腹腔镜与十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆总管结石的临床效果及对术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜与十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆总管结石应用的临床效果。方法选取2020年8月至2023年10月沧州市人民医院肝胆胰微创外科收治的149例ABP伴胆总管结石的患者,男性68例,女性81例,年龄(60.85±10.39)岁,年龄范围为35~88岁。根据患者的治疗方案将患者分为十二指肠镜组(n=71)与胆道镜组(n=78)。十二指肠镜组接受腹腔镜联合十二指肠镜双镜治疗,胆道镜组接受腹腔镜联合胆道镜双镜治疗。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、手术前后实验室指标、手术前后应激反应指标及并发症的发生情况。结果十二指肠镜组患者的术后进食恢复时间、总住院时间较短于胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,十二指肠镜组的降钙素原、超敏C-反应蛋白及谷丙转氨酶水平低于胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,十二指肠镜组超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶水平高于胆道镜组,丙二醛水平低于胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜联合胆道镜相比,腹腔镜联合十二指肠镜更有利于缓解ABP伴胆总管结石患者病情,促进术后恢复,且不增加术后并发症发生风险。

中性粒细胞与淋巴细胞比值早期预测急性胆源性胰腺炎严重程度和胰腺坏死的价值

目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)严重程度和胰腺坏死(pancreatic necrosis,PN)的预测价值。方法:纳入290例ABP患者并在急性胰腺炎发作24 h内收集血液样本用于血常规及相关生化指标检测。通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定NLR预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)和PN的最佳临界值。采用不同浓度牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠ABP模型,并在造模后1、3、5、7、14 d收集血液和胰腺组织,比较各组的NLR。结果:ROC曲线分析显示NLR对SAP具有预测性能[曲线下面积(area under curve,AUC):0.944,95%可信区间(confidence interval,CI):0.915~0.973,P <0.001],最佳临界值为13.38(灵敏度80.0%、特异度83.2%)。NLR对PN也有较好的预测价值,AUC为0.910(95%CI:0.861~0.958,P <0.001),诊断的最佳临界值为9.265(灵敏度97.1%、特异度72.7%)。在大鼠ABP模型中,NLR在AP发病早期即可升高,并与AP和PN的严重程度相关。结论:在ABP发病后的24 h内,NLR可以作为早期预测其严重程度及PN的有力指标。

芒硝腹部外敷治疗轻症型胆源性胰腺炎32例

目的 观察芒硝腹部外敷治疗轻症型胆源性胰腺炎病人的疗效。方法 选取2017年11月至2021年12月于遂宁市中医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除的轻症型胆源性胰腺炎病人62例。常规治疗30例(对照组),常规治疗加用芒硝腹部外敷组32例(观察组)。比较两组病人白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、术区粘连、术前等待时间、手术时间、住院时间等指标。结果观察组在入院第5天WBC、CRP改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组粘连评分[(1.06±0.56)分、(1.97±0.56)分],术前等待时间[(5.69±0.74)d、(6.53±0.73)d],手术时间[(38.84±5.77)min、(49.77±8.60)min],住院时间[(8.97±1.06)d、(9.80±1.13)d]比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芒硝腹部外敷可降低轻症型胆源性胰腺炎病人炎症反应、减轻术区粘连、缩短等待手术、手术及住院时间。

轻症急性胆源性胰腺炎手术时机的临床研究

目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性收集2021年7月-2023年6月宿州市立医院肝胆外科收治的48例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按照发病后手术时间将其分为两组,早期手术组(25例,发病后7天内行LC术)和晚期手术组(23例,发病7天后于出院前行LC术),比较两组平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症。结果48例患者均成功完成LC术。早期组平均住院时间为12.44±1.65天,平均住院费用1.82±0.25万元,晚期组平均住院时间为20.53天,平均住院费用2.64±0.45万元。早期手术组平均住院时间及平均住院费用均少于晚期手术组(P<0.05),而两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症对比均无统计学意义(P>0.05)。结论对于轻症急性胆源性胰腺炎早期行LC术安全可行,同时明显降低住院时间和住院费用,值得临床推广。

胰管支架置入对急性胆源性胰腺炎患者预后及并发症的影响

目的分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用胰管支架置入治疗对预后及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的300例ABP患者,按治疗方法不同分组,A组100例行鼻胆管引流治疗,B组100例行开腹胆总管探查联合T型管引流术治疗,C组100例行鼻胆管引流联合胰管支架置入治疗,对比3组肝功能、并发症、死亡率及恢复情况。结果B组术后总胆红素(TBIL)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于A组(P<0.05);C组术后TBIL、AST、ALT水平低于A组和B组(P<0.05);B组恢复进食时间、体温恢复时间、住院时间较A组更短(P<0.05);C组恢复进食时间、腹痛消失时间、体温恢复时间及住院时间短于A组和B组(P<0.05);C组并发症发生率4.00%低于A组的12.00%(P<0.05);C组1.00%死亡率低于A组8.00%(P<0.05)。结论ABP患者应用胰管支架置入治疗,可有缩短患者恢复时间,有利于改善肝功能,死亡率低,且并发症少。

胃切除术后再发胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素分析

目的探讨胃切除术后合并胆道结石患者发生胆源性胰腺炎的影响因素,并分析再次腹腔镜手术失败的原因。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月第九〇九医院收治的胃切除术后再发胆道结石患者69例,其中合并胆源性胰腺炎31例(观察组)、无合并胆源性胰腺炎38例(对照组)。69例患者中腹腔镜手术47例、中转开腹22例,单因素和Logistic多因素分别分析胆源性胰腺炎和腹腔镜手术的影响因素。结果单因素分析发现,胃切除范围、病理性质、淋巴结清扫、重建方式、结石个数、结石大小与胆源性胰腺炎发生相关(P<0.05),既往手术方式、淋巴结清扫、重建方式、结石大小、手术部位是腹腔镜手术中转开腹影响因素(P<0.05);多因素分析发现,全胃切除、病理性质恶性、多发结石、结石直径<5 mm是胆源性胰腺炎发生的独立影响因素(P<0.05),既往开腹手术、非生理性消化道重建、胆道手术是腹腔镜中转开腹的独立影响因素(P<0.05)。结论对于胃切除术后再发胆道结石患者,要尽早治疗避免胆源性胰腺炎的发生,同时也要根据患者个体化情况制定适合的治疗方式。

不同时机行腹腔镜胆总管探查术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的 探究不同时机行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法 回顾性选取2021年8月至2023年8月郑州大学第一附属医院医治的95例ABP患者临床资料,按照手术时机分为A组(49例)、B组(46例),前者于确诊后72 h内行LCBDE,后者于确诊后72~120 h内行LCBDE。比较两组手术指标、手术前后肝功能[碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)]、生化指标[二胺氧化酶(DAO)、血淀粉酶(AMS)、介导黏附反应的黏附分子(ICAM-1)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、CD8^(+)、免疫球蛋白M(IgM)]、并发症。结果 两组出血量和中转开腹例数相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、手术时间、首次下床时间均短于B组(P<0.05);术后1周与B组相比,A组血清ALP、GGT、ALT水平较低(P<0.05);与术前相比,两组血清DAO、AMS、ICAM-1水平呈下降趋势(P<0.05);与术前相比,两组IgG、CD8^(+)、IgM指标呈上升趋势(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABP患者于确诊后72 h内行LCBDE能减少对免疫功能损伤,促进肝功能恢复,改善生化指标,缩短住院时间,促进患者快速恢复。

双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎合并胆囊结石的临床疗效

目的探讨双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎合并胆囊结石患者的临床疗效,及其对淀粉酶(AMS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(MIP-1β)和氧化应激反应的影响。方法选取2017年1月-2021年12月该院收治的急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者102例,按不同手术方式分为双镜组(63例)和开腹组(39例),双镜组行双镜联合(腹腔镜和胆道镜)治疗,开腹组行开腹胆囊切除联合胆总管取石治疗,比较两组患者恢复指标、临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、MIP-1β、hs-CRP、AMS、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果双镜组术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、腹部症状缓解时间和住院时间短于开腹组,总有效率高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量数据方差分析结果显示,两组患者VAS的时点、组间和交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1和7 d的VAS较术前降低,且双镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d的MIP-1β、hs-CRP和AMS较术前降低,且双镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双镜组术后7 d的超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、丙二醇(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但双镜组术后7 d的SOD和GSH-Px高于开腹组,AOPPs和MDA低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双镜组并发症总发生率低于开腹组(4.76%和25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者来说,经双镜联合治疗后,能获得比较理想的临床效果,可有效缓解术后疼痛,改善血清MIP-1β、hs-CRP和AMS指标,调节氧化应激反应,减少术后并发症发生风险,促进术后恢复。

淋巴细胞与C反应蛋白比值与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系

目的分析淋巴细胞(LYM)与C反应蛋白(CRP)比值(LCR)与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系。方法选取2020年2月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的120例行内镜下胰胆造影术(ERCP)的老年急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,根据临床结局将其分为死亡组(n=23)和生存组(n=97)。检测两组患者的LYM及CRP水平,并计算LCR。采用多因素Logistic逐步回归分析分析影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LCR对老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的预测价值。结果生存组患者的LYM、LCR高于死亡组(P<0.05),CRP低于死亡组(P<0.05);LYM、CRP及LCR预测老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的曲线下面积分别为0.732、0.844、0.915。两组患者年龄、性别、体重指数、发病至入院时间、胆总管直径及发热、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、病情分级患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者脂肪肝、入院当天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分比例高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脂肪肝、APACHEⅡ评分≥20分、LCR≤0.21均是影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论高LCR是老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,对评估老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归有一定预测效能。

柴芩承气汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察柴芩承气汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果并探讨其作用机制。方法60例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组两组各30例。对照组采用西医常规治疗方案治疗,观察组采用柴芩承气汤加减联合常规基础治疗,连续治疗7d。比较两组治疗有效率、胃肠动力物质(胃动素、P-物质、消脂素、内皮素)水平、肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间、CTSI评分、炎性感染相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)]水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后胃肠动力物质改善均优于治疗前,且观察组患者胃动素、P-物质均高于对照组,而消脂素、内皮素、CTSI评分则均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗后患者炎性感染相关指标改善均优于治疗前,且观察组IL-6、TNF-α、CRP、PCT、WBC、MPV水平均低于对照组,IL-10高于对照组(均P<0.05)。两组排便后1、3d腹腔压力均低于治疗前,且观察组1.3d的腹腔压力均低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论柴芩承气汤加减治疗可有效改善急性胆源性胰腺炎患者临床症状及体征,减轻炎性反应,改善患者胃肠动力,且在减轻胰腺肿胀、胰周渗出、邻近间隙积液方面具有优势。

血降钙素原、D-二聚体、NLR水平对急性胆源性胰腺炎病情程度及预后的影响

目的 分析影响血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平对急性胆源性胰腺炎病情程度及预后的联系。方法 选河南省直第三人民医院2019年5月到2023年3月收治的82例急性胆源性胰腺炎病患者为研究对象,根据病情严重程度降低分为轻度胰腺炎(MAP,24例)组、中重度胰腺炎(MSAP,26例)、重症胰腺炎(SAP,32例),同时,根据其预后情况将其分为预后不良组(16例)、预后良好组(66例)。比较不同类型患者PCT、D-D、NLR水平差异,采用斯皮尔曼相关性分析PCT、D-D、NLR与急性胆源性胰腺炎病情程度及预后相关性。建立受试者工作特征曲线评估PCT、D-D、NLR单独、联合鉴别病情与预测预后的价值。结果 3组患者PCT、D-D、NLR水平差异有统计学意义(P<0.05),SAP组PCT、D-D、NLR水平>MSAP组>MAP组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者PCT、D-D、NLR水平更高(P<0.05)。PCT、D-D、NLR与病情、预后呈相关性,与病情呈正相关性,与预后呈负相关性(P<0.05)。PCT、D-D、NLR单独、联合鉴别重症胰腺炎曲线下面积分别为0.877、0.875、0.868、0.932,有一定临床参考价值。PCT、D-D、NLR单独、联合预测预后曲线下面积分别为0.703、0.755、0.821、0.817,有一定临床参考价值。结论 PCT、D-D、NLR水平与急性胆源性胰腺炎病情程度及预后存在紧密联系,重症患者及预后不良患者PCT、D-D、NLR水平相对更高,三项指标单独、联合鉴别病情、预测预后均有一定临床参考价值。

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择与效果。方法:选取2014年1月~2021年10月盐城市第三人民医院收治的45例急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,结合手术时机差异分为对照组20例和观察组25例,对照组于发病14 d内接受治疗,观察组于发病3 d内接受治疗,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、镇痛时间、术后住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术操作中术中胆囊壁水肿、胆囊周围粘连、Calot三角分离困难、中转开腹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生肠瘘、胰腺脓肿、胆瘘、肺部感染等并发症,无死亡病例,术后1年未出现胰腺炎复发、再入院率;观察组并发症发生率4.00%,对照组发生率15.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)含量较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后3 d AST、ALT、TBIL含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎患者在常规对症治疗基础上,对于符合手术适用证的患者,早期开展腹腔镜胆囊切除手术治疗,能够保证患者安全性,减少住院费用,巩固手术治疗效果。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果观察

目的观察胆源性胰腺炎患者采用早期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选择80例胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取延迟腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中失血量、生活质量评分、生化指标恢复正常时间、总并发症发生率。结果与对照组的住院时间(24.75±4.26)d、手术时间(63.14±7.39)min相比,研究组的(14.43±2.04)d和(53.21±7.42)min更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中失血量少于对照组,但差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组躯体功能、社会功能、生理功能、情感恢复方面的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数及肝功能恢复至正常时间与对照组相比,差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组的总并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆源性胰腺炎治疗中,早期腹腔镜胆囊切除术相比延迟腹腔镜胆囊切除术具有更多的优点,可以缩短住院时间、降低并发症风险、减少医疗费用、缓解疼痛和不适等,但是需要将患者的具体情况和病情考虑在内,医生需要根据患者的实际情况进行个性化的治疗方案制定。

双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效及对hs-CRP、AMS的影响

目的探讨双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的疗效及对hs-CRP、AMS的影响。方法纳入90例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者,按照手术方式不同分为开腹组(行开腹手术,42例)和双镜组(行腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜取石,48例)。比较两组手术相关指标[肛门排气时间、术中失血量、引流时长、住院时间]、术后并发症发生情况,术前、术后1周生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶(AMS)]及复发率。结果双镜组术中失血量、引流时间及并发症总发生率均低于开腹组(P<0.05);两组肛门排气时间、住院时长、术后复发率比较均无显著差异(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、AMS水平均降低(P<0.05),且双镜组水平均低于开腹组(P<0.05)。结论行腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜取石手术相较于传统开腹方式创伤小,术后炎症反应轻,且胰腺功能恢复佳,安全可靠。

早期内镜下乳头括约肌切开术治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效

目的:探讨早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾性选取本院在2021年1月至2023年1月收治的556例老年急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(289例)予以常规保守治疗,观察组(267例)行早期EST治疗。观察两组治疗前后的炎症因子水平、肝功能指标、临床症状变化,对比两组的治疗效果及并发症发生情况。结果:相比治疗前,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、WBC、D-D及AMY水平均明显下降,ALT、AST、TBIL及GGT水平均有所提高(P 0.05)。结论:早期EST治疗老年急性胆源性胰腺炎能有效控制炎症反应,缓解临床症状,其疗效显著,且对患者肝功能有一定的作用,并发症发生率低。

中西医结合治疗胆源性胰腺炎的研究进展

胆源性胰腺炎是一种特殊类型的急性胰腺炎,其主要病因是胆道疾病。中西医结合治疗胆源性胰腺炎,西医治疗可以快速控制炎症反应,稳定患者病情;而中医治疗则可以调整患者的整体状态,促进康复,减少复发,提高生活质量。Biliary pancreatitis is a special type of acute pancreatitis, the main cause of which is bile duct disease. Biliary pancreatitis is treated with a combination of Chinese and Western medicine. Western medicine can quickly control the inflammatory response and stabilize the patient’s condition, while Chinese medicine can adjust the patient’s overall condition, promote recovery, reduce recurrence, and improve the quality of life.

腹腔镜胆囊切除术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的效果。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均给予LC术治疗,观察组加用清胰汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组住院时间、症状消失时间短于对照组(P<0.05),观察组白细胞、肾功能、尿、血淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05),观察组BISAP评分低于对照组(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6、CRP低于对照组(P<0.05)。结论:LC术配合清胰汤治疗早期ABP疗效较好。

腹腔镜胆囊切除术在胆源性胰腺炎患者中的应用效果及复发率分析

胆源性胰腺炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法 选取30例胆源性胰腺炎患者完成分组研究,参照组接受传统开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组的治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组,(P<0.05)。结论 针对胆源性胰腺炎,通过实施腹腔镜胆囊切除术,可以显著减轻对患者的伤害,尤其是手术切口更小,能够使其出血量能够大幅降低,且可以避免对患者的腹部脏器造成过大的干扰和刺激,并能够使手术时间明显缩短,这样就可以使患者在术后更快下床活动,不仅能够加快其术后恢复,还可以取得理想的预后。

急性胆源性胰腺炎治疗策略的研究进展

急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症,而急性胆源性胰腺炎(ABP)是我国急性胰腺炎的最常见类型。ABP发病率较高且存在严重并发症,因此关于其预防与治疗策略一直是临床研究的热点。目前ABP的临床治疗方法主要包括内镜治疗、手术治疗和药物治疗等,但在治疗方法的选择方面临床中心及医师仍未达成共识。深入研究ABP内外科治疗策略,可以为制订合理的治疗方案、减轻患者医疗及心理负担、节约医疗资源提供参考。

腹腔镜下胆总管切开取石联合双猪尾内支架置入一期缝合治疗胆管结石伴轻型胆源性胰腺炎的临床效果

胆总管结石是胆道结石中最常见的疾病之一[1]。近年来随着微创手术的普及,腹腔镜下胆总管切开取石术得到了迅速发展,目前很多医疗中心也采用该类手术方式治疗胆管结石伴轻型胆源性胰腺炎[2,3]。腹腔镜下胆总管切开+取石后T管引流是一种传统且经典的手术方式,但也有诸多缺陷,如长期T管外引流可致患者出现电解质紊乱及T管周围皮肤感染等。随着内镜技术的飞速发展,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)及取石技术也日趋成熟。