小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用效果。方法 选取2023年10—12月首都医科大学宣武医院行无痛超声胃镜检查的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮复合环泊酚组(EC组)和舒芬太尼复合环泊酚组(SC组),每组40例。EC组采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,SC组采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,两组均采用持续输注环泊酚进行麻醉维持。比较两组患者一般情况、术中低血压及术中术后不良反应发生情况等。结果 80例患者中,男32例,女48例,年龄65~79岁,平均(70.1±2.8)岁。与SC组比较,EC组术中低血压(7.5%比30.0%)、心动过缓(7.5%比35.0%)、呼吸抑制发生率(2.5%比20.0%)及血管活性药物使用率(12.5%比52.5%)均较低,术后低血压发生率(5.0%比22.5%)较低,环泊酚用量[(28.3±4.9)mg比(34.9±5.0)mg]较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚可安全有效用于老年患者行超声胃镜检查,术中及术后循环稳定,不增加不良反应。

鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果

目的 探讨鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果。方法 选取2022年9月-2023年3月于该院择期行无痛胃镜检查的患者246例,按随机数表法分为鼻导管吸氧组(C组)和鼻罩吸氧组(M组)。C组采用传统鼻导管给氧,M组采用麻醉鼻罩给氧。两组患者予以5 L/min预吸氧3 min,麻醉诱导后,待改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时进胃镜。麻醉期间,C组根据经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)实施气道干预措施,M组根据呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)和SpO_2进行气道干预。记录麻醉过程中亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率。记录麻醉期间最低SpO_2值,以及抬下颌、面罩加压给氧和气管插管等干预措施实施情况。记录胃镜检查期间的退镜情况。记录入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、胃镜操作结束时(T2)和苏醒5 min时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。记录围手术期不良事件发生情况、麻醉医师满意度和消化内镜医师满意度。结果 与C组比较,M组亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组麻醉期间SpO_2最低值高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与C组比较,M组抬下颌和面罩加压给氧实施率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组因气道干预退镜率低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与T0时点相比,两组患者T1和T2时点MAP、HR和RR明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。M组消化内镜医师满意度高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与鼻导管吸氧比较,麻醉鼻罩可及时发现胃镜检查时低通气和呼吸抑制情况,降低低氧发生率,提高气道安全性。

无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响分析

目的分析无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的158例无痛胃镜检查患者的临床资料,依据患者年龄,将其分为青年组(18~44岁,n=57)、中年组(45~59岁,n=51)和老年组(≥60岁,n=50),比较3组患者麻醉情况和安全性。结果青年组意识消失时,丙泊酚用量和丙泊酚总用量多于中年组和老年组,且中年组多于老年组;青年组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)水平高于中年组和老年组,且中年组高于老年组;青年组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间短于中年组和老年组,且中年组短于老年组;老年组气道梗阻发生率、低氧血症发生率、托下颌发生率、面罩通气发生率、心血管不良事件总发生率、镇静相关不良事件总发生率和进镜受阻发生率高于青年组和中年组,进镜顺利发生率低于青年组和中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增长可能会增加无痛胃镜检查中患者的丙泊酚用量,延长麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间,增加应激反应和不良反应,临床中对于高龄患者,应当加强监测。

无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况和危险因素分析

目的探讨无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况及其危险因素。方法选取2019年10月-2019年11月于该院内镜中心接受无痛胃镜检查术的连续门诊患者作为研究对象。采用课题组自行编订的调查问卷收集相关信息,从无痛胃镜检查术后24 h开始,每隔24 h进行一次电话随访,直至术后咽喉疼痛完全消失;采用数字分级评分法(NRS)评估术后咽喉疼痛严重程度,并记录持续时间;根据是否出现术后咽喉疼痛,将患者分为术后咽喉疼痛组(Ⅰ组)和非术后咽喉疼痛组(Ⅱ组),将两组组间比较差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选影响无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立危险因素。结果共608例患者完成研究,42例发生术后咽喉疼痛,发生率为6.91%,NRS评分为3.00(2.00,4.25)分,持续时间为24.0(10.0,48.0)h,最长时间为192 h(1例)。年龄及前3天疲劳程度是无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立影响因素:年龄每增加1岁,术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是术后咽喉疼痛的危险因素。结论无痛胃镜检查术后咽喉疼痛问题值得高度重视。年龄每增加1岁,无痛胃镜检查术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的危险因素。

血清微RNA-198和微RNA-365联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用效果

目的分析血清微RNA-198(miRNA-198)和微RNA-365(miRNA-365)联合胃镜检查在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的价值。方法选取2022年1月-2023年1月在该院行胃镜检查的患者360例作为研究对象。其中,180例CAG患者为观察组,同期180例慢性非萎缩性胃炎患者作为对照组。根据CAG患者萎缩程度分为:轻度56例,中度84例,重度40例。患者均经胃镜检查,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法,对血清中miRNA-198和miRNA-365的相对表达水平进行检测。绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清miRNA-198和miRNA-365水平对CAG的诊断价值。采用四格表,分析血清miRNA-198和miRNA-365联合胃镜检查对CAG的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清miRNA-198和miRNA-365水平明显降低,且随着萎缩程度的加重,血清miRNA-198和miRNA-365水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);血清miRNA-198和miRNA-365水平诊断CAG的曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.945,联合胃镜检查诊断CAG的敏感度为98.33%,特异度为81.11%,准确度为89.72%,其诊断效能均高于血清miRNA-198、miRNA-365和胃镜单独诊断。结论CAG患者血清miRNA-198和miRNA-365水平降低,对CAG具有一定的诊断价值,联合胃镜检查,可明显提高CAG的诊断价值。

新型冠状病毒感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查中呼吸功能的影响

目的调查新型冠状病毒(COVID-19)感染对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受无痛胃镜检查时呼吸功能的影响。方法选取2023年1—3月于郑州大学第一附属医院接受无痛胃镜检查且合并OSAS的60例患者,根据是否感染过COVID-19分为两组,对照组(未感染组)30例,观察组(已感染组)30例。监测患者血氧饱和度(SpO 2)、心电图、血压。比较两组呼吸抑制情况、生命体征、不良反应发生率以及患者满意度。结果观察组呼吸暂停次数多于对照组,呼吸暂停总时间长于对照组(P<0.05);两组呼吸暂停发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组心率、SpO 2及平均动脉压组内及组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心动过缓发生率高于对照组(P<0.05);两组低血压、恶心呕吐发生率及患者满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19感染可使接受无痛胃镜检查时OSAS患者的呼吸暂停次数增加,呼吸暂停总时间延长,患者呼吸抑制风险显著提高。

2448例小儿胃镜检查结果分析

目的:分析2448例小儿胃镜检查结果,探究小儿上消化道疾病的临床表现及主要疾病谱。方法:选取2017年1月—2020年12月于甘肃省妇幼保健院行胃镜检查的0~15岁患儿2448例作为研究对象,就疾病类型、年龄段、症状等维度的诊断结果进行分析。结果:行胃镜检查患儿2448例中,浅表性胃炎1529例,消化道异物201例,上消化道狭窄266例,消化性溃疡103例,过敏性紫癜51例,食管炎53例,其他147例,以浅表性胃炎为主。浅表性胃炎患儿幽门螺杆菌阳性率为15.4%,上消化道狭窄以食管狭窄为主(74.8%),上消化道溃疡以十二指肠溃疡为主(59.2%)。0~15岁以腹痛腹胀为主诉患儿诊断为浅表性胃炎914例(81.7%);以恶心呕吐为主诉患儿多诊断为上消化道狭窄195例(30.4%);以消化道出血为多主诉患儿多诊断为浅表性胃炎74例(42.2%)。结论:小儿上消化道疾病中以浅表性胃炎发病率最高,上消化道狭窄、消化道异物、上消化道溃疡、过敏性紫癜及食管炎等在各年龄段发病率有所不同,在临床工作中予以重视,及时予以诊断,避免影响治疗效果。

华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务在老年胃镜检查并发心律失常患者中的应用

目的 探究华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务在老年胃镜检查并发心律失常患者中的应用价值。方法 选取2020年6月—2023年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的81例老年胃镜检查患者,采用随机信封法将患者分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组采用常规护理,观察组采用华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务,比较2组患者心律失常发生情况、生命体征和心功能。结果 观察组心律失常发生率为2.44%,相较于对照组的15.00%更低(P<0.05);干预前,2组患者的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查时,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组(P<0.05);检查时,观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05);干预前,2组患者的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查时,观察组LVESD、LVEDD、CK低于对照组(P<0.05);检查时,观察组LVEF高于对照组(P<0.05)。结论 华生关怀理论联合缓和医疗理念照护服务对于老年胃镜检查患者而言,能降低患者心律失常发生率,维持患者稳定的生命体征和心功能,提高老年胃镜检查患者的安全,适合推广使用。

二甲硅油散联合糜蛋白酶在胃镜检查中的应用效果

探讨二甲硅油散联合糜蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法 随机选取2022年10月-2023年10月我院收治的100例无痛胃镜检查老年患者,均分为两组,观察组口服二甲硅油散联合注射糜蛋白酶,对照组口服二甲硅油散,对比两组患者的胃镜检查情况。结果 观察组的黏膜视野清晰程度优于对照组,检查过程指标也更优,不良反应发生率则更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲硅油散联合糜蛋白酶能够帮助医生更清楚直观地观察患者的潜在病灶或者局部病变情况,对提高疾病检出率具有积极意义,并且可以提高胃镜检查的整体效率、降低不良反应风险,有助于疾病治疗的顺利推进。

如何看懂胃镜检查报告

胃镜检查是诊断上消化道疾病主要的方法之一,近年来,随着人们自我保健意识的提高,胃镜成为健康体检的重要选择项目。但是许多人拿到胃镜检查报告以后,看不懂那些医学名词,甚至会产生不必要的恐慌。那么怎么看胃镜检查报告呢?常见的诊断指标又有什么临床意义呢?

探讨经鼻与经口胃镜检查上消化道疾病诊断效果

探讨经鼻与经口胃镜检查上消化道疾病诊断效果;方法 选取2022年3月-2023年3月我院消化内科收治的200例上消化道疾病患者作为本次研究对象,所有患者均临床确诊上消化道疾病,按照检查方式的不同,将所有患者分为对照组和观察组,其中对照组92例,行经口胃镜检查,观察组108例,行经鼻胃镜检查。对比两种检查方式的诊断情况以及患者耐受情况;结果 观察组检出率高于对照组,且患者耐受情况由于对照组(P<0.05);结论 经鼻胃镜检查可提高上消化道疾病检出率,耐受性更好。

小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚注射痛及用药剂量的影响

目的观察小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚用药剂量及注射痛的影响。方法选取2022年10月~2023年7月在我院行小儿胃镜检查的患儿80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。观察组在静注丙泊酚前预先给予0.3mg/kg艾司氯胺酮,2min后再给予2mg/kg丙泊酚,对照组在静注丙泊酚前给予2mL生理盐水,2min后给予2mg/kg丙泊酚,若患儿在胃镜置入或检查时出现体动反应,且影响医师操作,则追加丙泊酚1mg/kg。检查结束后,记录丙泊酚总用药剂量,对比两组患儿苏醒时间、不良反应发生情况、内镜医师对麻醉的满意度,采用Ambesh四分法评价患儿丙泊酚注射时疼痛评分以及疼痛发生率。结果观察组患儿注射痛的发生率以及注射痛Ambesh评分低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用药剂量明显少于对照组(P<0.05);观察组体动、呛咳、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组内镜医师满意度高于对照组(P<0.05);两组苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行小儿无痛胃镜检查时,预先给予小剂量艾司氯胺酮可以有效减轻丙泊酚注射痛,降低注射痛的发生率,减少丙泊酚用药剂量,降低不良反应发生率,提高内镜医师麻醉满意度,且不影响患儿的麻醉后苏醒时间。

环泊酚复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果

无痛胃镜检查通过将精准医学与舒适化诊疗结合,已成为上消化道疾病诊治的首选方法。丙泊酚以其快速起效、快速消除的特性,被广泛应用于无痛胃镜检查,但低氧血症发生率较高,这与丙泊酚易引起呼吸暂停以及导致患者异常通气有关[1]。肥胖是麻醉的高危因素,由于颈部脂肪堆积和功能残气量下降等生理改变,肥胖患者更易发生低氧血症[2]。环泊酚目前在临床上已被用于无痛消化内镜检查及麻醉诱导[3],其镇静效果和丙泊酚相似,而呼吸和循环抑制的发生率更低[4]。

磁控胶囊胃镜检查受检者的舒适度调查及相关因素分析

目的:探讨磁控胶囊胃镜(MCCG)检查在体检人群中舒适度调查及相关因素分析。方法:研究类型为横断面调查研究,将2022年1—12月于我院体检中心接受MCCG检查的受检者作为调查对象,采集受检者的年龄、性别、文化程度、月收入等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价MCCG检查前的焦虑与抑郁状况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价MCCG检查前的疼痛状况,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价MCCG检查后的舒适度,并记录MCCG检查耗时等信息。结果:共192例MCCG受检者纳入分析,GCQ量表调查后平均得分为(88.54±12.67)分,其中低度舒适29例,占比15.10%;中度舒适54例,占比28.13%;高度舒适109例,占比56.77%。多元Logistic回归分析显示:高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子(P<0.05)。结论:MCCG受检者的整体舒适度水平处于中等偏上,高龄、女性、MCCG检查前焦虑、MCCG检查前疼痛是低度舒适与中度舒适的危险性因子;既往接受普通胃镜检查是低度舒适与中度舒适保护性因子。

环泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用剂量分析

目的分析环泊酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用剂量。方法选取2021年6月-2023年6月该院收治的99例胃镜检查患者作为研究对象,采用随机数表法分为3组,各33例。A组给予0.3 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉,B组给予0.4 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉,C组给予0.5 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉。比较3组患者麻醉情况、检查情况、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和不良反应发生情况。结果A组首次麻醉成功率低于B组和C组,胃镜检查时间长于B组和C组,苏醒时间和离院时间短于B组和C组,B组苏醒时间和离院时间短于C组,A组T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点的BIS高于B组和C组,A组T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点MAP和HR水平低于B组和C组,A组体动和呛咳发生率高于B组和C组,C组低血压和恶心呕吐发生率高于A组和B组,差异均统计学有意义(P<0.05);A组和C组各1例患者因低氧血症停止胃镜操作,B组未出现低氧血症,差异无统计学意义(P>0.05);A组4例、B组6例和C组10例因低血压给予血管活性药物干预,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜检查采用0.4 mg/kg环泊酚+1.5μg/kg芬太尼麻醉方案,能够获取较佳的麻醉效果,缩短检查时间和离院时间,稳定患者生命体征,降低不良反应发生率。

南通大学附属海门医院2020—2021年胃镜检查确诊上消化道恶性肿瘤流行病学分析

目的分析2020—2021年南通大学附属海门医院胃镜结合病理确诊上消化道恶性肿瘤患者的流行病学特点,为该地区上消化道恶性肿瘤的防治提供依据。方法收集南通大学附属海门医院消化内镜中心2020年1月至2021年12月所有电子胃镜检查病例,结合活检病理确诊恶性肿瘤的病例资料,分析其性别、年龄、胃镜诊断及病理结果等资料,排除既往已确诊上消化道恶性肿瘤及一人多次检查病例。采用Graphpad Prism 5进行数据分析。结果确诊上消化道恶性肿瘤1.64%(291/17712),男73.54%(214/291),女26.46%(77/291),年龄分布以65~<75岁比例最高,为40.89%(119/291),<55岁病例35例,均为胃癌。食管癌71例,胃癌202例,同时性胃癌合并食管癌3例,胃淋巴瘤11例,十二指肠球部癌3例,十二指肠降部癌1例;早期食管癌与胃癌37例,早癌诊断率为12.71%(37/291)。食管癌好发于食管中段59.16%(42/71),其次为食管下段胃结合部35.21%(25/71),食管上段癌发病率最低5.63%(4/71),病理分型以鳞癌为主90.14%(64/71)。胃癌病理分型均为腺癌,好发部位依次是胃窦45.05%(91/202)、胃体21.29%(43/202)、胃角19.8%(40/202)、贲门13.86%(28/202)。食管癌与胃癌平均检出年龄分别为(71.43±7.14)、(66.85±11.06)岁,胃癌的总体检出年龄低于食管癌,差异有统计学意义(t=2.566,P=0.013)。男女食管癌平均检出年龄分别为(71.05±7.37)、(74.21±7.89)岁,男性的食管癌检出年龄低于女性,差异有统计学意义(t=2.557,P=0.031);男女胃癌平均检出年龄分别为(66.43±10.58)、(66.84±12.53)岁,两组的检出年龄比较,差异无统计学意义(t=1.145,P=0.257)。结论南通大学附属海门医院确诊的上消化道恶性肿瘤主要为食管癌与胃癌,发病率男性高于女性,65~<75岁为上消化道恶性肿瘤高发年龄段,发病年龄胃癌低于食管癌,食管癌发病年龄男性低于女性,胃癌发病年龄男女无明显差异,胃癌发病年轻化及早癌检出率低需要重视。

瑞马唑仑复合小剂量艾司氯胺酮用于胃镜检查诱导的半数有效剂量研究

目的探讨瑞马唑仑复合小剂量艾司氯胺酮用于胃镜检查诱导的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法前瞻性收集2022年7至8月在诸暨市人民医院自愿接受无痛胃镜检查的患者38例。静脉注射艾司氯胺0.1 mg/kg,采用改良Dixon序贯试验法,瑞马唑仑初始剂量为0.2 mg/kg,待患者睫毛反射消失、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分后置入胃镜,当出现阳性反应时(呛咳、体动、MOAA/S≥2分),下一例患者瑞马唑仑增加一个剂量梯度,否则降低一个剂量梯度,剂量梯度为0.01 mg/kg,直到出现10次阴性与阳性交叉时停止试验。采用Probit概率法计算瑞马唑仑的ED50、ED95及95%CI。记录患者麻醉过程中注射痛、低氧血症(脉搏血氧饱和度<90%)、术中知晓发生率及麻醉结束后恶心、呕吐、眩晕、苏醒延迟(手术结束至清醒的时间>30 min)等不良反应发生情况。结果瑞马唑仑复合艾司氯胺酮(0.1 mg/kg)用于胃镜检查诱导的ED50为0.172 mg/kg(95%CI:0.148~0.189 mg/kg),ED95为0.216 mg/kg(95%CI:0.195~0.424 mg/kg)。所有患者中均无注射痛、低氧血症、术中知晓、恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生,出现苏醒延迟(35 min)1例。结论瑞马唑仑复合小剂量艾司氯胺酮用于胃镜检查诱导的ED50为0.172 mg/kg,ED95为0.216 mg/kg,患者麻醉期间生命体征稳定,不良反应少。

达克罗宁联合链霉蛋白酶在幽门螺杆菌阳性患者普通胃镜检查前的应用效果

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性患者普通胃镜检查前使用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒的应用效果。方法选取2023年1—7月在该院进行普通胃镜检查的100例Hp阳性患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组50例。联合组患者在进行胃镜检查前20 min内服用链霉蛋白酶颗粒,5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆;对照组患者在胃镜检查前5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆。比较两组患者胃黏膜清晰度量表评分、微小病灶检出情况、胃镜检查时间、药物不良反应发生情况、胃镜检查过程中恶心及呕吐严重程度。结果联合组患者胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦胃黏膜清晰度量表评分均低于对照组,红斑、糜烂检出率均高于对照组(P<0.05)。联合组患者平均胃镜检查时间短于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜检查过程中,联合组患者恶心及呕吐严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论Hp阳性患者普通胃镜检查前服用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒可以显著改善胃镜检查的视野清晰度,提高微小病灶检出率,缩短检查时间,减轻胃镜检查过程中恶心及呕吐严重程度。

脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺用于无痛超声胃镜检查的临床效果

目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:抽取2023年3—11月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。两组均行环泊酚复合布托啡诺麻醉,对照组根据常规心电监护及麻醉医师经验指导用药,试验组根据脑电双频指数监测值指导用药。观察两组不同时点血流动力学变化情况,比较两组检查前后应激指标,并评估两组麻醉效果及安全性。结果:试验组插入胃镜即刻(T_(2))、退出胃镜即刻(T_(3))的收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查后皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查时间、清醒时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行无痛超声胃镜检查的患者,在脑电双频指数监测下予以环泊酚复合布托啡诺麻醉,可减少检查期间血流动力学波动,减轻应激反应,缩短患者检查和麻醉清醒时间,且其能减少不良反应的发生。

基于中医整体观的舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用

目的:探究基于中医整体观的舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用效果。方法:将2019年6月至2023年6月于上饶市中医院进行胃镜检查的62例老年患者作为研究对象。根据胃镜检查时采用的不同护理方案进行分组,将接受中医整体观舒适护理方案的患者纳入舒适护理组37例,将接受胃镜前常规护理方案的患者纳入常规护理组25例。对比两组患者的胃镜成功率、胃镜检查时间、舒适程度、躯体应激反应和并发症发生情况。结果:舒适护理组患者的胃镜成功率高于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的胃镜检查时间短于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的GCQ评分高于常规护理组(P<0.05);检查后,舒适护理组患者的SBP、DBP、HR水平低于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:基于中医整体观的舒适护理方案能够有效提高老年患者胃镜检查的成功率和舒适度,降低检查所需时间、躯体应激反应和检查期间的并发症发生率。