肾移植术前血液透析的风险因素分析及护理对策

肾移植术前血液透析存在一定的风险,在进行手术前采取护理措施能够更好的应对风险,降低对患者安全的影响,提高手术治疗效果。方法 以我院收诊的120例肾移植术前血液透析患者为研究对象。结果 护理后对照组的生活质量评分低于观察组。护理后对照组的焦虑与抑郁评分高于观察组。对照组护理满意度低于观察组。结论 肾移植患者手术后容易出现较多的风险,若是不注意可能会出现手术失败情况,肾移植患者手术前进行血液透析要做好准备,降低对患者身体的影响,尽量的做好手术前准备工作,做好护理管理工作,采取针对性护理措施后患者的恢复情况更好,发生护理的风险降低,情绪更为稳定,有推广的价值。

猪同种异体肾移植术前组织配型方法探讨

同种异体器官移植及建立器官移植模型术前进行严格组织配型有利于减少免疫学因素的影响,使受体和移植物长期存活。由于目前没有成熟的猪组织配型方法及试剂,我们模拟人器官移植方法选择供受体建立猪同种异体肾移植模型。从23头四川白猪中选择ABO血型相同、ABO血交叉配血反应阴性、微量淋巴细胞毒反应(CDC)、阴性单向混合淋巴反应(MLR)相对较低的同胞猪共6对(1例只作供体)为供受体行单肾原位移植,另一侧肾切除。5例组织相容性较低(MLR在2175～3560之间,CDC计分在1～4分之间),其中2例于术后第2d死于手术打击,2例术后第4d分别死于急性肾小管坏死和加速性排斥反应,1例术后1周死于急性肾小管坏死。6例组织相容性较高(MLR在982～1916之间,CDC计分在2～4分),其中1例死于手术麻醉,3例分别于术后2周死于加速排斥和急性排斥,1例术后肾功能良好,另1例术后发生轻微排斥反应,而后肾功能恢复正常。提示模拟人组织配型方法选择供受体可以建立猪同种异体肾移植模型。通过ABO血型、交叉配血、CDC及MLR实验筛选成功地避免了超急性排斥反应的发生。但从本实验数据中很难分析该配型方案在避免加速型排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥的作用,进一步的实验仍在研究之中。

超声心动图评价肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

尿毒症患者致心血管并发症死广率是心脏病变死亡率的5～10倍，而肾移植术后的心脏病死亡率下降。本研究应用超声心动图对206例尿毒症患者肾移植术前后进行心脏检测，旨在探讨肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。

基于透析病人的抗体阳性肾移植术前采用血浆置换的临床观察

目前,临床中接受的肾移植手术患者不断增加,与此同时,群体反应抗体和淋巴细胞毒试验呈阳性的患者的也随之增加。群体反应抗体和淋巴细胞毒试验呈阳性的患者一般体内存在有针对供者的预抗体,在未进行特别处理的情况下容易使患者肾移植后发生急性排斥或超急性排斥,对肾移植手术效果产生影响[1]。

改良式跨膜预冲法在肾移植术前血液透析患者中的应用效果

目的探究改良式跨膜预冲法在肾移植术前行无肝素血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年1月-12月在我院透析中心行肾移植术前加透的无肝素血液透析患者160例,按随机数字法分为传统组80例和改良组80例,传统组采用无肝素盐水预冲法,改良组采用改良式盐水跨膜预冲法。比较两组透析管路及透析器凝血程度、生理盐水冲洗量、有效透析时间、生化指标。结果改良组、管路及透析器凝血程度情况、生理盐水冲洗量、有效透析时间、生化指标比较均优于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的无肝素管路跨膜预充法行血液透析治疗能明显降低体外循环凝血的风险,延长有效透析时间,降低肾移植术中出血风险,透析充分、安全,效果满意。

血透患者行肾移植术前的护理体会

异体肾移植术是目前治疗终末期肾病的有效手段[1]，终末期肾病患者在移植前长期依靠血液透析维持生命。在血透治疗过程中，护理工作贯穿始终，尤其是明确肾移植前，加强血透的护理工作更加重要。通过对肾移植术前的血透患者进行有计划、针对性的移植术前护理，使患者的身心达到移植前的最佳状态，以利于术后的护理，提高移植成功率。现就我院血透患者肾移植术前的护理心得报告如下。

肾移植术前尿毒症患者心脏损害的超声心动图及多普勒分析

本文应用超声心动图及多普勒对 6 0例肾移植术前的尿毒症患者的心脏损害进行观察 ,并随机抽取正常成年男女各 2 5名作为对照组。结果在病例组的 6 0名患者中 ,室间隔增厚 2 5例 (占41.6 7%) ;左室后壁增厚 2 1例 (占 35 .0 %) ;左室腔增大 2 8例 (占 46 .6 7%) ;左房增大 5 4例 (占90 .0 %) ;主动脉内径增宽 32例 (占 5 3.33%) ;主动脉瓣返流 12例 (占 2 0 %) ;二尖瓣返流 38例 (占6 6 .33%) ;三尖瓣返流 12例 (占 2 0 %) ;肺动脉瓣返流 6例 (占 10 %) ;心包积液 19例 (占 31.6 7%)。

少数民族与汉族活体供肾肾移植术前多层螺旋CT临床应用价值

肾移植一直以来是治疗终未期肾脏疾病较好的方法。随着尸体肾源的短缺，亲属活体供肾移植是突破器官短缺困境的现实途经。为保障活体供体者的安全，移植肾的质量，术前了解供肾血管、肾实质及输尿管情况，有助于术前制定手术方案的。

肾移植患者手术前后左心室结构和功能的超声心动图分析

本研究采用彩色多普勒超声心动图对比分析尿毒症患者肾移植术前、后左心室的结构及功能，旨在探讨肾移植术对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。

尿毒症患者输血对群体反应性抗体产生的影响

肾移植术前检测群体反应性抗体（panel reactive antibody,PRA）则是预防移植肾排斥反应的重要检测之一。PRA的产生主要由输血、妇女妊娠和器官移植物刺激所致,是导致肾移植术后发生排斥的重要因素之一。肾移植术前高致敏患者,术后发生急性排斥的几率较高。因此了解肾移植术前尿毒症患者由于输血导致PRA产生的因素,对于避免肾移植术后发生排斥反应具有重要指导意义。

慢性肾功能衰竭儿童和青少年的下尿路症状

LUTS在肾移植术后儿童中常见，但LUTS究竟是移植术前就有还是出现在术后还不清楚。作者试图对肾移植术前儿童的膀胱功能进行评估。2006年至2008年，40例5～18岁GFR〈50ml／min的儿童及青少年被纳入该项研究。通过病史、排尿日记、尿流率和膀胱超声对膀胱功能进行评估。