CBL教学法在通科专业住培胃肠外科中的应用效果

文章探索了案例教学法(case-based learning,CBL)在通科专业临床药师规范化培训学员中的应用效果。CBL教学法是以临床实际案例为基础的教学方法,通过直接引用在院治疗的患者为案例,让学员将药学理论与临床实践充分结合。文章以1例急性化脓性阑尾炎患者为例,总结近年来所在医院通科专业临床药师规范化培训的经验,并统计结业考核成绩,进行教学效果评定和学员满意度调查。CBL教学法可以运用于通科专业临床药师在胃肠外科临床实践,通科专业学员均顺利结业,考核合格并获得培训证书,且结业考核成绩均达标,教学效果优良,总体培训满意度较高。带教老师通过典型案例引导学员,参与从患者入院到出院整个治疗过程,让学员快速掌握外科临床药师的工作要点及模式,为通科专业临床药师学员在今后的外科临床药学实践中提供参考。

PBL教学法与常规教学法在胃肠外科临床带教中的应用

比较PBL教学法与常规教学法在胃肠外科教学中的效果。方法 将50例胃肠外科实习生分为对照组(常规教学法)和研究组(PBL教学法),各25例,观察带教情况。结果 与对照组比,研究组考试成绩与综合能力评分更高,P<0.05;研究组带教满意度(96.00%,24/25)高于对照组(80.00%,20/25),P<0.05。结论 在胃肠外科临床教学中引入PBL教学法可提升教学质量与学生能力,可推荐开展。

TBL结合PBL教学法在胃肠外科教学查房中的应用

目的分析以团队为主导的教学法(team-based learning,TBL)结合以问题为主导的教学法(case-based learning,CBL)在胃肠外科教学查房中的应用效果。方法在2021年1月—2023年1月,于哈尔滨医科大学附属第一医院胃肠外科实习生60名,按随机双盲法分为2组。对照组(n=30)采用常规教学,观察组(n=30)采用TBL结合PBL教学法。对比两组实习生的理论成绩、实践技能等。结果实习结束后,观察组的理论成绩、实践能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系学习能力分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生的识别危机征象、医疗措施干预、团队分工合作、救治完成时间得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对本次教学评价的满意率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL结合PBL教学法用于胃肠外科教学查房中,能提高实习生的实践技能,取得较好的理论成绩,值得应用。

风险管理在胃肠外科中的实施效果分析

目的分析风险管理在胃肠外科中的实施效果。方法选取2021年1月—2022年12月山东省枣庄市立医院胃肠外科的20名医务人员为研究对象,2021年1—12月(实施前)采用常规管理,2022年1—12月(实施后)采用风险管理。比较实施前后工作质量、医疗纠纷发生情况、满意度情况。结果风险管理实施后,医务人员工作质量评分显著较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。风险管理实施前共发生5起医疗纠纷,实施后共发生1起医疗纠纷。风险管理实施后,医务人员对管理模式的满意度为100.00%,高于实施前的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠外科管理中实施风险管理,能够有效提高胃肠外科医务人员工作质量,减少医疗纠纷的发生,提高医务人员的满意度。

腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的临床研究

探讨腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的临床疗效及安全性。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的120例胃肠外科急腹症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用腹腔镜技术治疗,对照组行开腹手术治疗。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及住院费用。结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001)。观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组术后并发症总发生率为10.00%,低于对照组的28.33%(P=0.011)。观察组平均住院费用高于对照组(P<0.001)。结论 与开腹手术相比,腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症创伤小,术后恢复快,并发症少,是一种安全、微创、有效的治疗方式,但手术时间相对较长,住院费用较高,应根据患者病情、经济条件等因素权衡利弊,遵循个体化原则选择。

胃肠外科临床教学中应用CDIO教学理念的经验总结

传统的胃肠外科教学往往侧重于确认性实践,其创新性和研究性不足,使得其实用性和意义未能充分展现。在全球对生命健康的关注日益增强的背景下,这加速了对传统胃肠外科临床教学模式的变革需求。本文审视了当前胃肠外科临床教学的状况,并引入CDIO教育框架——即构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运行(operate)的理念,针对胃肠外科临床教学现状、CDIO 教育理念的概念、CDIO 教育理念应用于胃肠外科临床教学的策略和考核体系四个方面,提出了胃肠外科临床教学的革新策略。

基于岗位胜任力构建胃肠外科临床教学评价体系的改革措施

胃肠外科教学在医学教育中占据关键地位,其挑战在于如何在紧凑的课程安排中提升医师的临床实践能力,并悄无声息地将思想政治教育融入教学之中,以贯彻教书育人的目标。教学评估体系在改革中扮演着至关重要的角色,它引导教学活动朝着既定的教学目标前进。然而,现有的胃肠外科评估体系往往在评估标准上未能充分反映教学成效,且评价方式过于单一。为解决这些局限性,我们提出了一种新的评价策略,该策略基于胃肠外科的临床职业能力要求,并结合学院的教育宗旨。这个多元化的评价系统包括了教师对学生、学生对教师的双向评价,以及教学督导的评估等多个层面。此外,我们还将学生按表现分为上、中和下三个层次,实施分层评估。同时,评价覆盖了学习全程,包括了过程性的形成性评价和最终的总结性评价。更重要的是,我们将思政教育的评价深度整合其中,并运用PDCA(计划-执行-检查-行动)循环理念来管理和优化这一评价体系,以期进一步推动胃肠外科课程教学改革的深入发展。

教师与学生在胃肠外科临床教学中遇到的问题和解决策略

在中国的多数三甲医院,胃肠外科已经从普通外科中独立出来,形成了自己的专科体系。针对这一趋势,我们的研究目标是找寻新的教学策略,使这个新兴学科能够在教育过程中凸显其专业独特性。我们期望学生通过系统的课堂学习和临床实践,能够深入掌握胃肠道肿瘤的解剖基础、发病机制、高效诊断手段以及最优手术方案等核心知识。此外,如何培养学生的临床思维和分析解决问题的能力,也成为了胃肠外科教学中的一项关键任务。本文详细剖析了当前胃肠外科教学中教师与学生面临的挑战,并提出了一系列应对策略,以期与同行共同探索出符合新时代需求的胃肠外科教育新模式。

伤口造口专科护理对胃肠外科患者的应用效果研究

探讨基于临床胃肠外科患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,研究其临床效用价值。方法 遴选时间范围在2022年11月-2023年11月在常州市武进人民医院的100例术胃肠道手术的患者为研究操作样本,委托盲选法划定2组分,即:对照组(介入常规护理模式,n=50)、观察组(介入伤口造口专科护理模式,n=50)。结果 观察组总并发症发生率为4.00%(2例),对照组为18.00%(9例),较之存在差异(χ2=5.005,P=0.025)。统筹两组的术后恢复指标数据显示观察组均为更低导向(P<0.05)。观察组病患在护理后所用健康调查简表SF-36评估的八个维度的数值均更高导向(P<0.05)。护理后观察组在匹兹堡睡眠质量量表PSQI中的八个维度的得分数据均更低显现(P<0.05)。护理前,观察组数字评定量表NRS评分为(5.38±1.26)分,对照组为(5.41±1.19)分,较之无差别(t=0.122,P=0.903);护理后,观察组为(1.13±0.34)分,对照组为(2.28±0.63)分,示意前者为更低(t=11.359,P=0.000)。评价患者的护理满意度示意观察组各项参考数据为更高水准(P<0.05)。结论 基于临床胃肠外科手术的患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,相较常规护理更具专科性质,不仅仅降低病患并发症率,同时也促进患者术后更快速恢复,生活品质以及睡眠质量得以显著提升,减缓疼痛感受,护患关系得到进一步增强。

亚专科模式在胃肠外科中的应用及临床价值

目的探讨亚专科模式在胃肠外科中的应用及临床价值。方法选取2021至2022年收治的200例胃肠外科患者,按照干预方式不同,分为对照组和研究组,每组100例。对照组接受常规护理,研究组接受亚专科护理模式。对比2组患者护理满意度、症状改善时间、肠内营养启动时间、血糖平均值、住院时间、住院费用、专科护理质量指标以及生活质量评分。结果研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)高于对照组,腹痛及腹胀缓解时间低于对照组(P<0.05)。研究组肠内营养启动时间、血糖平均值、住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,护理措施落实率高于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者的GQOLI-74评分均上升高,且研究组GQOLI-74各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论胃肠外科患者采用亚专科模式,能有效提升患者的护理满意度以及专科护理质量,进一步改善患者的症状,降低血糖水平,加快康复速度,从而达到提升生活质量的目的。

胃肠外科实习护生临床带教过程中实施基于BOPPPS教学模式的效果评价

目的探讨在肠胃外科实习护生临床带教过程中实施基于导言—目标—前测—参与式学习—后测—总结(BOPPPS)教学模式的效果。方法选取2022年1月—2023年7月本院胃肠外科实习生74名作为研究对象,按照不同实习批次分为A组与B组,每组37名。A组给予传统模式的教学,B组在A组基础上给予BOPPPS教学模式的教学,比较两组自主学习能力、出科考试成绩(理论考核成绩、技能操作考核成绩)及教学满意度。结果培训后,两组自主学习能力各维度评分及总分均高于培训前,且B组各项评分均较A组偏高(P<0.05)。培训后,与A组相比,B组专科理论考核成绩、技能操作考核成绩均偏高(P<0.05)。培训后,B组教学满意度高于A组(P<0.05)。结论在胃肠外科实习护生临床带教过程中采用BOPPPS教学模式,可明显提升其自主学习能力、出科成绩及教学满意度,教学效果较好,值得借鉴。

构思-设计-实施-运作教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用

目的探讨构思-设计-实施-运作(CDIO)教学模式在低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术能力培养中的应用效果。方法选取2022年1—12月入科新护士及医院岗前轮转培训护士为研究对象。采用类实验研究,将2022年1—6月的25名护士作为对照组,7—12月的27名护士作为观察组。两组因轮转批次不同所以人数不完全相同。根据低年资护士继续教育要求,两组均在接受手术室岗前培训后至胃肠外科进行护理配合系统专科培训,且由相同老师教学。对照组采用传统教学模式进行专科培训,观察组采用CDIO教学模式进行专科培训。比较两组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度。结果专科培训后,观察组理论知识和操作技能考核成绩、自主学习能力及手术医师和巡回护士的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDIO教学模式有助于提高低年资护士配合胃肠外科腹腔镜手术的综合能力,且手术医师和巡回护士的满意度较高。

胃肠外科肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的:调查胃肠外科肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法:选取2019年1月1日~2022年6月30日106例肠造口患者为研究对象,采用问卷调查形式收集患者一般资料,采用社会影响量表(SIS)对患者病耻感进行评估,分析患者病耻感影响因素。结果:患者SIS评分为(56.98±9.77)分,其中87例病耻感评分处于中重度;年龄、受教育程度、自理程度、是否参加造口患者活动、焦虑、抑郁为胃肠外科肠造口患者病耻感的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床护理中应针对胃肠外科肠造口患者的病耻感影响因素采取针对性措施进行干预,以降低患者病耻感。

表格式床位管理联合PBL教学法在胃肠外科住培中的应用

目的探讨表格式床位管理联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训中的价值。方法选择2022年1—12月在苏州大学附属第一医院胃肠外科进行规范化培训的住院医师48名为研究对象,通过随机数表法分为2组,对照组采用常规PBL教学法行床位管理和教学,联合组采用表格式床位管理联合PBL教学法。比较2组住培医师的出科考试成绩。同时比较2组住培学员对胃肠外科住培教学的满意度评价以及护理人员对住培学员的评价。结果联合组的出科理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组学员在教学满意度、知识点理解度及学习积极度方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组在护理人员评价的知识专业性、治疗及时性方面得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表格式床位管理联合PBL教学法应用于胃肠外科住院医师规范化培训中,能提高学员的理论和操作水平,同时获得了住培学员和护理人员的认可。

PBL联合情景模拟教学法在胃肠外科护理带教中的应用效果

目的 探讨PBL教学法联合情景模拟教学法在胃肠外科临床护理带教中的应用效果。方法 选取2021年12月至2022年11月在泉州市第一医院胃肠外科接受护理带教的实习护生80名,随机分为对照组和试验组,两组均为40名。对照组采用传统教学方式进行教学,试验组采用PBL教学法联合情景模拟教学法进行教学,对比两组实习护生理论考核成绩、技能考核成绩、教学满意度及批判性思维能力。结果 试验组的理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度及批判性思维能力测量得分均高于对照组(P <0.05)。结论 PBL教学法与情景模拟教学法相结合应用于胃肠外科护理教学,其效果显著,大大提升了实习护生的理论知识水平及临床操作能力,同时提高了带教满意度、发展了实习护生的批判性思维能力。

针对性优质护理在胃肠外科手术患者中的应用

目的:探讨针对性优质护理在胃肠外科手术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年2月28日收治的102例胃肠外科手术患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组各51例,常规组给予常规护理,干预组给予针对性优质护理;比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,白蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平。结果:观察组护理后SAS、SDS评分低于干预前及对照组同期(P<0.05);护理后,两组VAS评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);两组护理后Alb、PA、Hb水平均低于护理前(P<0.05),干预组护理后Alb、PA、Hb水平高于常规组(P<0.05)。结论:针对性优质护理可减轻胃肠外科手术患者的疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,改善其营养状况。

超声刀在胃肠外科手术中的临床应用研究

目的:分析超声刀在胃肠外科手术中的临床应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的80例胃肠外科手术患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用常规电刀手术治疗,观察组采用超声刀手术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度及并发症发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:超声刀在胃肠外科手术中应用效果显著,具有微创、止血效果理想、出血量少、手术时间短等优点,有助于提高患者生活质量,值得推广。

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

以提升胃肠外科管理护理水平为导向,探析循证护理用于其中的临床价值。方法 本次研究时间为2023年2月至12月,共计纳入82例胃肠外科患者参与研究,同时已经提前征得患者、家属同意,已签署知情同意书;研究正式开展前,根据研究目的,按照患者入科顺序分组,每组41例,最终分配为对照组、观察组,在管道护理期间分别对其实施常规护理、循证护理,对比两组的不良事件发生率、疼痛情况、生活质量和心理状态。结果 从管道护理质量的相关数据分析看,观察组相对较优,对照组有比较高的管道护理不良事件发生率(P<0.05);同时,观察组的疼痛、生活质量、心理状态等指标改善情况也更优(P<0.05)。结论 通过对在胃肠外科管道护理中应用循证护理,不仅可提升护理针对性、有效性,还可防范风险,促进术后康复。

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析

分析腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的应用效果。方法 于近两年时间内选择60例胃肠外科急腹症患者进行研究,将其分为对照组与观察组,分别使用开腹手术与腹腔镜技术进行治疗,对患者手术指标、生活质量等方面进行对比。结果 观察组患者术中出血量、胃肠道功能恢复、疼痛情况等多个指标对比均更占优势,p<0.05。结论 将腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者的疾病治疗中,可有效减少手术对患者的创伤影响,患者胃肠道功能恢复状态更好,安全性高。

某院胃肠外科肠外营养用药医嘱点评与合理性分析

目的探讨某院2021年7月至2022年12月胃肠外科肠外营养用药医嘱合理性。方法抽取某院2021年7月至2022年12月胃肠外科肠外营养用药医嘱484条进行点评,从肠外营养配方稳定性、相容性、各营养要素配比、渗透压与给药途径适宜性多方面,分析肠外营养用药合理性。结果在肠外营养配方稳定性、相容性方面,不合理医嘱7条(1.45%),整体上较为合理;渗透压与给药途径适宜性方面,其中肠外营养液渗透压>900 mOsm/L的22例患者中有2例(9.09%)为外周静脉给药;各营养要素配比方面出现一定比例的不合理医嘱,37条配方医嘱中加入了丙氨酰谷氨酰胺,出现12条(32.43%)丙氨酰谷氨酰胺占总氨基酸质量比超过20%的情况,占比较高。结论胃肠外科2021年7月至2022年12月肠外营养用药医嘱在稳定性、相容性方面,整体上较为合理;在各营养要素配比方面,存在一定比例的不合理医嘱,尚需进一步加以关注并提升其合理性。应加强医师与药师沟通协作,提升肠外营养用药合理性。