两种体表定位方法对SPECT肾动态显像质量的影响

目的:探讨屈肘定位和肋弓下缘定位对单光子发射计算机断层扫描(SPECT)肾动态显像质量的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日进行SPECT肾动态显像210例患者作为对照组,采用传统的屈肘体表定位法;选取2020年1月1日~2023年12月31日进行SPECT肾动态显像231例患者作为观察组,采用肋弓下缘体表定位法。两组均实施相同的准备、注射人员准备、检查仪器及采集过程,比较两组图像质量及患者对定位的满意度。结果:观察组229例(99.13%)显像符合标准,2例(0.87%)显像不合格;对照组197例(93.81%)显像符合标准,13例(6.19%)显像不合格。观察组显像符合标准率高于对照组(P<0.05),观察组患者对定位的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用肋弓下缘体表定位法是SPECT肾动态显像检查时最佳的体表定位,能够获得真实、准确的检查结果,提高患者对定位的满意度,从而更好地为临床提供可靠的影像诊断依据。

SPECT肾动态显像用于糖尿病早期肾损伤预测中的价值

目的 探究糖尿病早期肾损伤预测期间,以SPECT肾动态显像技术应用价值。方法 选取常州市第二人民医院接诊的糖尿病患者80例,起始时间自2019年1月开始,拟定相关计划,收集研究数据,至2023年6月截止,将纳入患者以尿白蛋白排泄率进行分组,微量组26例;正常组26例;大量组28例,均进行SPECT肾动态显像检测,分析患者生化指标、肾小球滤过率。结果正常组与微量组的生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。大量组比正常组、微量组的生化指标水平高(P均<0.05)。微量组肾小球滤过率(69.15±15.47)ml/min与正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min对比差异无统计学意义(P>0.05);大量组肾小球滤过率(63.19±13.54)ml/min低于正常组肾小球滤过率(74.29±15.29)ml/min(t=2.8287,P=0.0066)。结论 临床诊断糖尿病早期肾损伤过程中,以SPECT肾动态显像预测价值显著,能够作为早期预测肾脏功能损伤重要手段,协助医师了解患者疾病进展程度,便于开展对应措施进行施治。

非对比增强磁共振血管成像联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107)和非ARAS组(n=65)。比较两组患者的临床特征,分析NCE-MRA对ARAS的诊断价值,以肾动态显像测得的两侧GFR差值及比值单独或联合NCE-MRA诊断结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对ARAS的诊断价值。结果:NCE-MRA与肾动脉DSA诊断ARAS的一致性较好(Kappa=0.828,P<0.001),NCE-MRA诊断ARAS的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为92.52%,90.77%、91.86%、94.29%、88.06%;双肾GFR比值及差值用于诊断ARAS的AUC为0.771和0.708,最佳诊断界值为1.371和13.900 mL/(min·1.73 m^(2)),敏感度为52.3%和45.8%,特异度为90.8%和89.2%;GFR比值及差值联合NCE-MRA诊断ARAS的AUC分别为0.948和0.942,敏感度为95.3%和94.4%,特异度均为89.2%。结论:NCE-MRA对ARAS具有较高的诊断效能,联合肾动态显像可提高对ARAS的诊断价值。

直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的应用

本研究旨在探讨直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的实际应用效果。方法 实验选取了4组共计160名患者,每组40人,分别为NA组(正常白蛋白尿组)、MA组(微量白蛋白尿组)、MAA组(大量白蛋白尿组)和对照组。前三组均使用直型密闭式静脉留置针进行99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射,而对照组则采用其他方式。通过临床观察,记录并分析了各组在病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及肾功能等方面的数据。统计学的力量再次体现在病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白以及肾功能这些关键指标上,均存在显著差异。使用这款直型密封式静脉留置针的三个实验组(NA群、MA群和MAA群)都有一个共同点,那就是病程普遍要比对照组要长,再加上它们的收缩压和舒张压也都比对照组高出许多。尤以病程长久的MAA群来说,这个差异就更是明显。这些数据为直型密封式静脉留置针在99mTc-DTPA肾功能扫描中的颗粒式注射的应用及其患者病程和血压的隐性影响提供了有力的支持。直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射的使用,成效卓著。HbAlc值的增长,对病情加重的程度有所揭示。当涉及肾功能判断,比较了Serum Creatinine、GFR、肾功能曲线峰时还有HbAlc等多项因素,结果 显示出各组间有着明显异样。这强化了直型密闭式静脉留置针在肾功能改善上的重要影响。结论 这种针剂不只可有效改进病人的病程、血压及血糖状况,更对肾功能产生了正面影响,方法 带来新的可能。

利尿肾动态显像20分钟残留率对肾盂成形术时机选择的临床预测价值

目的·探究利尿肾动态显像中20分钟残留率(20-minute residual rate,R_(20))等参数对于先天性单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿肾盂成形术手术时机的预测价值。方法·回顾性分析2018年8月到2023年8月期间在上海交通大学医学院附属新华医院核医学科初次就诊的110例先天性单侧UPJO患儿的临床资料和利尿肾动态显像结果。随访患儿初次行利尿肾动态显像后的影像检查结果和肾积水进展情况。以患儿是否因肾积水进展行肾盂成形术为结局事件,将患儿分为手术组和非手术组。比较2组患儿年龄、性别、肾积水侧别,以及基线利尿肾动态显像参数包括肾血流灌注率(blood perfusion rate,BPR)、分肾功能(differential renal function,DRF)、达峰时间(time to peak,T_(max))、半排时间(time to half,T_(1/2))及R_(20)。采用Logistic回归分析各参数对肾积水进展的影响。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析利尿肾动态显像参数对患儿是否需要手术干预的预测价值。采用Wilcoxon检验比较行2次利尿肾动态显像患儿的检查参数。结果·在随访过程中有60例患儿因肾积水进展行肾盂成形术,50例患儿肾积水未进展。手术组与非手术组患儿基线状态DRF、T_(max)、T_(1/2)和R_(20)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,R_(20)是肾盂成形术的独立预测因素(OR=4.730,95%CI 1.009~1.178,P=0.030)。R_(20)预测肾盂成形术的灵敏度为88.3%,特异度为56%,ROC曲线下面积为0.758(95%CI 0.667~0.850,P=0.000),临界值为90.08%。38例患儿在随访过程中进行了第二次利尿肾动态显像,DRF较前下降,2次DRF的差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),尤其是R_(20)≥90.08%的患儿(Z=-2.166,P=0.030)。非手术组患儿R_(20)较基线明显下降(Z=-2.062,P=0.039),而手术组患者R_(20)较基线增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论·R_(20)对于先天性单侧UPJO患儿肾盂成形术的预测具有重要意义。对于R_(20)≥90.08%的患儿,应尽早行肾盂成形术,以防止肾功能进一步恶化。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像评价早期成人PNS患者AKI的临床价值

目的探讨^(99m)Tc-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)肾动态显像评价早期成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者肾小管间质损伤的临床价值。方法选取早期成人PNS患者42例作为病例组,以病理结果有无肾间质损伤为标准,分析^(99m)Tc-DTPA肾动态显像定量指标和生化指标血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(uric acid,UA)、血视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平对肾小管间质损伤的诊断效能。结果①病例组患者的总肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾GFR、右肾GFR分别与血SCr、BUN、β2-MG水平呈负相关。②总GFR诊断早期成人PNS患者肾小管间质损伤的诊断效能优于血SCr、BUN、β2-MG,总GFR结合达峰时间(T_(p))、半排时间(T_(1/2))、20min残留率(R_(20/p))可进一步提高诊断效能。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对早期成人PNS患者肾小管间质损伤的早期诊断具有指导性意义。

^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响

目的:研究^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响。方法:样本为65例2018年1月至2022年1月于本院行单侧根治性肾切除术的患者,术前采用^(99)mTc-DTPA肾动态显像获得其肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)数据,通过单因素以及多因素分析来明确GFR结果与术后早期肾功能变化之间的关系。结果:术前GFR显示,患者总GFR均值为(108.65±13.42)mL/min,健侧GFR均值为(52.49±6.84)mL/min,患侧GFR均值为(48.91±5.74)mL/min;术前总GFR降低共计12例(18.46%),健侧GFR降低共计16例(24.62%),患侧GFR降低共计28例(43.08%);术前总GFR以及健侧GFR是术后早期肾功能的关键影响因素(P<0.05),这2项指标降低者在术后早期更易出现肾功能不全的问题。结论:^(99)mTc-DTPA肾动态显像在评估单侧根治性肾切除术后早期肾功能方面应用效果确切,对早期肾功能不全有较好的预测价值。

肾动态显像评价肾积水患者肾功能的临床分析

分析肾积水患者实行肾动态显像评价肾功能的临床应用。方法 回顾2022年2月-2023年2月我院收治的85例肾积水患者,根据肾积水程度分为重度积水组31例、中度积水组29例及轻度积水组25例,选入同期非肾积水肾病患者、健康人员各30名,均实行肾动态显像。对每组肾动态显像评估结果中肾小球滤过率(gGFR、rGFR)进行分析对比。结果 肾积水患者gGFR(70.39±22.17)与非肾积水肾病gGFR(55.69±13.84)比较差异明显(P<0.05),而rGFR(58.69±20.74)(53.64±25.19)比较差异较小(P>0.05),其中肾积水患者gGFR(70.39±22.17)高于rGFR(58.69±20.74)差异均有统计学意义(P<0.05),而非肾积水肾病gGFR(55.69±13.84)、rGFR(53.64±25.19)相关性较低;不同程度肾积水gGFR与rGFR存在明显差异(P<0.05),而轻、中、重度肾积水患者gGFR、rGFR随着肾积水的严重程度降低(P<0.05),健康人员gGFR与rGFR相关性较低(P>0.05)。结论 肾动态显像评价肾积水患者肾功能具有一定应用价值,在反映肾功能状态中具有一定优势,gGFR、rGFR可作为评价肾积水患者肾功能的重要指标,可为临床治疗提供重要参考依据。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结合尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶可较好诊断中老年原发性高血压患者的早期肾损害

目的探讨99锝-二乙三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像方法与尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)检测在中老年原发性高血压早期肾损害中的临床意义。方法选取80例中老年原发性高血压患者为观察组,年龄63.0±8.6岁,按血压水平分为高血压1级组(H1组)、高血压2级组(H2组)、高血压3级组(H3组);根据患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平分为正常白蛋白尿组(NA组)53例,微量白蛋白尿组(MA组)27例;同时选取20例中老年健康体检者为对照组(NC组),年龄61.1±9.6岁。所有入选者均行肾动态显像,计算肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(t_(p))、半排时间(t_(1/2)),留取随机清洁中段尿液检查尿NAG,空腹抽血测血胱抑素C(Cys-C)和血肌酐。上述指标按高血压级别进行组间比较,同时将NA、MA与对照组进行组间比较。结果高血压各组与对照组相比,GFR均降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG升高;高血压组间比较,随着血压水平的升高,GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG、Cys-C升高(P<0.05);H2、H3组Cys-C较对照组升高(P<0.05)。H1组Cys-C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压患者NA、MA组与对照组比较,NA与MA组GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG及Cys-C升高(P<0.05)。NA、MA组血肌酐与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA与NA组比较,MA组较NA组GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG及Cys-C升高(P<0.05),两组间血肌酐差异无统计学意义(t=0.885,P>0.05)。高血压组GFR与尿NAG呈负相关(t=-0.39,P<0.01)。结论肾动态显像及尿NAG对原发性高血压患者早期肾损害具有较好诊断价值。

优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果评价

目的:探究优质护理干预在肾动态显像检查患者中的应用效果。方法:将2019年8月至2021年8月入选的70例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理干预。比较两组患者显像成功率、检测依从性及护理质量。结果:观察组患者显像成功率94.29%,高于对照组的77.14%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者检测总依从率97.14%,高于对照组的74.29%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病情观察、健康教育、服务态度、检查指导、专科护理评分分别为(92.63±1.85)分、(93.84±1.96)分、(92.87±2.45)分、(92.84±2.62)分、(92.84±1.86)分,均高于对照组的(82.05±1.95)分、(81.45±2.06)分、(81.64±1.93)分、(82.74±1.68)分、(81.64±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾动态显像检查患者中采用优质护理可以提高显像成功率和患者依从性,提高护理质量,值得应用。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与双血浆法在神经源性膀胱患者测量GFR的对比研究

目的探讨^(99m)Tc-DTPA肾动态显像和双血浆法在神经源性膀胱患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估中的价值。方法回顾性分析于首都医科大学附属北京友谊医院核医学科同时行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像和双血浆法测量GFR的52例神经源性膀胱患者的临床资料。比较两种方法测量GFR之间的差异;以双血浆法测量的GFR为参考标准,分析^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与双血浆法测量结果的一致性和相关性。结果双血浆法测量GFR为71.89±38.46ml/(min·1.73m^(2)),99mTc-DTPA肾动态显像测量GFR为69.89±31.92ml/(min·1.73m^(2)),两种方法测量GFR差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关系数为0.95(P<0.05);两种方法测量的GFR差值在95%一致性界限外者占比小于5%,表明^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与双血浆法在测量神经源性膀胱患者GFR时高度一致。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态显像作为一种简便测量GFR方法,能够准确评估神经源性膀胱患者肾功能.

肾动态显像前位采集测定肾脏前移患者肾小球滤过率的可行性

目的探讨单侧肾脏前移患者肾动态显像前位采集测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可行性和准确性。方法选择2017年8月至2021年12月于复旦大学附属中山医院核医学科行肾动态显像,并通过Gates法测定GFR的单侧肾脏前移患者22例,同时进行前位和后位图像采集,并使用后位图像处理双肾数据,使用前位图像处理前移单肾数据,计算相应GFR值。健侧肾后位采集测定的GFR值与前移肾前位采集测定的GFR值之和记作GFR_(优化);常规后位采集测定的双肾GFR值之和记作GFR_(常规)。采用慢性肾脏病流行病学协作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的基于血清肌酐(serum creatinine,sCr)方程计算的估算GFR(estimated GFR,eGFR)作为参照值,比较GFR_(优化)、GFR_(常规)与eGFR的差异,并进行Pearson相关性分析。结果22例患者前移单肾的前位肾脏深度显著小于后位肾脏深度[(7.97±1.71)cm vs(13.45±2.86)cm,P<0.001];前移单肾前位采集测定的GFR大于后位采集测定的GFR[(41.43±12.84)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)vs(31.05±12.79)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P<0.001]。GFR_(优化)较eGFR高估了1.836 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI-1.546~5.219,P_(校正)=0.815),二者高度正相关(r=0.915,P<0.001);GFR_(常规)较eGFR低估了8.543 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI 2.199~14.886,P_(校正)=0.032),二者中度正相关(r=0.654,P=0.001)。结论对于肾脏发生明显前移且肾脏前位深度小于后位的患者,肾动态显像前位采集测定的GFR值优于常规后位采集测定的结果。

单侧肾动脉狭窄支架治疗前后血压及核素肾动态显像比较

目的探讨单侧肾动脉狭窄支架治疗后血压变化情况及核素肾动态显像总肾小球滤过率(GFR)的变化。方法选取2018-01至2023-01在武警特色医学中心接受经皮单侧肾动脉支架置入的40例患者为研究对象,在支架置入前和支架置入后6个月行核素肾动态显像测定GFR,所有患者于术前和术后6个月检测SCr和Cys-C水平,采用不同GFR计算公式同步计算GFR,与核素肾动态显像进行对比分析。所有患者在支架置入后均完成6个月随访,并观察血压变化情况。结果40例患者在肾动脉支架治疗后6个月,24 h动态血压检测收缩压和舒张压明显下降,使用降压药种类减少。支架治疗前核素肾动态显像GFR为(61.38±5.72)ml/min,支架治疗后6个月,核素肾动态显像GFR为(70.07±6.53)ml/min,和治疗前比较,GFR明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。核素肾动态显像测定的GFR,与采用MDRD公式、CKD-EPISCr公式和CKD-EPICys C公式计算的GFR结果,差异有统计学意义(P<0.01)。CKD-EPICys C公式计算的GFR与核素肾动态显像测定的GFR差值最小。结论核素肾动态显像测定GFR准确度高,利用核素肾动态显像指导严重单侧肾动脉狭窄支架治疗,可明显改善患者预后。

单侧肾盂输尿管连接部梗阻患儿肾动态显像时肾脏感兴趣区勾画对健侧肾功能的影响

目的探讨单侧肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿肾动态显像时肾脏感兴趣区勾画对健侧肾小球滤过率及分肾功能比例的影响。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月于我科行利尿肾动态显像的112例单侧UPJO患儿的资料,并根据患侧肾脏功能的损害程度分为正常、轻度、中度、重度、衰竭。保持健侧肾脏与双肾本底感兴趣区不变,分别勾画患侧肾脏全肾与皮质:(1)比较两种勾画方法时健侧肾的肾小球滤过率及分肾功能比例的差异;(2)比较患侧不同感兴趣区勾画方法时健侧肾小球滤过率及分肾功能变化幅度。结果(1)勾画患侧肾脏皮质时,健侧肾的肾小球滤过率较勾画全肾时降低且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)健侧肾的分肾功能比例较勾画全肾时增加且差异具有统计学意义(P<0.05);(3)除肾脏功能衰竭患儿外,随着患侧肾脏功能损害程度的增加,健侧肾脏的肾小球滤过率及分肾功能比例的变化幅度逐渐增加。结论单侧UPJO患儿肾动态显像时,肾脏感兴趣区勾画会影响健侧肾脏肾小球滤过率,准确的感兴趣区勾画对评估肾脏功能具有重要意义。

交互作用分析理论指导下团体心理干预用于肾动态显像检查效果观察

目的探讨交互作用分析理论指导下团体心理干预在肾动态显像检查中的应用效果。方法选取医院2021年8月至2022年12月收治的行肾动态显像检查的患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上采取交互作用分析理论指导下团体心理干预。结果观察组患者的显像成功率为93.62%,显著高于对照组的78.72%(P<0.05)。干预后,两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著降低,且观察组显著更低(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论交互作用分析理论指导下团体心理干预应用于肾动态显像检查,可提升显像成功率,缓解患者的抑郁及焦虑情绪,提升满意度。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与过敏性紫癜性肾炎新月体形成率的相关性研究

目的探讨^(99m)锝-二乙基三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像指标与过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)新月体形成率之间的相关性。方法选取2013年4月至2020年10月嘉兴市第一医院收治的HSPN患者80例,按照新月体形成率将患者分成A组(新月体形成率<15%)、B组[新月体形成率15%~25%(含)]和C组(新月体形成率25%~50%)。所有患者均接受^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查,并计算灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),比较各组肾功能及肾图曲线,分析GFR、PI与新月体形成率间的关系。结果A组与B组、A组与C组间GFR及PI差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组GFR及PI差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSPN患者随着疾病进展和新月体形成比例升高,GFR逐渐下降,肾脏PI升高。^(99m)Tc-DTPA肾动态显像能无创、动态反映HSPN肾脏损伤的严重程度,对于早期发现肾功能损害及准确评价治疗效果和预后有非常重要的价值。

^(99m)Tc二乙三胺五醋酸肾动态显像联合胱抑素C对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨^(99m)Tc二乙三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像联合胱抑素C(Cys C)对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 选取2020年4月至2022年8月医院诊治的87例高血压患者作为研究对象,均行^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查,并检测血清Cys C水平及微量白蛋白尿(MAU),根据MAU/肌酐值分为阴性组(42例)、阳性组(45例)。比较两组双肾半排时间(T_(1/2))、高峰时间(T_(p))、肾小球滤过率(GFR)及血清Cys C水平,采用Logistic回归模型分析T_(1/2)、T_(p)、GFR及血清Cys-C水平与高血压早期肾损害的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T_(1/2)、T_(p)、GFR联合Cys-C诊断高血压早期肾损害的价值。结果 阳性组T_(1/2)、T_(p)较阴性组长,GFR较阴性组低,Cys-C水平较阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,T_(1/2)、T_(p)延长,GFR下降,Cys-C升高与高血压早期肾损害有关(P<0.05);ROC曲线显示,T_(1/2)、T_(p)、GFR、Cys-C联合诊断的AUC最大,为0.932,灵敏度为80.95%,特异度为93.33%。结论 ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像联合Cys C能有效预测高血压早期肾损害风险,提高诊断灵敏度及特异度,利于临床早期防治。

基于根本原因分析法的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中的应用

目的:探讨基于根本原因分析法(RCA)的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中的应用效果。方法:选择2020年1月~2021年12月在本院进行“弹丸”注射核素肾动态显像检查的患者66例为研究对象。按照随机数字表法,分为对照组与研究组,每组33例。对照组接受常规护理,研究组接受基于RCA的优质护理。护理后,比较两组显象效果及不良事件发生率(包括位置移动、显像剂漏出、“弹丸”注射欠佳等)。结果:研究组患者的显像成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RCA的优质护理在“弹丸”注射核素肾动态显像检查中应用可显著提升显像效果,同时能降低不良事件发生率,值得推广应用。

^(99)Tc^(m)-二乙三胺五醋酸肾动态显像在非结石性梗阻性积水患者肾功能评估中的应用价值

目的探讨^(99)Tc^(m)二乙三胺五醋酸(^(99)Tc^(m)-DTPA)肾动态显像在非结石性梗阻性积水患者肾功能评估中的应用价值。方法选取我院泌尿外科非结石性梗阻性积水患者90例为研究对象,设为观察组,同期正常体检者80名为对照组。所有入选者均行^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),同时记录双肾的峰值、峰值时间(Tp)、半排时间(T_(1/2))、20 min残留率(T_(20/P%)),检测尿微量白蛋白24 h(MA)、血清光抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并将研究对象分成MA阴性组(A组)、阳性组(B组)。结果^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测得非结石性梗阻性积水患者早期肾损害的阳性率显著高于MA和Cys-C检测的阳性率(P<0.05);比较3组^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测定的GFR、Tp、T_(1/2)、T_(20/P%)水平,A组与对照组、B组与A组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组MA、Cys-C水平,组间差异有统计学意义,其中B组高于A组,A组高于对照组(P<0.05);3组间血清BUN和SCr浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像可发现非结石性梗阻性积水患者早期肾损害,对非结石性梗阻性积水患者早期肾功能评估有较好的应用价值。

肾脏病变“侦察兵”——肾动态显像

肾脏是人体的重要器官之一, 是排毒的地方,其主要功能是生成尿液,排泄废物,再次吸收有用物质,调节水电解质平衡和酸碱平衡;此外,还分泌多种内分泌激素, 对机体的生命活动起着重要的调节作用。因为肾脏没有痛觉神经, 它生病时不会叫苦也不会喊痛, 所以肾脏也被称为“沉默的器官”。肾脏功能一旦丧失,将不可逆转。那么,怎样才能早期发现肾脏的“伤痛”呢?除了我们熟知的肾功能检查、肾脏超声检查之外, 这里要提到的是核医学科的神秘武器之一--肾动态显像,它是发现早期肾脏病变的“侦察兵”。