拨T管致胆汁性腹膜炎5例原因分析及治疗体会

拨Ｔ管致胆汁性腹膜炎５例原因分析及治疗体会个案与短篇Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｕｓｅａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｌｉａｒｙｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓａｆ┐ｔｅｒｐｕｌｉｎｇｏｕｔ“Ｔ”ｔｕｂｅ刘大平李智华周永碧何振平（第...

拔除T管后致胆汁性腹膜炎非手术治疗

目的 研究 T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法 通过 T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流以及内镜鼻胆管引流。结果 18例手术患者均顺利康复出院。无 1例需行开腹手术治疗。结论 T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法 。

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹膜炎的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗措施。方法对我院1993年3月到2009年3月腹腔镜下胆囊切除术后发生的25例胆汁性腹膜炎的处理进行回顾性分析。结果8例经再次手术,10例行B超介入置管引流(猪尾巴管),7例行B超介入置管引流联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)放置鼻胆管或内支架引流,均治愈出院。结论B超介入的腹腔引流联合ERCP放置鼻胆管或内支架引流是LC术后发生的胆汁性腹膜炎的一种安全而有效的方法。

良性胆道疾病T管拔除后胆汁性腹膜炎原因分析及处理

目的 探讨良性胆道疾病T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因及处理措施。方法 回顾性分析 19例T管拔除后胆汁性腹膜炎的处理过程及再次手术术中所见。结果 19例患者中 ,常规拔T管 15例 ,误拔T管 4例。 3例非手术治疗痊愈 ,其余 16例手术治疗。术中发现包括误拔T管 4例在内的 5例瘘道形成缺如 ,4例瘘道形成不完整 ,1例胆总管撕裂。再次手术病例 ,术后 1例死于中毒性休克 ,15例痊愈。结论 T管瘘道形成缺如或不完整及误拔T管、拔管损伤是拔T管后胆汁性腹膜炎的重要原因。根据腹部体征及全身情况 ,决定治疗方法。非手术治疗如无效 ,应积极手术治疗。

常规拔T管致胆汁性腹膜炎五例报告

目的 进一步探讨拔T管并发胆汁性腹膜炎的诊治方法 ,以及预防发生的措施。方法 回顾性总结 1998年 6月至 12月拔T管发生胆汁性腹膜炎 5例的诊治经验 ,分析发生的原因。结果 由于早期诊断 ,及时引流或剖腹探查 ,5例均治愈。结论 预防发生是关键 :术中应注意T管的选择和正确置放 ,不用硅胶和聚氯乙烯塑料T管 ;拔T管的时间应“个体化” ,对年老体弱、营养状况差 ,合并肝硬化、糖尿病、低蛋白血症 ,长期使用激素、阿斯匹林、糜蛋白酶的患者应延长拔管时间 ,操作应规范。一旦发生胆漏 ,应立即经窦口置入粗尿管引流 ,若引流不畅应及时剖腹探查 。

拔T管后胆汁性腹膜炎22例临床分析

目的 探讨T管拔除后胆汁性腹膜炎的原因和治疗方法。方法 对 2 2例T管拔除后胆汁性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 2 0例患者经T管窦道置管引流辅以胃肠减压、消炎和解痉治疗 ,其中 1例引流不畅 ,多次在B超引导下穿刺引流 ,2 0例均保守治疗成功 ,2例保守无效行开腹引流。结论 T管拔除后胆汁性腹膜炎与T管材料有关 ,多数患者经积极的非手术治疗能获痊愈。

PTCD拔管后并发胆汁性腹膜炎伴中度自我感受负担1例临床护理

经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）及胆道内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选方法,可迅速降低胆管内压力,减轻黄疸,改善肝功能,提高患者生活质量,延长患者生存时间,随着影像技术及介入技术的发展已经越来越多的应用于临床,得到了较满意的效果。

T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因分析及对策

目的 探讨 T管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因对策。方法 回顾性分析二所医院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月间所收治的 T管拔除后致胆汁性腹膜炎 2 8例临床资料。结果 18例经保守治疗或体外置管治愈 ,非手术率 6 4 % (18/ 2 8) ,10例经手术治疗 ,9例治愈 ,手术率 36 % (10 / 2 8) ,其中 1例因中毒性休克死亡。全组治愈率为 96 % (2 7/ 2 8) ,死亡率 4 % (1/ 2 8)。结论 T管拔除后致胆汁性腹膜炎多与腹腔内粘连形成不良的各因素有关 ,根据腹痛的发生、发展情况 。

T管滑脱与常规拔T管后胆汁性腹膜炎八例临床分析

Ｔ管滑脱与常规拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎八例临床分析周骏良，朱少俊我院１９８７～１９９１年处理胆管Ｔ管引流部分滑脱与常规拔除致胆汁性腹膜炎８例，现报告如下：临床资料本组８例中，男３例，女５例。年龄３３～６７岁。８例中化脓性胆管炎２例，胆石症６例，属胆道Ｍ次...

常规拔T管所致胆汁性腹膜炎的原因及防治

目的 探讨常规拔T管所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治策略。方法 回顾性分析 1991年 8月至 2 0 0 2年 2月治疗 14例胆囊切除胆总管探查T管引流术后 ,常规拔T管后所致胆汁性腹膜炎发生的原因及防治措施。结果 经原瘘口置管保守治疗成功 4例 ,置管失败后再手术治疗10例 ,无死亡病例。非手术治愈率 35 %。结论 胆汁性腹膜炎发生的原因除病人自身因素外 ,也与术者操作不仔细有关。预防应从术前、术中、术后三个环节着手 ,根据病人病情变化选择手术治疗和非手术治疗。

拔T管致胆汁性腹膜炎六例分析

拔Ｔ管致胆汁性腹膜炎六例分析仵民宪吴东随着目前基层医院胆道手术的普遍开展，适应证的扩大，胆管引流拔除Ｔ管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，若处理不当，后果严重。我院发生该并发症６例，现对其发生原因、诊断、治疗及预防予以分析讨论，以便从中吸取教训。临床资料本...

胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎五例诊治分析

目的探讨胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎的诊断、治疗及预防。方法对2002年2月至2010年10月泸州市中医医院外科和泸州医学院附属医院肝胆胰外科5例胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 5例均明确诊断,并及时进行了再次手术、引流。其中,3例很快治愈,1例经久不愈,1例因合并糖尿病、高血压死亡。结论胆道手术后胆汁性腹膜炎较为常见,易引起注意并及时处理;胆道手术后迟发性胆汁性腹膜炎在临床上相对少见,易发生严重的并发症,甚至死亡,应力争早诊断、早治疗。

自发性肝内胆管破裂致胆汁性腹膜炎的急诊诊治

目的探讨自发性肝内胆管破裂(spontaneous intrahepatic bile duct rupture,SIBDR)引起的胆汁性腹膜炎的临床特点,早期诊断及急诊手术原则。方法回顾分析2001年至2013年间我院收治的6例自发性肝内胆管破裂患者的临床和手术资料。结果 6例患者经积极抢救和外科综合治疗,全部治愈出院,顺利拔除T管。结论自发性肝内胆管破裂引起的胆汁性腹膜炎临床罕见,病因复杂,术前术中应对胆道系统整体评估,手术方式应根据具体病情决定。

T管拔除后胆汁性腹膜炎17例分析

目的 探讨胆汁性腹膜炎的原因、预防和治疗。方法 回顾性分析 1988- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间 17例T管拔除后胆汁性腹膜炎患者 ,重点分析T管拔除后胆汁性腹膜炎的原因、预防、诊断、治疗和T管的拔除时间。结果 17例中 ,6例保守治疗成功 ;11例二次手术并重新引流治愈。术中证实 ,6例系窦道形成不完全 ,2例为窦道撕裂 ,1例为窦道过长 ,2例为拔管失误。结论 对T管拔除后胆汁性腹膜炎应重点预防 ,一旦出现 ,应根据具体情况 。