右美托咪定对肾脏保护作用的研究进展

右美托咪定是一种具有镇静、镇痛、维持血流动力学稳定、降低应激反应等作用的新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂。近年来已有许多研究表明,右美托咪定对肾脏有一定的保护作用,该文就右美托咪定的肾脏保护作用研究进展作一综述。

钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂的肾脏保护作用及机制的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是严重的糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管并发症之一^([1])。DKD发病机制复杂,遗传和表观遗传因素、氧化应激、炎症和血流动力学等多种因素^([2,3])。DKD患者往往最终会进入终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD),不仅严重影响患者的健康,而且给家庭及社会带来沉重的经济负担。

益肾降压方对RPH大鼠降压及肾脏保护作用的研究

目的 :研究益肾降压方降低RPH大鼠血压、改善肾功能的作用及机制。方法 :采用大鼠 5/ 6肾切除术法建立RPH模型。动态测定血压、肌酐、尿素氮 ,及在给药 8周后测定血浆PAR ,AⅡ ,TXB2 ,6 酮 PGF1α的含量。同时观察给药 8周后RPH大鼠肾脏病理改变。结果 :各剂量益肾降压方均可降低RPH大鼠的BP ,Cr。但对RPH大鼠BUN未见影响 ;各剂量益肾降压方可显著降低血浆PAR ,AⅡ ,同时还可显著降低TXB2 含量 ,升高血浆 6 酮 PGF1α含量。各剂量益肾降压方组大鼠肾小球硬化 ,肾小管的萎缩均明显好于对照组和西药组。结论 :益肾降压方可降低RPH大鼠的血压 ,并对肾脏具有保护功能 ;益肾降压方的降压作用和对肾脏的保护功能是通过影响RPH大鼠肾素 血管紧张素

葛根素和缬沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用的对比研究

目的 :探讨葛根素对 2型糖尿病大鼠是否具有肾脏保护作用。方法 :通过饮食诱导和化学诱导相结合的方法建立 2型糖尿病动物模型 ,随机分为四组 ,即正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病缬沙坦治疗组和糖尿病葛根素治疗组。于 2 0周末留取 2 4h尿测尿Alb ,断头取血测定血糖、血脂、Scr、BUN及PAI - 1活性 ,并切取肾脏进行光镜及电镜观察。结果 :葛根素及缬沙坦治疗后糖尿病大鼠尿白蛋白排泄明显减少 ,血浆及肾组织PAI - 1活性明显降低 ,肾功能、体视学指标明显改善。结论

中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠肾脏保护作用的研究

目的:观察肾组织超微结构变化及部分凋亡基因表达,探讨中药驱铅丸对慢性铅中毒大鼠肾保护作用的部分机理。方法:在饮水中添加0.02%醋酸铅,连续60天制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将模型动物随机分为4组:中药高剂量治疗组(中药驱铅丸3.5g/kg/天灌胃)、中药低剂量治疗组(驱铅丸0.7g/kg/天灌胃)、Ca-EDTA治疗组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50mg/kg/天,连续注射4天为1个疗程,休息4天后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程)及模型组(不予任何治疗),连续60天。观察治疗前后血、尿及肾组织中铅(Pb)等元素含量变化,并检测肾组织P53、bcl-2mRNA表达及超微结构改变。结果:模型动物体重、血红蛋白降低;经过治疗后,各组尿Pb、血Pb含量显著降低(P<0.05),尿钙尿锌降低,肾钙肾锌增高(P<0.05);各治疗组bcl-2表达增高(P<0.05,P<0.01),P53表达降低(P<0.01),中药高剂量治疗组P53mRNA表达低于低剂量组和Ca-EDTA治疗组(P<0.05),bcl-2mRNA表达高于中药低剂量组和Ca-EDTA治疗组(P<0.05);电镜结果显示治疗组肾小管上皮细胞胞浆内质网增多,偶见致密小体,基底膜侧微粒增加,细胞器间隙稍肿胀,与模型组比较更趋于正常。结论:中药驱铅丸能降低血液及肾组织Pb含量,促进Pb排出;通过调节P53介导bcl-2产生的细胞凋亡过程而发挥对铅中毒造成的肾组织损害的保护作用。

厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用及对ICAM-1与VCAM-1表达的影响

目的:从影响细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达的角度,探讨厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法:Wistar大鼠24只,随机分为对照组、模型组、药物组,每组8只。链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,药物组大鼠每日给予厄贝沙坦150mg/kg灌胃,持续8周。8周后抽血测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);测定24h尿微量白蛋白(mAlb),计算尿白蛋白排泄率(UAER)。处死Wistar大鼠,取其肾脏,计算肾脏肥大指数,用免疫组化方法检测ICAM-1,蛋白质印迹法(Westernblot)检测VCAM-1蛋白表达水平。结果:模型组和药物组的FBG、HbA1c、BUN、Scr均高于对照组,上述指标在模型组与药物组之间无统计学差异。模型组UAER高于对照组,而药物组则低于模型组。药物组ICAM-1与VCAM-1蛋白表达量低于模型组。结论:厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能是通过抑制ICAM-1与VCAM-1在肾脏的表达来实现的。

南洋参对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的初步研究

目的:观察南洋参对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用。方法:18只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和南洋参治疗组(治疗组,n=6)。模型组和治疗组大鼠一次性尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组大鼠一次性尾静脉注射等量生理盐水。造模后第1天开始,治疗组大鼠每天以南洋参叶片水煎剂3 ml·500 g-1·d-1灌胃1次,正常组和模型组以蒸馏水3 ml·500 g-1·d-1灌胃,共治疗8周。留取各组大鼠1、4、8周尿标本并行24 h尿总蛋白定量检测,留取第8周时各组大鼠血清及肾脏组织标本,检测肾功能及血清蛋白等生化指标,并观察各组大鼠肾脏病理变化情况。结果:与正常组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白定量从第1周开始已明显升高,第4、8周时治疗组较模型组有显著的降低。第8周时,模型组血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)较正常组有显著降低,治疗组Alb较模型组明显升高,两组间血清总蛋白(TP)差异无统计学意义。模型组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)较正常组明显升高,治疗组较模型组明显降低。第8周时肾脏病理结果提示:模型组和治疗组较正常组均有明显肾小球硬化及肾小管间质的损伤,但治疗组的病变明显轻于模型组。结论:南洋参可以降低阿霉素肾病大鼠的蛋白尿水平,减轻肾脏病理损伤,延缓肾衰竭的进展,起到一定的肾脏保护作用。

坎地沙坦对良性小动脉肾硬化症的肾脏保护作用

目的:观察坎地沙坦(必洛斯)对良性小动脉肾硬化症的肾脏保护作用。方法:所有患者已用氨氯地平控制血压至≤140/90mmHg,治疗组给予坎地沙坦8mg/d,观察4周,对照组继续用氨氯地平,测定24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白和血肌酐。结果:治疗组肾损害改善明显优于对照组。结论:坎地沙坦对良性小动脉肾硬化症有肾脏保护作用。

姜黄素对肾脏保护作用机制的研究进展

对药用植物姜黄活性成分姜黄素的肾脏保护作用,包括其对细胞因子、血管活性物质、胶原、纤维连结蛋白、氧化应激、信号通路、肾组织超微结构及细胞增殖的影响等方面进行综述。

肾康片对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用

目的:探讨肾康片对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用及其作用机制。方法:经静脉注射阿霉素造成阿 霉素大鼠肾病模型。设立阿霉素肾病大鼠模型组,肾康片高剂量治疗组,肾康片低剂量治疗组,苯那普利治疗组及正 常对照组。6周后观察肾康片对大鼠24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及肾脏病理影响,取肾皮质匀浆测超氧化物歧化 酶、丙二醛,应用免疫组化的方法测定肾组织标本纤维连接蛋白、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、转化生长因子-β1、白介 素-1的表达。结果:肾康片可减少阿霉素肾病大鼠的尿蛋白排出量,明显降低甘油三酯,减少纤维连接蛋白、层黏连 蛋白、Ⅳ型胶原、转化生长因子-β1、白介素-1的表达,显著增加超氧化物歧化酶、减少丙二醛,作用与苯那普利相似。 结论:肾康片能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏损害,对肾脏具有保护作用。

洛汀新对5/6肾切除大鼠肾脏保护作用及对转化生长因子-β1表达的影响

肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾衰的共同病变过程,研究如何减缓其进展对保护肾功能具有重大的临床意义。5/6肾切除大鼠模型造模是研究肾小管间质损害的理想模型。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作为一种血管活性物质可引起肾脏血流动力学异常,

活性维生素D3对2型糖尿病患者肾脏保护作用的Meta分析

目的系统评价活性维生素D3治疗2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）的有效性和安全性以及其对肾脏的保护作用。方法计算机检索PubMed、EMBase、谷歌学术、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间范围均从建库至2014年12月。收集以活性维生素D3为干预措施治疗T2DM的临床随机对照试验（randomized controlled trials，RCT），按照Coehrane系统评价方法，对纳入标准的RCT进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果共纳入10个RCT。采用固定效应模型对尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio，UACR）进行比较，加权均数差（standardized mean difference，SMD）=-0．34（95％CI：-0．55，-0．12；P=0．002），治疗组较对照组明显降低；采用随机效应模型对血肌酐进行比较：SMD=-1．27（95％ CI：-3．66，1．12；P=0．30），差异无统计学意义（P〉0．05）；另外，治疗组在降低T2DM患者胰岛素抵抗、三酰甘油、总胆固醇、收缩压和升高高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等方面效果与对照组比较[SMD或加权均数差（weighted mean difference，WMD）（95％CI）分别为-2．69（-3．42，-1．97）；-0．37（-0．63，-0．11）；-0．30（-0．56，-0．05）；-5．94（-9．08，-2．80）；0．33（0．03，0．63）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；但对糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAle）和舒张压无明显影响[WMD）（95％CI）分别为0．06（-0．08，0．19），-1．77（-3．65，-0．12）；P〉0．05]。结论活性维生素D3可以改善T2DM患者糖代谢，降低血脂、血压及蛋白尿，具有一定的肾脏保护作用。

下瘀血汤对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的 :观察下瘀血汤对糖尿病肾病的保护作用。方法 :建立链脲菌素糖尿病肾病大鼠模型 ,用下瘀血汤干预 ,比较各组血糖、2 4h尿蛋白、血清NO、血清及肾组织匀浆SOD和MDA的变化。结果 :下瘀血汤可以明显改善糖尿病肾病大鼠的血糖、2 4h尿蛋白、血清NO、血清及肾组织匀浆SOD和MDA ,与对照组比较有显著性差异。结论 :下瘀血汤可以通过降低血糖、增加SOD的活性及NO来保护肾脏 。

红景天苷对肾脏保护作用的药理机制研究进展

药理学研究已经证实红景天苷具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节、促进骨和骨骼肌生长、抗氧化、增体质以及抗疲劳、抗肌萎缩、抗骨质疏松、抗痴呆和保护肝脏、神经、肺、呼吸道、心脏、血管的作用,以及具有降血糖、调血脂、抗肥胖等药理作用。综述红景天苷保护肾脏作用的研究资料,并认为红景天苷极有可能被开发成防治代谢综合征、心脑血管病及其并发症药物,并对其药理机制研究进展做了分析。

双氢吡啶类钙拮抗剂的肾脏保护作用

目前常用的阻断L型通道的钙拮抗剂(CCB)有两大类:双氢吡啶类(如短效药硝苯地平及长效药氨氯地平等)及非双氢吡啶类(如苯噻嗪类药地尔硫草及苯烷胺类药维拉帕米)。双氢吡啶类CCB临床常用于治疗高血压,包括肾性高血压,但是其有否肾脏保护作用一直存在激烈争论,直至近年才获澄清,故有必要在此做一介绍。1 双氢吡啶类CCB的肾小球血流动力学效应 近10余年来。