早期胃癌筛查与随访管理1例

本文通过对1例中年男性体检者的主检报告中胃癌风险筛查指标的分析解读,为该体检者制定进一步的筛查及随访管理方案。经过胃镜检查该体检者确诊为早期胃癌,在健康管理中心进行了后续的随访及健康管理,转归良好。三位业内专家就这份主检报告的书写、检后检查及随访等多个方面对这份主检报告进行了分析指导。

新型胃癌筛查评分系统在山东日照地区胃癌风险人群的应用

目的 基于地方政府动员、媒体宣传这一新型模式,探讨山东沿海日照地区无症状人群应用新型胃癌筛查评分系统进行胃癌风险筛查的应用效果。方法 选择统计2023年9月至2024年2月山东日照南湖镇无症状胃癌筛查人群15 831例为对象,应用新型胃癌筛查评分系统对其进行评估,根据评分结果分为高危组(1 824例)、中危组(6 312例)和低危组(7 695例)^([30]);分别统计各组胃癌、胃癌前病变及萎缩性胃炎检出数量,分析各评分组间胃癌、胃癌前病变及萎缩性胃炎检出率。结果筛查人群中行内镜检查为500人,其中低危组和中危组胃癌、胃癌前病变检出率无统计差异(P>0.05),低于高危组(P<0.05);低危组萎缩性胃炎检出率低于中危组和高危组(P<0.05)。结论 新型胃癌筛查评分系统在山东沿海日照地区具有明显的优势,在一定程度上提高胃癌、胃癌前病变及萎缩性胃炎等疾病的检出率。

胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)

胃癌是一种较为常见的癌症,严重威胁我国居民身体健康。研究表明,针对胃癌高风险人群开展筛查与早诊早治能够有效提高人群胃癌早期诊断率,降低死亡率。为进一步规范胃癌筛查与早诊早治工作,提升胃癌防治效果,特制定本方案。

基于问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统对酒仙桥地区人群慢性萎缩性胃炎及胃癌的比较研究

目的探讨问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统在北京市酒仙桥地区人群中对慢性萎缩性胃炎及胃癌的诊断效能,重新评估胃镜检查的筛查人群,践行个体化医疗服务,避免医疗资源浪费,初步探讨胃癌预防策略。方法纳入2022年3月至2022年11月因上腹部不适在清华大学第一附属医院(包括协同单位—将台社区、东风社区及高家园社区)就诊的291例患者作为研究对象,通过问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统(以下简称综合评分系统)与单独应用新型胃癌筛查评分系统分别开展胃癌初步筛查,结合初筛结果,将人群分为低危组、中危组和高危组,比较三组根据病理结果诊断慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌的检出率。结果共291例患者参与胃镜检查,应用综合评分系统,低危组156例(53.61%),中危组108例(37.11%),高危组27例(9.28%),在慢性萎缩性胃炎和胃癌的检出率上,高危组明显高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时ROC分析显示,综合评分系统与单独应用新型胃癌筛查评分系统对慢性萎缩性胃炎和胃癌诊断评估的AUC分别为0.658(0.595~0.721)、0.684(0.622~0.746),敏感度分别为62.22%、63.70%,特异度分别为67.31%、63.70%,阳性预测值分别为0.622、0.652,阴性预测值分别为0.673、0.692;综合评分系统与单独应用新型胃癌筛查评分系统对胃癌诊断评估的AUC分别为0.756(0.583~0.929)、0.717(0.552~0.882),敏感度分别为50.00%、80.00%,特异度分别为92.17%、55.87%;阳性预测值分别为0.179、0.130,阴性预测值分别为0.981、0.974。结论问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统在北京市酒仙桥地区人群中对胃癌具有良好的筛查价值,值得临床推广,可为大规模胃癌风险评估体系的建立奠定基础。

国家卫生健康委办公厅印发食管癌及胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)

为进一步规范食管癌、胃癌的筛查与早诊早治工作,提升防治效果,国家卫生健康委组织制订了《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》和《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,并于2024年6月6日发布。方案主要内容包括相关癌症流行病学情况、高风险人群界定、筛查对象、筛查方法、筛查频率、早诊早治原则和随访管理等。据2022年监测数据显示,我国食管癌新发22.40万例,死亡18.75万例,分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%.

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在健康体检人群胃癌筛查中的应用价值

基于健康体检人群胃癌筛查,对血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测应用价值进行探讨。方法 选取对象为本院2020.6-2023.6所收治的胃部病变患者,共计48例。随机分组后对比两组患者的观察指标。结果 观察组检查结果的准确率要高于对照组(P<0.05);联合应用的数据要好于单一检查方法的应用(P<0.05)。结论 为了实现及早干预预防胃癌病症,可以将血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、螺杆菌等检查手段联合在一起,以提升健康体检人群的胃癌筛查水平,及早对癌症患者进行干预与治疗。

不同胃癌筛查方案在早期胃癌诊断中的应用价值

目的比较《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年,上海)》中提出的流行病学调查、新型胃癌筛查评分系统和《京都胃炎分类》提出的胃癌风险内镜评分三种筛查方案的检验效能,验证不同方案对早期胃癌患者风险评估的准确性。方法纳入行早期胃癌内镜黏膜下剥离术并经病理证实的患者为胃癌组,连续纳入同期非胃癌患者为对照组,入组患者行问卷调查及血清学检测,胃镜检查过程中按照京都胃炎分类记录内镜下表现。评估不同筛查方案各危险分层胃癌患者比例,绘制不同方案单独诊断及联合诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC),使用ROC曲线下面积评估不同方案检验效能。结果共纳入研究对象204例,其中胃癌患者84例,非胃癌120例,三种筛查方案中,京都胃癌风险内镜评分诊断价值最高(AUC=0.79),其灵敏度和特异度分别为72.6%和79.1%,不同方案联合诊断未明显提高早期胃癌检验效能;在新型胃癌评分系统划定的中高危人群中,京都胃癌风险内镜评分更有鉴别价值。结论京都胃癌风险内镜评分在早期胃癌诊断中有较高临床价值,可与新型胃癌筛查评分系统联合用于早期胃癌风险评估。

新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值研究

目的:分析新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年5月全佛冈县22个省定贫困村1400名符合早期胃癌筛查条件的村民作为研究对象,对筛查对象进行血清胃功能检测,按照新型胃癌筛查评分系统分级,比较新型胃癌筛查评分系统评分中不同风险类型的病理学检查结果。结果:高风险人群新型胃癌筛查评分系统评分高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.001)。高风险人群癌前病变及其他病变发生率均高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值显著,可提高本地区早期胃癌的检出率,为后续的诊疗提供有力的支持。

新型胃癌筛查评分系统和OLGA分级在慢性萎缩性胃炎癌变风险分层中的一致性评价

目的评价新型胃癌评分系统和可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)分级对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层的一致性,分析其影响因素。方法纳入2020年1月至2021年2月安徽医科大学附属合肥医院消化内科就诊的CAG患者168例,收集人口学资料,采集血清样本检测胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G)-17、幽门螺杆菌(Hp)抗体,计算PGⅠ、PGⅡ比值(PGR),完成新型胃癌筛查评分系统评分;根据内镜和病理结果,由萎缩范围和程度进行OLGA分级判定。采用Kappa相关分析评价新型胃癌评分系统和OLGA分级的一致性,单因素和多因素Logistic回归分析影响两种方法一致性的相关因素。结果新型胃癌筛选系统平均评分(9.54±2.63)分,其中低危125例(74.40%)、中高危43例(25.59%);OLGA分级低危(0~Ⅱ级)137例(81.55%),高危(Ⅲ~Ⅳ级)31例(18.45%),Kappa相关分析结果显示两种方法呈中度相关(P=0.000)。两种分层方法同时为“低危”或“高危”的患者146例,吻合率86.90%,设为一致组,危险分层存在差异的患者22例(13.09%),设为非一致组。单因素分析结果显示,两组一级亲属胃癌史、Hp血清抗体分型、木村-竹本分类及高盐饮食存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析示不同抗体分型Hp感染是影响危险分层差异的相关因素(P<0.05)。结论新型胃癌筛选评分系统对评估CAG患者的癌变风险有重要参考价值,具有无创、简便、可重复的优点,但是在临床应用时可能需考虑Hp抗体分型对风险分层的影响。

新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌及癌前病变中的筛查价值

目的探讨早期胃癌及癌前病变运用新型胃癌筛查评分系统的价值。方法832例由于如腹胀、腹痛、黑便、早饱、恶心、呕吐、嗳气等各类胃肠道症状在本院完成胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)抗体检查等及完成内镜检查并在内镜检查中钳取组织标本行病理检查的患者,根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果分为高危组(82例)、中危组(224例)、低危组(526例)。对三组患者进行内镜下精查。比较三组胃癌、癌前病变、癌前疾病的检出情况。结果高危组筛查出阳性67例(81.7%),其中早期胃癌8例(9.8%),进展期胃癌4例(4.9%),癌前病变15例(18.3%),癌前疾病40例(48.8%);中危组筛查出阳性143例(63.8%),其中早期胃癌3例(1.3%),进展期胃癌14例(6.3%),癌前病变20例(8.9%),癌前疾病106例(47.3%);低危组筛查出阳性233例(44.3%),其中早期胃癌1例(0.2%),进展期胃癌8例(1.5%),癌前病变44例(8.4%),癌前疾病180例(34.2%)。三组早期胃癌、进展期胃癌、癌前病变、癌前疾病检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用新型胃癌筛查评分系统能够提升就医患者的早期胃癌和癌前病变的检出率,值得应用推广。

G17与PG联合检测在胃癌筛查中的应用价值研究

目的 分析血清胃泌素-17(G-17)和胃蛋白酶原(PG)水平检测在胃癌筛查中的应用价值,为临床诊断胃癌提供参考。方法 随机抽取2019年12月至2023年1月因胃部不适至我院就诊的患者513例,根据病理检查结果将其分为胃癌组(n=116)、萎缩性胃炎组(n=218)和非萎缩性胃炎组(n=179),测定并比较各组患者血清中的G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR水平,并采用ROC曲线分析G-17、PGⅡ、PGR、G-17联合PGⅡ、G-17联合PGR及PGⅡ联合PGR检测在胃癌筛查中的应用价值。结果 胃癌组患者的G-17及PGⅡ水平均明显高于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组(P<0.05),其PGR水平明显低于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组(P<0.05),三组间PGⅠ水平无显著差异(P>0.05);血清G-17、PGII、PGR诊断胃癌的AUC值分别为[0.836(95%CI:0.794~0.878),0.677(95%CI:0.614~0.740),0.856(95%CI:0.821~0.890)];血清G-17联合PGⅡ、G-17联合PGR及PGⅡ联合PGR诊断胃癌的AUC值分别为[0.857(95%CI:0.820~0.894),0.914(95%CI:0.889~0.939),0.872(95%CI:0.839~0.905)]。G-17和PG联合诊断的应用价值明显高于其单独检测(P<0.05),其中,G-17联合PGR检测的应用价值最高(P<0.05)。结论 相较于萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎患者,胃癌患者血清G-17、PGⅡ水平显著升高,PGR显著下降。同时,G-17联合PGR检测在胃癌筛查中有较高应用价值。

李氏新型胃癌筛查评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对重庆市两江新区胃癌筛查的意义探索

目的分析李氏新型胃癌筛查评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对重庆市两江新区胃癌筛查的意义。方法选取2017年8月至2022年6月在重庆两江新区第一人民医院进行胃癌筛查的1683例人群为研究对象,根据胃镜结果分类为胃癌、癌前状态与非萎缩性胃炎,比较不同胃镜报告研究对象的李氏新型胃癌筛查评分与NLR,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其对胃癌的预测价值。结果根据李氏新型胃癌筛查评分结果,全部1683例研究对象共有1066例(63.3%)属于胃癌低风险(0~11分),525例(31.2%)属于胃癌中风险(12~16分),92例(5.5%)属于胃癌高风险(17~23分)。全部研究对象均进一步行胃镜检查,共发现50例(3.0%)胃癌,845例(50.2%)癌前状态,788例(46.8%)非萎缩性胃炎,秩和检验结果表明胃癌的检出率随着风险等级的增加逐步升高,二者之间存在明显相关性(Z=123.726,P<0.001)。胃癌患者的李氏新型胃癌筛查评分、NLR均显著高于癌前状态患者和非萎缩性胃炎患者(均P<0.05),癌前状态患者的李氏新型胃癌筛查评分、NLR显著均高于非萎缩性胃炎患者(均P<0.05)。ROC曲线结果表明,李氏新型胃癌筛查评分和NLR对胃癌均具有一定的预测价值(AUC>0.7),其中李氏新型胃癌筛查评分的AUC更高,且李氏新型胃癌筛查评分联合NLR能进一步提高预测价值(AUC>0.8)。结论李氏新型胃癌筛查评分与NLR对重庆市两江新区的胃癌筛查具有重要的临床意义,二者联合后能提高对胃癌的预测价值。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

研究人员通过梳理本院收治的胃病患者的症状,对其进行临床诊治,分析血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的应用价值。方法 分析在2018年到2020年内收治的胃病患者,从中选择了症状相似,且有可比性的患者150例,并将其按照患者的病症不同,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组,每组的患者都是50例。另外,按照自愿的原则选择在我院接受体检的50例健康体检者,作为对照组,然后对萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组的患者采取血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断的方法,对照组采取免疫层析法检测法,对比两组的检测情况。结果 在对患者进行了检测以后,分析比较了三组数据,发现四组患者有较大的数据差异。结论 血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断方法在早期胃癌筛查中的价值较高,值得进行大面积的推广和应用。

血清胃蛋白酶原初筛联合胃镜筛查对新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体胃癌筛查的效果分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)初筛联合胃镜筛查对新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体胃癌的筛查效果。方法选择乌鲁木齐市建新社区年龄40~69岁常住居民954例,根据胃镜及黏膜组织活检结果将其分为慢性非萎缩性胃炎组(328例)、慢性萎缩性胃炎组(615例)、早期胃癌组(7例)和进展期胃癌组(4例)。收集全部受检者的一般资料[性别、年龄、胃癌家族史及幽门螺杆菌(Hp)感染情况]、血清PG检测结果及筛查成本并分组进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ及血清PG比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)对诊断萎缩性胃炎及胃癌的预测价值。结果进展期胃癌组受检者年龄显著高于慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及早期胃癌组(P<0.05)。PG检测结果显示PG(+)188例(19.71%),PG(-)766例(80.29%)。慢性萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组受检者PGⅠ水平均显著低于慢性非萎缩性胃炎组;早期胃癌组和进展期胃癌组受检者PGR水平均显著低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组;早期胃癌组和进展期胃癌组受检者PG阳性率均显著高于慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,慢性萎缩性胃炎组受检者PG阳性率显著高于非萎缩性胃炎组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎的ROC曲线下面积(AUC,0.806)高于PGR(0.667),约登指数取值0.266时,最佳截断值为68.45μg/L,敏感度和特异度分别为31.05%和95.58%;PGR诊断胃癌的AUC(0.861)高于PGⅠ(0.611),约登指数取值0.561时,最佳截断值为3.42,敏感度和特异度分别为97.60%和58.48%。采用PG初筛联合胃镜筛查成本低于胃镜普筛(P<0.05),但两种筛查方法对胃癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆乌鲁木齐市城市社区居民群体可能存在较高的胃癌患病率,PG初筛联合胃镜筛查较胃镜普筛对胃癌检出率无明显差异,但成本优势显著,可作为该地区城市居民群体胃癌筛查的优选方案。

胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ在胃癌筛查中的诊断价值

目的探讨在进行胃癌筛查过程中,分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)以及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的诊断应用价值。方法选择2012年5月至2014年5月胃癌患者15例,萎缩性胃炎患者20例,胃溃疡患者23例,浅表性胃炎患者25例以及健康体检人员80例。利用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定实验人员的PGⅠ与PGⅡ含量,最终得出PGR。结果 PGⅠ:胃癌37.13±18.59ng/m L;萎缩性胃炎39.27±16.29ng/m L;胃溃疡180.42±61.27ng/m L;浅表性胃炎128.12±14.65ng/m L;健康体检人员120.19±16.96ng/m L;同健康对照组进行比较,胃癌组以及萎缩性胃炎组患者低于其明显(P<0.05);PGⅡ:胃癌20.67±9.59ng/m L;萎缩性胃炎患者16.35±16.89ng/m L;胃溃疡患者22.95±13.46ng/m L;浅表性胃炎8.05±4.04ng/m L;健康体检人员11.85±9.65ng/m L;每组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在PGⅠ与PGⅡ阳性检出率方面,胃癌组与萎缩性胃炎组明显高于其他组(P<0.05)。结论对体检人员的PGⅠ与PGⅡ进行测定,对于胃癌疾病以及萎缩性胃炎疾病的筛查以及诊断能够提供充分依据,表现出显著价值。

新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用

目的探讨新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用。方法选取我市人群进行早期胃癌筛查,先行血清学检查筛选出高危人群后,对其进行内镜及病理学检查,以病理学诊断为金标准,将入选者分为低危组、中危组和高危组,计算新型胃癌筛查评分系统各危险分层的比例和胃癌的检出率,分析其在早期胃癌机会性筛查中的指导作用。结果共300例患者纳入研究,使用新型胃癌筛查评分系统进行危险分层后,低危组、中危组以及高危组各有165例、87例、48例。三组目标人群的癌前病变检出情况差异均无统计学意义(P>0.05),其中共检出胃癌31例,早期胃癌共检出12例,组间两两比较发现,高危组、中危组的胃癌检出率及早期胃癌检出率均高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);而胃癌的类型、部位检出情况三组均无统计学差异(P>0.05)。结论新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用显著,对预测早期胃癌具有重要的评估价值,有望成为该病新的预测指标。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17在胃癌筛查中的检测价值

目的:探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)的血清学检测在胃癌筛查中的价值。方法:选取门诊及住院患者505例,通过酶联免疫吸附试验检测患者的血清PGI、PGII、G-17水平,计算PGI/PGII比值(PGR),并对患者进行胃镜、活检检查。根据血清PGI、PGR、G-17将受检者分为A[G-17(-)PG(-)]、B[G-17(+)PG(-)]、C[G-17(-)PG(+)]、D[G-17(+)PG(+)]组,根据胃镜检查将受检者分为浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组(包括早期胃癌和进展期胃癌)。结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系。结果:受检者中早期及进展期胃癌共17例(3.4%),浅表性胃炎112例(22.2%),萎缩性胃炎376例(74.5%),胃癌检出率为3.4%(17/505)。A、B、C、D四组胃癌检出率分别为1.0%(3/295)、4.8%(1/21)、2.6%(4/151)、23.7%(9/38);D组胃癌检出率明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PGI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组PGR水平低于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组G-17水平高于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PG、G-17可以作为胃癌筛查的指标,对于筛查阳性的患者行胃镜及病理检查,尤其是胃镜精查,既可明显提高胃癌的检出率,又可减少患者痛苦。

血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的应用

目的分析血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中价值。方法分析256例胃部不适就诊的患者其血清幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原及病理诊断之间的关系。结果幽门螺旋杆菌抗体及PG均阴性107例中无胃癌案例,单纯幽门螺旋杆菌抗体阳性84例有胃癌1例。单纯PG阳性46例胃癌8例。幽门螺旋杆菌抗体及PG均阳性29例中胃癌13例。不同幽门螺旋杆菌抗体、PG表型中病理诊断结构组成对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以PG阳性为主指标、幽门螺旋杆菌抗体阳性为辅助诊断指标,可进一步扩大胃癌诊断的敏感性。

“南海模式”早期胃癌筛查策略在基层社区中的应用评价

目的基于全科医学+医共体的"南海模式"早期胃癌筛查策略在基层社区无症状人群应用过程的实施研究。方法通过全科医学+医共体构建"南海模式"早期胃癌筛查策略,统计2019年1月至2019年12月在佛山市南海区里水镇早期胃癌筛查的实施研究中的相应数据;纵向对比本地区在开展胃癌筛查工作前后的内镜应答率及早癌检出率,并对早期胃癌比例、胃功能水平和危险分层以及住院费用等进行分析。结果南海地区胃癌风险评分分层中危组(0.91%)、高危组(1.69%)胃癌的组内占比明显高于低危组(0.30%);地区里胃癌病例的胃功能评分对比非胃癌病例具有显著差异(P<0.001);2019年下半年内镜应答率较2019年上半年提高(21.2%vs 16.6%,P<0.001);胃癌检出率呈现线性上升趋势;早期胃癌患者住院治疗总费用明显低于中晚期胃癌患者(P<0.05)。结论"南海模式"对于基层社区的早期胃癌筛查具有一定优势,特别是在提高内镜应答率等方面。

胃癌筛查中血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测的价值

目的探讨胃癌筛查中血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(Hp-IgG)抗体联合胃蛋白酶原(PG)检测的价值。方法择取115例胃部不适患者作为研究对象,均进行PGⅠ、PGⅡ水平检测,计算患者PGⅠ、PGⅡ比值(PGR)以及Hp-IgG检测阳性率。统计分析患者的Hp-IgG检测结果 ,比较Hp-IgG阳性和阴性患者PGⅠ、PGⅡ、PGR水平;以病理检测结果为金标准,对比患者病理检测与Hp-IgG联合PG检测结果。结果 Hp-IgG检测出阳性患者56例,阳性率为48.70%;阴性患者59例,阴性率为51.30%。Hp-IgG阳性患者PGⅠ以及PGR水平均低于阴性患者, PGⅡ水平高于阴性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病理检测结果显示:浅表性胃炎36例(31.30%),萎缩性胃炎18例(15.65%),胃癌患者24例(20.87%);Hp-IgG联合PG检测结果显示:浅表性胃炎35例(30.43%),萎缩性胃炎20例(17.39%),胃癌患者21例(18.26%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp-IgG联合PG检测对胃癌的筛查效果与病理金标准具有一致性,可作为辅助检测手段在临床中推广。