高血压患者并发肾病综合症的研究与管理策略

进行高血压患者并发肾病综合症的研究,并探索其有效的管理策略。方法 选择了100例高血压并发肾病的患者,均随机分入观察组和对照组,每组50人。对照组按照常规方法进行血压和血糖控制,观察组采取了一种新的管理策略。结果 对比两组患者,观察组在血压控制上表现出更明显的效果,其收缩压和舒张压均低于对照组(p=0.004)。在血糖控制水平上,观察组也表现出了优势,其空腹血糖、糖化红蛋白和总胆固醇的水平均显著低于对照组(p=0.05)。另外,观察组的自我效能相对于对照组也有显著提升(P=0.004)。结论 为高血压并发肾病的患者采取新的管理策略可以有效地改善他们的病症控制情况,提高自我效能,因此这种策略有推广的价值。

护理干预对肾病综合症患者生活质量的影响研究

本研究谈及护理干预对肾病综合症患者的生活质量施力的标的。方法 选中80名罹患此症的病患,分列为观察组与对照组,两组各有40人。对照组按常规护理方式,而观察组在此基础上添加护理干预。衡量的主旨是生活质量,自我保养或慢性病韧性估分。结果 干预前,两组症状指数,护理能力及慢性病韧性评分无显著差异(P>0.05)。添加护理的观察组的生活质量,护理能力及慢性病韧性评分却超对照组,差异显见(P<0.05)。从此判断,施行护理干预对肾病综合症患者的确能有助提优生活质素,增强自我保养及抗压力量,值得在临床实践推行。

利妥昔单抗治疗难治性肾病综合症的疗效及安全性分析

评估利妥昔单抗疗法在改善难治性肾病综合症患者临床症状方面的有效性及预后效果。方法 40例均患有难治性肾病综合症的患者入选我院本次研究的对象,研究时间从2021年01月开始,2023年04月结束,以入院就医顺序为准,对所有患者进行数字编号,编号为奇数的患者归属于采用泼尼松联合环磷酰胺疗法的对照组,编号为偶数的患者则被划分至采用利妥昔单抗疗法的观察组。将两组间的炎症、免疫功能、肾功能、治疗效果及不良反应方面的差异进行比对。结果 与对照组相比,观察组治疗后的炎症指标均较低,免疫功能均较佳,肾功能指标较优,治疗总有效综合症率较高,且治疗后常见不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论 难治性肾病综合症患者经利妥昔单抗疗法的科学治疗后,机体炎症水平得以降低,欠佳的免疫力及肾功能均得以改善,临床症状得以明显好转,且不良反应少,安全性高,疗效显著。

小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合症的临床疗效

分析小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合症的临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月膜性肾病综合症患者共56例,随机分为两组比对,对照组以小剂量糖皮质激素治疗,观察组小剂量糖皮质激素加他克莫司。比较两组住院时间、治疗前后患者肾功能、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组,治疗后患者肾功能、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 小剂量糖皮质激素联合他克莫司对于膜性肾病综合症的治疗效果确切。

强的松对小儿原发性肾病综合症患者PBMC HLA表达的调节作用

目的:初步探讨糖皮质激素对外周血单个核细胞(PBMC)人类白细胞抗原(HLA)表达的调控作用。方法:肾病综合征(NS)患儿PBMC体外经IFN-γ联合PHA刺激诱导活化,用不同浓度强的松干预,采用流式细胞术检测其PBMC组成性、活化后和强的松处理后HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子和HLA-DR7分子的表达量并与正常对照组进行分析比较。结果:(1)体外培养NS患儿及正常人PBMC组成性表达HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子和HLA-DR7分子,且NS患儿高于正常人(尤以HLA-Ⅱ类分子突出,为正常人的11.78倍,P<0.01);(2)体外经IFN-γ联合PHA活化后HLA-Ⅰ/类分子和DR7分子表达增加(P<0.01);(3)经不同浓度强的松处理后,HLA-Ⅰ/类分子和DR7分子比活化后表达减少(P<0.01);(4)经不同浓度强的松预处理后,与活化组比较HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子和HLA-DR7表达减少(P<0.01),对NS患儿的抑制率要高于正常人,并且HLA-Ⅱ类分子表达的抑制作用表现出剂量依赖性(P<0.01)。结论:NS患儿体内存在异常活化的T细胞;糖皮质激素对IFN-γ诱导活化的PBMCHLA表达有抑制作用。

肾病综合症患儿血清锌、铜、钙、镁及免疫指标水平测定与分析

【目的】 探讨血清锌、铜、钙、镁水平与肾病综合症患儿免疫指标的关系。 【方法】 用原子吸收法对3 0例肾病综合症患儿进行了血清锌、铜、钙、镁的测定及免疫指标检查 ,并分析了肾病综合征 (NS)患儿锌缺乏与免疫功能的关系。 【结果】 肾病综合症患儿血清锌、铜、钙均较低 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而镁正常 ,所有NS患儿免疫指标水平均有降低 ,但低锌的NS患儿免疫指标水平降低更显著。 【结论】 肾病综合症患儿存在微量元素锌铜的缺乏 ,其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一 ,提示临床医师应常规检查微量元素尤其是锌 ,在治疗本病的同时应重视对缺锌者予以适量补充。

中西医结合治疗原发性肾病综合症的临床研究

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合症的临床疗效,并初步探讨其机理。方法:选择68例中医辨证为脾肾阳虚兼挟血瘀湿浊的PNS患者,随机分对照组33例,用标准激素治疗。治疗组35例,在标准激素治疗基础上加服中药汤剂。结果:治疗组能明显改善症状和体征,减少尿蛋白,降低血粘度及血脂水平(P均<0.01)。治疗组总有效率达91.42%,明显优于对照组78.78%(P<0.01)。

小儿肾病综合症肾素-血管紧张素系统基因多态性研究

目的:探讨肾素-血管紧张素系统基因多态性与小儿肾脏疾病的关系及其意义。方法:用PCR方法检测4 0例肾病综合症患儿及5 0例正常对照组儿童的肾素-血管紧张素系统基因多态性。结果:①血管紧张素M2 35T基因多态性MM、MT、TT基因型肾病组分别为37 5 %、2 7 5 %、35 0 % ;对照组分别为6 6 0 %、18 0 %、16 0 % ,差异有显著性(P <0 0 5 )。②血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ基因多态性AA、AC、CC基因型肾病组分别为4 5 0 %、2 7 5 %、2 7 5 % ,对照组分别为6 8 0 %、2 0 0 %、12 0 % ,差异无显著性(P >0 0 5 )。③血管紧张素转换酶基因多态性Ⅱ、DI、DD基因型肾病组分别为4 5 0 %、4 2 5 %、12 5 % ,对照组分别为4 6 0 %、4 4 0 %、10 0 % ,差异无显著性(P >0 0 5 )。其中难治性肾病组(2 0例)与非难治性肾病组(2 0例)比较、激素敏感组(2 9例)与激素耐药组(11例)比较,血管紧张素M2 35T基因多态性、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ基因多态性、血管紧张素转换酶基因多态性差异均无显著性(均P >0 0 5 )。结论:血管紧张素M2 35T基因TT型可能与小儿肾病综合症的发病密切相关;血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ基因多态性、血管紧张素转换酶基因多态性与小儿肾病综合症的发病无关。

肾病综合症患者凝血及纤溶指标变化的意义

目的 探讨肾病综合征与凝血及纤溶指标的关系。方法 用SysmexCA - 1 50 0全自动血凝仪对 30例正常对照组 ,65例肾病综合征组的凝血酶原 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fbg)、D -二聚体 (D -D)进行检测并分组比较。结果 肾病综合征组与正常对照组比较PT缩短 (P >0 .0 5) ,无统计学意义 ,APTT明显缩短、Fbg与D -D明显升高 (p <0 .0 1 ) ,均有统计学意义。结论 肾病综合征病人存在高凝状态及纤溶亢进 ,测定凝血及纤溶系统的一些项目可了解病情并有利于治疗。

益气养阴利水消肿法合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合症58例临床观察

目的:观察益气养阴利水消肿法合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合症(NS)的疗效。方法:将116例肾病综合症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂及黄葵胶囊,两组均3个月为1个疗程,2个疗程后观察其临床疗效及中医症状积分、24 h尿蛋定量(Upro)、血浆白蛋白(A lb)、血脂(TC、TG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果:治疗组在改善临床症状,降低尿蛋白,提高血浆白蛋白及降低血脂方面疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且可明显改善中医症状积分,减少激素副作用。结论:黄葵胶囊合益气养阴利水消肿法治疗原发性肾病综合征疗效确切。

从系统论分析肾病综合症的诊断治疗

分析系统论方法主要基本原则在肾病综合症诊治中的指导性作用。揭示在医学科学研究中自觉、主动地运用辩证思维方法和系统论科学方法 ,可以拓展研究的新思路 ,为疾病的诊治提供最佳方案 。

原发性肾病综合症患者肾组织及尿液MCP-1的表达及意义

【目的】:探讨原发性肾病综合症患者(PNS)肾组织及尿液单核细胞趋化因子(MCP-1)表达水平及其在肾小管间质损伤中的意义。【方法】用免疫组化法检测56例PNS患者肾组织MCP-1的蛋白表达,ELISA法检测治疗前及治疗后3个月时尿液MCP-1质量浓度。【结果】正常肾组织无MCP-1表达,肾病患者均有不同程度表达,表达部位主要在肾小管上皮细胞与肾间质,肾组织及尿液MCP-1表达水平均显著高于对照组。强的松或强的松+环磷酰胺治疗3个月后尿液MCP-1表达水平显著降低。微小病变患者肾组织及尿液MCP-1表达水平显著低于其它病理类型患者,膜增殖性性肾炎患者显著高于其它类型患者。治疗后未完全缓解患者尿液与肾小管间质MCP-1表达水平显著高于完全缓解患者。肾组织及尿液MCP-1表达水平与肾脏病理类型、肾小管间质病变程度及血清肌酐水平、肌酐清除率显著相关。【结论】MCP-1在PNS患者肾小管间质病变发生机制中起重要作用,检测肾组织及尿液MCP-1表达水平对PNS患者病情、治疗反应、预后判断及病理诊断有一定价值。

肾病综合症合并多处深静脉血栓一例

患者，男性，40岁。因左侧腰部疼痛伴肉眼血尿4天于2009年5月20日入院。患者4个月前无明显诱因出现全身水肿，伴尿泡沫增多，在当地医院诊断为肾病综合征，经强的松（每天1mg／kg）治疗2周后，尿蛋白转阴，症状缓解。20天前，在激素减量过程中再次出现症状加重。

同型半胱氨酸及胱抑素-C联检与妊娠性肾病综合症的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胱抑素-C(cystatin,Cys-C)联检与妊娠性肾病综合症的相关性。方法分别测定妊娠性糖尿病伴肾病组46例、妊娠性糖尿病不伴肾病组58例、健康对照组50例的Hcy与Cys-C水平,并进行分析比对。结果在糖尿病伴肾病组、糖尿病不伴肾病组与健康对照组之间,Cys-C水平的差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy水平在糖尿病伴肾病组与糖尿病不伴肾病组间差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病伴肾病组与健康对照组间差异也有统计学意义(P<0.05),在糖尿病不伴肾病组与健康对照组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy与Cys-C联检,提示糖尿病开始向肾损伤发展,给临床发出危险信号,有助于糖尿病肾病的病情严重程度评估。

IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症相关性的研究

目的 探讨外周血中IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症的相关性.方法 采用免疫放射法和流式细胞技术检测52例肾病综合症患儿以及13例健康儿童的血清IgE水平和CD23阳性细胞率.结果 肾病综合症患儿的IgE表达水平和CD23阳性细胞率均明显高于对照组的健康儿童,IgE水平：（452.5±239.7） vs.（132.6±105.5）,P＜0.01; CD23阳性率：（16.6±7.6）vs.（5.2±3.9）,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.激素耐药型患儿的IgE的表达水平在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（462.9±321.2）vs.（382.1±269.0）,P＜0.05;治疗后：（246.7±182.1）vs.（171.7±107.9）,P＜0.05.激素耐药型患儿的CD23阳性细胞率在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（19.3±6.4）vs.（15.6土7.7）,P＜0.05;治疗后：（12.2±8.5）vs.（6.1± 4.3）,P＜ 0.01.并且,患儿的IgE水平与CD23阳性率呈正相关（r=0.605,P＜0.05）.结论 原发性肾病综合症的患儿血清IgE表达和CD23阳性细胞的免疫功能紊乱,且与激素敏感型患儿相比,激素耐药型患儿的免疫功能紊乱在治疗前、后均更明显.联合检测外周血IgE水平和CD23阳性细胞率在儿童原发性肾病综合症的诊断和预后判断中有重要意义.

肾病综合症患者的血流变分析

对５０例肾病综合症患者和５６例正常对照组进行血流变１２项指标检测并现察其变化现象，结果显示：除男性全血低切粘度、全血高切粘度和女性血浆粘度、血小板粘附率与对照组比较无显著性差异外，其它指标均有显著性差异或极显著性差异（〈＜０．０５～０．００１），说明肾病综合症患者组的血液流变性有非常明显的异常变化。同时肾病综合症男女患者之间的流变性型别存在着差异，提示临床注意分别进行判断治疗。

乐脉颗粒合用低分子肝素钙治疗肾病综合症的高凝状态

观察乐脉颗粒合用低分子肝素钙治疗肾病综合症高凝状态的临床疗效,结果较满意。

肾病综合症血清和尿中微量元素测定及意义

目的 探讨肾病综合症患儿血清和尿中锌、铜、铁的含量。方法 对 5 4例健康儿童 (正常对照组 )和44例肾病综合症患儿血清和尿中的锌、铜、铁含量采用原子吸收分光光度法进行含量分析。结果 肾病综合症患儿血清锌、铜均低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,血清铁较低于正常对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;尿中锌、铜、铁均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论 血清及尿中锌、铜。

猪圆环病毒感染引发的皮炎和肾病综合症的诊断与控制

猪圆环病毒（PCV）感染是由猪圆环病毒Ⅱ型（PCV-2）引起猪的一种新的传染病，临床可导致仔猪断奶后多系统衰竭综合症（PMWS）、猪皮炎和肾病综合症、母猪繁殖障碍、猪间质性肺炎、传染性先天性震颤等5种疾病。2004年5—7月，江苏省如东县部分猪群发生以猪皮炎和肾病综合症为主的疾病。现就该病的相关情况报告如下。