门脉高压性胃病患者中医证型分布特点及其与胃镜下黏膜病变的相关性

目的:明确门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)患者中医证型分布特点,探究PHG中医证型与胃镜下黏膜病变特点之间的相关性。方法:采用临床调查方式对符合标准的180例PHG患者中医证型、胃黏膜病变特点等资料进行统计学分析。结果:PHG患者中医证型主要为湿热蕴结证、瘀血阻络证;胃黏膜糜烂、充血、水肿、出血以湿热蕴结证患者多见,瘀血阻络证以PHG重度患者多见;肝气郁结证及瘀血阻络证与肝肾阴虚证、水湿内阻证及脾肾阳虚证相比,食管静脉曲张发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PHG中医证型与胃黏膜病变相关,湿热、瘀血是其主要病理因素。

门脉高压性胃病患者内镜下诊治临床特征分析

目的分析门脉高压性胃病患者的临床症状、内镜下表现及其与食管静脉曲张内镜下治疗的关系,为疾病预防性诊治提供依据。方法对肝硬化食管静脉曲张患者进行胃镜检查,记录食管静脉曲张和门脉高压性胃病的程度,收集患者的性别、体质量、血生化指标、肝功能评分数据,行部分患者内镜下食管静脉曲张硬化剂或套扎治疗后随访,并对临床数据进行统计学分析。结果纳入肝硬化食管静脉曲张患者162例,检出门脉高压性胃病为53.7%,且血清白细胞、血红蛋白、血小板和血氨水平在门脉高压性胃病与不伴门脉高压性胃病组间差异有统计学意义(P<0.01)。在87例门脉高压性胃病患者中,严重程度组间比较肝功能评分差异有统计学意义(P<0.01)。门脉高压性胃病导致非食管胃静脉曲张破裂伴出血患者发生率为77.2%。内镜下治疗35例患者中,门脉高压性胃病中-重度占比由28.6%增至71.4%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化食管静脉曲张患者伴门脉高压性胃病发病率较高,已成为肝硬化患者主要的出血原因之一。重视食管静脉曲张内镜下治疗后对疾病的影响,将为门脉高压性胃病引起的消化道出血的诊治提供一定的依据。

健脾和胃法对危重症患者胃病功能障碍的防治效果及对降钙素原的影响分析

观察健脾和胃法对危重症患者胃病功能障碍的防治效果及对降钙素原的影响。方法 我院ICU 2015年1月至2018年1月接收的320例危重症患者为本次研究对象,在征得患者家属同意的情况下按照双色球随机分组法将患者分为对照组(160例:常规胃肠保护)与实验组(160例:常规胃肠保护基础上联合健脾和胃治疗),比较两组患者疗效果。结果 实验组患者治疗72h后转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指征数值以及IgG、CD3+、CD4+等免疫指标均明显改善且优于对照组,P<0.05。实验组患者胃功能障碍发生率(4.38%)比对照组低、治愈率(100.00%)比对照组高,P<0.05。实验组患者治疗72h、1周后降钙素原检测数值比对照组低,P<0.05。结论 健脾和胃法可有效防治危重症患者胃病功能障碍,减低降钙素原检测数值。

疏解六郁法治疗胃病的研究进展

胃病的临床表现复杂,病机是脾胃气机失调,病理因素为六郁,即气滞、湿郁、痰郁、食积、热郁、血瘀,疏解六郁为治疗胃病之法。该文综述胃病发生因素及相关机制,分析了六郁对胃病发生的影响,以及疏解六郁法辨证治疗胃病的效果,为临床治疗胃病提供依据。

认识胃病与胆囊结石:科学护理不再难

在生活中,经常有朋友在出现腹胀、腹痛、消化不良症状时,总认为是胃病在“作怪”,靠吃一点胃药来缓解。殊不知,这时胆囊结石已经悄悄找上了门。很多人都会将胃病与胆囊结石混淆,结果耽误了疾病的治疗,那么,如何区分腹痛、腹胀等不适症状是胃病还是胆囊结石呢?今天,就让我们一起来认识胃病和胆囊结石,学会区分,对其进行科学的护理也不再是难事。

预防胃病,中医智慧显身手

在现代社会,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,胃病已成为困扰许多人的健康问题。中医强调“治未病”的理念,即通过调整生活方式和饮食习惯来预防疾病的发生。下面,笔者就来介绍一下,如何借用中医的养生智慧来预防胃病。

识别胃病早期信号,打好健康保“胃”战

近年来,随着生活节奏的加快和饮食结构的变化,越来越多的人受到胃病的困扰。然而,由于胃病早期症状往往不易察觉,很容易被误认为是简单的消化不良,从而延误治疗。这不仅容易导致患者病情加重,还可能引发一系列的并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量。因此,发现胃病早期信号,对及时进行干预和治疗具有重要意义,可有效减少各种并发症发生,提高患者生活质量。

陈宇清《胃病推拿法》辨证思路初探

陈宇清是近代著名的内科推拿大师,其所著《胃病推拿法》为近代推拿治疗内科病的专著,具有较高的学术及临床价值。通过对《胃病推拿法》辨证思路的总结,发现陈宇清形成了独特的辨证体系。以整体观念为指导,病症结合,立足于中西医学理论,阐释病因病机;以腹诊为主要诊断方法,望闻结合,综合判断虚实寒热;重视脏腑辨证,尤其重视肝、大小肠和肾中阳气对胃病的影响,并从医案中阐述辨证的方法;重视饮食差异对胃病的影响,将其进行分类,并分而治之。陈宇清《胃病推拿法》辨证思路对指导推拿治疗内科病具有积极意义。

陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良的作用机制研究

目的:探讨陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的作用机制。方法:将2019年12月—2021年1月于河南中医药大学第三附属医院就诊的64例FD患者随机分为治疗组(n=32,给予陈宇清胃病推拿法治疗)和对照组(n=32,给予常规推拿治疗)。分析比较两组治疗前后的总体症状积分、中医症候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL),并比较两组疗效。结果:两组治疗后总体症状积分、中医症候积分均较治疗前降低,治疗组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清GAS、MTL水平均较治疗前升高,治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈宇清胃病推拿法治疗肝胃不和型FD的临床效果确切,并可上调血清GAS、MTL水平,其作用机制可能与促进胃肠蠕动有关。

半夏泻心汤治疗胃病研究进展

仲景所创半夏泻心汤为辛开苦降代表方,广泛用于消化系统疾病。近年来,慢性胃炎、消化性溃疡等胃部相关疾病的发病率日渐增长,降低患者生活质量,加重医疗卫生负担。查阅文献发现半夏泻心汤治疗胃病的临床及机制研究均取得较大进展,但缺乏对其相关文献的系统整理,导致该方治疗胃病的价值未能及时被进一步挖掘和利用。半夏泻心汤在治疗胃病方面具有有效缓解症状、降低复发率、不良反应少等优势;主要通过抗炎杀菌、调节免疫功能、修复黏膜损伤、抗肿瘤、调节胃肠激素、促胃肠动力等途径发挥治疗作用,但具体分子作用机制仍需进一步探索。因此,该文从理论探索、临床研究和作用机制方面对近年来半夏泻心汤治疗胃病的进展进行阐述,为临床防治胃病及深入研究其作用机制提供参考依据。

常占杰“补虚和胃、辛润通络法”论治门脉高压性胃病经验探赜

门脉高压性胃病是一种因肝硬化门静脉高压所导致的胃黏膜病变,中医治疗该病尚缺乏指导性专家共识,常占杰教授在临床治疗中注重虚、瘀两大病机,并在此基础上提出“脾虚气滞、脾虚生湿、脾虚胃缓、瘀阻胃络”病机特点,从“胃滞、胃湿、胃瘫、胃瘀”四方面论治,为临床辨证治疗提供借鉴。

门静脉高压性胃病诊断及治疗策略

目的 探讨门静脉高压性胃病(PHG)的临床特点,为其诊断及治疗提供理论依据。方法 对4 0例门静脉高压性胃病患者临床资料进行回顾性分析。结果 PHG的程度与食管静脉曲张程度及肝功能损害程度间存在一定的依从关系。PHG合并出血的治疗以降低门静脉压力为主。结论 门静脉高压、肝功能受损与PHG形成有关。首选降低门静脉压力的药物防治PHG出血。

查安生从伏邪论治难治性幽门螺杆菌相关性胃病经验

伏邪作为潜藏体内,过时发病的病邪,论治反复发作、缠绵难愈的慢性疾病疗效确切。作为最顽固的慢性致病菌之一,幽门螺杆菌感染率高,可引起多种消化系统疾病。然而由于多种因素,近年来幽门螺杆菌根除失败率也明显增加,难治性幽门螺杆菌感染相关性胃病成为相关工作者急需解决的问题。查师认为难治性幽门螺杆菌相关性胃病与伏邪致病特点相似,并基于伏邪理论指出其基本病机及治疗策略,临床获效甚佳。

老年慢性胃病患者中医药分组治疗临床疗效评估

探讨中医药结合康复治疗在老年慢性胃病治疗中的应用效果及其机制。方法 本研究选取了自2021年1月至2022年12月期间,我院收治的老年慢性胃病患者共180例。随机分为三组:观察1组(n=60),采取中医药结合康复治疗,主要使用柴胡疏肝散。观察2组(n=60),采取常规中医药治疗,主要使用香砂六君子汤。和常规西药治疗组(n=60)采用常规西药治疗,主要药物为质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂硫糖铝。分别给予不同治疗方案,并在治疗前后对患者进行症状评分、生活质量评估及胃镜检查结果分析。结果 经过3个月的治疗,观察1组在症状缓解、生活质量提升及胃镜检查结果改善方面均优于其他两组。结论 中医药结合康复治疗在老年慢性胃病治疗中具有显著效果,值得临床推广。

幽门螺杆菌相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律探讨

目的分析幽门螺杆菌相关性胃病中医证型,并探讨证候要素演变规律相关性。方法选取60例幽门螺杆菌相关性胃病患者,借助中医证型、证候要素调查表,观察患者演变规律。结果经过调查分析发现,患者中医症状主要表现为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振及腹胀腹痛等,各种胃病患者比较均表现出较大差异(P<0.05)。舌象证候表现以舌红苔黄频率最高,中医证型以湿热证频率最高(P<0.05)。结论幽门螺杆菌相关性胃病中医证型表现上主要是湿热证与肝胃不和证,且疾病和证型证候要素具有相关性。

治疗中学生急性胃病51例临床体会

中学生按理很少会得胃病,但现在的中学生得胃病比例与其它内脏器官疾病相比相当高,反倒变成了现在学校最常见病,本人多年在学校医务室工作,经过长期门诊观察、体会,笔者认为用中西药组方收效甚好,在此将治疗中学生急性胃病的临床经验分享于此,与同行一道学习与探讨。同时,我还将对中学生胃病的原因进行深入分析,以引起校方、家长、学生、医务室等多方的重视,共同重视中学生胃病的问题。

1例内镜序贯腹腔镜治疗食管静脉曲张伴门脉高压性胃病并文献复习

门脉高压性胃病(PHG)是门静脉高压的常见并发症,轻度慢性渗血较为常见,而急性出血较为少见,且较为严重,不易与食管静脉曲张破裂出血鉴别,预后较差。本研究报道1例女性患者,因急性消化道出血住院,急诊胃镜及门静脉CT血管造影(CTA)发现门静脉高压并食管静脉曲张合并PHG出血,行内镜下食管静脉曲张套扎术、药物保守治疗,控制急性出血,3个月后食管静脉曲张好转,PHG加重,进一步行腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术,术后随访预后较好,生命质量提高。食管静脉曲张同时合并PHG急性出血是门静脉高压少见的严重并发症,临床医师需重视治疗时机、治疗方式的选择。

良附丸治疗常见胃病疗效的Meta分析

目的对良附丸治疗常见胃病疗效进行Meta分析。方法通过Pubmed、EMbase、CNKI、维普期刊资源整合平台和万方医学网等数据库检索国内外关于良附丸治疗常见胃病疗效的文献,将符合标准的20篇文献(共2212例患者)进行Meta分析。结果良附丸或其联合用药对胃病治疗的总有效率和治愈率均高于西药或其他中药;对胃损伤的改善情况优于西药或其他中药。结论良附丸在改善常见胃病(胃炎、消化性溃疡和胃脘痛)的疗效优于西药,且可促进胃损伤修复。

五运六气学说治疗胃病研究进展

五运六气学说作为中医学重要理论之一,自古以来就被广泛应用于临床实践中。其以“五行”“六气”为基础,通过观察自然界的变化规律及人体的生理病理表现,揭示人体与自然界之间的密切关系。在治疗胃病方面,五运六气学说通过调整人体的阴阳平衡和气血流动,以及根据季节变化和气候特点进行调节,能够有效缓解胃病引发的症状,促进机体康复。此文主要对五运六气学说治疗胃病临床研究进行综述,进一步提升临床治疗效果。

黄芪建中汤结合中药热奄包对慢性胃病患者临床治疗效果分析

目的 探讨使用黄芪建中汤结合中药热奄包对慢性胃病患者疗效的分析。方法 随着选取2022年10月—2024年5月漳州市第二中医院因慢性胃病收治的90例患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各45例,对照组给予黄芪建中汤口服治疗,观察组在上述基础增加中药热奄包热敷的方式进行治疗,均治疗14 d。对比两组患者治疗效果、中医证候积分改变情况、生活质量评分变化情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪建中汤与中药热奄包联合治疗慢性胃病患者可提高临床治疗有效率,促进症状的减轻和生活质量的提高。