胎盘绒毛间质发育不良4例临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛间质发育不良(PMD)的临床、病理特征。方法回顾性分析4例PMD患者临床表现、病理资料。结果4例产妇孕周分别为孕32、32、36周及37周,均行剖宫产,产3名女婴、1名男婴,均为低体重儿,1例婴儿患有淋巴管瘤。胎盘病理检查:3例胎盘明显增大增厚,部分切面呈葡萄样水泡,1例胎盘重量正常,局部切面呈水泡状;镜下均见两种绒毛,肿大、形状不规则的干绒毛与孕周符合的正常绒毛相混杂,干绒毛异常增大呈囊状扩张,可见厚壁肌性血管及相互吻合的薄壁血管网,无滋养细胞增生。病理诊断:PMD。结论PMD与不同程度早产、胎儿宫内生长发育受限密切相关,具体的发病机制尚不明确,与部分性葡萄胎鉴别困难,诊断需依据组织病理诊断。

机械敏感通道Piezo1在子痫前期患者胎盘绒毛膜板动脉血管中的表达及意义

目的探讨机械敏感离子通道Piezo1在子痫前期(pre-eclampsia,PE)患者胎盘绒毛膜板动脉(human placental chorionic arteries,HPCA)中的表达及其意义。方法收集西南医科大学附属医院产科剖宫产分娩的孕妇的HPCA组织,包括血压正常的对照(normal control,NC)组、子痫前期组及重度子痫前期(sever preeclampsia,SPE)组,每组各10例。采用免疫荧光染色法检测NC组、PE组、SPE组孕妇HPCA中Piezo1和内皮标志性分子CD31的表达情况。采用实时荧光定量PCR法(real-time quantitative PCR,qPCR)检测NC组、PE组、SPE组孕妇HPCA中Piezol的mRNA相对表达;蛋白免疫印记法(Western blotting,WB)检测NC组、PE组、SPE组孕妇HPCA中Piezol的蛋白相对表达。过氧化氢(H_(2)O_(2))模拟氧化应激作用于人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),采用qPCR法检测NC组、H_(2)O_(2)处理6 h组、H_(2)O_(2)处理12 h组HUVEC细胞中Piezol的mRNA相对表达;采用WB法检测NC组、H_(2)O_(2)处理6 h组、H_(2)O_(2)处理12 h组HUVEC细胞中Piezol的蛋白相对表达。结果Piezo1与内皮标志性分子CD31在NC组、PE组和SPE组孕妇HPCA组织中均存在共定位。Piezol的mRNA表达在NC组、PE组和SPE组孕妇HPCA组织中呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Piezol的蛋白表达在NC组、PE组和SPE组孕妇HPCA组织中呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在对照组、H_(2)O_(2)处理6 h组和H_(2)O_(2)处理12 h组HUVEC细胞中Piezo1的mRNA表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在对照组、H_(2)O_(2)处理6 h组和H_(2)O_(2)处理12 h组HUVEC细胞中Piezo1的蛋白表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Piezo1表达于HPCA组织内皮细胞中。Piezo1的异常表达可能与子痫前期的病理生理改变有关。子痫前期发生发展过程中氧化应激反应可导致Piezol表达下降。

胎盘绒毛跨膜蛋白CD81、Ang与复发性流产女性早孕期复发流产的关系

目的:探究胎盘绒毛跨膜蛋白CD81、血管生成素(Ang)与复发性流产(RSA)女性早孕期复发流产的关系。方法:选择126例RSA患者为研究对象(RSA组),另选取94例正常早孕行人工流产术者为对照组。采用RT-qPCR、Western blot法检测胎盘绒毛组织CD81、Ang-1、Ang-2 mRNA及蛋白表达水平,采用电化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,计算Ang-1/Ang-2 mRNA及蛋白比值,比较两组患者检测结果。结果:RSA组CD81、Ang-1、Ang-2的mRNA及蛋白表达和Ang-1/Ang-2 mRNA及蛋白表达比值均高于对照组,血清HCG水平低于对照组(P<0.05)。RSA组CD81 mRNA与Ang-1、Ang-2 mRNA呈正相关(P<0.05);RSA组CD81蛋白表达量与Ang-1、Ang-2蛋白表达量呈正相关(P<0.05),血清HCG水平与其他指标无相关性(P>0.05)。CD81、Ang-1/Ang-2的mRNA及蛋白和血清HCG均可用于预测RSA女性早孕期复发流产。结论:RSA女性早孕期复发流产与胎盘绒毛CD81、Ang-1、Ang-2 mRNA及蛋白表达量异常高表达有关,CD81、Ang-1、Ang-2可能影响胎盘血管形成而致流产。

不明原因早期复发性流产患者胎盘绒毛组织中HO-1、MCP-1的表达变化

目的观察不明原因早期复发性流产(UERSA)患者胎盘绒毛组织血红素氧合酶1(HO-1)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达变化。方法选取同期就诊UERSA患者56例(观察组)和人工流产终止妊娠的正常早孕妇女25例(对照组),清宫术后收集两组绒毛组织,用免疫组化染色法观察HO-1和MCP-1在绒毛滋养层细胞和基质细胞中的表达,测定绒毛组织HO-1、MCP-1阳性表达强度及表达面积。结果两组年龄、体质量指数、文化程度、职业类别、吸烟饮酒史、人工流产史、生殖系统感染、孕周、孕次、产次比较差异无统计学意义(P均>0.05)。HO-1阳性染色主要在绒毛组织的滋养层细胞;MCP-1阳性染色主要在绒毛组织的基质和外层细胞,包括滋养层细胞。HO-1阳性染色观察组呈现浅棕黄色,对照组呈现中度棕黄色。MCP-1阳性染色观察组呈深棕褐色,强度较高,分布较均匀;对照组呈浅棕褐色,分布相对较少。观察组MCP-1阳性表达强度、面积均高于对照组(P均<0.05),HO-1阳性表达强度、面积均低于对照组(P均<0.05)。结论UERSA患者绒毛组织中HO-1呈低表达,MCP-1呈高表达。

胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限中的诊断价值比较

目的比较胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法收集2020年3月至2023年3月在本院确诊的92例FGR孕妇为观察组,按照1∶1比例收集92例胎儿正常发育孕妇为对照组。测定并比较两组的脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数,分析FGR发生的影响因素及脐动脉血流参数、胎盘绒毛血管参数对FGR的诊断价值。结果观察组的收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,胎盘血管化指数(VI)、血管化流量指数(VFI)、血流指数(FI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S/D、RI、PI是FGR发生的危险因素,VI、VFI、FI是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,S/D、RI、PI联合检测的诊断效能优于S/D、RI、PI单一检测(P<0.05);VI、VFI、FI联合检测的诊断效能优于VI、VFI、FI单一检测(P<0.05);胎盘绒毛血管参数联合诊断FGR的效能优于脐动脉血流参数(P<0.05)。结论脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数异常均与FGR发生密切相关,与脐动脉血流参数联合检测相比,胎盘绒毛血管参数联合检测能更有效地判断FGR发生。

彩色多普勒超声下胎儿生长受限与正常妊娠的胎盘绒毛树内血管形态的比较

目的观察胎儿生长受限(FGR)与胎儿正常体重(NG)妊娠胎盘绒毛树的血管形态差异,寻找能预测FGR的超声指标。方法彩色多普勒超声下观察FGR组(13例)、NG组(50例)胎盘绒毛树内血管的形态。结果 NG组绒毛树内血管多数有各级分支,呈现"珊瑚型";FGR组的血管缺乏分支,呈"海带型",并且两组的"珊瑚型"在细节处有差异。结论两组间胎盘绒毛树的血管形态有差异,反映了FGR组胎盘血管生长、形成不同于NG组,缺乏有效的分支,未能建立良好的血管丛,影响胎盘的物质交换。

胎盘绒毛血管生成状况及VEGF、MMP-2和MMP-9表达与早期自然流产的关系

目的:探讨VEGF、MMP2和MMP9表达变化对胎盘绒毛血管生成的影响及与早期自然流产的关系。方法:选用CD34作为微血管标记物,应用免疫组化检测30例早期自然流产病例(自然流产组)和20例早期人工流产病例(人工流产组)胎盘绒毛微血管密度(MVD);RT-PCR检测胎盘绒毛VEGFmRNA的表达;酶谱分析法测定MMP-2和MMP-9的表达。结果:自然流产组VEGF121mRNA表达及MVD均明显低于人工流产组(P<0.01)。相关分析显示,两组中VEGF121mRNA相对表达量与MVD值均呈显著正相关(rθ=0.9794,rλ=0.9183)。自然流产组酶原型MMP-9的表达量显著低于人工流产组(P<0.01),激活型MMP-2的表达量显著高于人工流产组(P<0.01)。结论:孕期胎盘绒毛内VEGF121mRNA低表达所致的血管生成障碍以及MMP-2和MMP-9表达失调可能共同参与了早期自然流产的发生发展过程。

抗雌激素药三苯氧胺对早孕妇女胎盘绒毛hCG和孕酮分泌的作用

早孕妇女人流绒毛体外培养4日,加入或不加入抗雌激素药物三苯氧胺,每日收集培养液并用RIA测定孕酮和hCG,以观察三苯氧胺对绒毛hCG和孕酮分泌的作用及其时间过程。结果表明,用药组d3,4收集的培养液内孕酮和hCG量明显低于对照组,提示三苯氧胺对早孕妇女胎盘绒毛的分泌有直接抑制作用。其抑制作用出现缓慢,与临床用药4～5d增强前列腺素制剂终止早孕的事实相符。三苯氧胺抑制早孕妇女胎盘绒毛分泌功能的作用可能与其降低胎盘绒毛对GnRH的反应性有关。

胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。

人胎盘绒毛膜滋养层细胞的培养(英文)

目的 建立纯度较高的适于试验研究的人绒毛膜滋养层细胞 .方法 胰蛋白酶 - DNase联合消化法培养人绒毛膜滋养层细胞 ,间接免疫染色进行细胞鉴定 ,透射电镜观察细胞内部结构 .结果 倒置显微镜下 ,可见细胞呈不规则多角形 ,核大卵圆形 ,胞质透明 ,呈片状铺展生长 .角蛋白染色阳性率超过 95 % ,未检测到波型蛋白阳性细胞 ,表明不含污染细胞 .透射电镜观察示所获细胞有典型滋养层细胞结构 .结论 该法简便易行 。

人胎盘绒毛调节肽的免疫组织化学研究

本文用免疫金银法对人胎盘绒毛进行促性腺激素释放激素(GnRH)、生长抑素(SS)和β-内啡肽(β-EP)的免疫组织化学定位及定量研究。GnRH和SS的免疫反应阳性物质,主要分布于人胎盘绒毛细胞滋养层细胞和个别绒毛的合体滋养层细胞。β-EP的免疫反应阳性物质,则主要分布于绒毛的合体滋养层细胞和个别绒毛的细胞滋养层细胞,提示胎盘绒毛的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞都能产生以上3种调节肽。但是GnRH和SS主要产生于细胞滋养层细胞,β-EP则主要产生于合体滋养层细胞。GnRH和β-EP的相对含量都随胎盘的周龄而改变,而且两者的含量呈负相关性,提示它们可能有相互抑制作用。

从妊娠人胎盘绒毛组织克隆HLA-G1 cDNA

为系统研究 HL A- G1分子的生物学功能 ,采用 RT- PCR技术 ,从人流的胎盘绒毛组织中提取总 RNA,经过逆转录合成 HL A- G1的全长 c DNA,插入到真核表达载体 pc DNA3中 ,构建重组表达质粒 pc DNA3- HL A- G1;转化大肠杆菌 DH5 α,筛选其阳性克隆株 ,经酶切、 PCR及测序鉴定 ,证实 HL A-

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤。临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊。本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识。

米非司酮药物流产胎盘绒毛的组织学和染色体变化的研究

米非司酮是一种抗孕激素甾体激素,通过与孕激素竞争受体而起到强效抗孕激素的作用,可用于抗早孕,与米索前列醇配伍,使抗早孕完全流产率达90％以上,并已被大量临床研究所验证。本研究通过光镜及电镜观察,探讨米非司酮对胎盘绒毛的形态学影响;分析及探讨米非司酮对绒毛染色体有无致突变作用,从而导致胚胎畸形。

妊娠早期人胎盘绒毛血管紧张素的研究

用生化提取、放射免疫测定及离体培养技术研究了妊娠早期人胎盘绒毛血管紧张素的含量与 变化，观察了血管紧张素Ⅱ对早孕胎盘人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）分泌的影响，并用ＡＢＣ法探 讨了血管紧张素Ⅱ的免疫组织化学定位。结果表明：妊娠６～１０周的人胎盘绒毛组织均检测到血管 紧张素，其含量随妊娠周龄增加而升高；离体培养的６～９周人胎盘绒毛亦能分泌血管紧张素，培 液中血管紧张素的水平与妊娠周龄呈平行关系；然而妊娠６～１０周母血中血管紧张素的含量无明 显变化。免疫组织化学结果指出早孕胎盘绒毛有ＡⅡ免疫阳性反应物质．免疫阳性物主要分布在合 体滋养层细胞内；在离体培养条件下，血管紧张素Ⅱ能刺激离体培养的人胎盘绒毛ｈＣＧ的分泌，其 受体阻断剂 ［Ｓａｒ１Ｉｉｅ８］ ＡｎｇⅡ（１０－８～１１－７ｍｏｌ／Ｌ）对 ｈＣＧ分泌无影响，当 ［Ｓａｒ１ Ｉｉｅ８］ ＡｎｇⅡ浓度 达１０－６ｍｏｌ／Ｌ时，绒毛ｈＣＧ分泌量显著降低。

FISH技术对自然流产患者胎盘绒毛染色体数目的检测结果分析

目的观察自然流产患者胎盘绒毛染色体数目及荧光原位杂交(FISH)技术在染色体数目检测中的应用情况。方法收集42例不明原因自然流产患者的胎盘绒毛,采用FISH技术以GLP13/GLP21、GLP16/GLP22、CSP18/CSPX/CSPY三组探针进行染色体数目检测。结果 42例中检测出染色体数目异常18例(42.85%),其中三体型8例(19.04%)、三倍体3例(7.14%)、四倍体2例(4.76%)、单倍体5例(11.91%);29例首次流产和13例复发性流产者中分别有11例(37.93%)、7例(53.85%)检测出染色体数目异常,两者比较,P<0.05(χ2=5.153)。结论自然流产者胎盘绒毛染色体数目异常率较高(尤以复发性流产者为著),FISH技术检测染色体数目有助于某些疾病的产前诊断。

超声在胎盘绒毛膜血管瘤检查中的应用价值

胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的胎盘肿瘤,文献[1]报道发病率约为0.7%~1.6%,肿瘤多位于胎盘实质内,无明显临床症状,较大的肿瘤可引起胎盘内静脉血管分流,造成羊水过多、早产、胎儿贫血、水肿,甚至胎死宫内及新生儿代谢异常等。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

胎盘绒毛膜血管瘤（placental chorioangioma）是一种胎盘部位原发肿瘤,产前检出率低,超声可作为胎盘绒毛膜血管瘤产前检出的唯一有效手段。本文报告我院收治的巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者1例,并复习相关文献,旨在综合分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现、临床表现及病理学特征,提高对该病的认识。

苯并芘对孕早期小鼠胎盘绒毛组织的影响及槲皮素的防护作用机制

目的研究苯并芘(Ba P)损伤小鼠胎盘绒毛组织细胞作用机制及探讨槲皮素(ME)的防护机制。方法选取性成熟ICR小鼠150只(100只雌鼠、50只雄鼠),随机分为5组,每组30只(20只雌鼠、10只雄鼠),雌雄分开饲养,A组予Ba P(2 mg·kg-1·d-1);B、C、D组予Ba P(2 mg·kg-1·d-1)的同时分别灌胃ME(0.5、1、2 g·kg-1·d-1);E组灌胃相同体积的0.9%氯化钠注射液与橄榄油。连续灌胃15 d后雌雄鼠同笼,第2天发现精液栓者为受孕,挑出受孕小鼠继续灌胃7 d后处死,取胎盘组织测定Bax与Bcl-2基因m RNA水平的表达、细胞色素P450(CYP450)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果总共45只小鼠受孕,各组间受孕率无统计学差异(χ2=0.808,P=0.937),B、C、D组Bax基因m RNA水平表达高于E组(P<0.05),低于A组(P<0.05),且随着ME的剂量增加表达量逐渐降低(P<0.05);B、C、D组Bcl-2基因m RNA水平表达低于E组(P<0.05),高于A组(P<0.05),且随着ME的剂量增加表达量逐渐升高(P<0.05);B、C、D组中细胞色素P450酶活性明显高于E组(P<0.05),低于A组(P<0.05),且随着ME的剂量增加活性逐渐降低(P<0.05);B、C、D组中GSH-PX、SOD活性明显低于E组(P<0.05),高于A组(P<0.05),且随着剂量的增加活性逐渐升高(P<0.05)。结论 ME能通过提高抗氧化酶活力与抑制凋亡基因表达来保护苯并芘所致的胎盘绒毛组织细胞损伤,提高生育能力。