基于DenseNet_ECA的儿童异常胸片筛查

胸片是筛查儿童肺部异常最常见、最容易获得的低成本成像方式。然而,在部分医疗资源匮乏地区,由于有经验的放射科医生数量稀少,导致胸片的解读效率低下,易造成对肺部异常患儿的漏诊、误诊。因此以儿童健康及异常胸片为研究对象,通过使用ECA注意力机制及PReLU激活函数对DenseNet进行改进,提出一种用于儿童异常胸片筛查任务的DenseNet_ECA模型。实验结果表明,上述模型对于儿童健康、异常胸片的分类效果优于常用卷积神经网络模型,分类准确率、灵敏度、特异性分别可达93.57%,91.47%,95.83%,参数量仅为6.96M。上述模型能够帮助医生进行儿童异常胸片的预先筛查,可有效降低临床阅片压力,提高医生诊断效率。

移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性探讨

目的:探讨移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性。方法:回顾性搜集自2019年3月我院开展第三代连续流左心室辅助装置植入术临床实验以来,接受手术的患者共24例。根据全国放射科QA/QC学术研讨会纪要标准对所有患者术后当天、ICU期间连续拍摄的每张床旁胸片进行图像质量评级,测量等级为优的床旁胸片以及转出ICU后第1张心脏远达片的辅助装置流入管冠状角,以流入管冠状角作为泵角度的评估指标,比较术后当天与ICU最后1天测量结果的一致性,并评估观察者间测量结果的可重复性。比较ICU最后1天床旁胸片与心脏远达片流入管冠状角测量结果的一致性,并分析术后当天床旁胸片流入管冠状角与患者基线特征包括年龄、身高、体重、体表面积、体质量指数及术前左心室射血分数、左心室舒张末期横径、胸廓横径、术前心胸比率的相关性。结果:24例患者术后当天与ICU最后1天的冠状角[分别为(31.8±24.7)°和(30.0±24.6)°]差异无统计学意义(t=1.21,P>0.05);观察者间可重复性好(术后当天冠状角ICC=0.999,P<0.01;ICU最后一天冠状角ICC=0.997,P<0.01)。连续测量的冠状角大小变化主要受心影大小变化及投照体位的影响。ICU最后1天与心脏远达片冠状角[(32.1±26.2)°]差异无统计学意义(t=1.26,P>0.05)。冠状角仅与患者体重及体质量指数有弱的负相关性(r=-0.442、-0.554,P值均<0.05)。结论:24例患者ICU期间泵角度未发生明显变化,并且左心室辅助装置植入术后使用移动DR床旁胸片对泵角度进行评估是可行的,可以为泵角度的随访提供可靠的基础和依据;较低的体重及体质量指数可能与较宽的冠状角度有关。

粉尘作业人员DR高千伏胸片表现和肺功能检查结果分析

目的:分析粉尘作业人员数字化X线摄影(DR)高千伏胸片表现和肺功能变化,探讨两者对粉尘作业人员的健康监护作用。方法:收集白银市某矿山2021年1—12月在白银市第一人民医院进行年度职业健康体检的400名员工为研究对象。按照是否从事接尘作业分为接尘组和对照组各200名。所有研究对象均行DR高千伏胸片和肺功能检查,对检查结果进行分析比较。结果:接尘组DR高千伏胸片异常率(66.0%)高于对照组(34.5%),差异有统计学意义(P<0.05);接尘组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肺活量25%时流速(FEF25)、肺活量50%时流速(FEF50)与肺活量75%时流速(FEF75)等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘组不同工龄组间DR高千伏胸片和肺功能差异显著,工龄>30年与工龄≤10年及工龄11~20年接尘人员DR高千伏胸片、肺功能比较,工龄21~30年与工龄≤10年人员DR高千伏胸片和肺功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘作业人员随着年龄的增长和工龄的延长,DR高千伏胸片病变检出率呈上升趋势,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75呈下降趋势。结论:粉尘作业人员的DR高千伏胸片表现和肺功能变化相比未接触粉尘者,主要与工龄有关。DR高千伏胸片表现可以提供直接证据,而肺功能检查则能发现早期异常。两者联合检查有助于粉尘作业人员的健康监护和评估,从而更好地保障其职业健康权益。

X线胸片在肺炎诊断中的应用价值研究

探讨X线胸片在肺炎诊断中的应用价值。方法 选取2023年1月-2023年12月我院收治的58例肺炎患者,按照诊断方法不同分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用常规体检方法(如听诊、血常规检查等)诊断肺炎;观察组在常规体检的基础上,增加X线胸片检查来诊断肺炎。比较两组患者的肺炎诊断准确率、漏诊率、诊断时间等指标。结果 观察组患者的肺炎诊断准确率为96.6%,显著高于对照组的79.3%(P<0.05);观察组患者的漏诊率为3.4%,显著低于对照组的20.7%(P<0.05);观察组患者的平均诊断时间为(15.2±3.4)min,显著短于对照组的(26.8±4.7)min(P<0.05)。结论 在常规体检的基础上联合X线胸片检查,可以显著提高肺炎的诊断准确率,降低漏诊率,缩短诊断时间,值得在临床推广应用。

气管插管后床旁胸片对新生儿常见肺部疾病的诊断体会

目的:总结一组气管插管后新生儿床边胸片的影像学表现,对比分析常见新生儿肺部疾病的影像学特征。方法:回顾分析2020年7月—2022年7月北京儿童医院新疆医院收治的呼吸困难患儿30例作为研究对象,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)15例,新生儿湿肺(TTN)15例。总结患儿的X线征象,包括应用肺脏标准化灰度值客观评价肺透光度、胸廓横径评价胸廓塌陷程度以及心胸比例;同时主观评价肺透光度变化、有无胸廓塌陷、两肺纹理变化、有无两肺实变、有无肺内颗粒影等。结果:NRDS及TTN的肺内标准化灰度值分别为(0.529±0.074)、(0.382±0.093),胸廓横径分别为(29.007±4.8)mm、(30.587±3.5)mm,心胸比分别为(0.508±0.034)、(0.565±0.046),其中标准化灰度值及心胸例对比,差异有统计学意义(P<0.05),胸廓横径对比,差异无统计学意义(P=0.312)。15例NRDS患儿中肺内均出现颗粒影,15例TTN均可见局限性实变影,且分布不对称,10例合并叶间积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管插管后胸廓扩张度及透光度不具有诊断意义,肺野内颗粒影是诊断NRDS的关键征象,不对称的斑片(外带为著)及叶间积液是诊断TTN的重要征象。

基于Vision Transformer的胸片多标签疾病分类模型

胸部X光(Chest X-ray,CR)图像是诊断胸部病灶的重要依据,针对胸片多标签疾病分类任务中难以充分挖掘疾病特征与疾病依赖关系的问题,提出一种基于Vision Transformer的胸片多标签疾病分类模型(CR Multi-label Disease Classification Model based on Vision Transformer,CDC-ViT)。首先使用Efficientnet-B0作为特征提取器提取特征图,特征图经过映射后添加分类嵌入块及位置嵌入块并输入到Transformer模块,通过Transformer网络计算特征之间的权重矩阵,更好地挖掘疾病特征之间的联系;然后通过相互注意力权重选择(Mutual Attention Weight Selection,MAWS)对多层Encoder模块收集到的所有病灶的特征块(Token)进行特征选择,选择最有助于分类的特征;最后,通过全连接网络映射其分类结果,并使用ASL损失函数计算与标签差异进行反向传播优化模型参数。将本模型应用于公开数据集ChestX-ray14,实验结果表明,提出的CDC-ViT对14种胸部疾病分类的平均AUC值达到0.8228,高出对比模型最优结果约2%,性能优于多种现有的分类模型。

胸部CT与X线胸片放射诊断及鉴别诊断良性肿瘤与肺癌探究

主要为良性肿瘤及肺癌的临床诊断,给予胸部CT与X线胸片放射诊断实施全面分析。方法 具体从科室2021年9月-2023年11月期间接收的良性肿瘤、肺癌患者作为此次调研对象,共例数160例,全部患者均给予其实施X线胸片放射、胸部CT进行检查,具体对各诊断方法影像学情况实施对比调研。结果 对此次参与调研的病患进行临床诊断,查看患者具体表现,结果显示因为使用的诊断方法存在差异性,诊断表现也有所不同,有显著区别;对比此次诊断确诊率情况,结果为CT诊断准确率更有保障(P<0.05)。结论 本次主要围绕良性肿瘤、肺癌病症诊断方面实施评估,结果为通过CT诊断方式,能够杜绝病变和正常肺组织重叠显像情况发生,此类方法的分辨率更为突出,能够给临床治疗提供有利依据。

肺结核的X线胸片诊断价值分析

探究肺结核的X线胸片诊断价值。方法 参与研究的36名人员均为疑似肺结核在2022年6月~2023年6月到本院就诊的患者,患者需进行 X 线胸片检查及痰结核菌检查,由经验丰富的医生分析X 线胸片。结果 X线胸片诊断肺结核的准确率与病例诊断差异不大(P>0.05);不同分型肺结核在X线胸片影像中有不同的特点。结论 X线胸片诊断肺结核具有较高的准确性,同时能对不同分型的肺结核进行准确的鉴别诊断。

CT与X线胸片诊断鉴别肺部良性肿瘤与肺癌的临床价值及检出率分析

探究肺部良性肿瘤与肺癌的有效诊断方案。方法 选择83例肺部肿瘤患者样本,全部患者均行CT检查、X线胸片检查,对比分析检查结果。结果 以手术病理检查结果为金标准,CT对于肺部良性肿瘤、肺癌的检出率均高于X线胸片(P<0.05),CT诊断效能高于X线胸片(P<0.05),CT对于肺癌典型影像学特征的检出率高于X线胸片(P<0.05)。结论 肺部良性肿瘤与肺癌鉴别诊断中采用CT的临床价值优于X线胸片,可在医疗机构中全面推广应用。

低剂量CT和胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值分析

评估分析低剂量CT和胸片用于肺癌高危人群筛查时的价值。方法:50例肺癌高危人群均接受低剂量CT检查和胸片检查,结果与病理金标准对比。计算两种检查方式的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:①低剂量CT检测相较于病理金标准,敏感性为96.4%,特异性为81.8%,准确率为90%。②胸片检测相较于病理金标准,敏感性为66.7%,特异性为90%,准确率为76%。③低剂量CT在筛查肺癌高危人群时,阳性预测值为87.10%,阴性预测值为94.74%;胸片的阳性预测值为90.91%,阴性预测值为64.29%。结论:针对社区肺癌高危人群进行筛查时,低剂量CT整体表现较好,尤其是在敏感性和准确率上。然而,胸片检查具有更高的特异性和阳性预测值,这在某些临床场合可能更为重要。医生通常会结合这些测试的结果以及其他诊断方法和临床信息来进行最终的诊断和治疗决策。

X线胸片联合多排螺旋CT检查对儿童肺炎的诊断价值分析

评定X线胸片联合多排螺旋CT检查对儿童肺炎的诊断价值。方法 回顾性纳入初步诊断的疑似儿童肺炎的病历资料,总计有83例,经综合分析后,有65例诊断为儿童肺炎,有18例诊断为非儿童肺炎。按照常规就诊流程,所有患者具有完整的临床诊断以及X线、多排螺旋CT检查结果。分析两种方式对于儿童肺炎的检出结果,分析两种方式与诊断标准的一致性。判断两种方式对于儿童肺炎的诊断价值。结果 X线胸片对于儿童肺炎的阳性检出61例,阴性检出22例,一致性检验(Kappa=0.642,P<0.05);多排螺旋CT对于儿童肺炎的阳性检出64例,阴性检出19例,一致性检验(Kappa=0.724,P<0.05);联合检查对于儿童肺炎的阳性检出65例,阴性检出18例,一致性检验(Kappa=0.851,P<0.05)。经分析,联合检查的阴性预测值和特异度均高于X线胸片、多排螺旋CT,联合检查的灵敏度和准确度均高于X线胸片,有统计意义(P<0.05)。其余指标两两比较,无统计意义(P>0.05)。结论 X线胸片联合多排螺旋CT对于儿童肺炎有较高的诊断价值,可以进一步提高灵敏度和准确度,并且一致性较好。

拍胸片能查出慢阻肺吗

@老梁:我今年63岁,慢性咳嗽和咳痰有一段时间了,活动后也会气喘,社区医生说我可能是慢阻肺。我去医院拍了胸片,结果显示没问题,是不是就说明我没有慢阻肺?@柯大夫:胸片检查结果没问题,并不能排除慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。临床上,不少患者有慢性咳嗽、气喘等症状,做胸片、CT检查都没有问题,最终却确诊为慢阻肺。

基于BLUE-plus方案的肺部超声联合床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的临床应用

目的探讨联合肺部超声和床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的作用。方法选取2021年1月至2022年8月入住ICU的重症患者52例,所有患者入院后完善BLUE-plus方案的床旁超声检查以及床旁胸片检查,24小时内完善胸部CT检查。记录床旁超声及床旁胸片的结果,判断患者肺水增加改变、肺实变、胸腔积液、气胸的发生及部位,与患者的胸部CT相比较,分析联合肺部超声与床旁胸片检查对肺部各种病变诊断的敏感性与特异性。结果以胸部CT诊断作为金标准,联合诊断法胸腔积液、肺实变、肺炎的诊断正确率分别为96.15%、94.23%、92.31%;相较床旁超声对胸腔积液(80.77%)、肺炎(73.08%)及床旁胸片对胸腔积液(76.92%)、肺实变/肺不张(69.23%)差异有统计学意义。联合诊断在对气胸的诊断上与其他两组诊断方法相比较差异无统计学意义。结论床旁超声检查联合床旁胸片检查可提供可靠的重症患者肺部病变诊断。

X线胸片结合结核菌素纯蛋白衍生物试验筛查大学新生结核病的价值分析

目的:分析X线胸片结合结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验筛查大学新生结核病的价值。方法:选取2021年9月北京林业大学5600名入学新生作为研究对象,均行X线胸片检查、PPD试验,分析筛查结果。结果:5600名大学新生均接受X线胸片检查、PPD试验筛查,筛查率为100.00%。经PPD试验筛查,强阳性学生共88名,占1.57%。经检查,肺部结核阳性6名,占0.11%。结论:X线胸片检查结合PPD试验为大学新生入学时结核病筛查的有效方式。

高、低电压胸片肺组织被遮盖程度对比的研究

随机选取９０位患者，同一天摄取高、低电压胸片各一张。具有可比性的共８６对。在８６对高、低电压胸片上测定各结构对肺的遮盖面积及测估遮盖程度。得低电压胸片仅能显示５３％的肺结构信息；高电压胸片能显示７２％的肺部信息。高电压胸片的肺部信息显示量较低电压胸片提高３６％。通过对比明确显示高电压胸部摄影能有效的提高肺部整体信息显示量；高电压胸片能有效的降低重叠影像的遮盖作用。

改良版肺超声评分法对比胸片定量评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度

目的:通过对比新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的胸片结果,探讨改良版肺超声评分法定量评估NRDS患儿病情严重程度的效能及价值。方法:选取临床诊断为NRDS的患儿23例(病例组)和临床诊断无肺部疾病的患儿30例(对照组)。病例组患儿均行胸片检查及改良版肺超声评分。病例组胸片检查及超声评分均为40次(包括复查病例),对照组行超声评分30次。比较病例组与对照组的超声评分。对病例组的超声评分与NRDS的严重程度进行相关性分析。病例组依据胸片分级分为4组,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声评分的诊断效能并得出各组间截断值。结果:病例组和对照组的超声评分分别为(16.3±9.6)分、(0.5±0.8)分,病例组肺超声评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,病例组肺超声评分与NRDS的严重程度存在正相关关系且相关性显著(r=0.635,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,病例组各组间超声评分截断值分别为10.5、18.5、25.5,曲线下面积分别为0.877、0.891、0.920,对应约登指数为0.688、0.680、0.796,敏感度为0.813、0.800、0.857,特异度为0.875、0.880、0.939。结论:改良版肺超声评分法可定量评估新生儿呼吸窘迫综合征的严重程度,并且分数越高病情越严重。

一种结合三重注意力机制的双路径网络胸片疾病分类方法

近年来,利用CNN进行医学图像处理,在胸片疾病分类任务中取得显著研究进展。然而,与单一结构CNN相比,双路径网络可结合不同CNN特点,从而提高疾病分类能力。其次,对于不同疾病,其位置、大小、形态、密度、纹理等特征均有不同,而注意力机制有助于模型提取不同病理特征,提升分类精度。因此针对胸片疾病分类问题,该文提出一种结合三重注意力机制的双路径卷积神经网络(TADPN),TADPN将ResNet和DenseNet结合的双路径网络DPN作为骨干网络,并利用3种不同形式的注意力机制改进DPN,在维持参数量稳定的同时提高网络复杂度,进而提升对胸片疾病的分类精度。在ChestXray14数据集上实验,并与目前较为先进的6种算法对比,14种疾病的平均AUC值达到0.8185,较前人提升1.1%,表明双路径CNN及三重注意力机制对胸片疾病分类的有效性及TADPN的先进性。

在普通DR胸片架摄影系统中实现长骨拼接技术

目的 利用普通DR胸片摄影系统实现长骨拼接技术。方法 简述了长骨拼接技术在医学诊疗中的作用,以及长骨拼接技术实现的原理,制作了长骨拼接摄影装置,结合胸片摄影装置进行了长骨拼接摄影实验。结果 应用此装置,使得二级以下医院能在普通DR设备上实现长骨拼接摄影。结论 可节约医院成本,减轻患者负担,能取得良好的经济效益和社会效益。

MRAU-net网络下的X光胸片肺野分割算法

为了解决U-net网络进行X光胸片肺野分割时,受限于特征提取能力不足导致分割结果不精确的问题,提出一种多尺度残差注意力U型网络(MRAU-net)模型.利用多尺度信息融合(MIF)模块,改善网络结构,增加对多尺度信息的获取;利用通道和空间双注意力(CSDA)模块,解决网络在有限算力下的信息过载问题.同时,对残差模块进行改进,并与U-net网络进行深度结合,提升网络的学习稳定性,缓解梯度消失和过拟合现象.实验结果表明:文中方法具有优秀的X光胸片肺野分割能力,能获得更精确的分割结果.

2021年长兴县在岗粉尘作业人员胸片和肺功能检查结果分析

目的 了解长兴县粉尘作业人员胸片和肺功能检查结果及其相关影响因素,为制定尘肺病防治策略提供参考。方法 收集2021年长兴县7 030名在岗粉尘作业人员的胸片和肺功能检查资料,比较不同人口学特征、不同企业规模和接触不同粉尘类型工人的胸片和肺功能异常率。结果 7 030名粉尘作业人员中,检出疑似尘肺病1例(1.42/万)、职业禁忌5例(7.11/万);胸片异常率11.56%,男性(12.83%)高于女性(6.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=45.53,P<0.01);肺功能异常率31.76%,女性(51.25%)高于男性(27.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=295.89,P<0.01)。50岁以上年龄组胸片异常率(18.61%)和肺功能异常率(41.47%)均为最高,不同年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=271.27、276.58,P值均<0.01);微型企业胸片检查异常率最高(16.18%),中型企业肺功能检查异常率最高(35.05%),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.72、15.50,P值均<0.01);外资企业、私营企业胸片异常率(12.70%、12.28%)和肺功能异常率(25.40%、34.49%)均高于国有企业胸片异常率(5.41%)和肺功能异常率(9.34%),差异均有统计学意义(χ^(2)=30.57、194.00,P值均<0.01)。矽尘作业工人胸片异常率最高(14.86%),其他粉尘作业工人肺功能异常率最高(37.69%),不同类型粉尘作业工人上述异常率差异均有统计学意义(χ^(2)=39.97、135.38,P值均<0.01)。结论 高年龄、中型企业、私营企业、接触矽尘等均会增加胸片异常率和肺功能异常率。需进一步加强对微型、中型企业及私营企业的职业卫生管理,重视大年龄、接触矽尘作业人员的职业健康状况,预防职业性尘肺病的发生。