肝硬化门静脉高压患者TIPS相关肝性脑病与肠道微生物相关性研究进展

肝硬化门静脉高压可伴肠道屏障功能受损、小肠细菌过度生长、肠道微生物失调而进一步加重肝硬化程度;以TIPS治疗后可发生肝性脑病(HE)。本文就肝硬化门静脉高压及TIPS相关HE与肠道微生物的相关性的研究进展进行综述。

阿尔茨海默病的影像微生物组学研究进展

肠道菌群失调与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病密切相关。研究发现,AD连续疾病谱的肠道微生物组成及多样性已发生特征性的改变。然而,有关肠道微生物调控AD患者高级皮层功能的机制仍不清楚。近年来,随着神经影像技术的迅速发展,联合肠道微生物组学与多模态神经影像技术可为深入探索“肠-脑轴”的互作机制提供有效途径。本文就AD的影像微生物组学研究进行综述。

黄帝内针联合铋剂四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效及对肠道微生物菌群和炎症因子的影响

目的观察黄帝内针联合铋剂四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对肠道微生物菌群和炎症因子的影响。方法将144例CAG伴Hp感染患者按照随机数字表法分为2组,对照组72例予铋剂四联疗法治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上加用黄帝内针治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、Hp根除率和治疗期间不良反应情况,比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及肠道微生物菌群变化。结果治疗组总有效率88.89%(64/72),对照组总有效率72.22%(52/72),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率91.67%(66/72),对照组Hp根除率81.94%(59/72),治疗组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组乳酸杆菌、双歧杆菌含量均较本组治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌含量均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组乳酸杆菌、双歧杆菌含量均高于对照组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌含量均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.33%(6/72),对照组不良反应发生率6.94%(5/72),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄帝内针联合铋剂四联疗法治疗CAG伴Hp感染疗效确切,可提高Hp根除率,调节肠道菌群,抑制炎症相关因子水平,且安全可靠。

粪便微生物移植:肥胖患者减重的新方案

由于现代人们生活水平的提高,日常久坐的不良习惯,及各种高热量食物的摄取,导致了在过去半个世纪里,肥胖的发生率急剧上升,肥胖及由肥胖引发的系列问题成为严重的公共健康问题。然而传统的减重方法并未达到理想的效果,目前已有研究表明,肥胖可能与人类肠道微生物群的构成有关,已有研究将肠道微生物移植用于肥胖患者,并且取得了一定的成果,本文综述了粪便微生物移植治疗肥胖的可行性及优越性,旨在为肥胖患者提供新的减重方案。

肠道微生物群在肝细胞癌发病机制中的作用

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是慢性肝病的并发症之一。最近的实验和临床研究表明,肠-肝轴的改变在慢性肝病(包括HCC)的发病中起关键作用。肠道微生物群的改变越来越被认为是促进慢性肝病进展为HCC的关键因素。总结了与HCC相关的肠道微生物菌群变化的最新发现,并讨论了肠道微生物群对HCC发生发展的重要意义。

妊娠期糖尿病患者不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取在安徽医科大学附属安庆市第一人民医院进行产检并计划在本院生产的120例GDM孕妇。分别于孕早期、孕中期、孕晚期采集粪便中段样本,应用16S rRNA法测定生物菌群分布以分析肠道微生物情况;采用液相色谱-串联质谱法检测粪便样本中氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢产物;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β),并分析不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化及与IR的关系。结果孕早、中、晚期肠道拟杆菌属、栖粪杆菌属丰度依次降低,厚壁菌属、放线菌属丰度依次升高(P<0.05);孕早、中、晚期GDM患者肠道TMAO、TMA水平依次升高(P<0.05);孕早、中、晚期患者HOMA-IR依次升高,HOMA-β依次下降(P<0.05);拟杆菌属、栖粪杆菌属与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P<0.05);厚壁菌属、放线菌属、TMAO、TMA与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负关(P<0.05)。结论随着孕期进展,GDM患者肠道微生物及代谢产物水平紊乱会增加IR的发生风险。

肠道微生物与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性进行性动脉管腔狭窄,其发生发展与脂质代谢失衡,内皮细胞功能障碍、炎性细胞聚集以及血小板反应性增高等密切相关[1]。近年来,研究发现肠道微生物可通过影响上述途径参与动脉粥样硬化的发展。肠道微生物是指定居在肠道中的细菌、病毒、真菌、古生菌等数量庞大的微生物群落[2]。

女性生殖道和肠道微生物在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌致死率极高,但发病机制尚不清楚。近年随着高通量测序技术的发展,女性生殖道和肠道微生物在卵巢癌方面的研究已成为热点。研究发现,在卵巢癌中,上、下生殖道优势菌群厚壁杆菌丰度降低,拟杆菌数量增多,肠道菌群频繁失调。其可能通过自身成分和代谢产物引起致癌反应、升高循环中的雌激素水平、促进卵巢癌发生,介导炎症反应影响免疫调节,在卵巢癌的发生发展中起重要作用。此外,女性生殖道和肠道微生物群还参与卵巢癌的治疗过程,与耐药和疗效密切相关。其中,粪菌移植、益生菌补充及抗生素的应用已得到初步探索。综述女性生殖道和肠道微生物群结构、与卵巢癌的相关性以及临床治疗研究,旨在为卵巢癌的筛查、治疗及预防提供新的方向和策略。

肠道微生物与老年人认知功能障碍

肠道微生物参与人体众多生理代谢活动,具有十分重要的生理意义,肠道微生物的组成与人体的健康状况密切相关。以往认为,由于血脑屏障和肠道屏障的存在,肠道微生物对大脑的影响很小。近年来越来越多的研究显示,肠道微生物可通过多种途径作用于中枢神经系统。不仅影响神经系统的正常发育,还参与了许多神经精神疾病的发病过程,如焦虑、抑郁症、孤独症、精神分裂症等,通过给患者服用益生菌等微生态制剂可改善患者的临床症状;更重要的进展提示,肠道微生物与认知障碍可能有重要关系。本文就肠道微生物和人体中枢神经系统之间的相互作用、肠道菌群在老年期的变化,以及肠道微生物在认知障碍中的作用和相关治疗进展做一综述。

肠道微生物群调节癌症治疗效果的研究进展

系统生物学为发现肠道微生物群在人类健康几乎所有方面的作用提供了机会。现有证据支持肠道微生物群与化学治疗和新型靶向免疫治疗的药理作用密切相关的假设。肠道微生物群通过以下几个关键机制影响药物的治疗效果:代谢、免疫调节、易位、酶降解、多样性降低和生态变异。因此,肠道微生物群有望成为提高肿瘤治疗效果、降低肿瘤治疗不良反应的新靶点。越来越多的证据表明,癌症治疗扰乱宿主的免疫反应,导致免疫系统失调,进而影响治疗效果。肠道微生物通过调节药物疗效、影响抗癌作用和介导毒性,在肿瘤治疗中发挥重要作用。作者概述了肠道微生物群在癌症治疗中的调节作用,以及其在临床实践中提高化疗和免疫治疗效果的意义。

达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者肠道微生物代谢产物及炎性因子的影响

目的观察达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能、肠道微生物代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、炎性因子水平的影响以及临床疗效。方法选择2020年3月至2021年2月山西白求恩医院综合医疗科收治的老年HFpEF患者135例,按照随机数字表法分为观察组68例,对照组67例。比较2组治疗前,治疗后6、12个月左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e')、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、TMAO、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α水平及临床症状改善有效率。结果2组治疗后6、12个月LAVI、LVMI、E/e'、NT-proBNP、sST2水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后6、12个月NT-proBNP、sST2水平明显低于对照组,治疗后12个月LAVI、LVMI、E/e'改善明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后6、12个月TMAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后6、12个月TMAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后12个月总有效率明显高于对照组(92.4%vs 77.3%,P<0.05)。结论达格列净可以改善老年HFpEF患者心脏舒张功能,降低TMAO及炎性因子水平,改善临床症状。

肠-肝轴:肠道微生物稳态与肝细胞癌

肠道微生物群在维持肝脏代谢稳态中扮演重要角色,其通过参与胆汁酸代谢影响肝细胞癌的发生发展。“肠-肝轴”在肝脏疾病发病机制中占据举足轻重的地位,通过纠正肠道生态失衡以恢复正常胆汁酸水平,可能是阻止肝细胞癌进展的有效方法之一。本文总结了胆汁酸受体影响肝细胞癌的相关机制以及最新治疗靶点,旨在为早期防治肝癌提供参考依据。

新型冠状病毒肺炎对肠道微生物群及肠黏膜屏障缺陷影响机制的研究进展

肠道微生物群与肠黏膜屏障之间的交互作用对维持肠道内环境的稳定起到了至关重要的作用。新型冠状病毒感染可以通过不同方式直接或间接破坏肠道微生物群的多样性,影响肠黏膜屏障的结构与代谢。肠道内稳态与微环境在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发病机制及全身炎症反应的增强中至关重要,提示肠道微生物群及黏膜屏障可作为逆转该类患者病理进程重要的治疗靶点。就COVID-19所致肠道微生物群及相关肠黏膜屏障缺陷机制的研究进展进行综述。

肠道微生物群失调对多囊卵巢综合征的影响

肠道微生物群被认为是人体的一种内分泌器官,肠道微生物及其代谢产物可通过影响远处器官和相关生物途径参与人体代谢、免疫及生殖,肠道微生物群失衡对疾病的发生、发展起着重要作用。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)存在高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱以及胰岛素抵抗等复杂的病理生理过程。研究表明,PCOS患者和PCOS啮齿动物模型的肠道微生物群发生了改变,肠道微生物群失调可以通过介导糖皮质激素代谢、胆汁酸代谢及慢性炎症等导致性激素合成及胰岛素分泌紊乱、卵泡发育异常,提示肠道微生物失调可能在PCOS的发展和病理学中发挥相应作用。综述肠道微生物失调在PCOS发病机制中作用的研究进展。

肠道微生物群疗法防治复发性艰难梭菌感染研究进展

在抗菌药物和后抗菌药物时代,艰难梭菌感染的发病率、复发率和死亡率仍显著上升,是目前重要的医院获得性感染之一。反复艰难梭菌感染是诊治过程中的一大难点,3次或3次以上感染后复发率高达60%。正常肠道的菌群破坏是复发性艰难梭菌感染的重要发病环节。因此,在重建肠道稳态上发展而来的微生物群疗法似乎可以有效地预防和治疗复发性艰难梭菌感染。本文对粪便微生物群移植、标准化微生物群疗法、益生菌、非产毒型艰难梭菌在复发性艰难梭菌感染防治中的研究进展进行综述,旨在为临床诊治提供依据。

微生物与子痫前期的研究进展

子痫前期(PE)是一种多系统受累的妊娠并发症,与全球母亲和胎儿的死亡率和发病率有关。胎盘中螺旋动脉的异常重塑、胎盘缺陷、母胎界面的氧化应激、母体循环中的炎症和血管生成障碍是PE的主要原因。这些事件导致全身弥漫性内皮细胞功能障碍,这是PE的基本病理生理特征。微生物及其衍生物通过产生抗原和其他炎性因子可能触发感染和炎性反应。母亲在口腔、肠道、阴道、宫颈和子宫中的细菌群落以及胎盘和羊水微生物群可能与PE的发展有关。综述细菌及其衍生物在PE发展中的机制和致病作用,强调了一组母体微生物群的改变(菌群失调)对PE发病机制的影响。

短链脂肪酸及其在微生物肠脑轴中作用研究进展

人体内都存在数目巨大的肠道微生物群,它们从生命早期就开始对大脑功能的发育以及宿主的生理特征产生影响。肠道微生物群与大脑之间通过免疫反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经元等信号途径实现相互通信,调节神经行为表型。肠道菌群紊乱与许多神经系统疾病的发生相关,并在情绪,认知,疼痛的调节起重要作用[1-2]。短链脂肪酸(SCFA)是结肠内细菌发酵未消化的碳水化合物产生的主要代谢产物。它不仅可以作为结肠的能量来源,还能通过微生物群-肠-脑轴发挥其神经活性。增加SCFA产生仅通过调节饮食中膳食纤维的摄入即可实现。近年来,微生物-肠-脑轴的概念引起了科学界越来越多的关注。

基于肠道微生态环境与脾藏功能的相关性探析从脾论治代谢综合征

代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称,随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一。近年来,越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关。中医学认为,脾主运化,司转枢,主为卫,是调节全身气机和气化的枢纽,这与肠道微生态屏障参与宿主消化、吸收、代谢、排泄及免疫等功能契合。故本文从肠道微生态环境与脾生理功能的相关性出发,深入探析MetS的基本病机,以为中医药系统防治MetS提供基本思路。

肠-微生物群-肝轴与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的特征是肝细胞发生脂肪变性的同时合并任何一种代谢性疾病,如超重或肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等。MAFLD患病率随着肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的流行而增加。肠-肝轴于1998年被首次提出,被认为是维持肝脏代谢和肠道内环境稳态的关键,最近的研究发现它在MAFLD的致病过程中起到重要作用。此外,肠道微生物群作为一个“虚拟的器官”,对维持肠-肝轴的稳态也具有重要的意义。因此,我们将从肠-微生物群-肝轴这一角度出发,探讨三者间的相互作用与MAFLD的相关性,从而为MAFLD的预防控制、早期诊断及治疗等提供一定的参考价值。

微生态制剂联合糖皮质激素治疗腹型过敏性紫癜患儿对肠道菌群及免疫功能的影响

目的分析微生态制剂联合糖皮质激素治疗腹型过敏性紫癜(HSP)患儿对肠道菌群及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2024年5月于浙江省金华市人民医院诊治的102例腹型HSP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以微生态制剂联合糖皮质激素治疗)与对照组(予以糖皮质激素治疗),各51例,对比临床症状(腹痛、紫癜、关节痛、黑便或便血)消失时间、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血小板衍生生长因子(PDGF)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)。结果2组整体疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组,临床症状消失时间均短于对照组(t=5.213,7.248,7.887,9.683,P均<0.05)。2组治疗后的双歧杆菌、乳酸杆菌、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,葡萄球菌、大肠杆菌、IgA、IgG、IgM、PDGF、IL-17、CRP低于治疗前(P<0.05),且组间比较显示,治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(t=2.127,2.198,3.471,2.274,3.047,P均<0.05),葡萄球菌、大肠杆菌、IgA、IgG、IgM、PDGF、IL-17、CRP更低(t=2.458,2.745,3.105,3.518,6.496,7.077,16.912,25.892,P均<0.05)。结论微生态制剂联合糖皮质激素治疗腹型HSP有利于调整肠道菌群和改善免疫功能。