费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤患者肺动脉高压发生率、危险因素及预后分析

目的:探讨并分析费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤患者肺动脉高压(PH)的发病率、影响因素和对预后的影响。方法:通过回顾性分析271例费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,区分不同疾病亚型分类,依据是否发生PH分为PH^(+)和PH^(-)两组,应用统计学方法,分析患者PH的发病率、危险因素和对预后的影响。结果:271例患者中PH的总体发病率为26.9%且根据疾病亚型分类后发现,原发性骨髓纤维化患者的PH发病率明显高于真性红细胞增多症患者和原发性血小板增多症患者(均P<0.05);多因素回归分析结果显示,高龄、长病程、JAK2阳性和升高的红细胞压积、乳酸脱氢酶、单核细胞计数、尿酸水平是费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者发生PH的独立危险因素(OR>1,P<0.05),且不同疾病亚型的独立危险因素存在一定的差异;生存分析结果显示,除原发性血小板增多症患者外其他类型患者中PH^(+)患者的总生存率明显低于PH~-患者(均P<0.05)。结论:PH在费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者中发病率较高,其危险因素是多样的且合并PH的患者总体生存率降低,因此,临床上应高度警惕此类患者PH的发生。

费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤患者血栓形成影响因素

费城染色体阴性(Philadelphia chromosome,Ph-)的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)是一类以造血干细胞克隆性增殖为特征的恶性血液病,主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化。大多数情况下(Ph^(-))MPN的克隆性增殖是通过基因突变驱动的,这些基因突变导致了信号转导通路的失调和细胞因子释放等异常,最终促使血栓形成,发病机制复杂,影响因素多样。本文主要就基因突变,血细胞和炎症状态,年龄、血栓病史和心血管危险因素等影响(Ph^(-))MPN患者血栓形成的机制和血栓的防治进行综述,旨在为临床提供一定的参考。

支气管肺癌的肿瘤血管与染色、病理学和预后相关性

目的探讨肺癌肿瘤血管与染色同病理学的相关性及其对介入治疗预后的影响。方法所有患者按年龄、性别、病灶大小和位置、病理学、肿瘤供血动脉、肿瘤血管、肿瘤染色、手术方式、治疗次数、首次发病时间、首次介入治疗时间、生存时间分组统计,并输入SPSS12.0软件进行系统分析。结果40例连续血管造影随访,治疗前肿瘤染色明显者18例,肿瘤染色一般者9例,肿瘤染色欠佳者13例;末次治疗后血管造影,肿瘤染色明显者9例,肿瘤染色一般者17例,肿瘤染色欠佳者14例;治疗前后肿瘤染色改变统计学处理(P<0.01),其中支气管动脉供血35例(35/40,87.5%),同时肺动脉参与供血者4例(10%),鳞癌和腺癌支气管动脉供血32例(80%)。病理学、介入方法和生存时间之间的相关分析显示有明显统计学意义。结论肺癌的肿瘤血管与肿瘤染色同组织病理学分型不相关,而与病理学分级呈负相关,即分化程度越低,肿瘤血管和染色越丰富。鳞癌和腺癌以支气管动脉供血为主。血管内介入治疗能明显减少肿瘤血管和肿瘤染色,提高支气管动脉内治疗效果。

不重叠多色条码可作为肿瘤染色体重排的筛选工具

染色体条码是染色体片段染色的形式，是由明确的分子探针进行多色荧光原位杂交(FISH)产生的。用条码同时区分全部染色体核型的方法已经发表，但是由于多个相同颜色的片段重复，因而这种方法不能鉴别所有染色体片段。德国的Muller S等提出了一种染色体显带方法，通过这种方法可以克服颜色重叠的问题，包括肿瘤细胞核型中的染色体断裂点以及染色体内重排。

芦可替尼治疗费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤的临床研究进展

费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤(Ph-MPN)主要包括原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(PT)3种类型。自2011年,Janus激酶1/2(JAK1/2)抑制剂芦可替尼(ruxolitinib)已成为治疗PMF核心药物。此前异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈PMF的治疗方法,但因没有配型或费用昂贵让多数患者却步。Ruxolitinib作为PMF的靶向药物,可以针对PMF的发病机制进行治疗,从根本上控制疾病,改善患者临床症状。Ruxolitinib除了可治疗PMF外,对羟基脲耐药或不耐药PV或PT患者亦起良好的作用。

IADSA诊断肝脏转移性肿瘤

肝脏转移性肿瘤是肿瘤临床的常见病之一。我院从1988年12月至1990年12月,对50例肝脏转移瘤进行动脉法数字减影血管造影(IADSA)及肝动脉灌注化疗(HAI)和栓塞治疗(HAE)。现将其DSA表现分析报告如下: 资料和方法肝转移瘤病人50例,男29例,女21例。年龄25～73岁,平均52.18岁。50例中,原发灶手术切除39例,经放疗后原发灶消失6例,原发灶未治5例。

选择性动脉造影诊断肝肿瘤115例分析

本文报告应用选择性腹腔动脉或肝动脉造影术诊断肝肿瘤115例,重点分析了原发性肝癌的造影表现和临床意义。对肝海绵状血管瘤的造影表现以及与肝癌的鉴别进行了讨论,有关造影的技术问题也作了阐述。

肝脏肿瘤的IADSA诊断及鉴别诊断(附189例分析)

动脉性数字减影血管造影法(IADSA)是一项新技术,近年来发展较快。但国内外用于肝脏肿瘤的鉴别诊断者尚经验不多,且大部分尚处于摸索阶段。我院自1986年7月正式将IADSA法用于肝脏血管造影以来,经过了近两年多的使用,积累了一部分病例,现总结如下: 资料与方法对象为1986年7月～1989年6月门诊及住院病人。共收集各类肝脏肿瘤及肿瘤样病变189例。

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附32例报告）

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附３２例报告）福建省立医院放射科吴淑贝，王湘英，陈良生，林镇和福建省立医院肿瘤科王清水，杜镇和超选择性肝动脉造影是开展介入放射学治疗的基础。成功的肝动脉插管技术及血管造影为抗癌药物灌注与栓塞治疗肝肿瘤提供了重要保...

选择性腹腔动脉肾动脉造影对肝肾肿瘤诊断的一点体会(附八例分析)

腹部选择性血管造影术在国外已广泛应用,国内亦渐增多,尤其近年来,有关文献屡有报道[1,2],特别是对肝脏、肾脏肿瘤病变诊断中占有相当数量。本文搜集资料较为完整的选择性腹腔动脉、肾动脉造影8例。

肝脏肿瘤的血管造影诊断

60年代,血管造影用于肝肿瘤的诊断曾风行一时,70年代我国引进这一技术用于小肝癌的诊断。由于B型超声、CT的问世,血管造影单纯用于诊断的地位有所下降,介入性放射学的崛起和发展,给血管造影带来新的光彩,它不仅作为诊断方法,而且更重要的是作为治疗手段。

原发性肝癌肿瘤新生血管形态特征(暨DSA血供分型)与介入治疗疗效的分析研究

目的：探讨原发性肝癌（HCC）肿瘤新生血管形态特征与其DSA（数字减影）血供分型和介入治疗疗效的关系。方法：收集2002-05-2007-05间,我院曾行血管造影并进行介入治疗的原发性肝癌病人32例,随访3个月-5 a,对其DSA血供分型、肿瘤新生血管形态特征及直径测量和介入治疗后肿瘤大小形态特征、AFP变化情况及生存时间等指标做相关统计学分析。结果：原发性肝癌DSA血供分型与介入治疗疗效有密切关系。结论：单一富血供型原发性肝癌介入疗效较好。多发弥漫性乏血供肝癌介入治疗较差。需联合射频热凝等方法进行综合治疗。

转移性恶性肿瘤下肝血管CTA的影响表现特征分析

目的:分析转移性恶性肿瘤下肝血管CTA的影响表现特征。方法:随机选取2015年1月至2016年11月76例转移性肝癌患者并分为对照组与观察组,对照组予以常规的肝血管DSA造影,观察组予以肝血管CTA造影。观察两组患者的病理类型与血供的关系、病理类型与肿瘤染色的关系、治疗前后肿瘤染色的改变。结果:两组患者的病理类型与血供的关系差别无统计学意义(P>0.05),同时两组患者的病理类型与肿瘤染色的关系、治疗前后肿瘤染色的改变差别明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝血管CTA造影更能有效的评价转移性肝癌患者的供血动脉和肿瘤内部血管、肿瘤染色,为医生提供准确的临床信息,值得临床推广。

小肠肿瘤在诊断方面的新进展

小肠肿瘤临床上较少见,综合国内报告其发病率为1.72～3.53％,好发部位、无论良性或恶性,均表现部位越高,发病率越低,即十二指肠【空肠【回肠。日本报告正相反,为十二指肠】空肠】回肠。本病好发于男性,男:女约为3:1。临床表现主要为腹痛、腹部肿块、消瘦、食欲减退、便血等。但早期症状不明显、体征缺如,不易做出诊断。近年来,随着小肠造影技术发展。

眼肿瘤

9710850 眶内恶性淋巴瘤血管造影术肿瘤染色病报告/Otsnka S//神经外科.-1995,35(3).-168～171 冀医情9710851 眼球摘除前放射治疗对葡萄膜黑色素瘤病人的存活无确实效果/LuytenG PM//Am J Ophthalmol.-1995,119(6).-786～791

一种新的富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法

目的：通过观察肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交技术平台（TM-iFISH）富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中的恶性肿瘤细胞，探讨一种新的检测脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法。方法选取6例经脑脊液细胞学或头增强MRI扫描确诊的肺癌脑膜转移患者，每例患者经腰椎穿刺获取脑脊液20 mL（共10份），其中7.5 mL应用TM-iFISH技术富集并计数脑脊液中的恶性肿瘤细胞，10 mL行脑脊液细胞学检查，2.5 mL行脑脊液生物化学检查。结果10份脑脊液标本均顺利完成上述检测，其中7份标本通过TM-iFISH技术计数示肿瘤细胞数为3～1823个/7.5 mL脑脊液，3份脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞，9份脑脊液生物化学检查结果蛋白量高于正常值。3例患者治疗后应用TM-iFISH技术再次计数脑脊液恶性肿瘤细胞，2例患者计数较治疗前减少。结论 TM-iFISH技术可以富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞，可能成为肺癌脑膜转移的诊断和疗效评价方法。

30例恶性肿瘤的选择性动脉造影分析

本文分析了30例恶性肿瘤的选择性动脉造影表现,结果表明:动脉造影对恶性肝肿痛、肺癌和骨肉瘤具有重要的定位定性诊断价值。亦能显示胃癌肝转移,有助于确定胃癌的浸润深度。文章还解释了恶性肿瘤动脉造影表现的病理基础,阐述了动脉造影对肿瘤手术切除和血管介入治疗的必要性以及造影术的并发症和预防方法。

影响Ag—NOR嗜银染色效果因素的初步探讨

Ag—NOR嗜银染色技术是近十几年来受到国内外学者的重视,并被广泛用于肿瘤的研究。对于影响染色效果的因素,多数学者只是在组织固定处理方法上做了研究。本文则从染色温度、时间等方面进行探讨以观察对Ag—NOR嗜银染色技术的直接影响。

人胃癌细胞核染色质的制备及ELISA检测

本文建立了人胃癌细胞核染色质的制备方法,并应用ELISA方法对比分析了人胃癌细胞及正常人胃粘膜细胞核染色质的免疫反应。抗人胃癌细胞核染色质抗血清能与人胃癌细胞染色质产生强免疫反应,而与正常人胃粘膜细胞染色质反应甚低。

术前超选择性栓塞高血运脑膜瘤的临床意义

目的 探讨术前超选择性血管内栓塞对高血运脑膜瘤的疗效和临床意义。方法 在术前3～ 9d ,对 98例高血运脑膜瘤行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉 ,栓塞材料包括PVA颗粒、明胶海绵和真丝线段等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果 高血运脑膜瘤主要由脑膜中动脉、咽升动脉、枕动脉、颌内动脉及副脑膜动脉供血。栓塞后 ,4 2例肿瘤染色在影像学上完全消失 ,5 6例肿瘤染色大部分或部分消失。绝大部分患者均在栓塞后的 3～ 9d进行了开颅手术切除肿瘤。全切除肿瘤 6 4例 ,术中平均出血 95 0ml;次全切除 34例 ,术中平均出血 15 0 0ml。结论 最佳手术时机是栓塞后 7～ 9d。高血运脑膜瘤的术前栓塞能明显减少术中出血 ,提高手术安全性及全切率 ,是一种安全、有效的微创方法。