MRI、超声及钼靶在乳腺肿块大小测量中的比较

目的对比分析MRI、超声及钼靶测量乳腺肿块大小的准确性。方法选取2014年1月-2014年6月在本院就诊的51例乳腺肿物患者（53个病灶）为研究对象,所有患者于术前均通过钼靶、超声及MRI检查测量了肿块大小,记录相应数据,并与术后病理结果进行对比,比较3种方法测量肿块大小的准确性。结果钼靶、超声、MRI测得的乳腺肿块横截面最大径与病理标本的实际测量值差值≤1 cm者分别有10例（27.8%）、20例（55.6%）、24例（66.7%）。结论 MRI检查测量乳腺肿块大小的准确性高于钼靶和超声检查,是术前准确评估乳腺肿块大小的可靠检查手段。

年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响

目的分析年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响。方法对受检者分别进行超声以及钼靶X线检查,对患者病变位置、声像图以及病变大小做好详细记录,诊断需要保证由超声以及放射专业的高级医师双盲状态下做出。结果 545例乳腺疾病患者中发现病灶566个,经病理诊断确诊为乳腺癌疾病的患者包括151例,包括157个病灶,良性病变394例,包括病灶409个。早期乳腺癌疾病的诊断准确率为54.14%(85/157),经超声检查发现乳腺癌灵敏度可达到95.54%(150/157),假阴性率4.46%(7/157),特异性为64.55%(264/409);经钼靶X线对乳腺癌疾病进行检查发现特异性为85.82%(351/409),灵敏度达到90.45%(142/157),假阴性率9.55%(15/157),将两种检验方法进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。当肿块在6~10 mm左右时,钼靶X线灵敏度达到最低,相比于超声检查的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌疾病进行检查时发现,50岁以上(包括50岁)的女性患者经超声及钼靶X线检查,诊断结果相同,对于<50岁的患者,超声检查方式灵敏度更好,而当肿瘤直径处于6~10 mm之间时,钼靶X线检查更为适用。

乳腺癌彩色像素密度与肿块大小、临床分期、淋巴结转移的相关性分析

本文回顾性分析54例乳腺浸润性导管癌患者的多普勒超声检查结果,并启动能量多普勒,应用计算机图像分析软件计测肿块的彩色像素密度（CPD）来定量评价肿块的血管生成情况,并与术后预后指标肿块大小、临床分期和淋巴结转移情况进行相关性分析,旨在探讨多普勒超声为临床开展术前无创评价肿瘤血管生成情况提供新的技术和方法。

46例膀胱癌彩色多普勒血流显像与肿块大小及病理分级的关系

目的:初步探讨膀胱癌彩色多普勒血流显像与肿块大小及病理分级的关系。方法:回顾性分析46例膀胱癌患者的年龄、性别、肿块大小、形态、彩色多普勒血流信号特点及病理诊断、分级结果。结果:46例膀胱癌患者中,Ⅰ级血流12例(26%),Ⅱ级血流14例(30%),Ⅲ级血流20例(44%);影响血流程度的因素有肿块大小、肿块分化程度。结论:膀胱癌彩色多普勒血流显像的相关因素有肿块大小、肿块分化程度。肿块越大,血流越丰富;肿块分化越差,血流越丰富。

乳腺癌端粒酶的表达及其与肿块大小浸润和转移的关系

目的:了解端粒酶在乳腺癌组织中的表达情况及其与肿块大小、浸润和转移的关系,探讨端粒酶在乳腺癌发生、发展中的作用。方法:采用原位杂交的方法,对70例乳腺癌进行分析。结果:70例乳腺癌组织端粒酶阳性表达54例,阳性率77%;肿块>3cm 23例,<3cm 47例;浸润性癌50例,非浸润性癌20例;有淋巴结转移的42例,无淋巴结转移的28例。端粒酶在乳腺癌细胞中的原位表达和肿块大小之间的差异无显著性(P>0.05),与肿瘤浸润之间的差异有显著性(P<0.01),与淋巴结转移之间的差异有显著性(P<0.05)。结论:端粒酶在乳腺癌细胞的发生、发展中起到一定的作用,可以将端粒酶作为一种新的肿瘤标记,通过对细胞端粒酶的检测来协助乳腺癌的诊断。

Ia期非小细胞肺癌的肿块大小与预后的探讨

目的 :探讨病变直径在 2cm内的Ia期非小细胞肺癌 (NSCLC)的预后是否比病变直径超过 2cm的预后好。方法 :回顾了32例术前诊断为T1 +N0 M0 的病例。以肿瘤直径 2cm为准分为两组。参照各种因素 ,比较了两组的预后和探讨了Ia期NSCLC的预后因素。结果 :两组间的生存率没有明显差异。对Ia期NSCLC的生存期有统计意义的因素是血清CEA和淋巴结转移情况。CEA异常的病例病理学上都诊断为Ⅱ期或Ⅱ期以上。结论 :以 2cm为标准 ,根据肿瘤直径大小对Ia期NSCLC进一步分类临床意义不大 ,而术前血清CEA是最重要的预后因素。

彩色多普勒超声对不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小差异性分析

目的探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性。方法对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈最大径线。结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90%分布区间为2.01~3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90%分布区间为1.87~3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90%分布区间为2.54~3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90%分布区间为2.54~4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39)cm,90%分布区间为3.81~5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90%分布区间为4.01~5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90%分布区间为2.92~4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90%分布区间为3.02~5.12 cm。肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈最大径线与肿块大小;其中宫颈肿块>4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关。

乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达与肿块大小及淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2（CerbB-2）表达与肿块大小及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学法（SP）检测80例乳腺癌患者CerbB-2表达情况，并分析其与肿块大小及淋巴结转移的关系。结果68％（45例）乳腺癌患者CerbB-2阳性表达，CerbB-2在肿块＜2 cm组，2～5 cm组，＞5 cm组阳性表达率分别为44％（8例）、59％（32例）、62％（5例）。CerbB-2阳性表达与肿块大小无关（ P＞0.05）。49％的乳腺癌患者有淋巴结转移，CerbB-2在淋巴结转移者中的阳性表达率为77％，CerbB-2阳性表达与淋巴结转移有关（P＜0.05）。结论 CerbB-2阳性表达与肿块大小无关，CerbB-2阳性表达者易出现淋巴结转移。

CT引导胸穿肺活检对纤支镜阴性的肺部肿块诊断价值

目的 :评价CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患者的诊断价值。方法 :搜集 2 90例肺部肿块患者接受CT引导下经胸穿肺活检 ,其中 43例患者曾接受过纤维支气管镜检查 ,且检查结果为阴性 ,回顾性分析了该 43例患者的病理结果、肿块大小和穿刺并发症情况。结果 :发现恶性 2 6例 (腺癌 11例、鳞癌 8例、支气管肺泡癌 3例、未分化癌和腺鳞癌各 2例 ) ;良性 4例 (结核 2例、结节病 1例、炎性假瘤 1例 ) ;仍有 13例未能明确结果 ,该 13例中有6例因诊断或治疗的原因行手术治疗 ,发现 5例为恶性 (鳞癌 2例、未分化癌 1例、小细胞癌 1例、腺癌 1例 ) ,1例为良性病变 (结核 )。结论 :CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患者有很高的临床价值 ,它的明确诊断率与部位关系不大 。

青年女性乳房无痛性肿块的急症处理

病历简介 患者,女,22岁,未婚。主述：4天前在洗澡时无意发现左侧外上部乳房有肿块,肿块大小如樱桃,活动度很好,无痛感。发现乳房肿块第2天时月经来潮,此时自觉乳房肿块略有胀痛不适感,大小无变化。现月经期已过,乳房肿块无任何不适感,但思想负担较重,前来就诊。

彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用

甲状腺是人体内分泌器官之一,位置表浅,腺体增生或生长肿块时常被患者较早发现.但只依靠触诊难以判断肿块大小及性质,实时高频彩色多普勒超声(简称彩超)为诊断甲状腺疾病提供了有力的工具,它能直接测量甲状腺的大小,观察内部的细微病变及与周围组织的关系,并可显示血流变化,可以确定肿块的物理性质及分辨良恶性质,现对69例甲状腺肿患者彩超声像图进行分析如下.

少女乳房肿块分析

青少年刚开始发育的乳房各不相同，有的两侧乳房不对称，但部分为肿块，未引起重视。笔者就近年来接诊的54名10-13岁小女孩乳房肿块，经临床及辅助检查后全部行肿块切除，结果54例中，3例为双侧乳腺肿块。肿块大小均在1-3cm，其中有2例因乳房肿块巨大，切除后严重影响了术侧乳腺的发育，造成终身痛苦。现报道如下。

腹壁肿块内取出蛔虫1例

1、病历摘要:患儿,男,9岁,以上腹壁肿块3月余为主诉人院。体查:营养较差,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部稍隆,未见肠型及蠕动波,上腹壁正中线距脐3厘米处可扪及一鸭蛋大小肿块,不高出皮肤表面,位置较深,边缘不清,质较硬,无分叶状,无压痛,活动度差。腹压增加时肿块大小无变化,嘱病人咳嗽无冲动感。肝脾不肿大,肠鸣音正常。2、手术所见:肿块位于腹膜外,约4×3厘米,无包膜,与周围组织紧密相连,不易剥离。

高浓度左氧氟沙星滴眼液联合耳尖放血治疗儿童麦粒肿的临床效果

目的 探讨高浓度左氧氟沙星滴眼液、耳尖放血联合方法治疗儿童麦粒肿临床效果。方法选取2021年3月—2023年5月平邑县妇幼保健院收治的70例麦粒肿患儿为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(35例,采用高浓度左氧氟沙星滴眼液治疗)和研究组(35例,采用高浓度左氧氟沙星滴眼液、耳尖放血联合治疗)。对比两组治疗总有效率、不良反应总发生率、肿块大小以及视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果 研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿块大小以及VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组肿块大小以及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高浓度左氧氟沙星滴眼液联合耳尖放血治疗儿童麦粒肿,在提升疗效方面作用明显,可减少系列不良反应及肿块大小,缓解疼痛。

乳腺浸润性导管癌中p57^(kip2)、cyclin D1和cyclin E的表达及意义

目的探讨p57kip2、cyclinD1及cyclinE蛋白在乳腺癌发生、发展中作用。方法用免疫组化SP法检测64例乳腺浸润性导管癌(invasiveductalcarcinoma,IDC)、15例乳腺导管原位癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)和15例癌旁正常乳腺组织中p57kip2、cyclinD1和cyclinE蛋白的表达情况。结果p57kip2、cyclinD1和cyclinE蛋白在IDC的阳性率与在乳腺不同组织之间相比,cyclinD1、cyclinE蛋白在DCIS的阳性率与癌旁正常乳腺组织之间相比差异均有显著性(P≤0.05,P<0.01)。在IDC中,三者表达均与腋窝淋巴结转移有关(P≤0.05,P<0.01),cyclinD1蛋白的表达与组织学分级有关(P<0.01),cyclinE蛋白的表达与肿块大小有关(P<0.01);p57kip2与cyclinD1之间、p57kip2与cyclinE之间的表达均呈负相关(P<0.01)、cyclinD1与cyclinE之间的表达呈正相关(P<0.01)。结论p57kip2蛋白低表达、cyclinD1和cyclinE蛋白高表达可能是乳腺组织恶性转变以及乳腺癌发生淋巴结转移的重要生物学标志,cyclinD1和cyclinE蛋白异常表达是乳腺癌发生的早期事件。联合检测p57kip2、cyclinD1及cyclinE蛋白对预测乳腺癌淋巴结转移有重要意义。

大肠黏膜癌变过程中PGE_2,Bcl-2及Bax表达相关性

目的:探讨PGE2,Bcl-2及Bax在大肠黏膜癌变过程中表达相关性.方法:采用免疫组织化学DAB法检测了正常结肠黏膜15例、慢性结肠炎20例、大肠癌旁组织50例、腺瘤样息肉30例及大肠癌组织50例中PGE2,Bcl-2及Bax蛋白的表达.分析PGE2、Bcl-2及Bax的表达与各种临床病理特征的关系及三者的相关性.结果:PGE2在正常结肠黏膜,慢性结肠炎,大肠癌旁组织,腺瘤样息肉及大肠癌组织中的表达阳性率分别是6.67%,10.0%,40.0%,56.7%,90.0%,呈递增趋势.Bcl-2在5组中的表达阳性率分别为6.67%,10.0%,38.0%,46.7%,76.0%,呈递增趋势.Bax在5组中的表达阳性率分别为86.67%,75.0%,78.0%,76.7%,82.0%,五组之间阳性率比较均无显著性差异(P>0.05),但其阳性表达程度在正常组织,腺瘤样息肉,大肠癌三组之间呈递减趋势(P<0.05).3者在大肠癌中的表达与患者性别、年龄、肿块大小无明显差异(P>0.05).PGE2和Bcl-2、Bax和Bcl-2在大肠癌组织中阳性反应呈显著正相关(r=0.532,P<0.05;r=0.653.P<0.05).PGE2、Bcl-2及Bax在大肠癌高、中分化组中的表达率分别为100%,88.9%,85.2%,明显高于低分化组中的79.3%、60.9%、78.3%;在大肠癌Duke’sA,B期中Bcl-2表达却显著高于C,D期.结论:PGE2及Bcl-2在正常结肠黏膜、慢性结肠炎、大肠腺瘤样息肉、大肠癌组织中的表达均呈递增趋势,而Bax在正常结肠黏膜、大肠腺瘤样息肉、大肠癌组织中的阳性表达程度呈递减趋势提示PGE2及Bcl-2表达上调和Bax表达下调与大肠黏膜癌变过程有关.PGE2在大肠癌中的表达与肿瘤分化程度有关,Bcl-2在大肠癌中的表达与肿瘤分化程度、Duke’s分期有关.PGE2与Bcl-2的表达呈正相关.

胃腺癌组织层粘连蛋白受体表达的意义

目的:探讨LN-R在判断胃腺癌浸润转移及预后中的作用方法:应用免疫组织化学S-P法检测76例胃腺癌组织和10例正常胃组织中LN—R的表达水平,比较LN—R的不同表达率与生存率的关系. 结果:LN—R在胃腺癌组织中阳性表达率为51.3%,较正常组织(10.0%)显著增高(P<0.05),与分化程度、Borrmann分型、浸润深度、肿块大小、淋巴结转移程度比较关系显著(X2=10.606、9.979、6.838、7.611、12.509,P<0.05),LN-R阳性表达者的生存时间较阴性者短(X2=9.980,P<0.05).

婴儿阴囊纤维性错构瘤一例

患者，男，13个月，4个月前发现左侧阴囊有一肿物，并逐渐增大，无压痛。从出生至现在无其他异常发现，家族中无类似皮肤或皮下组织病变。检查：肿块大小约2．5cm×1．5cm，肿块固定、不活动，质硬，与左侧睾丸、阴囊无明显边界。阴囊B超示：左侧阴囊实质性肿块，性质不明，与睾丸及附睾附着。肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常。腹膜后CT未见明显异常。

乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探

目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性。方法:对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系。结果:3种中医证型的最大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义(P>0.05)。不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义(P>0.05);正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学"正虚毒炽"的临床特点。