多学科协作干预下的营养支持在胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者中的应用效果

【目的】多学科协作干预下的营养支持在胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者中的应用效果。【方法】选择2022年1月至2023年2月在本院行胃癌根治术治疗并于术后出现胃轻瘫综合征的100例胃癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规营养支持干预,观察组予以多学科协作干预下的营养支持干预。比较两组干预后胃肠功能、蛋白水平及症状改善情况。【结果】干预后,观察组血清胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 d,两组患者恶心和呕吐、餐后饱胀、腹胀评分及总分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多学科协作干预下的营养支持有助于提高胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者的胃功能,可改善患者的营养状态,值得临床推广。

莫沙必利联合穴位按摩治疗老年人2型糖尿病胃肌轻瘫的临床观察

目的观察莫沙必利联合穴位按摩治疗老年人2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选择150例确诊为2型糖尿病胃轻瘫患者，数字抽签随机分为3组，给予胰岛素降糖治疗（常规组）35例，给予莫沙必利治疗（对照组）52例、给予莫沙必利联合穴位按摩治疗（试验组）63例，所有患者均给予常规治疗，疗程为6周。比较患者治疗前后，临床疗效、胃排空率、空腹血糖和血清胃泌素（GAS）含量变化，并半年后随访，观察分析患者不良反应和复发情况。结果试验组患者总有效率为58例（92．1％），高于常规组18例（51．4％）和对照组38例（73．1％）（P〈0．05）；3组患者治疗前胃排空率、空腹血糖和GAS水平与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05），且试验组治疗后与常规组和对照组比较，治疗后胃排空率、血糖和GAS水平均有改善，差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后随访结果显示，试验组患者的不良反应和复发率低于常规组和对照组（均P〈0．05）。结论莫沙必利联合穴位按摩治疗治疗老年人2型糖尿病胃轻瘫，临床疗效显著，复发率低，安全性高，值得推广。

胃轻瘫大鼠胃平滑肌G蛋白表达异常及消痞方干预研究

目的:探讨胃平滑肌细胞G蛋白在胃轻瘫发病机制中的作用以及中药消痞方的防治效果。方法健康雄性SD大鼠50只随机分为五组,每组10只,分别为正常对照组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组。四氧嘧啶50 mg/Kg静脉注射1次,建立大鼠糖尿病模型,大鼠给药量按临床成人的剂量,通过体重系数折算成高、中、低剂量,正常对照组和糖尿病模型组给予相应剂量的生理盐水。营养性半固体米糊法测定胃排空率,放射免疫方法测定胃平滑肌细胞cAMP含量。核酸原位杂交方法和计算机图像分析系统对平滑肌细胞的 Gsα、GiαmRNA的表达进行定量分析。结果①胃排空率:模型组及低剂量组较中、高剂量组和正常组明显减(P<0.05)。②胃平滑肌cAMP含量:模型组及低剂量组较中、高剂量组和正常组明显增高(P<0.05)。③Gsα、Giα的基因表达量:GsαmRNA阳性物质呈棕黄色颗粒,位于平滑肌细胞胞浆内,模型组及低剂量组的表达量明显高于中、高剂量组和正常组(P<0.05);GiαmRNA阳性物质呈亮红色颗粒,位于胞浆内,各组之间的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痞方通过调节胃平滑肌的 Gsα-mRNA的表达量及 cAMP的含量维持在接近正常水平,对于糖尿病胃运动功能具有保护和改善作用。

不同针刺强度对糖尿病胃轻瘫疗效及胃电影响

目的:观察不同针刺强度治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,寻找治疗糖尿病胃轻瘫的最佳针刺强度。方法:将80例糖尿病胃轻瘫患者随机分为4组,强、中、弱针刺强度及口服降糖药组,每组各20例,2周为一疗程。以胃电图改善为指标,观察临床疗效。结果:针刺各组总有效率分别为85·0%、95·0%、85·0%,与药物组的65·0%比较差异有显著性意义(P<0·05),且中等强度针刺组的临床疗效最佳。针刺各组胃电图胃窦、胃体的主频率和振幅均得到了明显改善,与药物组比较,差异具有显著性意义(P<0·05)。结论:针刺治疗本病疗效显著,不同针刺强度与其疗效间存在量效关系,与胃电参数的调节存在一定关联。

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞超微结构的影响

目的:观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃Cajal间质细胞(ICC)超微结构的影响。方法:采用腹腔一次性注射2%链脲佐菌素溶液制备糖尿病模型。灌服200%熟地水煎液复制DGP模型,分组给予相应处理。电子显微镜下观察ICC的超微结构变化。结果:电针及吗丁啉均能增加ICC数量,并且修复其受损的超微结构。结论:ICC变性是DGP发生的一个重要原因,电针可以增加ICC的数量及修复ICC的受损结构,进而恢复其功能,从而起到治疗DGP的作用。

胰岛素联合六味安消胶囊对糖尿病胃轻瘫胰高血糖素的影响

【目的】研究胰岛素联合六味安消胶囊对2型糖尿病胃轻瘫患者治疗前后胰高血糖素的水平变化,寻求糖尿病胃轻瘫的有效治疗药物。【方法】将糖尿病胃轻瘫患者随机分为胰岛素联合六味安消胶囊治疗组(A组)、胰岛素治疗组(B组)、六味安消胶囊治疗组(C组)和对照组(D组),治疗1个月后,比较四组治疗前后的疗效及胰高血糖素水平变化。【结果】A组治疗后显效、有效率高于B、C、D组(P<0.01),B、C组治疗后显效、有效率高于D组(P<0.01),B、C组间无差异。治疗后A组、B组、C组胰高血糖素水平均较治疗前下降(P<0.01),其中以A组最显著(P<0.01)。【结论】胰岛素联合六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫安全、有效,值得临床推广。

胃瘫方烫熨结合脐灸促进胃部肿瘤术后胃瘫恢复的效果观察

目的观察自拟胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法治疗胃部肿瘤术后胃肌轻瘫的临床效果。方法纳入我院符合标准的102例胃部肿瘤术后胃瘫患者为研究对象,采用随机分组法分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采取常规基础疗法,观察组增加胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法方案干预。对比两组患者促胃液素水平、胃瘫主要症状指数量表得分及临床疗效的差异。结果①两组胃瘫患者治疗前的促胃液素水平及胃液引流量无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均有改善(P<0.05),但观察组患者促胃液素水平显著高于对照组,胃液引流量显著低于对照组(P<0.05);②治疗前两组患者胃排空时间无明显差异(P>0.05),治疗后两组胃排空时间均明显缩短(P<0.05),且观察组胃排空时间显著短于对照组,胃管拔除时间与术后首次进食时间均明显早于对照组(P<0.05);③观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法可改善胃部肿瘤术后胃瘫综合征患者的胃瘫恢复效果,促进促胃液素分泌,提高临床疗效。

Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用

目的:探讨Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法:健康雄性SD大鼠20只随机分为正常对照组和糖尿病模型组,每组10只。四氧嘧啶50mg/kg静脉注射1次,建立大鼠糖尿病模型,正常对照组只注射等量生理盐水。营养性半固体米糊法测定胃排空率,免疫组织化学方法和计算机图像分析系统对c-kit阳性的Cajal间质细胞进行定量分析,核酸原位杂交方法和计算机图像分析系统对Cajal间质细胞的c-kitmRNA表达进行定量分析。结果:糖尿病模型组胃排空率及c-kit阳性细胞含量、c-kitmRNA阳性细胞均较正常对照组明显减低(均P<0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞的c-kitmRNA表达量减少,导致c-kit含量减少,从而影响Cajal间质细胞正常生物学功能,结构破坏、数量减少,引起胃节律性电活动异常、胃动力下降,胃排空率减低。

调理脾胃针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:比较针刺疗法与西药吗丁啉治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:将72例DGP患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以调理脾胃针法为主,穴取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机等为主,每日针刺2次,10天为一疗程,疗程间隔2天;对照组口服吗丁啉10mg,每日3次,餐前30分钟服用。结果:治疗组总有效率91.7%,明显优于对照组的77.8%(P<0.05)。结论:调理脾胃针法治疗DGP疗效显著,优于西药对照组。

针刺与西药治疗糖尿病胃轻瘫的对照研究

目的:比较针刺疗法与西药莫沙必利缓解糖尿病胃轻瘫的疗效差异。方法:将40例患者随机分为治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组针刺中脘、足三里等穴;对照组口服莫沙必利5mg,每日3次。以疗效指数作为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);且治疗组不良反应少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺疗法能明显缓解糖尿病胃轻瘫症状,疗效优于莫沙必利,且副作用小。

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫34例临床观察

目的 :比较针刺疗法与西药泰胃美治疗糖尿病性胃轻瘫 (DGP)的疗效。方法 :针刺组以内关、中脘、梁门、足三里、肝俞、脾俞、胃俞为主穴 ,每日针刺 2次 ,30天为一疗程 ;对照组口服泰胃美80mg ,每日 1次。观察比较两组患者症状改善及疗效。结果 :针刺组明显优于对照组。 结论 :针刺疗法能显著提高治疗DGP的疗效。

依帕司他对糖尿病性胃轻瘫和自主神经病变的影响

目的:观察依帕司他对糖尿病性胃轻瘫(DGP)和自主神经病变的影响。方法:16例DGP病人,其中男性10例,女性6例,年龄(51±s 13)a,糖尿病病程(12±5)a。均给予依帕司他50 mg, po,tid,共12 wk。观察服药前后胃电图(EGG)和心率变异性(HRV)的变化,并记录病人症状的积分情况。结果:依帕司他治疗后,胃电主频率比(PDF)增加(0．8±0．8)cpm,胃电主功率比(PDP)增强(83±32)μV,HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(38±16)ms2,LF／高频范围内的功率降低1．8±0．4,余指标均增高(均P<0．01)。病人大多数自觉症状减轻或消失,不良反应轻微。结论:依帕司他具有促胃动力和改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DGP安全、有效的药物。

复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片和莫沙比利联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法 108例DGP患者随机分为2组,治疗组64例,口服复方阿嗪米特肠溶片和莫沙比利;对照组44例,仅口服莫沙必利。疗程为4周。比较治疗前后DGP症状改善情况。结果疗程结束后第2周末治疗组总有效率为85.9%,对照组为65.9%;疗程结束后第4周末治疗组总有效率为93.8%,对照组为72.7%。结论复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗DGP疗效显著,值得临床推广。

苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:比较针刺疗法与西药多潘立酮(吗丁啉)治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组和西药组各30例。针刺组以苍龟探穴针法为主,取对穴中脘与足三里、内关与三阴交治疗,每日治疗1次,2周为一疗程;西药组采用口服吗丁啉10mg,每日3次,餐前30min服用,2周为一疗程。2个疗程后统计疗效。结果:针刺组总有效率为93.3%,西药组总有效率为73.3%,经统计学处理,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。针刺组对上腹胀满、嗳气、恶心呕吐、上腹痛的改善较西药组明显。结论:苍龟探穴针刺组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效明显优于西药对照组。

舒丽启能与普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

糖尿病胃轻瘫作为糖尿病慢性并发症之一,影响着糖尿病人的消化、吸收和代谢。普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫已较多用于临床。而舒丽启能对消化道平滑肌运动节律的双向调节作用虽已被认识,但对糖尿病胃轻瘫的临床观察国内尚少有报道。本研究拟以该两种药物在糖尿病胃排空延迟方面的疗效进行观察比较。

芒针中脘穴为主治疗糖尿病胃轻瘫30例

目的:对比观察芒针中脘穴为主与吗丁啉治疗糖尿病胃轻瘫的治疗效果。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组主穴取中脘,对照组口服吗丁啉。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组80.0%,其疗效差异有显著性意义(P<0.05)。提示:本方法可疏调三焦气机,升清降浊;刺激迷走神经可使胃紧张性收缩和蠕动加强,幽门括约肌舒张。

活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响

目的研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响。方法健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙)。除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周。用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达。结果与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P<0.05);与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P<0.05);中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P>0.05)。结论活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制。

温阳化瘀祛浊方联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的观察温阳化瘀祛浊方联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察。方法将116例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚弱兼瘀血停滞证)患者随机分为2组,2组在西医常规治疗的基础上,对照组56例加用枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用温阳化瘀祛浊方治疗。2组疗程均为6周。采用多普勒超声检测2组治疗前后胃排空率及胃轻瘫症状严重指数表(GCSI)评分情况。结果治疗组治疗后各时段(30、60 min)胃排空率较本组治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后各时段胃排空率较本组治疗前有一定程度升高,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组30、60、90 min胃排空率高于对照组同时段(P<0.05)。2组治疗后腹胀、餐后胀满/早饱、恶心呕吐GCSI评分及GCSI总分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论彩色多普勒超声显示温阳化瘀祛浊方联合枸橼酸莫沙必利片能减轻糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,并改善糖尿病胃轻瘫胃排空能力。

甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫疗效研究

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:治疗组采用甲钴胺足三里穴位注射治疗,对照组采用甲钴胺臀部肌肉注射治疗。治疗期间患者均严格控制血糖。结果:治疗组总有效率82.14%,对照组48.28%,两组之间具有显著性差异(P?0.05)。结论:本方法使少量的药液对穴位有长时间的渗透刺激作用,还可发挥药物的缓释治疗作用,可使两者作用相得益彰,标本同治,疗效确切。

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。