针灸治疗胃动力障碍症临床疗效研究

探讨在胃动力障碍症中应用针灸治疗的临床疗效。方法 选取2022年10月-2023年10月期间收治的胃动力障碍症患者82例,随机将其划分为对照组与观察组,并对临床治疗效果进行对比、评价。结果 治疗后观察组胃排空率、中医症候积分、胃电指标与胃肠激素水平均得到改善,在治疗有效性比较上,观察组95.12%与对照组80.49%具有显著性差异(P<0.05)。结论 针灸治疗胃动力障碍症具有较为显著的临床疗效,能够促使患者症状减轻,提高胃排空率与胃电指标,具有推广价值。

菊苣、陈皮、鸡内金、山楂和余甘子对胃动力障碍大鼠的改善作用研究

该文采用大鼠胃动力障碍模型,研究了菊苣、陈皮、鸡内金、山楂和余甘子等5种药食同源食物的促胃动力效果,主要测定了胃排空率、胃酸、蛋白酶、胃液、血清饥饿素、胃泌素、酪氨基酶受体基因(c-kit)和干细胞因子的转录水平等指标,观察胃窦组织切片。结果发现菊苣、山楂和余甘子能显著提高胃排空速率(P<0.05),菊苣和陈皮显著降低胃游离酸的浓度和排出速率(P<0.05),山楂显著提高胃蛋白酶活性和排出量(P<0.05),鸡内金显著提高了胃蛋白酶排出速率和胃液量(P<0.05)。另外,菊苣、山楂显著提高血清饥饿素含量(P<0.05),余甘子显著提高血清胃泌素含量(P<0.05),菊苣对胃底腺层有修复作用并能显著上调c-kit的转录水平。综上,菊苣、山楂和余甘子对胃动力的促进效果较好,具有开发成促消化食品的潜力。

基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法和网络药理学的沉香化气片改善胃动力障碍作用机制研究

目的探讨沉香化气片改善胃动力障碍的作用机制。方法根据超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-QTOF-MS)的一级质谱和二级质谱信息,结合文献和TCMSP数据库数据,对沉香化气片活性成分进行指认。基于这些成分,结合PharmMapper,Uniport等数据库筛选沉香化气片活性成分改善胃动力障碍的潜在作用靶点,通过String数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;通过David数据库实现京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路和基因本体论(GO)功能富集分析;采用Cytoscape3.7.2软件进行可视化分析。结果UPLC-Q-TOF-MS技术共筛选得255个化学成分,TCMSP数据库筛选出101个交集成分,其中槲皮素、木犀草素、山柰酚、甘草查尔酮A、葛花苷元、柚皮素、芒柄花黄素、川陈皮素、异鼠李素为沉香化气片改善胃动力障碍的关键成分;前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、雌激素受体1(ESR1)、一氧化氮合酶2(NOS2)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子受体A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、促分裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等为沉香化气片改善胃动力障碍的关键靶点,作用机制可能涉及缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、信号通路、结核等。结论沉香化气片通过多成分、多靶点、多通路可缓解肠胃气机不畅的症状,为深入阐明沉香化气片作用机制及其临床应用提供了参考。

糖尿病胃动力障碍大鼠胃窦平滑肌中蛋白激酶C的活性变化

[目的]观察糖尿病胃动力障碍大鼠胃窦平滑肌中蛋白激酶C(PKC)活性的变化情况.[方法]通过腹腔注射给予链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型,利用RM-6240四道生理信号记录仪观察大鼠胃窦环行平滑肌自发性收缩运动情况,将自发性收缩运动减弱的大鼠归为糖尿病胃动力障碍模型组.采用蛋白免疫印迹法观察PKC的活性变化.[结果]与正常对照组比较,糖尿病组大鼠胃窦平滑肌组织PKCα、PKCβⅠ蛋白膜浆比明显减小,且PKCα磷酸化情况亦明显降低(P<0.05),即PKC活性明显减弱.[结论]糖尿病大鼠发生胃动力障碍可能与胃窦平滑肌中PKC活性减弱有关系.

胃动力障碍患者的胃电活动

目的 研究胃动力障碍患者胃电活动 .方法 记录、分析 1 2例具有胃动力障碍患者在禁餐 8h后的胃电数据 .结果 4例出现胃动过缓 (胃电频率 <0 .0 4Hz) ;2例餐后胃电幅度明显降低 ,1例餐后呕吐 ,其胃电波形变为一条线 ;2例出现短时间胃动过速 (胃电频率 >0 .0 7Hz) ,1例长时间出现胃动过速 .

胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

背景:胃电起搏是近年来开展起来的一项治疗胃动力障碍的新方法,其疗效尚不明确。目的:观察胃电起搏治疗对胃动力障碍患者胃肌电活动和症状的影响,以评估其对胃功能紊乱的疗效。方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:胃电起搏治疗后,患者的餐前正常胃电慢波百分比(46.9％±21.6％)与治疗前(41.9％±16.9％)相比无显著差异(P>0.05),餐后正常胃电慢波百分比(78.7％±16.6％)则显著高于治疗前(57.5％±28.6％,P<0.01);治疗后患者的症状亦明显改善。结论:胃电起搏治疗能在短期内改善胃动力障碍患者的胃电节律紊乱和症状。

肝硬化患者空腹胃动力障碍的临床研究

目的 :探讨肝硬化患者胃动力障碍发生率及其与肝功能的关系。方法 :运用体表胃电图观察 58例肝硬化患者和 2 2例健康人空腹胃肌电活动情况 ,观察指标包括平均振幅 ( AP)、平均过零频率 ( FZ)、中心频率 ( FC)、主频 ( FP)以及频谱形态。结果 :肝硬化患者胃电节律紊乱率明显高于健康组 ,其中 FZ分别为 38%和 50 % ;FP分别为 57%和 50 % ;Child- Pugh A组胃窦电节律紊乱率在 FP、FZ分别为 4 0 %和 2 0 % ;Child- Pugh B组分别为 61%和 32 % ;而 Child- Pugh C组则 10 0 %有胃窦节律异常。结论 :肝硬化患者电节律紊乱率较正常人明显升高 。

低频脉冲经穴和磁疗治疗胃动力障碍症疗效观察

目的:观察无创低频脉冲经穴和磁疗法相结合治疗胃动力障碍症的近期临床疗效。方法:将胃动力障碍患者200例随机分为两组,每组100例。治疗组采用无创低频脉冲经穴和磁疗法相结合,作用于人体特定的体穴及耳穴。对照组口服吗叮啉。两组均以4周为1个疗程。治疗前后行胃动力检测及临床症状评分。结果:治疗组总有效率达87%,与对照组相当(83%),治疗组胃阻抗图表现有68%恢复了正常,与对照组相当(62%);治疗组患者临床症状明显缓解,治疗前后对照有显著差异,P<0.01;对照组临床症状亦明显缓解,治疗前后对照有统计学意义,P<0.05。结论:无创低频脉冲经穴和磁疗法相结合治疗胃动力障碍症的近期临床疗效确切,且安全、简便,值得推广应用。

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的 观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法 选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果 胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论 采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。

电针对具有胃动力障碍的抑郁模型大鼠行为学及胃排空的影响

目的观察电针对具有胃动力障碍的抑郁模型大鼠行为学及胃排空的影响。方法 SD大鼠60只,随机选取16只为对照组,余44只采用慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)配合孤养的方法制备抑郁模型,用旷场实验确定抑郁模型复制是否成功、胃电图确定抑郁模型大鼠是否具有胃动力障碍(造模组剔除12只),再从对照组和造模组各随机选取8只进行胃排空检测,验证抑郁模型具有胃动力障碍,造模组剩余的24只大鼠随机分为模型组、针刺组、百忧解组,每组8只。对照组、模型组束缚处理,生理盐水灌胃;针刺组束缚处理,生理盐水灌胃,针刺足三里、太冲、肝俞、胃俞、中脘穴,中脘穴只针刺、不接电,余穴接电针;百忧解组束缚处理,百忧解灌胃。干预结束后,处死所有大鼠检测各组大鼠胃排空率;取血清检测血浆P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP);取脑组织检测多巴胺(dopamine,DA)。结果 (1)电针能增加模型大鼠旷场实验水平方向总位移和垂直运动次数(P<0.01),同时增加胃排空率(P<0.05);(2)电针能促进模型大鼠脑组织DA表达(P<0.05)和血清SP表达(P<0.01),抑制血清CGRP表达(P<0.01)。结论电针可同时改善抑郁模型大鼠抑郁和胃动力障碍症状,其作用机制可能是通过促进DA和SP表达、抑制CGRP表达实现的。

胃动力障碍重在脾胃

根据胃动力障碍是消化不良发生的直接原因,探讨并得出结论:胃动力障碍的基本病机是脾胃气机升降失调,其病理基础在于脾胃虚弱,制定健运脾胃,调理脾胃气机升降的基本治法,确定六君子汤加减作为治疗方药。

益气养阴消癥通络药对糖尿病肾病胃动力障碍大鼠胰高血糖素的影响

目的:观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)胃动力障碍大鼠胰高血糖素(Glucagon)的影响。方法:通过左肾切除术加链脲佐菌素腹腔注射诱导建立糖尿病肾病胃动力障碍大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。中药低、中、高剂量组大鼠分别给予益气养阴消癥通络5.29、10.58、21.16 g/kg.d-1灌胃,对照组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共6周。禁食、禁水、麻醉、股动脉取血,分离血清后应用放射免疫法检测用药前后大鼠血清Glucagon的水平。结果:与对照组相比,模型组及中药各剂量组大鼠血Glucagon水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高各剂量组大鼠血Glucagon水平均有明显降低(P<0.05);中药各剂量组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:DN胃排空障碍大鼠存在胃肠激素紊乱,血清Glucagon水平明显升高,益气养阴消癥通络中药可明显降低DN胃排空障碍大鼠的血清Glucagon水平,此可能为其改善糖尿病肾病大鼠胃排空的机制之一。

半夏泻心汤对胃动力障碍大鼠VIP和胃电的影响

目的 :探讨半夏泻心汤对大鼠胃动力障碍的改善作用及作用机制。方法 :夹尾刺激法复制胃动力障碍大鼠模型 ,观察半夏泻心汤对大鼠胃电 ,外周血、胃粘膜和脑组织中VIP含量的影响。结果 :半夏泻心汤对胃动力障碍大鼠胃电异常有明显的对抗作用 (P <0 0 1) ;并能有效抑制胃动力障碍大鼠血、胃粘膜和脑组织中VIP含量的升高 (P <0 0 1) ,且作用优于西沙必利。结论 :半夏泻心汤的促胃动力作用机理之一可能是通过调节脑组织、胃粘膜及血VIP含量有关 ;

肝病患者胃动力障碍及西沙必利的改善作用

本文利用B型超声方法检测了 2 0名正常志愿者及 5 0例肝硬化、肝癌患者的胃液体排空功能 ,同时观察单剂量西沙必利对患者胃排空的影响。结果显示正常胃液体半排空时间 (T1/ 2 )为 (13 90± 4 30 )分钟 ,肝硬化患者为 (39 36± 12 30 )分钟 ,肝癌患者为 (4 0 5 0± 8 91)分钟 ,病人与正常对照之间有非常显著的差别。口服西沙必利 10mg半小时后患者T1/ 2明显缩短至 (2 4 33± 11 17)分钟 ,P <0 0 5。从而说明了慢性肝病患者存在胃动力障碍 ,并提示西沙必利可改善这种障碍 ,为该类病人临床应用西沙必利缓解症状提供了理论依据。

重型颅脑损伤患者胃动力障碍与血清胃动素、Ghrelin的关系研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者胃动力障碍与血清胃动素和Ghrelin的关系。方法:选取了25例可以在入院后24~48 h开始经鼻胃管行肠内营养的重型颅脑损伤患者,于肠内营养开始第1、4、8、15天清晨采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清胃动素、Ghrelin及Acyl-ghrelin水平,观察记录患者肠内营养过程中的不耐受症状及达目标肠内营养量时间。另招募了20名年龄性别与患者匹配的健康志愿者,于清晨采集其空腹静脉血,作为正常对照。结果:根据患者对肠内营养的耐受情况分为耐受组(13例)和不耐受组(12例),患者血清胃动素水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。血清Ghrelin及Acyl-ghrelin水平在伤后均显著下降,不耐受组下降则更为明显(P均<0.05)。第4天,耐受组Ghrelin水平恢复正常,但Acyl-ghrelin水平较正常对照组仍有统计学差异,直至第8天开始与正常对照组持平;而不耐受组在第8天后,Ghrelin水平呈现上升趋势并显著高于耐受组及正常对照组,而直至第15天,不耐受组Acyl-ghrelin水平仍显著低于耐受组及正常对照组(P均<0.05)。患者入院时APACHEⅡ评分与Ghrelin、Acyl-ghrelin水平负相关(P均<0.05),Ghrelin、Acyl-ghrelin水平与达目标肠内营养量时间也呈负相关(P均<0.05)。结论:重型颅脑损伤后,空腹血清Ghrelin水平,尤其是Acyl-ghrelin水平显著下降,其下降程度与重型颅脑损伤患者胃动力障碍显著相关。

穴位埋线治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效观察

目的:观察穴位埋线对肝硬化患者胃动力障碍的治疗作用。方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,各30例。埋线组采用穴位埋线治疗,选穴:肝俞、脾俞、中脘、足三里;西药组口服西沙比利片,4周为一疗程,连续治疗1个疗程后,观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能及胃电参数情况。结果:两组治疗后临床症状、肝功能及胃电参数情况均明显改善(P<0.05);与西药组比较,埋线组症状、肝功能及胃电参数各项指标明显改善(P<0.05);埋线组总有效率90.0%,西药组总有效率60.0%,埋线组疗效优于西药组(P<0.05)。结论:穴位埋线是治疗肝硬化患者胃动力障碍的有效的方法。

功能性消化不良胃动力障碍类型、胃排空与导纳胃动图对比研究

目的 探讨功能性消化不良 (FD)胃镜下胃动力类型、胃排空功能与导纳胃动图间的关系。方法 常规胃镜检查 ,将胃动力类型区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型。胃排空时间测定采用小钡条排空法。导纳胃动图应用体表电极 ,同步记录导纳胃容积变化及胃电信号 ,其波形做实时密度功率谱分析。结果 胃镜下胃动力类型、胃排空与导纳胃动图间存在相关性。其中胃窦弛缓型患者 ,其导纳胃动图主要表现为餐前胃动过缓 (6 9/ 89)及胃动乏力 (4 7/ 89)餐后无明显改善。胃窦紧张型导纳胃动图显示胃动过速 (13/ 2 2 )或胃节律紊乱 (5 / 2 2 ) ,餐后改善明显。胃排空延迟患者多见胃动过缓 (5 / 11)和胃动乏力 (8/ 11)。结论 导纳胃动图检测对初步判断胃动力障碍类型具有参考价值。

糖尿病大鼠胃窦胆碱能神经元与胃动力障碍的关系

目的探讨链脲佐菌素(STZ)-糖尿病大鼠胃动力障碍和胃肌间神经丛胆碱能之间的关系。方法 45只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组和胰岛素组。成模后16 w测定大鼠胃动力,观察胃肌间神经丛胆碱能神经元的形态变化。结果与对照组比较,糖尿病组大鼠胃动力减弱(P<0.01),胃窦肌间神经丛胆碱能神经元计数显著降低(P<0.01)。与糖尿病组相比较,胰岛素组胃动力显著增高(P<0.05),胃窦肌间神经丛胆碱能神经元平均光密度显著增高(P<0.05),胆碱能神经元计数有改善的趋势(P>0.05)。结论 STZ-糖尿病大鼠胃动力障碍可能与胃肌间神经丛胆碱能神经损伤有关,胰岛素治疗能在一定程度上改善糖尿病胃动力障碍。

糖尿病胃动力障碍的症状流行病学调查分析

目的通过调查分析糖尿病胃动力障碍症状流行病学调查中的诸因素与胃动力障碍发生的关系。方法2003年3月至2004年1月从广州医学院附属第二医院糖尿病中心2万名门诊病人中随机选取符合入选条件的236名糖尿病患者作为调查对象。采用统一的流行病学调查表对患者进行问卷调查。根据调查结果将患者分为试验组与对照组。对糖尿病胃动力障碍的患病率及年龄、病史、消化道症状等与糖尿病胃动力障碍发生的关系进行分析。结果（1）糖尿病胃动力障碍的患病率为53．65％；（2）试验组与对照组在胃纳不佳、早饱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐、餐后腹胀、便秘等症状方面均有显著性差异（P〈0．01）；（3）餐后腹胀这一因素对胃动力障碍发生的影响最大，其次为便秘、嗳气、胃纳不佳、早饱、上腹痛，影响最小的是呕吐。结论胃纳不佳、早饱、餐后腹胀、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐、便秘这些症状与糖尿病胃动力障碍的发生密切相关，在排除消化道病史及酮症酸中毒的情况下，应考虑并重视胃动力障碍这一并发症。

厚朴生姜半夏甘草人参汤加味对糖尿病胃动力障碍患者胃泌素、胃动素及中医证候的影响

目的观察厚朴生姜半夏甘草人参汤加味对糖尿病胃动力障碍患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)以及中医证候的影响。方法将糖尿病胃轻瘫患者120例随机平均分为2组,对照组60例患者选择枸橼酸莫沙必利口服,每日3次;研究组60例患者在对照组基础上选择厚朴生姜半夏甘草人参汤加味口服,每日1剂。比较2组患者治疗前及治疗4周后的中医证候积分、血清GAS与MTL水平及临床疗效、不良反应。结果2组治疗后上腹胀痛、饱胀感、嘈杂、食欲不振、嗳气吞酸、恶心呕吐证候积分及GAS与MTL水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组痊愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厚朴生姜半夏甘草人参汤加味治疗糖尿病胃动力障碍,能够有效改善患者临床症状,降低血清中GAS与MTL含量,安全性较高,具有较高的临床应用价值。