糖尿病肾病患者在不同腹膜透析模式下的血糖波动对比研究

含糖腹透液常导致糖尿病患者血糖较难控制,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD)模式下更加明显,这个结论在以往的研究中是通过测试患者三餐前血糖及糖化血红蛋白等指标得出[1]。CGMS系统[2]是一种新型的监测患者血糖波动的仪器,它通过电子探头埋植于腹部皮下的组织液环境中,5 min测定一次葡萄糖浓度,72 h为一个循环。所测得近千个数据能够充分反映佩戴者近3日血糖波动情况。

基于关键接触点管理的教育模式对糖尿病肾病患者遵医行为和血糖控制的影响

目的:分析基于关键接触点管理的教育模式对糖尿病肾病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法:选取郑州市第一人民医院2021年6月至2023年6月收治的糖尿病肾病患者60例,使用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实行常规健康教育,观察组在对照组基础之上实行基于关键接触点管理的教育模式,共持续4周。对比观察两组患者的遵医行为、血糖水平以及疾病认知度。结果:教育4周后,观察组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05);两组患者空腹血糖、饭后2h血糖水平和糖化血红蛋白率均低于教育前(P<0.05);且观察组患者空腹血糖、饭后2h血糖水平和糖化血红蛋白率均低于对照组(P<0.05);观察组教育后疾病认知度高于对照组(P<0.05)。结论:基于关键接触点管理的教育模式能强化糖尿病肾病患者遵医行为,有效控制其血糖水平,提高患者疾病认知度。

慢性肾病患者便秘处理

研究发现,多达1/3的慢性肾脏病(CKD)患者存在便秘(腹膜透析29.0%、血液透析63.0%)。便秘不仅严重影响CKD患者的生活质量,还与CKD进展、心血管事件、腹膜炎、骨折和死亡多个不良临床结局有关。CKD患者便秘的常见原因包括膳食纤维摄入低、限水、缺乏体育锻炼、服用铁剂、降钾药物及磷结合剂、胃肠道运动减少和肠道微生物群改变。便秘处理方法包括饮食和生活方式改变及药物治疗。

美国FDA警示地舒单抗在晚期慢性肾病患者中严重低钙血症的风险增加

美国食品药品管理局(FDA)网站近期发布药品安全通讯,对骨质疏松药物地舒单抗(Denosumab,商品名:普罗力/Prolia)增加黑框警告,警示晚期慢性肾病患者用药后发生严重低钙血症的风险增加。

分析细节护理辅助糖尿病肾病患者的血液透析治疗对整体疗效的影响

探讨细节护理辅助糖尿病肾病患者的血液透析治疗对整体疗效的影响。方法 2022年6月-2024年6月纳入40例糖尿病肾病血液透析治疗患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,细节护理纳入观察组。比较两组护理前后肾功能指标、生活质量评分值、不良情绪积分、满意度、总有效率、并发症率。结果 观察组肾功能指标、生活质量评分值、不良情绪积分、满意度、总有效率、并发症率均比对照组好,P<0.05。结论 细节护理用于糖尿病肾病临床护理效果确切,可有效改善患者的不良情绪和生活质量,改善肾功能,减少并发症,提升疗效。

肾病患者不吃肉怎么补充蛋白质?

康医生:我老伴患有慢性肾脏病,朋友说不能吃太多肉。那么,这样该如何补充蛋白质呢?陕西省刘女士刘女士:您好!当肾脏受到损伤的时候,尤其需要注意饮食。您老伴患有慢性肾脏病后,如果一味地进食高蛋白质食物,就会增加废物的产生和蓄积,促使肾脏“玩命干活”,加重负担,进而更容易“累坏”,加速肾脏疾病的进展。因此,对于慢性肾脏病3期及以上的患者,需要考虑摄入优质低蛋白质。

科学饮食,助肾病患者远离水肿

水肿,是各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭等肾脏疾病患者最常见的一种临床症状,临床又以下肢浮肿最为常见。那么,肾病患者为什么容易发生水肿?在饮食方面该注意些什么呢?

中医药对肾病患者生活质量的影响及临床护理策略

研究中医药干预对肾病患者生活质量、自护能力和慢性病韧性的影响。方法 选取我院中肾病患者80例,依次随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加入中医药干预。比较两组病人干预前后的生活质量评分,自护能力以及慢性病韧性量表评分。结果 观察组患者干预后生活质量评分(86.33±4.12)明显高于干预前(66.44±4.14)以及对照组干预后(71.49±4.93)(P<0.05);其自护能力评分(141.59±7.34)同样显著优于干预前(126.43±5.67)和对照组干预后(133.52±6.37)(P<0.05);其慢性病韧性量表评分(111.51±9.33)也显著优于干预前(88.58±7.66)和对照组干预后(93.50±9.38)(P<0.05)。结论 中医药干预能够显著优化肾病患者的生活质量评分,提高其自护能力以及慢性病韧性,具有非常明确的临床应用价值。

肾病患者应严格做好饮食与营养管理

肾脏,作为人体的重要器官,承载着排泄代谢废物、调节体内电解质平衡、维持血压稳定等多重功能。然而,当肾脏遭遇疾病侵袭时,其正常功能会受到严重影响,进而对患者的整体健康和生活质量造成威胁。此时,合理的营养管理和健康饮食就显得尤为重要。

肾病患者的春季养生之道

春季正是调理体内阴阳平衡、协调机体功能的重要时机。值此杨柳青青、草长莺飞的好时节,患有慢性肾脏病的朋友们应该做到合理养生,下面介绍几个养肾的知识点。1.舒畅情绪不压抑情绪的变化与脏腑功能和病理变化密切相关。长期的情绪不佳,会引发脏腑功能失调,免疫力下降,甚至引发或者加重疾病。慢性肾脏病患者会由于蛋白尿或者血尿缠绵难愈、发现肾功能检测异常、服用激素等药物后产生体型或者面容的改变。

对接受血液透析的高血压肾病患者进行优质护理的效果评析

高血压肾病要接受血液透析,在对患者进行治疗的过程中受到患者依从和对疾病了解程度的影响,患者可能会出现预后效果不佳情况,将优质护理运用其中可以为患者提供更高质量的服务,并且患者的病情可明显改善。方法 以我院20222年1月到2022年12月收诊的55例接受血液透析的高血压肾病患者为研究对象。结果 两组患者并发症发生率对比有差异(P<0.05)。两组患者依从度对比有差异,两组患者肾功能对比,干预后明显更高(P<0.05)。;观察组发生并发症概率低于对照组(P<0.05)。结论 高血压肾病患者接受治疗期间采取血液透析治疗中采取优质护理措施能够有效改善患者的依从度,患者发生并发症的概率降低,患者的肾功能明显恢复,患者的康复效果理想,患者的生活质量和负面情绪明显改善,这种临床护理措施有推广的价值。

血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用探究

评价终末期肾功能衰竭病人血液透析和血液过滤治疗的临床意义。方法 选择2023年1月-2023年12月共70名终末期肾病病人,按不同的治疗方案将其分为普通血透组和血液透析联合血液滤过组。观察两组患者的生存质量,肾功能,血清β2微球蛋白水平,甲状旁腺激素水平,总有效率。结果 棍长组以上各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:血透与血液透析对终末期肾脏病的疗效确切。

血液透析,助力肾病患者重拾健康

在现代医学领域,血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式,为无数肾病患者重新点亮了生活的希望。维持生命的重要手段血液透析(简称HD)是一种通过将患者的血液引出体外,经过特制的透析器(人工肾)进行物质交换,清除体内代谢废物和多余水分,同时维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。透析器内部由无数根空心纤维组成,血液与透析液在这些纤维内外通过弥散、对流、吸附等原理进行物质交换,最终将净化后的血液回输体内。这一过程模拟了肾脏的自然排毒功能,为肾功能丧失的患者提供了生命的支持。

王永钧:肾病患者请谨记,勿吃牛肉少吃盐

国医大师王永钧教授是我国著名的中西医结合肾病专家。他如今已经90岁,依然一周看四个半天门诊,其余时间在工作室整理临床经验、著书立说、搞学术研究。即便如此,王永钧教授依然抽出时间,接受记者专访,分享其独特的养生护肾经。

个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的改善探讨

分析个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的改善情况。方法 本研究以2023年1月至2024年3月期间在我院就诊的糖尿病肾病患者106人为基础样本,运用随机化抽样方法划分为两个组。对照组采取常规护理,观察组应用个性化康复护理,对比患者的生活质量评分等情况。结果 经过治疗后发现,观察组的生活质量评分优于对照组,观察组的肾功能评分优于对照组,观察组焦虑抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病肾病患者采取个性化康复护理,能够有效提升患者的生活质量,值得进行临床推广。

针对协同护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响观察

此文探索的内容是糖尿病肾病患者维持性血液透析患者采取协同护理的效果。方法 筛选2022~2023年中本院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者n=60例作为本研究的主体,以随机数字表法分组,常规护理即对照组,协同护理即研究组,将两组患者的并发症、生活质量的数据指标进行分析对比。结果 与对照组比,研究组并发症发生率较优(P<0.05);与研究组相比,对照组生活质量评分不高,差异显著(P<0.05).结论糖尿病肾病维持性血液透析患者接受协同护理的整体情况比较可观,能将患者生活质量改善,还可将并发症发生率降低,临床推广价值较高。

老年2型糖尿病肾病患者的骨代谢变化的研究

研究老年2型糖尿病肾病患者的骨代谢变化。方法 进行回顾性研究,选择我院2020年12月至2022年12月收治的80例老年2型糖尿病肾病患者,通过双能X线骨密度检测仪检测患者的骨密度,基于患者的骨密度情况,分为骨量正常组,骨量降低组和骨质疏松组,其中骨量正常组23例,骨量降低组32例,骨质疏松症25例。采集三组血样,分析血钙、血磷、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、骨钙素(OC)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)等指标。结果 三组的血钙、血磷指标没有显著差异(P>0.05);三组的TC、TG、PTH、BALP、OC等指标存在显著差异。骨质疏松组的TC、TG指标明显高于其它两组(P<0.05),骨质疏松组的PTH、BALP、OC等指标与骨量正常组、或骨量降低组存在显著差异(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病肾病可影响患者的骨代谢,导致患者的骨质发生病理性变化。但血钙、血磷、LDL-C、HDL-C等临床监测指标往往难以反映骨代谢异常变化。血脂代谢指标较为敏感,通过监测患者的血脂代谢指标,有助于及早发现患者的骨代谢异常。

肾病患者感染后出现肉眼血尿,怎么办?

对于肾病患者来说,感染后出现肉眼血尿的情况一定不会陌生,轻的仅仅表现为尿色加深、浓茶色,重的可能出现酱油色或者洗肉水样血色尿液,同时可以伴有大量泡沫,并伴有乏力、腰酸、浮肿。发作性肉眼血尿对于原发性肾炎患者,尤其对IgA肾病患者,是挥之不去的梦。肾脏疾病大多是免疫性疾病,长期蛋白尿,使得患者普遍免疫低下。

糖肾病患者要防贫血

糖尿病肾病(DKD)是2型糖尿病(T2DM)非常常见、且比较严重的并发症之一,是一种慢性微血管损伤并发症,也是终末期肾病的主要诱因之一。而贫血是DKD患者最为常见的并发症,会随着患者肾功能逐渐衰退而逐渐严重。调查显示,在几乎没有临床症状的慢性肾病1期和2期人群中,约三分之一的患者有贫血问题;慢性肾病3期,这个比例达到50%;慢性肾脏病5期患者的贫血发生率则高达98%左右,并且随着DKD的发展,患者贫血会越来越严重。

终末期肾病患者血液透析服务选择偏好研究——基于离散选择实验

目的:研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法:基于标签式离散选择实验方法设计问卷,通过分层整群抽样方法开展调查,构建混合Logit模型,对408份有效样本进行服务偏好研究。结果:终末期肾病患者对社区血液透析服务具有显著的负向偏好;患者倾向于向上转诊通道流畅有效、医生固定、交通时间20分钟、提供家庭线下随访的血液透析服务,为此分别愿意多支付92.08元、74.52元、47.64元、17.63元;随着服务属性水平累积改变,患者选择社区血液透析服务的概率持续提升。结论:流畅有效的向上转诊通道是患者选择社区透析服务的关键;建议建设紧密型医联体,实现医疗同质化,保障患者安全;改善医患关系连续性,提高延续服务质量。