微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月新蔡县人民医院收治的102例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组行交锁髓内钉内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)]评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组AOFAS-AH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者可缩短手术时间和住院时间,提高踝关节功能评分,降低炎性因子水平,效果优于交锁髓内钉内固定术治疗。

mippo技术与切开复位治疗胫骨远端闭合性骨折比较分析

目的:研讨胫骨远端闭合性骨折患者运用经皮微创钢板内固定(mippo)技术与传统切开复位治疗的临床价值。方法:在我院骨科2011年2月-2014年2月收集的胫骨远端闭合性骨折病例中选取58例并分组观察,Ⅰ组30例接受mippo技术治疗,Ⅱ组28例实施传统切开复位手术处理,评估两种手术方案的治疗优良情况,同时对其操作时间、术后愈合时间及平均住院日等指标进行观察比较。结果:(1)治疗后显示,Ⅰ组在总优良率上占93.3%(28/30),显著高于Ⅱ组的67.9%(19/28),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰ组的操作时间、术后骨折愈合时间与平均住院日相比Ⅱ组均显著缩短,术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胫骨远端闭合性骨折的临床治疗中积极开展mippo技术,手术效果较传统切开复位更好,且可控制术中出血、促进骨折愈合,值得推荐。

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折临床研究

目的:探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法:30例胫骨骨折患者采用经皮微创钢板内固定进行治疗。骨折按AO分型,A型13例,B型11例,C型6例。结果:本组全部患者均得到随访,随访时间6-14个月,平均10.9个月。患者伤口均一期愈合,手术时间80.00±17.02 min,出血量51.23±23.52mL,术中无输血。术后每4周拍X线片复查,骨折愈合时间4.30±0.99月,采用Johner-Wruhs评分标准,结果优20例,良6例,中4例,差0例。结论:经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折手术创面小、术后并发症少、骨折愈合率高,符合生物学内固定及美学要求,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的:探讨胫骨远端闭合性骨折患者给予切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合锁定加压钢板内固定术(LCP)治疗的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年6月进行治疗的60例胫骨远端闭合性骨折患者,按照随机数字表法分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组使用切开复位内固定治疗,观察组使用MIPPO结合LCP治疗,比较两组患者临床疗效、美国矫形足踝协会踝-后足系统(AOFAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、临床愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率(93.33%)较对照组(73.33%)更高(P<0.05);两组术后AOFAS评分均升高,且观察组评分较对照组更高(P<0.05);两组术后HSS评分均升高,与对照组相比,观察组评分更高(P<0.05);观察组切口、骨愈合时间均较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率(6.67%)较对照组(26.67%)更低(P<0.05)。结论:胫骨远端闭合性骨折患者给予MIPPO结合LCP治疗,可有效提高临床疗效,改善AOFAS评分、HSS评分,缩短临床愈合时间,减少并发症发生。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。

MIPPO技术在胫骨干远端闭合性骨折急诊手术中的应用价值

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨干远端闭合性骨折(AOOTA)患者急诊手术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,经整体抽样法选择河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年1月期间收治的105例AOOTA患者为研究对象,基于数字表法将其分为常规组(52例)和MIPPO组(53例),常规组实施急诊切开复位内固定治疗,MIPPO组实施急诊MIPPO手术治疗,治疗后均开展为期半年随访,比较两组患者的治疗、康复情况,手术应激情况,胫骨关节结构、功能改善情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,MIPPO组的术中透视时间、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折线消失时间分别为(13.36±3.27)min、(75.45±10.27)mL、(70.33±10.42)min、(10.24±2.25)d、(10.35±2.33)周,均低于常规组[(15.77±3.42)min、(80.44±10.38)mL、(75.45±10.26)min、(14.49±4.36)d、(12.77±3.41)周](P<0.05);MIPPO组的血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)分别为(90.41±10.24)pg/mL、(145.33±20.62)pg/mL,低于常规组[(95.88±10.27)pg/mL、(160.33±20.72)pg/mL],超氧化物歧化酶(SOD)[(120.75±20.42)U/mL]高于常规组[(105.44±20.36)U/mL](P<0.05);MIPPO组的胫骨角、胫骨内侧平台后倾角、外侧平台后倾角分别为(95.22±10.36)°、(15.34±3.72)°、(13.36±3.25)°,均高于常规组[(90.27±10.26)°、(13.41±3.15)°、(11.45±3.36)°](P<0.05);MIPPO组术后3个月、6个月的膝关节Lysholm量表评分分别为(75.25±10.36)分、(84.39±10.29)分,均高于常规组[(70.33±10.62)分、(79.35±10.25)分],膝关节疾病严重程度(HSS)评分分别为(76.62±10.31)分、(85.61±10.23)分,均高于常规组[(71.44±10.21)分、(80.33±10.49)分](P<0.05);MIPPO组的术后并发症发生率[9.43%(5/53)]低于常规组[23.08%(12/52)](P<0.05)。结论MIPPO技术能有效改善患者的治疗效果并加快康复情况,对减轻手术应激、促进患者胫骨结构和功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。

内侧或外侧经皮微创钢板内固定在A型闭合性胫骨远端骨折中的应用价值

目的探讨采用内侧或外侧经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗A型闭合性胫骨远端骨折的手术效果。方法选取本院骨伤科确诊的88例A型闭合性胫骨远端骨折患者,均接受MIPPO术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗。采用简单随机分组法将88例患者分为内侧固定组(n=44)和外侧固定组(n=44),比较2组手术时间、手术出血量、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、并发症和踝-后足功能评分(AOFAS)等指标。结果内侧固定组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间优于外侧固定组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均成功随访≥6个月,其中内侧固定组平均随访8.35个月,外侧固定组平均随访8.29个月。2组切口感染、钢板弯曲、延迟愈合、踝关节疼痛及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组末次随访踝-后足功能AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型闭合性胫骨远端骨折行内侧或外侧MIPPO的短期疗效接近,但内侧固定在缩短手术时间、减少手术出血量和促进骨折愈合方面具有优势。

胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效

目的探究胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效。方法选取本院2016年2月至2019年3月收治的闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者60例,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规切开复位进行治疗,观察组给予胫骨髓内钉固定术进行治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、治疗效果以及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者出血量低于对照组,手术时间、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论临床治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折给予胫骨髓内钉固定术治疗,可明显缩短手术治疗时间、出院时间和骨折愈合时间,降低患者术中出血量,治疗效果显著。

接骨理伤汤联合西药治疗A型闭合性胫骨远端骨折微创钢板内固定术后45例

目的:观察接骨理伤汤联合西药治疗A型闭合性胫骨远端骨折微创钢板内固定术后的临床疗效。方法:将90例A型闭合性胫骨远端骨折患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。对照组于术后1周内按常规运用抗生素3~5 d,并给予甘露醇注射液静脉注射250 mL,1次/d,对症处理。治疗组在对照组治疗基础上加用接骨理伤汤(骨碎补、枸杞子、熟地黄、杜仲、桃仁、土鳖虫、当归、苏木、自然铜、龟板、红花),1 d 1剂,水煎,取汁400 mL,早晚分服。两组均以14 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。结果:治疗组治愈26例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为95.56%;对照组治愈20例,显效6例,有效9例,无效10例,有效率为77.78%。治疗后,治疗组患者的总有效率及踝关节评分高于对照组(P<0.05),踝关节周径小于对照组(P<0.05),疼痛评分、骨痂生长情况评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折患者行微创钢板内固定术后,采用接骨理伤汤可消肿止痛,促进骨愈合且并发症少,疗效显著。

MIPPO技术结合锁定加压钢板对A型闭合性胫骨远端 骨折患者踝关节功能及活动范围的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板对A型闭合性胫骨远端骨折患者踝关节功能及活动范围的影响。方法选取2017年2月至2020年2月收治的A型闭合性胫骨远端骨折患者48例作为研究对象,以数字法将其随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用普通接骨板治疗,观察组采用MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗。比较两组手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、踝关节功能及活动范围改善情况。结果两组手术时间无显著差异(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.17%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。术后1个月,观察组踝关节功能评分高于对照组,踝关节活动范围大于对照组(P<0.05)。结论MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗A型闭合性胫骨远端骨折能够有效提高手术效果,促进患者术后恢复,减少并发症的发生,改善踝关节功能及活动范围,值得临床推广。

闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物对患者患肢功能影响

目的探讨闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物对患者患肢功能的影响。方法选择2018年6月到2021年5月在本院诊治的闭合性胫骨远端关节外骨折80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为抗凝组与对照组各40例。所有患者都给予经皮微创钢板固定手术治疗,对照组在术后给予一般治疗,抗凝组在对照组治疗的基础上给予抗凝治疗,持续应用14 d。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),抗凝组的术后骨折愈合时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。两组术后第3 d、术后第7 d的血浆D-二聚体浓度高于术前,抗凝组低于对照组(P<0.05)。抗凝组术后3个月的静脉血栓发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。抗凝组术后3个月的患肢功能优良率为97.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05)。结论闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术联合抗凝药物能促进改善患者的凝血功能,有利于患者术后康复,减少静脉血栓的发生,提高患者的患肢功能。

LCP和ANP治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折疗效的对比

目的:分析比较了经皮锁定加压钢板和开放解剖钢板治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折的疗效。方法:选取本院2010年8月～2012年3月住院的40例胫骨远端粉碎性骨折的患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP)20例和解剖钢板治疗组(ANP)20例。对比两组的疗效(手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况)和并发症情况,并根据患者切口长度、术中出血及骨折愈合情况进行评分。结果:LCP治疗组患者治疗后优18例,优良率为90%;ANP治疗组优14例,优良率为70%。从患者手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况和并发症(伤口皮肤坏死、骨折延迟愈活或不愈活)情况来看LCP优于ANP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮LCP固定胫骨远端粉碎性骨折的疗效均优于开放解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。

两种内固定术治疗闭合胫骨远端骨折临床疗效对比研究

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位之一,而胫骨由于其特殊的位置,极易受到外力直接或间接打击,从而发生胫骨远端骨折。研究表明,胫骨远端骨折由于其解剖特征使髓内固定系统的应用出现了较大的限制,而传统的外固定器固定措施不但极易出现针道感染问题而且较大程度上干扰了踝关节的远期功能恢复。

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果观察

目的探讨微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取我院骨科自2009年01月~2016年12月期间收治的闭合性胫骨远端骨折患者84例。根据手术方法不同分为微创组和切开复位组,每组各42例。对比两组手术情况,踝关节功能情况。结果微创组手术时间与骨折愈合时间显著低于切开复位组;随访12~24个月后,踝关节的功能评分:微创组优良率为95.2%,切开复位组优良率为76.2%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折,组织损伤较小,关节功能恢复较好。

2种手术方式治疗闭合性胫骨远端骨折的临床对照研究

目的比较经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）结合锁定钢板（LCP）内固定与切开复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法72例闭合性胫骨远端骨折，采用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗30例（MIPPO组），采用传统切开复位内固定治疗42例（切开复位组）。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Johner—Wruhs评分优良率。结果72例均获得随访6—14个月，平均10．9个月。MIPPO组手术时间及术中X线暴露时间大于切开复位组，但在切口长度、术中出血量、术后骨折愈合时间及Johner—Wruhs评分优良率方面优于切开复位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MIPPO较传统术式有着明显的临床优势，术后患者康复快，手术创面小而美观，术中出血量少，减少了对骨折端血运的破坏及术后并发症。

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2007-06—2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例（内侧组）,采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例（外侧组）。记录并比较2组临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度）及影像学指标（内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角）。结果内侧组获得随访平均14.8（12～18）个月,外侧组获得随访平均16.7（12～20）个月。内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组骨折愈合时间,并发症发生情况,内、外翻畸形,前、后向成角,背、跖屈活动范围,肢体短缩长度,以及AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时,内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小等优点。但是2种固定方法的短期疗效差异不大,临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式。

胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效观察

本文旨在观察闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者治疗时采用胫骨髓内钉固定术的疗效,并作出分析。方法:纳入对象选取本院的闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者110例,2020年3月-2021年3月为患者治疗选取时间,从中选出55例患者列入对照组,并行常规切开复位治疗,将剩下55例患者列入观察组,并行胫骨髓内钉固定术治疗。对两组手术用时、术后消肿时间、住院天数、术后骨折愈合用时以及术后并发症情况。结果:观察组两组手术用时、术后消肿时间、住院天数、术后骨折愈合用时均较短于对照组,均(P<0.05);两组比较虽(P<0.05),但观察组治疗后并发症发生率(0%)于对照组(5.45)相比较低。结论:闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者治疗时采用胫骨髓内钉固定术可有效促进伤口愈合,加快消肿消退,缩短患者住院时间,从而有效降低费用支出,可将其接入闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折治疗中。

胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效观察分析

观察胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的临床疗效。方法:选取我院闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者48例(2019年1月至2021年2月),随机分为胫骨髓内钉固定术治疗的观察组(24例)与常规切开复位治疗的对照组(24例),观察治疗效果、手术情况、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组治疗优良率高,手术时间、出血量少,术后肿胀消退及骨折愈合时间短,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折患者胫骨髓内钉固定术治疗,手术时间短,出血量少,术后恢复快,且并发症发生率低,疗效显著,值得借鉴。

MIPPO技术锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨闭合性胫骨远端骨折患者应用MIPPO技术锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法选取2017年1月—2019年2月东营市垦利区董集镇卫生院接收的闭合性胫骨远端骨折患者128例为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为对照组和研究组各64例.对照组采用切开复位内固定治疗,研究组采用MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者踝关节功能评分与治疗前比较均升高,研究组患者踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组治疗总有效率92.19%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率7.81%,低于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P<0.05).结论闭合性胫骨远端骨折应用MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,术中出血量少,手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间短,并发症发生率低,患者踝关节功能改善良好,治疗有效率高,值得临床推广.