益肾逐瘀汤治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者的效果

目的:本文主要探究肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者采取益肾逐瘀汤的临床疗效。方法:随机选取我院2021年9月—2022年12月收录的96例肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者作为研究对象,依据抽签法将患者均等分为48例对照组(常规西医治疗)、48例实验组(常规西医+益肾逐瘀汤治疗),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)炎症因子水平。(3)性激素水平。(4)并发症发生率。结果:临床治疗有效率:实验组明显优于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。炎症因子水平、性激素水平:治疗前组间指标数值对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值对比有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:两组指标数值对比无统计学意义(P>0.05)。结论:肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者联合应用益肾逐瘀汤治疗法,可有效改善患者的机体炎症反应以及性激素水平,取得预期治疗效果,且与西药相结合不会导致不良反应增加,整体具有较高的用药安全性。

癃开颗粒治疗肾虚瘀阻证型良性前列腺增生症的临床研究

目的:观察癃开颗粒治疗肾虚瘀阻证型良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法:遵循随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的原则,将BPH肾虚瘀阻证自愿者485例随机分成治疗和对照组。339例治疗组患者服用癃开颗粒1袋,每日3次,146例对照组患者服用隆必舒胶囊3粒,每日2次,检测和评判连续服用4周的临床疗效。结果:治疗组总有效率79.1%,总显效率42.2%;对照组总有效率60.3%,总显效率为17.1%,差异有显著性(P<0.05);治疗组在改善患者肾虚瘀阻证的主要症状、提高最大尿流率、降低残余尿量、降低I-PSS分值和改善患者生活质量指数等方面,疗效优于对照组(P<0.05)。87例临床控制和显效病例随访3个月,疗效稳定。治疗组连续服用30日,肝、肾功,血、尿常规,血压,心电图,PSA等指标均未见有明显的变化。结论:癃开颗粒对肾虚瘀阻证型BPH具有显著的疗效,且安全无明显毒副反应。

益肾通脉膏方对脉络膜前动脉区脑梗死(肾虚血瘀痰阻证)神经功能恢复的疗效及血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨益肾通脉膏方在肾虚血瘀痰阻证脉络膜前动脉(anterior choroidal artery,AchA)区脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年12月—2023年9月泰安市中医医院收治的80例肾虚血瘀痰阻证AchA区脑梗死患者为研究对象,以治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组行阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加益肾通脉膏方治疗。对比两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、mRS评分、BI、BDNF水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾通脉膏方能够减轻肾血瘀痰阻证AchA区脑梗死患者的神经功能损伤,提升日常生活能力,调节血清BDNF水平,且无严重不良反应。

强直性脊柱炎脊柱结构损伤肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证临床特征分析及判别模型构建

目的探讨强直性脊柱炎(AS)脊柱结构损伤肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证的临床特征,分析影响因素并构建判别模型,为临床诊治提供依据。方法选取2023年6月至2024年6月于中国中医科学院广安门医院风湿病科和北京大学第一医院脊柱外科住院及门诊就诊的232例AS严重脊柱结构损伤患者,最终纳入208例,肾虚瘀阻证124例,湿热瘀阻证84例。分析肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证的临床特征,采用logistic回归构建列线图判别模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线和混淆矩阵评估模型效能。结果湿热瘀阻证与肾虚瘀阻证吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。湿热瘀阻证与肾虚瘀阻证AS疾病活动度评分-C反应蛋白(CRP)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)HI评分、抑郁评分、焦虑评分、压力评分、夜间痛视觉模拟评分法评分、患者整体评估评分、CRP水平、红细胞沉降率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,BASFI评分、ASAS HI评分和CRP是判别脊柱结构损伤肾虚瘀阻证的影响因素(P<0.05)。模型效能评估显示,ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.97~1.00),校准曲线接近理想曲线,临床决策曲线表现良好,模型准确度、灵敏度、特异度、阳性判别值和阴性判别值均>0.90,说明模型效能良好。结论AS严重脊柱结构损伤湿热瘀阻证患者存在高疾病活动状态、脊柱活动度和身体功能差、更易患不良心理状况、整体评估欠佳;开发了一种可通过临床特征判别AS严重脊柱结构损伤肾虚瘀阻证的列线图模型,BASFI评分、ASAS HI评分和CRP是判别因素。

强直性脊柱炎肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证患者疾病活动度特征差异调查

目的探讨强直性脊柱炎(AS)肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者的疾病活动度特征的差异。方法制定“强直性脊柱炎证候信息采集量表”,从全国7个中心纳入肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证AS患者。观察肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者AS疾病活动度评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)、AS疾病活动度评分-血沉(ASDAS-ESR)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、患者整体评估(PGA)评分、单一症状(腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间、晨僵程度、触痛/压痛和疲乏)评分,检测C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平。按照ASDAS-CRP评估两组患者疾病活动情况。结果纳入强直性脊柱炎肾虚瘀阻证患者684例,湿热瘀阻证患者558例。两组患者PGA评分以及CRP、ESR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单一症状评分中,腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间及触痛/压痛评分,湿热瘀阻证均高于肾虚瘀阻证(P<0.05或P<0.01)。湿热瘀阻证患者ASDAS-CRP、ASDAS-ESR及BASDAI评分均高于肾虚瘀阻证患者(P<0.01)。肾虚瘀阻证患者临床缓解79例(11.55%)、低疾病活动度178例(26.02%)、高疾病活动度338例(49.42%)、极高疾病活动度89例(13.01%);湿热瘀阻证患者临床缓解53例(9.50%)、低疾病活动度126例(22.58%)、高疾病活动度295例(52.87%)、极高疾病活动度84例(15.05%);两组患者疾病活动度等级分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎湿热瘀阻证患者的疾病活动度高于肾虚瘀阻证患者,且湿热瘀阻证患者处于高疾病活动及极高疾病活动状态的比例更高。

强直性脊柱炎肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者临床特征的多中心横断面调查

目的探究强直性脊柱炎(AS)肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证的临床特征差异,为临床辨治提供依据。方法2339例AS患者辨证分为肾虚瘀阻证1075例,湿热瘀阻证1264例。入组时收集两种证型患者的基本信息[包括年龄、性别、病程、眼炎史、家族史及人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性史],Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)评分、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分,单一症状(包括脊柱痛、外周关节痛、肌腱端压痛、晨僵程度及晨僵时间)评分,患者报告结局指标[包括患者整体评估(PGA)评分、慢性疾病治疗功能-疲劳量表(FACIT-F)评分、夜间痛视觉模拟评分法(VAS)评分],实验室指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)],并进行骶髂关节炎CT分级。比较两组患者上述指标。结果肾虚瘀阻证患者年龄更大、病程更长(P<0.01)。肾虚瘀阻证患者和湿热瘀阻证患者的BASDAI评分分别为(3.84±1.79)、(4.30±1.99)分,BASFI评分分别为(2.78±2.00)、(3.43±2.12)分,BASMI评分分别为(3.42±2.36)、(2.92±1.76)分。湿热瘀阻证患者BASDAI、BASFI、PGA、FACIT-F、脊柱痛、外周关节痛、肌腱端压痛、晨僵程度、抑郁、焦虑、压力评分均高于肾虚瘀阻证患者,晨僵持续时间更长,CRP更高(P<0.05或P<0.01);而肾虚瘀阻证患者BASMI、夜间痛VAS评分高于湿热瘀阻证患者(P<0.01)。两组患者ESR水平及骶髂关节CT分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS肾虚瘀阻证患者脊柱活动度差,湿热瘀阻证患者疾病活动程度高,身体功能差,更易合并不良心理状态。

健脾活血补肾汤治疗脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎临床观察

目的:观察健脾活血补肾汤对脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者白细胞介素(interleukin,IL)-6、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法:选取2021年12月至2023年12月在新余市中医院就诊的脾肾亏虚、痰瘀阻络型RA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予氨甲蝶呤片、叶酸片、塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾活血补肾汤。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分、RA相关指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP-AB)、血浆红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、炎症细胞因子(IL-6、SAA及TNF-α)变化情况。结果:观察组治疗后关节痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵时间等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RF、CCP-AB、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、SAA及TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾活血补肾汤能减轻脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年RA患者的临床症状,降低IL-6、SAA及TNF-α,提高患者生活质量。

补肾活血化痰方治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果:与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论:BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平,重塑子宫卵巢内环境,其疗效确切,安全性好。

益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效

目的:观察益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效及对血清性激素和精浆微环境的影响。方法:将104例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d。观察组内服益肾通络方,1剂/d。两组疗程均为3个月,并随访3个月。记录6个月内配偶受孕情况;进行治疗前后精液参数检查和肾虚瘀阻证评分;检测治疗前后精浆锌、精浆果糖、精浆弹性蛋白酶、精浆酸性磷酸酶,精浆α葡糖苷酶水平及血清促卵泡生成素(FSH),促黄体生成激素(LH),泌乳素(PRT),睾酮(T)水平。结果:在6个月观察期间,观察组配偶受孕率为22.00%高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.678,P>0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=2.326,P<0.01);观察组精子浓度、精子活率、精子活力、正常形态精子、直线运动速度均高于对照组(P<0.01);观察组精浆锌、精浆果糖水平均高于对照组(P<0.01),肾虚瘀阻证评分低于对照组(P<0.01);观察组血清FSH,LH,PRT水平均低于对照组(P<0.01),T水平高于对照组(P<0.01);观察组精浆弹性蛋白酶低于对照组(P<0.01),精浆酸性磷酸酶,精浆α葡糖苷酶水平均高于对照组(P<0.01)。结论:益肾通络方用于少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证患者可改善精子参数,调节性激素水平和精浆环境,有提高配偶受孕趋势,临床疗效值得进一步研究。

丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症肾虚瘀阻证的疗效与机制

目的:观察丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚瘀阻证的近期和远期疗效,及对髓核重吸收和免疫炎症因子的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分成对照组和观察组各80例。对照组采用穴位按摩+针刺,1次/d。观察组治疗同对照组,并口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗12周,并进行9个月的随访。采用视觉模拟(VAS)评分记录治疗前、治疗后1,2,3个月腰痛、腿痛程度;进行治疗前后日本骨科协会(JOA)评分和症状、体征评分;随访9个月,计算复发率,记录复发的时间和复发时的VAS和JOA评分;评价治疗后髓核吸收情况;检测治疗前后白细胞介素-1(IL-1),IL-17,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 125,P <0. 05),观察组JOA评分疗效优于对照组(Z=1. 924,P <0. 05);观察组治疗后1,2,3个月腰痛、腿痛VAS评分均低于对照组(P <0. 01);治疗后观察组腰痛、腿痛VAS评分下降幅度均多于对照组(P <0. 01);观察组症状、体征评分均低于对照组(P <0. 01),观察组JOA量表各维度评分和JOA总分均高于对照组(P <0. 01);观察组髓核完全吸收率为61. 11%,高于对照组42. 03%(χ2=5. 138,P <0. 05);观察组IL-1,IL-17,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P <0. 01);观察组复发率为23. 61%,低于对照组的40. 58%(χ~2=4. 668,P <0. 05);观察组平均复发时间长于对照组(P <0. 05),复发时VAS评分低于对照组(P <0. 05),JOA总分高于对照组(P <0. 05)。结论:在针刺与按摩治疗的基础上,加服丹鹿通督片治疗LDH(肾虚瘀阻证)近期可减轻疼痛和改善功能,提高临床疗效,远期可降低复发率,减轻复发程度,并可促进髓核重吸收和减轻神经根炎性刺激。

补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍30例临床研究

目的观察补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予神经内科、吞咽治疗仪、针刺、及康复训练等治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾利咽饮口服,两组疗程均为28 d。结果治疗组临床总有效率为90.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为83.33%,对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后两项积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组治疗后两项积分较对照组降低明显(P<0.01)。两组治疗后28、60 d日常生活能力评分较治疗前均有提高(P<0.05);治疗组治疗后28 d评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后60 d评分明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾利咽饮能显著改善卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者生活质量。

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。

地黄益智方治疗遗忘型轻度认知损害(肾精亏虚兼痰瘀阻络证)临床观察

目的:观察地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法:100例a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予以地黄益智方,每次1袋,每天2次口服,对照组给予茴拉西坦片,每次200mg,每天3次口服,两组治疗疗程均为3个月。2组治疗前后均进行简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、中医证候积分量表测评。结果:两组MMSE和Mo CA量表的评分均有提高,而ADAS-Cog量表评分、中医症候积分均降低,与本组治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。地黄益智方组在MMSE评分、证候总积分及记忆减退、腰膝酸软、耳鸣、多梦症状积分改善方面作用明显,与茴拉西坦组比较,差异显著(P<0.01)。两组患者血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图等指标治疗前与治疗后均正常。结论:地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者疗效肯定。

地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β-AP、E_2、Livin水平的影响

目的观察地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β淀粉样蛋白(β-AP)、雌二醇(E2)及抗凋亡因子(Livin)水平的影响。方法将96例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,观察组给予地黄饮子方结合胞磷胆碱钠胶囊治疗。治疗3个月后,对比2组认知功能(记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力、MMSE总分)、生活自理能力(ADL评分)、精神病理症状(NPI评分)及血清β-AP、E2、Livin水平的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组MMSE总分,记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力积分,E2水平、Livin水平及ADL评分均显著升高(P均<0. 05),NPI评分和β-AP水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为明显(P均<0. 05)。结论地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证,能够有效改善患者的认知功能、生活自理能力、精神病理状态以及血清β-AP、E2和Livin表达水平,疗效确切。

二仙汤化裁方治疗肾虚瘀阻型前列腺癌骨转移临床疗效与药理学研究

目的探讨二仙汤化裁方用于治疗肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移的临床疗效、物质基础及作用机制。方法78例肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者分为西医治疗组(全雄激素阻断治疗)和联合治疗组(加用二仙汤化裁方),服药8周后观察患者的临床疗效及中医症状积分,检测并比较患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)水平、视觉模拟疼痛评分(VAS)评定患者的骨转移疼痛情况。依托网络药理学研究检索筛选二仙汤化裁方的有效成分和作用靶标,预测其对前列腺癌骨转移的作用机制。结果治疗8周后联合治疗组较西医治疗组客观缓解率(62.5%vs27.5%)及疾病控制率(78.9%vs 39.5%)均更高。联合治疗组较西医治疗组中医症状改善更显著(13.7±6.2)分vs(8.2±5.7)分。患者的血清ALP水平、VAS较治疗前显著降低。网络药理学研究共筛得二仙汤化裁方117个活性成分及219个不同作用靶标,前列腺癌骨转移3648个疾病作用靶标,方药与疾病重合靶标162个,基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路。结论二仙汤化裁方是治疗肾虚瘀阻型前列腺癌骨转移的有效方剂,能有效改善患者临床症状。该研究预测得到二仙汤化裁方治疗痰瘀互结型前列腺癌骨转移的活性成分主要为黄酮类化合物,主要调节靶标是AKT1、MAPK1、RELA、CCND1、CDKN1A,可能通过作用于卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、人巨细胞病毒感染、PI3K-Akt、Th17细胞分化等信号通路等对前列腺癌骨转移起到治疗作用。

糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将45例DN患者随机分为治疗组30例,对照组15例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合糖肾安治疗,疗程均为8周。观察患者临床症状积分及空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)的变化。结果:治疗后治疗组对倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干、手足心热、大便干结、面色晦暗等症状的改善、降低临床症状总积分差值方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组对24 h尿蛋白定量、肾功能BUN、Cr的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用糖肾安治疗DN临床疗效肯定,值得临床推广使用。

复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院中风科门诊及住院治疗的肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均针对基础病给予调整血糖、血脂、血压及抗血小板聚集等治疗,对照组给予艾地苯醌口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复智健脑合剂治疗。结果:两组认知功能疗效比较,对照组有效率为74. 3%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组日常生活能力疗效比较,对照组有效率为68. 6%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为77. 1%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:复智健脑合剂治疗血管性痴呆效果显著,未出现明显不良反应。

补肾消癃方治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床研究

目的评价补肾消癃汤治疗肾虚血瘀型前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的106例BPH患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾消癃汤治疗,对照组给予前列舒乐颗粒治疗,疗程均为8周,停药后观察2周。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量、中医证候积分变化情况,统计2组疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗结束及随访2周时IPSS各项评分。结果治疗组完成治疗50例,总有效率为70.0%(35/50),对照组完成治疗49例,总有效率为51.0%(24/49)。2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05);2组治疗后IPSS评分、QOL评分、Qmax、膀胱残余尿量、中医证候评分均有明显改善(P均<0.05),而前列腺体积无明显变化(P>0.05);治疗组IPSS评分、QOL评分、Qmax、中医证候积分改善情况明显优于对照组(P均<0.05);停药2周后,治疗组患者IPSS总分和各单项评分与2周前比较无显著性差异(P均>0.05),对照组停药2周后尿不尽、尿线细、夜尿次数及IPSS总分较停药前明显升高(P均<0.05),且IPSS总分明显高于治疗组(P<0.05)。结论补肾消癃方可明显改善BPH引起的临床症状,治疗BPH安全、有效。

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。

益肾泄浊方治疗糖尿病肾病气阴两虚、肾络瘀阻证临床研究

目的:观察益肾泄浊方辨治气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者肾功能、血液流变学指标及血清因子水平的影响。方法:98例气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各49例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则给予自拟益肾泄浊方,2周为1个疗程,两组均连续治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效,观察糖脂代谢、肾功能、血液流变改善情况,监测治疗前后血清胱抑素C(cystatinc,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化。结果:对照组有效率为77.6%,观察组有效率为93.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善更为明显,各指标较对照组显著降低(P<0.05);治疗后观察组患者的血清Cys C、RBP、Hcy水平与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益肾泄浊方能显著改善气阴两虚、肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的糖脂代谢,提高肾脏功能,疗效肯定,其机制可能是改善血液微循环、调控CysC、RBP、Hcy等因子水平以减少肾功能损害。