协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用

目的:探讨协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用效果。方法:将2021年3月1日~2022年3月31日收治的80例内镜下胃息肉切除术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予协作式无缝隙全期护理模式干预,两组均护理至出院并随访3个月。比较两组护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.01);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:协作式无缝隙全期护理模式应用于内镜下胃息肉切除术患者,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量和护理满意度。

内镜下不同术式治疗胃息肉的临床疗效与安全性评价

目的评价内镜下不同术式治疗胃息肉的临床疗效及安全性。方法92例胃息肉患者,依据术式不同分为黏膜切除组(50例)和高频电切组(42例)。高频电切组行高频电凝切除术治疗,黏膜切除组行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗。对比两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后开始进流食时间、住院时间)、临床疗效、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清因子[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平、并发症(黏膜肌层损伤、出血、腹痛)发生情况。结果黏膜切除组手术时间(12.40±5.00)min、术后开始进流食时间(1.65±0.31)d、住院时间(6.13±2.00)d均短于高频电切组的(14.58±4.10)min、(2.09±0.41)d、(7.26±1.45)d,术中出血量(7.10±2.00)ml少于高频电切组的(12.36±3.15)ml(P<0.05)。黏膜切除组总有效率88.00%高于高频电切组的71.43%(P<0.05)。术后3 d,黏膜切除组IL-6(178.96±13.05)pg/ml、CRP(52.78±6.91)mg/L均低于高频电切组的(235.22±16.78)pg/ml、(72.00±14.37)mg/L(P<0.05)。术后3 d,黏膜切除组PGⅠ(130.25±9.14)μg/L、PGⅡ(16.33±2.14)μg/L均高于高频电切组的(102.63±8.55)、(14.20±2.00)μg/L(P<0.05)。黏膜切除组术后并发症发生率2.00%低于高频电切组的19.05%(P<0.05)。结论相较于高频电凝切除术,EMR治疗胃息肉效果显著,可优化患者围术期指标,减轻炎症反应,促进胃黏膜修复,并发症轻且少,较为安全。

王奕珊运用病性辨证治疗胃息肉经验

胃息肉是指起源于胃黏膜及黏膜下层的隆起型病变,已经成为继慢性萎缩性胃炎之后的第二大胃癌前病变。王奕珊主任医师在胃息肉的治疗上积累了丰富的经验,对于胃息肉的发病机理具有独特见解,认为该病发病主要体现在“邪、痰、滞、虚、瘀”五字,治疗上善于抓住病机,把握本质,并依据“邪、痰、滞、虚、瘀”发病理论,运用病性辨证,理清病性,针对性治疗,疗效显著。

胃息肉合并结直肠息肉风险诺谟图预测模型的构建与验证

目的构建胃息肉合并结直肠息肉风险的诺莫图预测模型,并进一步验证模型的预测效能。方法回顾性收集2021年9月至2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科行胃镜检查诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者679例为建模组;依据结肠镜检查结果将其分为有结直肠息肉组与无结直肠息肉组。另收集2022年12月至2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者241例作为验证组。分析胃息肉合并结直肠息肉的影响因素,建立诺谟图预测胃息肉合并结直肠息肉风险的模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的区分度;校准曲线评估数据拟合度;决策曲线分析图评估使用模型的获益情况。结果建模组与验证组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组中有268例发现结直肠息肉。有结直肠息肉组和无结直肠息肉组非酒精性脂肪性肝病、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、高同型半胱氨酸血症、2型糖尿病、高血压病、高甘油三酯血症、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非酒精性脂肪性肝病(OR=3.317)、H.pylori感染(OR=3.018)、高同型半胱氨酸血症(OR=3.697)、高甘油三酯血症(OR=4.248)、年龄(OR=1.065)是胃息肉合并结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。建模组诺谟图预测模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.742,验证组AUC为0.737,模型具有较好的区分度。校正曲线提示实际发生率和预测发生率拟合度好。决策曲线图显示模型获益阈值广泛,具有实用价值。结论由非酒精性脂肪性肝病、H.pylori感染、高同型半胱氨酸血症、高甘油三酯血症、年龄建立的预测模型具有较好的预测能力,可为医务人员判断胃息肉合并结直肠息肉的风险提供参考。

家族性腺瘤性息肉病并发胃息肉及胃癌:研究进展与治疗建议

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性癌症综合征,约30%的FAP患者存在抑癌基因APC的5q21突变,发病率为(2.29~3.2)/10万人[1]。FAP以弥漫性结肠腺瘤为典型特征,可累及结直肠的各解剖部位,腺瘤个数多大于100个。FAP患者常在20~30岁发展为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),患CRC风险随着年龄的增长而逐步增加.

胃息肉合并肠息肉发生相关危险因素及病理特征分析

目的分析胃息肉合并肠息肉发生的相关危险因素及与其病理特征的相关性,以期为高风险人群内镜检查的选择、相关防治措施的制定和医疗资源的节约提供一些依据。方法收集2021年1月至2022年5月消化内科经胃镜和结肠镜检查发现的胃息肉合并肠息肉患者100例作为病例组,结肠镜检查发现的100例单纯肠息肉患者为对照组,收集患者相关资料,比较2组患者间相关资料的差异性,分析胃息肉合并肠息肉发生的高危因素及与其病理特征的相关性。结果2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、生活史、胆系疾病史、脂肪肝、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、癌胚抗原(CEA)升高、糖类抗原(CA199)升高和CA125升高无统计学意义(P>0.05)。病例组患者幽门螺杆菌(H.Pylori)感染率高于对照组(P<0.05)。2组患者在息肉数目、发生部位、息肉直径和病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃息肉合并肠息肉发生特点与危险因素间的关系分析发现:多发性息肉患者在年龄≥60岁、H.Pylori感染、吸烟史、饮酒史和高CA199较单发性息肉患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);息肉直径<10 mm患者在H.Pylori感染情况方面较息肉直径>10 mm患者比较差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤性息肉患者在H.Pylori感染情况和CA199升高方面较非腺瘤性息肉差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉合并肠息肉发生的主要危险因素为H.Pylori感染,患者息肉病理特征与高龄、H.Pylori感染、吸烟、饮酒和CA199水平间有一定相关性,应注意进行H.Pylori感染根治治疗、改善生活习惯、定期进行肿瘤标志物筛查和内镜检查,以便早期发现病变和进行干预。

1746例胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性研究

【目的】探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性。【方法】选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量、大小等,分析胃息肉患者的中医证型分布规律及其与内镜特征、病理类型的相关性。【结果】(1)性别方面,1746例患者中,女性1107例(63.40%),男性639例(36.60%),男女之比为1∶1.73;年龄方面,发病率与年龄呈正相关(P<0.01),年龄越大,发病率越高,中老年人是胃息肉的好发人群,≥40岁者占比高达87.40%。(2)中医证型方面,胃息肉患者的中医证型以脾胃气虚证最多[418例(23.94%)],其他按分布频次从高到低依次为寒湿阻滞证394例(22.57%)、脾胃湿热证353例(20.22%)、气滞痰阻证311例(17.81%)和痰瘀互结证70例(15.46%)。(3)不同性别中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾胃气虚证、寒湿阻滞证、气滞痰阻证、痰瘀互结证女性多于男性,而脾胃湿热证男性多于女性;不同年龄段中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中<30岁患者多见脾胃气虚证,30~39岁和40~49岁患者多见脾胃湿热证,50~59岁患者多见气滞痰阻证,≥60岁患者多见寒湿阻滞证。(4)病理类型方面,胃息肉患者的主要病理类型为胃底腺息肉1327例(76.00%),其他依次为增生性息肉266例(15.23%)、炎性息肉146例(8.36%)、腺瘤性息肉7例(0.40%);不同病理类型中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。(5)胃息肉数量方面,以多发性息肉为主[1120例(64.15%)],单发性息肉较少[626例(35.85%)];不同胃息肉数量的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中多发性息肉以脾胃气虚证的占比最高(25.45%),单发性息肉以脾胃湿热证的占比最高(24.28%)。(6)好发部位及大小方面,胃息肉好发于胃体、胃底等部位,直径常≤0.5 cm;但不同发病部位及胃息肉大小之间的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃息肉患者的中医证型与性别、年龄、病理类型和数量具有相关性;发病率与年龄呈正相关,中老年是胃息肉的好发人群;女性明显高于男性,脾胃湿热证男性多于女性,其余证型均以女性多见;胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。

胃息肉切除术前GAS、MTL、PGs及Ghrelin水平特征对术后胃息肉复发的预测价值

目的探讨胃息肉切除术前胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原(PGs)及胃饥饿素(Ghrelin)水平对术后胃息肉复发的预测价值。方法选择2019年5月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊治胃息肉切除术后患者128例作为研究对象,患者均在术后持续随访2年,根据胃息肉是否复发划分为未复发组(n=86)和复发组(n=42)。检测并比较2组患者手术治疗前GAS、MTL、PGs及Ghrelin等胃肠激素水平;通过Spearman相关性分析、单因素及多因素Logistic回归分析筛选出胃息肉患者术后复发的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素独立及联合预测胃息肉复发的价值。结果复发组患者内镜下手术时间、存在多个胃息肉比例、最大胃息肉直径>2 cm比例均显著高于未复发组(Z/χ^(2)/P=3.453/0.001、5.965/0.015、7.342/0.007);术前血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及Ghrelin均显著高于未复发组患者(t/P=7.736/<0.001、5.984/<0.001、6.326/<0.001、6.420/<0.001、6.326/<0.001);Spearman相关性分析表明,胃息肉切除术治疗患者内镜下手术时间、存在多个胃息肉、最大胃息肉直径>2 cm、血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及Ghrelin均与术后胃息肉复发呈正相关(r/P=0.306/<0.001、0.216/0.014、0.239/0.006、0.563/<0.001、0.453/<0.001、0.486/<0.001、0.484/<0.001、0.458/<0.001);多因素Logistic回归分析发现,血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及Ghrelin升高均是胃息肉术后患者疾病复发的重要独立危险因素[OR(95%CI)=1.394(1.086~1.789)、1.098(1.031~1.169)、1.081(1.026~1.139)、1.793(1.264~2.542)、1.059(1.007~1.114)];血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ、Ghrelin及五项联合预测胃息肉切除术后患者疾病复发的AUC分别为0.846、0.778、0.799、0.798、0.781及0.984,五项联合预测的价值大于各指标独立预测的价值(Z/P=3.014/<0.001、3.666/<0.001、3.354/<0.001、3.355/<0.001、3.462/<0.001)。结论胃息肉术后患者血清GAS、MTL、PGs及Ghrelin水平与胃息肉复发存在显著相关性,密切监测患者胃肠激素水平变化对于早期预测胃息肉复发、及时干预、改善患者预后均具有重要临床意义。

胃息肉中医证型、病理类型与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨胃息肉的中医证型、病理类型与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性。方法:选取胃息肉患者500例为研究对象,收集患者的中医证候和病理诊断结果,对患者的中医证型、临床病理类型和Hp感染结果进行统计分析,研究中医证型、病理类型与Hp感染之间的关系,探讨Hp感染与二者的相关性。结果:500例胃息肉患者男女比例为1∶1.6,高发病年龄为50~<60岁,Hp检出率为16.4%;病理类型以胃底腺息肉(43.6%)和炎性息肉(40.6%)最为多见,其次为增生性息肉(15.0%)、腺瘤样息肉(0.8%),Hp阳性率以炎性息肉最高(57.3%),且与其他病理类型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);中医证型以脾胃虚弱证(47.6%)最为多见,其余依次为脾胃湿热证(24.6%)、肝胃不和证(13.4%)、胃络瘀阻证(7.4%)、痰湿中阻证(7.0%),Hp阳性率以脾胃虚弱证最高(51.2%),且与其余中医证型阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同病理类型的胃息肉患者中医证型均以脾胃虚弱证多见,其中增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉脾胃虚弱证与其余中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胃底腺息肉和炎性息肉为胃息肉常见病理类型,脾胃虚弱证为最常见中医证型;胃息肉合并Hp感染以炎性息肉多见,多为脾胃虚弱证,提示脾胃虚弱为胃息肉主要病机,且与Hp感染密切相关。

围术期人性化护理对胃镜下胃息肉切除患者的心理状态及睡眠质量影响

目的:探讨围术期人性化护理对改善胃镜下胃息肉切除患者的心理状态及睡眠质量的作用。方法:选取2021年1月至2023年6月福建厦门大学附属第一医院内镜诊疗部收治的胃镜下胃息肉切除患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采用一般性护理,观察组患者在对照组的基础上实施围术期人性化护理。比较2组患者护理前后焦虑、抑郁及睡眠质量等情况。结果:观察组胃镜下胃息肉切除患者护理后的焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:围术期人性化护理能有效促进胃镜下胃息肉切除患者的负性情绪改善,提高其睡眠质量。

胃息肉发生的相关因素研究进展

胃癌在世界恶性肿瘤发病率排名居第四位,死亡率位列第二,且存在年轻化发展趋势。全球70%以上的胃癌发生在发展中国家,其中50%发生在中国。上皮-过度增殖-各期胃腺瘤息肉、增生性息肉-癌为胃癌发生的重要途径之一。胃息肉是消化系统常见疾病,根据病理形态不同可大致分类为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉和增生性息肉均具有潜在的癌变风险。息肉病因较多,研究机制尚不完全明确,本文总结了幽门螺旋杆菌感染、质子泵抑制剂使用、胆汁反流、代谢综合征与胃息肉形成的相关性,以上研究对胃息肉的预防及临床诊疗具有重要意义。

健康查体人群中HP感染风险及其与胃息肉发生关系的研究

探讨威海地区健康查体人群中幽门螺杆菌(Hp)感染风险、胃息肉发生率及二者间关系。方法:回顾性归纳总结威海市中心医院2022年01月~2023年06月查体人群中261例无临床症状者Hp感染情况及胃息肉起病情况,分析其人群中Hp感染率、息肉发生率及二者间关系。结果:查体人群中Hp感染率接近半数,感染率与性别、年龄无关;胃息肉发生率较低,女性多于男性,发生率与年龄无关。胃息肉中胃底腺息肉发生率高。Hp感染与胃息肉发生率相关,Hp阳性者息肉以增生性息肉、腺瘤性息肉为主,Hp阴性者息肉以胃底腺息肉、炎性息肉为主。结论:威海地区健康查体人群中Hp感染率与年龄性别无关;胃息肉发生率与年龄无关,女性高于男性;增生性息肉、腺瘤性息肉的发生与Hp感染正相关,胃底腺息肉、炎性息肉发生率与Hp感染负相关。

胃息肉的病理类型特征及采用无痛胃镜治疗的效果

目的 探讨不同病理类型胃息肉的分布、幽门螺杆菌(Hp)感染率、内镜下背景黏膜特征及采用无痛胃镜治疗的效果。方法 选择2020年10月至2022年10月江南大学附属医院消化内科收治的309例胃息肉患者作为研究对象,所有患者均接受无痛胃镜下胃息肉电凝切除术治疗。统计并分析309例患者胃息肉的病理类型、分布位置、Hp感染率、内镜下背景黏膜特征,以及采用无痛胃镜治疗的效果。结果 309例胃息肉患者的病理类型主要为胃底腺息肉(51.13%)和增生性息肉(38.51%)。胃底腺息肉主要分布于胃体(48.10%)、胃底(30.38%)及多部位分布(20.25%),增生性息肉主要分布于胃窦(36.13%)、胃体(25.21%)和胃底(20.17%),炎症性息肉主要分布于胃窦(44.44%)。增生性息肉、腺瘤性息肉和炎症性息肉患者的Hp感染阳性检出率分别为73.95%、72.73%和72.22%,均显著高于胃底腺息肉患者(43.67%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。胃底腺息肉患者中背景黏膜表现为慢性萎缩性胃炎者的占比(8.86%)分别低于增生性息肉患者(26.05%)和腺瘤性息肉患者(72.73%),差异均有统计学意义(P均<0.05);腺瘤性息肉患者中背景黏膜表现为慢性萎缩性胃炎者的占比高于炎症性息肉患者,差异有统计学意义(P<0.05)。309例胃息肉患者均采用无痛胃镜下电凝切除术治疗,其中302例达到彻底切除息肉的目的,7例有息肉残留,息肉的彻底切除率为97.73%。结论 不同病理类型胃息肉的好发部位存在差异,增生性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉患者的Hp感染率均较高,增生性息肉和腺瘤性息肉患者发生慢性萎缩性胃炎的风险均较高。采用无痛胃镜下电凝切除术治疗胃息肉的切除效果较好,安全性较高。

锦州地区1853例胃息肉病理特征分析

目的分析锦州地区1853例胃息肉患者临床及病理学特征。方法收集2021—2022年于锦州医科大学附属第一医院进行胃镜检查的锦州地区患者15792例,将病理证实为胃息肉的1853例患者纳入研究,分别对性别、年龄、息肉的数量、最大直径、发病部位、山田分型和病理学组织分型等进行分析。结果在1853例胃息肉患者中,男性796例(11.08%),女性1057例(12.23%),女性的胃息肉检出率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄胃息肉检出率进行比较,41~50岁组的检出率高于其它组,不同组别之间的发病率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型的胃息肉特点分析:最常见的病理类型为炎性息肉762例(41.12%),炎性息肉和腺瘤性息肉以单发为主,增生性息肉和胃底腺息肉以多发为主,不同病理类型之间的单发、多发构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。腺瘤性息肉的最大直径以>5 mm为主,其余3种病理类型的最大直径均以≤5 mm为主,不同病理类型之间的≤5 mm组和>5 mm组构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。山田分型中,各种病理类型最常见的分型为山田Ⅱ型,不同病理类型之间的山田分型构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。各种病理类型最常见的发病部位为胃体,不同病理类型之间的发病部位构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究锦州地区胃息肉患者中,息肉的检出率与性别、年龄有关,息肉的病理类型与发病数量、最大直径、山田分型及发病部位有关。

不同病理类型胃息肉的危险因素分析

目的探讨不同病理类型胃息肉的临床特征及相关资料,分析其发生的危险因素,为胃息肉的预防和诊断提供临床依据。方法选取2021年8月—2022年8月就诊于随州市中心医院消化内科住院接受胃镜检查的患者416例,将胃镜检查确诊为胃息肉并通过病理检验明确病理类型的208例患者作为观察组;同期行胃镜检查结果为慢性胃炎的患者208例作为对照组,收集所有选定的研究对象的相关资料,应用SPSS 26.0统计学软件进行单因素分析,并将有统计学意义的危险因素,进行二元Logistic回归分析,并计算优势比(OR)及95%CI。结果收集病例中增生性息肉(GHp)43例,胃底腺息肉(FGp)149例,炎性息肉(IFp)14例,腺瘤性息肉(GAp)2例。行多因素回归分析发现,幽门螺杆菌(Hp)感染、高脂血症、总胆固醇升高以及载脂蛋白B对于GHP的发生有统计学意义(P<0.05);高脂血症、使用PPIs和PPIs的长期使用以及Hp感染阳性与FGp发生之间的关系具有统计学意义(P<0.05);吸烟史、饮酒史以及Hp感染与IFp发生有统计学意义(P<0.05);高脂血症与GAp的发生具有统计学意义(P<0.05)。结论FGp已成为胃息肉的常见类型,胃息肉的高发年龄段为40~70岁,女性较男性发病率高。GHp、IFp的发生发展与Hp感染呈正相关,FGp与其呈负相关。高脂血症与GHp、FGp及GAp的发生发展有着密切的关系。

不同病理类型胃息肉的临床特征及合并结肠息肉的危险因素分析

目的分析不同病理类型胃息肉患者的临床病理特征,并探讨胃息肉合并结肠息肉的危险因素。方法采用回顾性研究。收集2017年1月—2020年12月间于上海市嘉定区中心医院接受胃镜检查并检出胃息肉的3049例患者资料。根据病理类型,将胃息肉患者分为4组(炎性息肉组、增生性息肉组、胃底腺息肉组、腺瘤性息肉组)。收集并比较不同病理类型组间患者的一般资料和内镜报告数据(胃息肉的数量、部位、大小)。记录患者是否存在萎缩性胃炎、肠上皮化生,以及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况。收集患者同期的结肠镜检查结果。采用单因素和多因素logistic回归分析胃息肉患者合并结肠息肉的危险因素。结果2017、2018、2019、2020年内镜下胃息肉检出率分别4.5%、5.1%、7.0%、7.5%,检出率呈逐年上升趋势,4年间胃息肉检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=134.270,P<0.001)。与2017年相比,2020年胃息肉的检出率显著增高(χ^(2)=89.883,P<0.05)。4年间胃底腺息肉和炎性息肉的构成比的差异均存在统计学意义(χ^(2)=12.708、13.898,P值均<0.05)。与2017年相比,2020年胃底腺息肉的构成比显著增高(χ^(2)=12.644,P<0.05),2020年炎性息肉的构成比显著降低(χ^(2)=13.811,P<0.05)。腺瘤性息肉患者的年龄显著高于其他3组(F=11.98,P<0.001)。不同病理类型间老年(年龄≥65岁)与非老年(<65岁)患者构成比的差异有统计学意义(χ^(2)=32.90,P<0.05)。不同病理类型组间有无临床症状的患者构成比的差异有统计学意义(χ^(2)=103.00,P<0.05)。不同病理类型组间患者胃息肉的数量、部位和大小,以及H.pylori感染率、有无胃黏膜萎缩、有无肠化生的差异均有统计学意义(P值均<0.001)。74.6%(2274/3049)患者为单发息肉,较多发息肉[25.4%(775/3049)]常见。与胃底腺息肉组比较,炎性息肉、增生性息肉组的多发率均显著降低(χ^(2)=58.416、17.624,P值均<0.001)。炎性息肉和胃底腺息肉组胃息肉<0.5 cm的患者构成比均显著高于增生性息肉(χ^(2)=80.850、53.801,P值均<0.05)。胃底腺息肉患者的H.pylori感染率显著低于炎性息肉和增生性息肉(χ^(2)=42.714、6.704,P<0.001或0.05)。增生性息肉患者的胃黏膜萎缩发生率显著高于炎性息肉和胃底腺息肉(χ^(2)=20.879、16.436,P值均<0.001)。炎性息肉患者的肠化生发生率显著高于增生性息肉和胃底腺息肉(χ^(2)=12.897、81.467,P值均<0.001)。同期共383例胃息肉患者接受了结肠镜检查,其中129例(33.7%)患者检出结肠息肉。老年(年龄≥65岁)患者合并结肠息肉的检出率显著高于非老年(<65岁)患者(P<0.05);有临床症状的患者合并结肠息肉的检出率显著高于无症状患者(P<0.05)。将胃息肉患者合并结肠息肉的相关变量分别纳入单因素分析,结果显示,年龄≥65岁、腺瘤性息肉是胃息肉患者合并结肠息肉的危险因素。进一步行多因素分析,结果显示,年龄(OR=1.634,95%CI为1.042~2.563,P=0.032)和腺瘤性息肉(OR=3.743,95%CI为1.295~10.819,P=0.015)是胃息肉患者合并结直肠息肉的独立危险因素。结论不同病理类型胃息肉在患者年龄,息肉部位、大小、数量,H.pylori感染、胃黏膜萎缩及肠化等方面均存在差异;建议老年或胃息肉病理类型为腺瘤性息肉的患者可行结直肠镜筛查是否合并结直肠息肉。

医护一体化护理模式对内镜下治疗胃息肉患者的临床效果

目的探讨医护一体化护理模式对胃息肉内镜下治疗患者的临床效果。方法回顾性分析我院2020年1月至2021年12月行内镜下治疗的胃息肉患者临床资料。将2020年1月—2020年12月在常规护理干预下行胃息肉内镜下治疗的40例患者设为对照组,2021年1月—2021年12月在医护一体化护理模式干预下的36例为观察组。比较两组患者在干预前后的应激状况(包括不良情绪评分、血压水平),围术期康复指标及术后并发症情况。结果对照组和观察组在护理前不良情绪评分、血压水平无统计学差异(均P>0.05)。两组在护理后的不良情绪评分、血压水平均较护理前显著下降,而观察组较对照组更低(均P<0.05)。观察组围手术期康复恢复的各指标均较对照组更短,术后并发症率也更低(均P<0.05)。结论在胃息肉内镜下治疗的患者中,实施医护一体化护理模式干预,可显著减轻患者应激反应,加速患者术后康复,减少围手术期并发症发生。

高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响

目的:分析高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响。方法:选择2023年1—12月在浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)就诊的120例胃息肉患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用高频电凝切除术治疗,对照组采用常规内镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术前及术中胃黏膜血流量(GMBF)、胃黏膜血速(V)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组GMBF、V、RI、PI等血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中;观察组GMBF、V高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电凝切除术治疗胃息肉能显著增加患者的胃黏膜血流量和胃黏膜血速,改善血流动力学状态,且术后并发症发生率较低。因此,高频电凝切除术是一种安全、有效的治疗胃息肉的方法。

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.53%,高于对照组的89.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜下高频电凝电切术能改善胃息肉患者围手术期指标,减轻疼痛程度,提高生活质量和满意度,且疗效和安全性更高。

探讨无缝隙全期护理干预模式对无痛内镜下治疗胃息肉患者焦虑情绪和并发症的影响

目的探讨无缝隙全期护理干预模式对无痛内镜治疗胃息肉患者焦虑情绪和并发症的影响。方法选取鄱阳县人民医院2019—2021年收治的80例胃息肉患者,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用一般护理,观察组患者在对照组基础上采用无缝隙全期护理,比较2组患者护理前后的焦虑抑郁情绪评分、术后恢复情况、术后并发症发生率和护理满意度。结果护理后观察组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间明显比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙全期护理干预有利于无痛内镜治疗胃息肉患者术后快速恢复,减轻患者焦虑抑郁情绪,降低并发症发生率,促进护患关系和谐,值得临床推广。