共聚焦激光显微内镜在早期胃癌诊断中的应用进展

胃癌因早期没有特异的临床表现,大多数无法早期诊断,错过最佳治疗期,因而生存率较低,据2020年全球数据统计,胃癌是发病率第五、死亡率第四的癌症[1],在中国,据2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析,胃癌的发病率位列第五,死亡率位列第三[2]。早期监测可明显改善胃癌5年生存率(HR=0.56,95%CI:0.48~0.66,P<0.0001)[3],但白光内镜(white light endoscopy,WLE)作为胃癌的常用检测方法在准确识别病变方面仍存在欠缺,漏诊率4.6%~25.8%[4]。

胃蛋白酶原和胃泌素17联合检测在胃癌诊断中的价值

目的:探讨人血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17(G-17)联合检测对胃癌早期诊断的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院2020年11月至2021年4月诊治的胃癌患者血清标本40例为胃癌组,选择同期体检健康人群的血清标本30例为健康对照组。采用双位点夹心化学发光免疫分析法检测两组血清PGI、PGⅡ水平;采用荧光免疫层析法检测两组血清G-17水平,比较两组间各指标的差异;采用单因素logistics回归模型计算预测因子,使用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价各指标单独检测和联合检测的诊断效能。结果:胃癌组的血清PGI、PGⅡ和G-17水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。PGI、PGⅡ和G-17单独检测时,AUC值分别为0.749、0.734、0.785,三者联合检测时AUC为0.822,显著高于单独检测或两项组合检测的AUC值,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PGI、PGⅡ和G-17联合检测在胃癌早期诊断中有较高的诊断效能,可作为一种有效的非侵入性筛查方法。

消化内镜在早期胃癌诊断中的进展分析

随着医学技术的不断进步,消化内镜作为一种高效率、低创伤的诊断工具,在早期胃癌的检测和诊断中扮演了举足轻重的角色。胃癌作为全球常见的消化系统恶性肿瘤之一,其早期诊断对提高患者的生存率至关重要。本研究集中分析消化内镜在早期胃癌诊断领域内的最新进展,涉及高分辨率内镜、显微内镜、内镜下超声(EUS)及窄带成像(NBI)技术等。调查了现阶段150名临床医生对这些新技术的应用认知,并通过对早期胃癌病例的分析,确立了消化内镜诊断的准确性和应用范围。本课题通过对不同技术的比较研究,阐释了各技术在精确诊断早期胃癌中的具体优势及其潜在局限。研究表明,尽管高分辨率内镜提供了更清晰的图像,而NBI技术改善了黏膜病变的视觉识别,显微内镜和内镜下超声则在定量分析肿瘤浸润深度方面具有不可替代的优势。在实证研究中,我们还发现,尽管这些技术显著提高了早期胃癌的诊断率,但在实际临床应用中还面临技术普及、医生培训及成本效益等方面的挑战。提供了关于不同胃癌早期分型和诊断准则的详细对比,挖掘了影响诊断效率和准确性的关键因素。基于研究结果,建议未来在内镜设备的研发上强调操作的便利性以及更高的图像分辨率,同时提出加强医生相关技术培训,以及建立标准化诊断流程。综上所述,该研究不仅扩展了现有的医学知识,也为临床实践中提供了有价值的参考,对早期胃癌的精确诊断及治疗规划贡献了重要的理论和实证支持。

血浆SDC2基因甲基化检测对胃癌诊断的应用价值

本文旨在评估利用血浆中SDC2基因启动子的甲基化状态进行胃癌检测的临床应用效果和价值。方法 本研究收集了2023年1月至2023年11月期间的211个血浆样本。其中包括94例胃癌患者,构成了本次研究的胃癌组;同时选取同期117名进行健康检查的个体作为对照组。所有样本均采用甲基化特异性PCR技术来识别血浆中的SDC2甲基化。结果 在不同阶段的胃癌中,SDC2的检测阳性率分别为:第一阶段27.8%(5/18),第二阶段27.3%(6/22),第三阶段47.8%(11/23),第四阶段57.1%(4/7)。整体而言,该检测的敏感度为38.3%(36/94),特异度为94.9%(111/117),在诊断胃癌方面的AUC值为0.645。此外,甲基化的状态与病人的年龄、性别、肿瘤位置、大小、分化程度及是否有淋巴结转移均无显著关联(所有P值均大于0.05)。然而,随着肿瘤阶段的进展,SDC2的甲基化检测对于胃癌的诊断敏感度有所提升。结论 血浆中SDC2基因的甲基化状态检测对于胃癌诊断具有一定的临床价值,尤其是在疾病晚期阶段。

CTC-497E21.4/linc00958作为胃癌诊断的生物标志物的研究进展与应用前景

长链非编码RNA是一类长度超过200个核苷酸的RNA分子,与传统意义上编码蛋白质的RNA相比,LncRNA不具备编码功能。它们拥有多样的结构和功能,在细胞中发挥着重要的调控作用。胃癌在中国的发病率和死亡率位居第三,在世界发病率位居第五死亡率第三,胃癌胃的上皮源性恶性肿瘤。目前对于胃癌的检查方法包括:一些非入侵性的X 线气钡双重对比造影、超声检查、CT、MRI、正电子发射计算机体层成像。入侵性的:单光子发射计算机体层摄影肿瘤标志物包括:CA19-9 、CA125、CA72-4、CA242、胃蛋白酶原、内窥镜。目前的诊断局限性在于不便和不准确,胃癌患者在早期时基本上不会有太多的不适感,所以基本上不会采用这些方法去针对性检查。本实验需要一种较为简便、能够普及、准确性和灵敏性高的方法去尽早发现胃癌患者。CTC-497E21.4 (linc00958)是一种生物指标,他对于胃癌的检查灵敏性和准确性超过了很多之前发现的标志物。期望未来CTC-497E21.4 或者linc00958的联合药剂可以作为一个简易的胃癌诊断指标去服务患者,让他们早日康复。

血清胃蛋白酶原胃泌素-17幽门螺杆菌14碳呼气试验联合检测在胃癌诊断中的应用效果分析

分析学血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺旋杆菌(Hp)14碳呼气试验这几种联合检测在胃癌诊断中的应用效果。方法 从我院2021年6月-2022年4月期间收治的胃癌患者30例作为研究组,择同期慢性胃炎患者30例为参照组,两组均实施PG、G-17以及Hp14碳呼吸试验检测,比较检测结果。结果 两组PGⅠ、PGⅡ、G-17以及PGR存在差异(P<0.05);两组Hp阳性率以及阳性、阴性患者PGⅠ、PGⅡ、G-17以及PGR相较有统计学差异(P<0.05);三者联合检测准确率为96.67%基本接近病理诊断,高于单一检测准确率。结论 在胃癌诊断中应用PG、G-17以及Hp14碳呼吸试验联合检测,对胃癌诊断具有较高价值。

联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原在胃癌诊断中的应用

目的探讨联合检测血清骨桥蛋白和血清MG7抗原在胃癌诊断中的价值。方法采用ELISA方法检测38例正常对照者、135例胃癌前期疾病/病变患者和94例胃癌患者的血清骨桥蛋白和血清MG7抗原水平。结果联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原水平,不典型增生(19.15%)、萎缩性胃炎(16.67%)和浅表性胃炎(6.52%)患者及正常对照者(55.26%)的阳性率显著低于胃癌患者(88.30%)。血清骨桥蛋白、MG7抗原诊断胃癌的AUC分别为0.824和0.779。对胃癌诊断的灵敏性,骨桥蛋白或MG7抗原单独检测显著低于骨桥蛋白和MG7抗原联合检测(灵敏性分别为68.09%、60.64%和88.30%);对于胃癌诊断的特异性,骨桥蛋白或骨桥蛋白和MG7抗原联合检测显著低于MG7抗原(特异性分别为82.66%、76.88%和91.91%)。结论血清骨桥蛋白是一种较为理想的胃癌诊断的标志物,血清MG7抗原为具有较高特异性的胃癌诊断的标志物,联合检测血清骨桥蛋白、血清MG7抗原对于胃癌的早期诊断具有重要的临床意义和价值。

CT和钡剂造影在胃癌诊断中的对比分析

我们收集资料完整的54例胃癌的CT和X线钡剂造影资料,分析各自特点、优势及临床应用价值,现报道如下。

微创外科在胃癌诊断及治疗中的进展

微创外科（minimally invasive surgery,MIS）是以尽可能小的创伤达到治疗疾病的目的。自上世纪80年代,微创外科手术因能给患者带来较开腹手术更多的益处而得到越来越广泛地接受及应用。胃手术几乎均可通过微创手术完成,且较传统开腹手术更安全、创伤更小。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

目的分析血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平在胃癌诊断及预后鉴别中的应用价值。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的88例各期胃癌患者作为研究对象,并将其作为观察组,另选取80例良性病变患者作为良性病变组,60例健康体检者作为对照组,回顾性分析其临床表现、病理学及影像学等资料,将采集的各受试者的血液标本采用蛋白芯片化学发光法对其血清中CA19-9、CEA、CA72-4及CA242的水平进行测定,比较胃癌相关性肿瘤标志物的多项联合检测与单项检测对胃癌诊断的效率,并对其术后进行跟踪随访,分析其在预后诊断中的应用价值。结果采用胃癌相关性肿瘤标志物对受试者进行诊断,其CA19-9、CEA、CA72-4及CA242各项指标联合检测对其各期胃癌诊断的灵敏度和特异性均明显高于单项检测(P<0.05),其中良性病变组的肿瘤标志物血清CA19-9、CEA和CA72-4水平与胃癌患者的灵敏度经统计分析,具有显著性差异(P<0.05),其中CAl9-9、CA72-4及CA242呈阴性的患者其无复发生存率明显高于呈阳性的患者。结论胃癌患者血清中相关性肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA72-4各指标联合检测对各期胃癌的诊断具有较高的应用价值,可对医师判断胃癌的进展状况提供有力帮助,CAl9-9、CA72-4及CA242呈阳性时可预测胃癌根治术患者术后复发的情况,对高危人群的早期筛选、诊治及改善其预后具有重要意义。

^(18)FDG-PET在胃癌诊断中的应用价值

对33例经胃镜检查初步诊断为胃癌的患者进行18FDG-PET(18F脱氧葡萄糖-正电子断层扫描)检查,并经手术和病理证实,胃癌术后随访病例19例,以评价18FDG-PET对胃癌的诊断价值。18FDG-PET对于肿瘤原发病灶诊断准确率97%(32/33),1例假阴性,远处转移准确率100%(6/6)。对于单纯胃局部(主要为第1站)淋巴结转移灵敏度55%(6/11),特异性为100%。改变22%(7/32)的患者治疗方案。19例随访病例中7例PET显示阴性,其中5例随访时间超过2年而未见复发。12例发现局部和/或多发转移,其中锁骨上淋巴结转移4例,肺转移2例,肝转移3例,腹腔淋巴结转移6例,吻合口局部复发3例,骨转移6例。18FDG-PET对胃癌的诊断、分期和疗效监测有很高的价值。

血清同型半胱氨酸与相关肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断的价值

早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿瘤标志物检测可应用于胃癌的早期诊断与鉴别诊断以及预后评估中,近年来研究证实血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胃癌的发生发展密切关系,本研究通过对血清Hcy及胃癌相关肿瘤标志物的联合检测,探讨其在早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值,为本病的早期诊断与临床分期等提供参考。

循环microRNA在胃癌诊断及预后预测中应用的研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,2008年全球癌症评估显示,胃癌是全球第二大癌症死因,其中有一半的胃癌发生在中国[1]。我国胃癌的患病率和病死率均超过世界平均水平的2倍,当前值得关注的是我国胃癌的发病已呈现年轻化的趋势。胃癌的发生是一个复杂的过程,目前其早期诊断缺乏敏感的非侵入性诊断标记物,

胃窗超声与X线上消化道造影对胃癌诊断的对比分析

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一．资料显示我国每年因胃癌死亡的人数达195．83万，位于恶性肿瘤死亡的第2位，且早期胃癌的预后明显好于中晚期胃癌；因此，对胃癌的早期诊断及治疗显得尤为重要，目前胃癌有多种诊断方式，如传统的胃镜、X线上消化道造影检查以及CT检查、超声检查、内镜超声（endoscopicultrasonography，EUS）检查等。本文探讨胃窗超声造影与X线造影检查对胃癌的诊断价值及临床意义，报告如下。

18氟-脱氧葡萄糖符合线路显像在胃癌诊断中的价值

胃癌是我国发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤之一,其早期诊断是患者接受早期治疗的基础,可提高治愈率并降低死亡率。18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合线路显像作为一种反映代谢情况的影像学检查。

血清内源性荧光光谱在胃癌诊断中的应用研究

在适当波长的紫外光激发下,血清中许多蛋白质及非蛋白分子均能产生内源性荧光。测量血清内源性荧光光谱,可间接反映血清中各种荧光分子质和量的变化。由于癌患者血清的组成成份与正常人血清不同。其荧光光谱也发生相应改变。我们于1992年9月～1994年5月在特定的实验条件下测量了1191例各种胃病及肝硬化患者血清的荧光光谱,并分析了胃癌血清荧光光谱的变化规律。

多层螺旋CT对于胃癌诊断及术前分期的研究进展

胃癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，胃镜是诊断胃癌的金标准。随着CT扫描技术的进步，以及各种后处理功能软件的开发，CT对于胃癌术前评估越来越准确，对于胃部肿瘤血管的显示也越来越清晰。CT对于临床制定治疗方案．避免不必要的剖腹探查及在术后治疗中发挥着重要作用。