78.26%、82.61%,特异性为80.00%、83.33%,准确率为78.95%、82.89%。且联合诊断的敏感度及准确率高于单一诊断(P<0.05);阳性患者胱抑素C、尿微量蛋白水平高于阴性患者(P<0.05)。结论 胱抑素C、尿微量蛋白均可用于肾功能损伤诊断,具有较高敏感性,从而获得较高诊断效能,对医师准确掌握患者病情、拟定针对性治疗方案有重要意义,有效改善患者预后,值得推广。

利妥昔单抗联合他克莫司对肾病综合征伴肾功能损伤的临床影响研究

利妥昔单抗联合他克莫司治疗肾病综合征伴肾功能损伤的疗效。方法 选取70例肾病综合征伴肾功能损伤患者进行研究,参照组接受他克莫司治疗,研究组联合妥昔单抗治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合他克莫司治疗肾病综合征伴肾功能损伤,能够持续改善患者的肾脏功能,可以有效调节其身体机能。同时,还可以防止患者的肾功能损伤进一步恶化,改善患者的整体病情,从而可以更好地配合治疗,使其生存时间大幅延长,取得更为理想的预后。

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

探讨临床针对糖尿病肾功能损伤患者重点观察分析肾功能生化检验指标的临床效果与价值。方法 将2023年6月-2024年6月作为病例选取区间,总共筛选出66例在我院接受诊治的糖尿病肾功能损伤患者,综合观察其临床病例资料及白蛋白表现水平,划分为两组,即NA组(正常白蛋白尿)与MA组(微量白蛋白尿),同时选取进行健康体检的66例患者作为对照组,均对其进行肾功能生化检测,分析对比检测结果。结果 对照组各项肾功能指标相比于其他两组均远远更低,存在较大差异(P<0.05),且NA组比MA组相比,前者肾功能生化指标低于后者,差异显著(P<0.05)。结论 诊断糖尿病肾功能损伤患者应用肾功能生化检测指标意义重大,可有效提高诊断准确率,评估肾功能损伤程度,值得倡导应用。

肾功能损伤早期实验室指标的诊断价值比较

目的:评价肾功能损伤实验室早期诊断指标的诊断价值。方法:肾内科的住院患者和肾内科门诊患者86例,同时测定入院患者的血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Cr)和血清尿素氮(UREA)等指标。按照诊断学(第六版)进行分组,通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对于诊断肾功能损伤的价值进行比较分析。结果:根据肾功能分为3组,A组(肾功能正常对照组Ccr≥80 mL/min)的Cvs C、Cr和UREA分别为(0.47±0.24)mg/L、(85±14)μmol/L和(4.55±1.33)mmol/L。B组(肾功能储备下降期和肾功能不全期20 mL/min≤Ccr<80 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(1.59±1.29)mg/L、(214±173)μmol/L和(11.04±8.24)mmol/L。和C组(肾功能衰竭期和尿毒症期Ccr<20 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(3.47±0.75)mg/L、(669±466)μmol/L和(21.22±13.10)mmol/L。随Ccr的下降,Cys C、Scr和UREA浓度上升,三者与Ccr呈负相关。根据Youden指数为最大值时,Cys C、Cr和UREA的诊断临界值分别为0.90 mg/L、115μmol/L和7.33 mmol/L时,计算在诊断肾功能损伤时的敏感性(%)、特异性(%)、阳性预测值(%)、阴性预测值(%)、诊断准确性(%)和ROC曲线面积(AUC)分别为Cys C(77.3%,97.6%,97.0%,81.1%,87.5%,0.908)、Cr(65.9%,97.6%,96.5%,74.1%,81.8%,0.817)、和UREA(63.6%,97.6%,96.4%,72.8%,80.6%,0.785),诊断准确度结果显示Cys C>Cr>UREA。三者的ROC曲线面积(AUC)为0.908、0817和0.785。Cys C的AUC(0.908)最高,达到较好的诊断效果。结论:肾功能损伤实验室早期诊断指标中,Cys C有着较高灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。

血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素(CysC)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)在评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例HDCP患者(妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例)及孕周相近的健康单胎妊娠妇女(对照组40例)血清中CysC、β2-MG、肌酐(Cr)的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清CysC、β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清CysC、β2-MG水平比较,差异均有统计学意义(妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清Cr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而重度子痫前期组与对照组之间血清Cr水平差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示HDCP患者血清CysC与β2-MG、Cr呈正相关。结论联合检测血清CysC、β2-MG、Cr对判断HDCP孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。

血清胱抑素C与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（SCys C）与改良sMDRD公式诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的临床价值。方法根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组制定的慢性肾功能不全代偿期诊断标准将2014年2月至2014年6月江西省肿瘤医院收治的283例恶性肿瘤化疗患者分为早期肾功能损伤组（141例）与肾功能正常组（142例）,所有患者均接受SCys C检测,其方法为免疫比浊法,同时采用改良sMDRD公式计算其估算肾小球滤过率（eGFR）。结果早期肾功能损伤组SCys C显著高于肾功能正常组（P〈0.01）,改良sMDRD公式eGFR显著低于肾功能正常组（P〈0.01）。SCys C诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的ROC曲线下面积（AUC）为0.861（95%CI,0.818-0.904）,最佳诊断阈值为1.28mg/L,其对应的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为63.83%、90.14%。改良sMDRD公式eGFR诊断恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的AUC为0.992（95%CI,0.985-0.998）,最佳诊断阈值为97.1 ml/min/1.73m2,其对应的SEN、SPE分别为97.16%、95.07%。改良sMDRD公式的AUC显著大于SCys C（P〈0.01）。结论改良sMDRD公式对恶性肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的诊断价值优于SCys C,但是由于改良sMDRD公式临床应用还不是很广泛,因此其性能有待进一步研究。

用ROC曲线确定血清胱抑素C在肾功能损伤的最佳临界点

目的探讨使用ROC曲线法评价血清胱抑素(Cys)-C检测在早期肾病诊断中诊断价值,确定其最佳临床诊断临界点。方法应用微粒子增强比浊法检测正常对照组79例和各种肾病患者88例的Cys-C浓度,同时测定血清肌酐(Scr),计算肌酐清除率(Ccr),并进行相关的统计分析,绘制ROC曲线,计算Youden指数。结果 Cys-C的水平随肾功能的减退而逐渐升高,ROC曲线下面积为0.906,并有统计学意义。通过ROC曲线,采用Youden指数最大的切点为临界点,确定诊断临界点为0.91 mg/L,诊断肾功能损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为77.3%、96.2%、95.3%、81.0%和86.8%,并具有较高的灵敏度和特异性。结论 Cys-C是反映肾功能损害的早期敏感标志物,能为临床及时发现早期肾病并对其作出诊断提供判断依据;使用ROC曲线评价简单有效,并可用来客观确定最佳临床诊断临界点。

腺嘌呤制备大鼠慢性肾功能损伤的模型

背景与目的:利用腺嘌呤制备大鼠慢性肾功能损伤的模型。材料与方法:雄性SD大鼠16只,随机分为正常对照组和慢性肾功能损伤模型组,每组8只。对照组动物灌胃蒸馏水,模型组动物灌胃腺嘌呤悬液100 mg/(kg·d),实验共持续12周。实验期间监测动物的体重、血清肌酐、尿素氮水平的变化。实验结束时,检测各组大鼠肾脏的大体形态,并对肾脏组织进行HE染色病理观察以及透射电镜的检测。结果:模型组动物血清肌酐、尿素氮的水平明显高于对照组,而肌酐清除率明显低于对照组(P<0.05),并且随着实验时间的延长,模型组动物出现进行性的慢性肾功能损伤的改变。模型组动物肾脏的长轴长以及重量都明显高于对照组(P<0.05),并且出现了典型的肾脏损伤的病理学以及超微结构的改变。结论:用腺嘌呤100 mg/(kg·d)给予大鼠灌胃,可以制备出慢性肾功能损伤的模型。

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醛结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例(NC组)和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组(NA组)72例,微量白蛋白尿组(MA组)70例,临床白蛋白尿组(CP组)58例]为研究对象,采集血样和尿液并测定、分析MA Cys Cβ2-MG RBP NAG指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平,采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys Cβ2-MG RBP NAG等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势(P<0.05);上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高(P<0.05);各项肾功能指标间具有正相关关系(P<0.05)。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度最高的是Cys-C,灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys Cβ2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用,有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。

血清胱抑素C检测诊断老年肾功能损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素(Cys)C及其与β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)联合检测对肾功能损伤的临床价值。方法测定正常体检者和肾病患者血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平,并根据简化MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)对研究对象分组,分析4项指标间的差异及联合测定对肾损伤的临床价值。结果与正常组相比,CysC与β2-MG水平在肾功能轻度损伤时开始增高,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随肾功能损伤程度其水平升高越多,而BUN、SCr在肾功能损伤早期无明显变化,中、重度损伤组与正常组差异有统计学意义(P<0.01);β2-MG、BUN、SCr与CysC之间有较好的相关性(均P<0.01)。结论血清CysC水平可作为早期肾损害的一个重要指标,联合测定及动态观察CysC、β2-MG、BUN、SCr水平对肾功能损伤的诊断有重要临床应用价值。

胱抑素C在早期肾功能损伤的诊断价值

目的对胱抑素C(Cys C)在临床诊断早期肾功能损伤中的价值进行探讨。方法回顾分析该院2011年6月至2013年6月收治的140例慢性肾功能衰竭患者。采用免疫比浊法对其血清中的Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平进行检测,并与140例健康者的各项指标进行对比分析。结果 2组研究对象的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤患者血清中Cys C、尿β2-微球蛋白和血清肌酐水平都显著低于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);而Cys C水平在患者中的特异性以及灵敏度显著大于尿β2-微球蛋白和血清肌酐,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清中Cys C水平具有很好的特异性以及灵敏度,能够及时、准确地对患者的肾功能损伤进行评估,对早期肾功能损害的诊断具有临床价值。