武威市胃癌危险因素流行病学研究

目的 探讨武威市胃癌危险因素。方法 用病例 -对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查 ,并用 (p+q) n 模型探讨家族聚集性。按 L i- Mantel- Cart法及 Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜 +胃黏膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用配养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性 N -亚硝基化合物 ,胃黏膜中的 Hp及健康成人血清总维生素 C含量。结果 武威市胃癌发病分布呈现家族聚集性 ,胃癌的分离比为 0 .0 774 ,一级亲属的遗传度为 2 2 .9%。萎缩性胃炎人群的人年癌变率为 1.1%。居民膳食中检出 8种亚硝胺 ,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素 C含量为 (5 .74± 2 .79) m g/L。居民的胃黏膜中 Hp的检出率高达 6 7.0 %。结论 武威市居民的膳食中存在致促癌真菌和挥发性 N -亚硝基化合物等多种强致癌物质 ,又缺乏维生素 C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因 ;胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变的内环境。

山西省柳林县上消化道疾病流行病学调查

目的调查总结我区上消化道疾病的发病住院情况及其原因．方法我院医生所诊治的全部行内镜检查患者，共3142例，所有受检患者均行幽门螺旋杆菌（Hp）检验，所发现的阳性病例均经本院病理检验得到证实，部分患者经手术治疗后得到证实结果1993－04-01／1997-12－26我院内镜检查3142例，发现胃溃疡（GU）287例，男女比例为2．6：1；十二指肠溃疡（DU）245例，男女比例为3．55：1；胃癌173例，男女比例为2．22：1，食管癌241例，男女比例为1．51：1,GU，DU胃癌Hp感染检出率达98％以上．GU与DU之比为1．17：1．消化性溃疡（PU）总数达672例，占总受检人数的21．39％.恶性肿瘤总数为414例，占总受检人数的的13．17％.综合分析，间接推测，PU、食管癌，胃癌发病率增高；GU在我县的患病远远超过国内报道，且男性发病率高于女性．该种情况的发生，是由于本地区具体的生活环境，饮食习惯所致结论生活条件差是造成Hp感染的根源，而Hp感染是PU、恶性肿瘤的主要致病因素.

1992～2005年辽宁庄河胃癌高发区1003例胃癌病理形态学特征年代变化趋势

目的：从胃癌形态学方面，探讨辽宁省庄河地区胃癌高发区胃癌病理形态学特征及其年代变化趋势，探讨这种变化与胃癌发病影响因素之间的关系，为胃癌防治提供线索和依据。方法：选取1992-2005年在辽宁庄河市中心医院接受手术切除的胃癌标本共计1003例。标本均经4％甲醛固定，病理常规系统检查。结果：1003例胃癌患者平均发病年龄58．9岁（17～84岁）；不同年代胃癌高发年龄均为60～69岁，其次为50～59岁，男性胃癌患者明显多于女性患者（P〈0．001），男女患者之比为3．0：1。1003例胃癌患者中，共检出早期胃癌159例（15．9％），年均构成比为15．3％，中期胃癌195例（19．4％），晚期胃癌649例（64．7％）。各年间早期胃癌大体分型以Ⅲ型为主；进展期胃癌以BorrmannⅢ型为主。在淋巴结转移方面，早期胃癌各年间无淋巴结转移者多于有淋巴结转移者；进展期胃癌各年间有淋巴结转移者多于无淋巴结转移者。在组织学分型方面，乳头状管状腺癌、中分化管状腺癌、低分化管状腺癌和印戎细胞癌呈逐年下降趋势；黏液腺癌、未分化癌呈逐年升高趋势；若以Lauren分类为标准，在各年代间均以弥漫型胃癌占优势，并呈逐年上升趋势，肠型胃癌呈下降趋势，二者比值呈下降趋势。结论：随着年代的变迁，庄河地区胃癌临床流行病学特征有明显变化。

武威市胃癌流行因素研究

目的探讨武威市胃癌(GCA)的危险因素,为GCA一级预防提供病因线索.方法采用紫外分光光度法和盐酸萘乙二胺法分别测定饮用水中的硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量.用历史性队列研究方法观察4种癌前疾病的癌变情况,并计算人年癌变率、相对危险度、特异危险度、人群特异危险度百分比(PAR%).用Warhin-Starry嗜银染色法检测幽门螺杆菌(Hp).结果硝酸盐氮和亚硝酸盐氮无论是地表水还是浅井水武威市均明显高于兰州市(P＜0.01).胃息肉(GP)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、残胃(GS)4种癌前疾病的人年癌变率依次为4.59%、4.31%、3.81%、1.78%;PAR%依次为41.26%、29.35%、4.68%、3.39%.Hp感染率为83.96%,其中慢性浅表性胃炎73.08%、癌前疾病92.11%、GCA83.33%.结论居民饮用水中富含硝酸盐氮和亚硝酸盐氮,GP、CAG、GU、GS 4种胃部慢性疾病,Hp高感染率为武威市GCA高发的流行因素.

生活习惯和饮食与胃癌发生的相关性研究

目的:探讨生活习惯和饮食等危险因素与胃癌发生的关系。方法:采用病例对照研究,胃癌患者97例,非胃癌肿瘤患者77例为对照组,调查患者的一般情况、既往史及家族史、饮食摄入情况、生活居住环境以及饮酒和吸烟史等,饮食部分的调查采用频数法。对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果,饮酒、吸烟年限长、有胃癌家族史和喜吃腌制食物是胃癌的危险因素,OR值分别为2.456、2.333、3.060和1.959;清淡、酸性食物、喝绿茶和喝茶年限超过20年是胃癌的保护性因素,OR值分别为0.402、0.297、0.402和0.331;多因素分析结果,腌制食物、吸烟年限长、胃癌家族史是胃癌的危险因素,而清淡饮食和喝茶年限长是胃癌的保护性因素。结论:腌制食物、吸烟年限长和胃癌家族史可增加胃癌的发病风险,而清淡饮食和喝茶年限长可降低胃癌发生的危险性。

Survivin在早期胃癌及癌前病变中的表达及其与PTEN表达的关系

目的:探讨Survivin在早期胃癌及癌前病变中的表达及其与PTEN表达的关系。方法:采用免疫组化SP法检测Survivin、PTEN基因蛋白在30例正常胃黏膜、20例不完全型大肠化生,93例轻、中、重度不典型增生和54例早期胃癌中的表达。结果:Survivin在正常胃黏膜不表达(0/30),在不完全型大肠化生的阳性表达率为5.00%(1/20);在轻、中和重度不典型增生的阳性率分别为6.25%(2/32)、8.57%(3/35)和65.73%(17/26),其中轻、中度不典型增生与重度不典型增生的差异有统计学意义,P<0.05。在早期胃癌中阳性表达率为68.51%(37/54)。Survivin基因在早期胃癌中的阳性与阴性表达中PTEN的阳性表达呈明显负相关,r=-0.564,P=0.0000。结论:Survivin在早期胃癌中表达上调,说明该基因在早期胃癌的发生过程中作用重要,Survivin表达越高,早期胃癌的分化程度越低。早期胃癌中Survivin的阳性表达与PTEN阳性表达密切相关。

甘肃省武威市胃癌发病特征研究

目的 研究武威市胃癌的发病特征及发病趋势。方法 应用回顾调查的方法对当地医院2 3年间接受胃镜检查的 85 42 7份病例中检出的 743 6例胃癌患者的病例资料进行研究。结果 胃癌胃镜检出率为 8.7%。男∶女 =2 .78∶1.0 0 ,40～ 70岁为胃癌的高发年龄 ,占总数的 92 .0 %。胃癌患者的幽门螺杆菌 (Hp)感染率为 64 .6% ,高于胃癌低发区及平均Hp感染水平 ;分化差的胃癌高于分化好者。贲门胃底癌最多见 ,占胃癌总数的 43 .8% ,低分化腺癌为最常见病理类型。结论 武威市胃癌的发病与Hp感染有关 ;2 0余年来胃癌发病部位由远侧向近侧迁移 ,胃癌的部位越高 ,其恶性度越高。

CDH1基因-160(C→A)多态性与胃癌侵袭性的关系

目的:探讨CDH1基因160(C→A)多态性在福建地区胃癌人群中的分布及其与胃癌侵袭性的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)变性高效液相色谱分析(DHPLC)方法对102例胃癌患者进行CDH1基因160(C→A)多态性的基因型分析,比较基因型分布和胃癌组织浸润转移等侵袭性病理指标的关系。结果:CDH1基因160(C→A)多态的CC、CA和AA基因型在胃癌患者中的分布频率分别为58(56.9%)、38(37.3%)和6(5.9%);160(C→A)基因型分布与胃癌组织病理分级显著性相关(P=0.038),与肿瘤浸润深度显著相关(P=0.005);与淋巴结转移(N1与N2+N3)显著相关(P=0.027);与CC纯合基因型相比,含A等位基因型的胃癌趋向于高病理分级,浸润深度深,淋巴结转移更多。160(C→A)基因型分布与组织学类型、肿瘤部位及病期无明显相关(P>0.05)。结论:CDH1基因160(C→A)多态性与福建地区胃癌的侵袭性有关,携带A等位基因可能是胃癌侵袭的危险因素。

胃癌高低发区幽门螺杆菌菌株感染的地域特征

目的:为了比较胃癌高、低发区幽门螺杆菌(helibobactorpylori,Hp)毒力基因菌株感染的差异,进而揭示Hp菌株分布的地域性特征,探讨Hp感染的流行病学规律及其疾病相关性。方法:选取胃黏膜活检标本491例,其中庄河地区355例,沈阳地区136例。在微需氧的条件下,进行Hp培养,并用标准的酚-氯仿方法提取菌种DNA后,经聚合酶链反应及琼脂糖凝胶电泳对cagA、vacA和iceA基因亚型进行检测。同时取胃窦、体和角黏膜各一块,经石蜡包埋,HE染色,行组织病理学诊断。结果:vacAs1基因亚型在胃癌高发区的检出率为95·33%,与低发区的64·29%相比差异有统计学意义,χ2=25·008,P=0·000。在高发区感染vacAs1m1b型菌株有22例(20·56%),沈阳地区仅1例(2·38%),两者差异有统计学意义,χ2=7·637,P=0·006。结论:辽宁省庄河、沈阳两地Hp菌株基因型的分布存在明显差异,感染高毒力型vacAs1或vacAs1m1菌株在庄河地区明显高于沈阳地区,此点可能是高发区胃癌发病率高的危险因素之一,对这种菌株的研究,可以为揭示Hp的致病机制提供线索。

IL-1RN基因多态性与安徽地区胃癌易感性的关系

目的初步探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)基因(IL-1RN)多态性与安徽地区胃癌易感性的关系,并比较不同种族和地区之间IL-1RN*2等位基因频率的分布。方法采用聚合酶链式反应(PCR)技术检测安徽地区91例胃腺癌患者及55例健康对照者IL-1RN基因多态性。结果IL-1RN*2*2基因型频率及IL-1RN*2等位基因频率在胃癌组与对照组的比较,差异无显著性(P>0.05);在不同种族的比较中,IL-1RN*2等位基因频率在本研究人群显著低于欧洲高加索人群,不论在胃癌组还是对照组(15.4%vs57.4%,14.5%vs44.8%)(P<0.01);在胃癌组略高于日本人群(15.4%vs7.7%)(P<0.05)。在中国不同地区的比较中,IL-1RN*2等位基因频率在本研究人群(安徽地区)显著低于北部地区人群,不论在胃癌组还是对照组(15.4%vs76.0%,14.5%vs46.0%)(P<0.01);在对照组中略高与西部地区人群(14.5%vs3.6%)(P<0.05);与东部及南部地区比较,差异无显著性。结论IL-1RN*2*2基因型及IL-1RN*2等位基因在胃癌高发区安徽地区与胃癌的易感性无关。

胃癌高发区浙江岱山县幽门螺杆菌cagPAI的分布

目的 了解浙江省胃癌高发区岱山县 Hp临床分离株 cag PAI的分布。方法 从胃、十二指肠疾病患者胃黏膜活检组织中分离培养 Hp菌株 ,其中岱山县 12 4株 ,杭州市 4 7株作为对照组。抽提基因组 DNA后 ,用 PCR检测存在于 Hp cag PAI cag I上的 cag A、cag M以及存在于 cag 上的 cag T、ORF13和 ORF10等基因。结果 岱山县 Hp中 ,cag A阳性率为 10 0 .0 % (12 4 / 12 4 ) ,其中可能有完整 cag PAI者占 82 .3% (10 2 / 12 4 ) ;从消化性溃疡和慢性胃炎患者分离的 Hp中 ,分别有 84 .7% (5 0 / 5 9)和 80 .0 % (48/ 6 0 )的菌株可能有完整的 cag PAI。岱山县 Hp cagPAI内各基因阳性率及可能有完整 cag PAI的 Hp比例与杭州地区相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 浙江省胃癌高发区岱山县临床分离 Hp菌株 ,其 cag A不能作为完整 cag PAI存在的标志 ;cag PAI的完整性及对其中的单个基因的检测都不能用来预测 Hp相关的胃、十二指肠疾病的类型 ;来自胃癌高发区岱山县及非胃癌高发区杭州市的Hp,cag PAI差异无显著性。

陕北地区青年人胃癌患病调查分析

目的:总结青年人胃癌的临床资料特点及变化趋势,并与老年人胃癌进行比较,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法:将确诊并住院治疗的青年人(≤40岁)胃癌与老年人(>60岁)胃癌临床资料进行比较:以2χ检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、1、3、5年生存期方面有无差异。结果:青年组胃癌中男女比例为1.19∶1,老年组胃癌为4.11∶1,差异有统计学意义;病理类型上,青年组胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占87.72%,老年组胃癌高度恶性组占70.92%,差异有统计学意义;在肿瘤发生部位上,青年组胃底部癌占50.88%,老年组占50.88%,差异有统计学意义。青年组贲门胃底部癌占3.52%,老年组占30.12%,差异有统计学意义;在生存期上,青年组5年生存期为6.25%,老年组为22.03%,差异有统计学意义;两组在TNM分期差异无统计学意义。结论:与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度高,胃窦部好发,预后差。

IL-1基因多态性与H．pylori感染和汉族人胃黏膜萎缩关系的研究

目的:探讨IL-1B-511基因多态性对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H．pylori)感染后胃黏膜萎缩的影响。方法:1)采用PCR-限制性长度片段多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析法检测胃癌低发区湖北省普通人群192例和胃癌高发区陕西省普通人群169例的基因型。2)采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测上述人群的H．pylori感染率、胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ, PGⅡ)和胃泌素(Gastrin)的浓度。结果:1)在胃癌高、低发区,H．pylori阳性者PGⅠ／PGⅡ显著低于H．pylori阴性者,胃癌高发区H．pylori阳性者PGⅠ／PGⅡ显著低于胃癌低发区的H．pylori阳性者(P=0．003和P＝0．002)。2)在胃癌低发区,H．pylori阳性的IL-1B-511T／T基因型者PGⅠ／PGⅡ显著低于C／C和T／T基因型者(P=0．032和P=0．034),而胃癌高发区,IL-1B-511T／T基因型人群PGⅠ／PGⅡ又显著低于低发区相应人群(P=0．036),但与高发区IL-1B-511C／T和C／C基因型者一致。IL-1B-511各基因型者的血清胃泌素浓度之间差异无统计学意义。结论:在胃癌高、低发区,IL-1B-511T／T基因型可能增加感染H．pylori后中国汉族人群胃黏膜萎缩发生发展的危险性;胃癌高发区,中国汉族人群胃黏膜萎缩的发生发展除与H．pylori感染和遗传有关外,环境因素可能起相当重要的作用。

义乌市消化道恶性肿瘤空间格局分析

目的:探测消化道恶性肿瘤发病率的空间分布规律和风险聚集区,为进一步开展环境风险因子探索提供依据。方法:结合2010-2014年义乌市分村监测的食管癌、胃癌和结直肠癌发病数据以及2013年户籍人口资料数据,采用小单元区域化方法构建研究单元,使用全局自相关指数Moran's I值计算空间聚集性,运用局部聚集性和异常值探测癌症发病的空间聚类和异常值,采用空间扫描统计探索癌症发病空间格局,探测发病风险区。结果:2010—2014年,义乌市食管癌、胃癌和结直肠癌的平均发病率分别为9.99/100 000、34.01/100 000和31.46/100 000,男性发病率普遍高于女性,南部地区普遍高发。男性食管癌和男性胃癌在义乌南部有显著高风险区,相对风险(RR)分别为1.78和1.87;女性食管癌(RR=0.00)和男性胃癌(RR=0.63)在义乌中部城市地区存在低风险区;女性结直肠癌在义乌北部存在低风险区(RR=0.48)。结论:消化道恶性肿瘤在义乌南部存在普遍高发的现象。

胃食管贲门癌发病分布调查1436例

目的通过一大宗胃、食管贲门癌门诊、住院患者发病分布资料调查，以了解本地区胃、食管贲门癌发病分布与职业、年龄、性别的关系．方法调查1990－01／1997．10经内镜、病理或手术后病理确诊的胃、食管贲门癌门诊、住院患者的统计资料进行分析，未确诊或可疑病例给予剔除．结果发现胃、食管贲门癌检出率占同期检查患者的10．2％（1436／14057），其中梅州籍占88．2％（1267／1436）．早期癌5例，进展期癌占99．7％（1431／1436），男与女比为1．9：1．发病除少数来自城市居民外，大部分为农民及中老年患者，分别占87．4％（1255／1436）和93．3％（1341／1436）；其中又以兴宁、梅县、五华发病居多，合计占71．5％．结论在一定程度上反映了广东梅州地区胃、食管贲门癌的发病分布状况，梅州地处粤东北部，为客家地区，人口460多万，现究其发病流行情况如何？发病的真正诱因是什么？目前还不十分清楚，有待投入大量人力、物力深入探讨．

胃癌高发区武威市胃癌发病因素探讨

背景与目的:国内外研究结果显示,胃癌的流行因素涉及居民的生活习惯、进食霉变食品和腌制酸菜、营养失衡、微量元素缺乏以及遗传等因素。本研究旨在探讨这些因素在我国西北部胃癌高发区-武威市的普遍性,给胃癌一级预防提供病因线索。方法:用病例-对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查。按Li-M antel-Cart法及Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜+胃粘膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物,胃粘膜中的幽门螺杆菌及293名健康成人血清总维生素C含量。结果:武威市胃癌的分离比为0.077,一级亲属的遗传度为22.91%。萎缩性胃炎人群的人年癌病率为1.09%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素C含量平均为(5.74±2.79)m g/L,其中<5.00m g/L(维生素C不足)者110例(37.54%),≤2.00m g/L(维生素C严重不足)者32例(10.92%)。居民胃粘膜中幽门螺杆菌的检出率高达67%。结论:武威市居民的膳食中存在致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质,又缺乏维生素C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因,胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变?

武威市胃癌遗传因素研究

目的 :探讨武威市胃癌的遗传因素。方法 :应用移民流行病学研究方法对移居新疆奇台县的武威籍居民的胃癌患病情况进行调查 ;根据胃癌死亡登记资料采用Poisson(泊松 )分布模型拟合 ,并用频数分布拟合优度的 χ2 检验进行验证。胃癌家族史调查采用病例 -对照研究方法 ,对有家族史的胃癌分布用二项分布 (p +q) n 模型拟合。胃癌的分离比、遗传度分别采用Li Mantel Cart法与Falconer回归法估算。结果 :移民胃癌一代及后裔均较祖籍武威同期的死亡率 ( 5 7 61/10万 )为低 ,但高于定居地奇台县同期死亡率 ( 2 3 67/10万 )的水平。胃癌在以村为单位和家族中呈现地区和家族聚集性 ,P <0 0 1。胃癌的分离比为 0 0 774,显著<0 2 5。胃癌一级亲属的遗传度为 2 2 91% ,二级亲属遗传度为 2 0 0 7%。结论 :武威市胃癌发病存在遗传易感性 ,遗传所起的作用占 1/4～ 1/5 ,遗传方式为多基因遗传。

甘肃省武威市胃癌发病率对比分析

目的:探讨甘肃省武威市胃癌发病特征及其流行趋势.方法:通过建立恶性肿瘤登记报告获取胃癌发病资料.结果:武威市胃癌发病率1991～1995年为61.62/10万,1996～2000年为55.96/10万,后期低于前期.年龄组发病率前后两期均随年龄的增高而上升,65岁以前各组前期高于后期,65岁及以后各组后期明显高于前期.结论:武威市胃癌发病呈下降趋势.

食管癌高发区的内镜普查研究

目的 通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各级病变的分布情况。方法 :河北省肿瘤研究所于 2 0 0 1年 12月 - 2 0 0 2年 5月在河北省磁县进行了碘染色内镜普查 ,普查结果采用SPSS10 0处理。结果 :食管癌高发区人群中 ,轻、中、重度食管炎的组织学检出率分别是 34 9%、1 6 %、0 2 % ,基底细胞增生、轻、中、重度不典型增生的组织学检出率分别是 0 9%、8 6 %、7 8%、2 6 % ,原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是 2 5 %、0 2 %、0 7% ;贲门黏膜非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎的组织学检出率分别是 36 3%、11 5 % ,轻、重度不典型增生的组织学检出率分别是2 5 %、0 8% ,黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是 0 1%、0 8% ;内镜普查食管癌的早期发现率为 79 4 % ,普查率达 73 8%。结论 :本次普查为食管及贲门早期癌的治疗及癌前病变的阻断治疗提供了组织学诊断 ,为今后提高食管癌、贲门癌的治愈率 ,降低食管癌。