肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型的构建

目的构建肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型。方法选取2021年8月-2023年2月该院收治的肺癌胸腔镜下肺叶切除术患者160例,随机分为建模组(112例)和验证组(48例),根据是否中转开胸,将建模组分为开胸组和未开胸组;采用多因素Logistic回归模型,分析(Enter法)肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素;采用R软件构建列线图模型,评估模型预测效能。结果建模组112例中,有39例发生中转开胸,中转开胸率为34.82%。开胸组和未开胸组年龄、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素(P<0.05)。验证建模组结果,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)为0.857,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=5.34,P=0.502)。外部验证的AUC为0.917,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=6.21,P=0.414)。结论年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素,以此构建的列线图模型,具有良好的区分度和一致性,能直观地预测肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的风险。

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法:将2021年2月-2022年6月于某院住院的64例肺癌患者随机分成研究组和对照组,每组32例。对照组接受三孔胸腔镜肺叶切除术,研究组接受单孔胸腔镜下肺叶切除术。对两组患者的VAS评分、WHOQOL-BREF量表评分、临床症状改善率、临床疗效和并发症的发生率进行比较。结果:与对照组比较,研究组的VAS评分、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均显著改善(P<0.05)。研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者WHOQOL-BREF量表评分均无显著性差异(P>0.05);术后,研究组的健康状况主观感受、生理、心理领域评分均高于对照组(P<0.05);而两组生活质量主观感觉、环境及社会关系领域评分比较差异均无显著性(P≥0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,能更有效地改善肺癌患者的不良反应,减少疼痛,提高生活质量,值得在临床上推广。

胸腔镜下肺叶切除术患者采取系统性呼吸训练配合护理指导的效果及对肺功能的影响

目的探析系统性呼吸训练配合护理指导对胸腔镜下肺叶切除术患者肺功能的影响。方法此次研究定于2021年02月至2022年02月时段开展,取本院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者80例配合研究,依据随机数字表法分2组,40例/组。对照组实行传统护理指导,观察组实行系统性呼吸训练配合护理指导。比较两组舒适度评分、肺功能指标及并发症发生率。结果干预前两组舒适度评分比较无意义(P>0.05),干预后观察组舒适度评分包括心理(29.85±3.21)分、生理(14.56±3.12)分、社会文化和环境(15.96±3.42)分及精神(15.68±4.35)分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05),干预后观察组FEV1(1.98±0.42)、FVC(3.39±0.12)、FEV1/FVC(76.12±8.32)较对照组高,组间差异显著(P<0.05);干预后患者步行距离有所提升,Brog评分有所下降,观察组6 min步行距离(469.15±40.13)m较对照组更远、呼吸困难程度Borg评分(7.87±1.52)分较对照组更低,组间差异显著(P<0.05),观察组胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭、肺炎发生率5.00%低于对照组的25.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论系统性呼吸训练配合护理指导全面开展,胸腔镜下肺叶切除术患者舒适度明显提升,其肺功能有效改善,同时可减少并发症发生,临床上可借鉴及推广。

全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性研究

目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜下肺叶切除术),比较两组术前,术后3个月的手术相关指标、肺功能指标中的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、心功能指标中的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)以及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);术后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.77%,明显低于对照24.60%(P<0.05)。结论与传统开胸式肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术能减少空洞型肺结核患者术中出血量,缩短手术及住院所需时间,可以显著改善心肺功能,具有较高的安全性,也是一种可靠的更有利于患者速康复的手术方式。

老年患者早期非小细胞肺癌胸腔镜下肺叶切除术与肺楔形切除术治疗效果比较

目的:比较老年患者早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜下肺叶切除术与肺楔形切除术的治疗效果。方法:选取分别行胸腔镜下肺楔形切除术及胸腔镜下肺叶切除术的NSCLC患者为肺楔形切除组和肺叶切除组,各53例。比较两组围手术期指标、肺功能及炎症因子水平及并发症发生率。结果:肺楔形切除组术中出血量、术后引流时间及引流量、住院时间低于肺叶切除组(均P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、1个月及3个月第1秒用力呼气量(FEV 1)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)呈先降低后升高趋势(均P<0.05)。与肺叶切除组比较,肺楔形切除组术后1个月和3个月FEV 1、MVV、FVC升高(均P<0.05)。与术前比较,两组术后1、3 d血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平呈先升高后降低趋势(均P<0.05)。与肺叶切除组比较,肺楔形切除组术后1、3 d血清IL-6、TNF-α水平降低(均P<0.05)。术后6个月,肺楔形切除组并发症总发生率为3.77%,与肺叶切除组11.32%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与胸腔镜下肺叶切除术相比,胸腔镜下肺楔形切除术应用于老年患者早期NSCLC能够改善围手术期指标,促进肺功能恢复,降低术后炎症反应,且安全性较好。

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者超声四肢动脉血流动力学及生化应激指标的影响

目的探讨竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者超声四肢动脉血流动力学及生化应激指标的影响。方法将120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组术中采用竖脊肌平面阻滞,对照组采用常规麻醉措施。比较2组不同时点[麻醉诱导前(T_(0))、术后拔管后(T_(1))、术后拔出引流管(T_(2))]的肺功能指标[呼气峰流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、超声四肢动脉血流动力学指标(收缩期最大流速、舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数以及动脉阻力指数)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)]、镇痛效果。结果2组T_(1)、T_(2)时FEV_(1)、FVC、PEFR均低于T_(0)时,且研究组T_(1)、T_(2)时FEV_(1)、FVC、PEFR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)时收缩期最大流速、动脉阻力指数均低于T_(0)时,舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)时收缩期最大流速、动脉阻力指数均高于对照组,但舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(2)时Cor、ACTH、AngⅡ、NE高于T_(0)时,且研究组T_(2)时Cor、ACTH、AngⅡ、NE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Prince-Henry疼痛评分、有效按压次数、实际按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术中应用竖脊肌平面阻滞的四肢动脉血流动力学及生化应激指标波动较小,麻醉效果较好。

全胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清癌胚抗原、胸苷激酶1、血气指标的影响

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞肺癌的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。观察组予全胸腔镜下肺叶切除术,对照组予开胸肺叶切除术,2组均予纵隔淋巴结清扫。比较2组患者围手术期指标及术后并发症发生率。分别于术前、术后采集患者静脉血,取血清后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CEA、TK1水平。比较术前、术后2组患者视觉模拟评分(VAS)及血气指标。随访24个月,记录2组患者在此期间的生存情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量相当(P>0.05)。术后2组患者血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均升高,观察组低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、剩余碱(BE)水平均降低;组间相比,观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后2组患者血清CEA、TK1水平均降低(P均<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者VAS评分相当,术后1 d、3 d、7 d观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs 22.92%,P<0.05)。随访24个月,2组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜下肺叶切除术可有效减轻术后疼痛并降低对肺功能的损伤,缩短住院时间,减少并发症发生率,在疗效上与小切口开胸手术相当,兼具高效性与安全性,值得临床推广使用。

基于呼吸训练的系统护理对行胸腔镜下肺叶切除术后患者舒适度的影响

目的探讨基于呼吸训练的系统护理模式在行胸腔镜下肺叶切除术后患者中的效果。方法选取2021年12月至2022年12月于厦门大学附属第一医院收治的124例行胸腔镜下肺叶切除术的患者为研究对象,按照简单随机数字表法分为2组,各62例。对照组采用常规护理,观察组采用基于呼吸训练的系统护理模式联合常规护理。比较2组的舒适度、肺功能指标、运动耐力和并发症发生率。结果相较于对照组,观察组的舒适度更优(P<0.05);护理5 d后,2组的一秒率、最大自主通气量和6分钟步行试验对应数值均大于同组护理前(P均<0.05),且观察组均大于对照组(P均<0.05);2组的呼吸频率均低于同组护理前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05)。结论基于呼吸训练的系统护理模式可提高行胸腔镜下肺叶切除术后患者的舒适度,改善其肺功能与运动耐力,降低并发症发生率。

呼吸训练与早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者生活质量的影响

目的:探究系统性呼吸训练结合早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者生活质量的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年3月至2023年10月期间收治的84例胸腔镜下肺叶切除术患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上联用系统性呼吸训练、早期活动干预。比较两组患者肺功能指标、生活质量、术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性呼吸训练、早期活动的联合作用效果较优,可加速患者肺功能恢复,减少并发症,改善其生活质量。

胸腔镜下肺叶切除术患者术中发生低血压的相关影响因素分析

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术(VATS)患者术中发生低血压(IOH)的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年6月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行VATS术患者83例,统计所有患者术中IOH发生情况,根据结果分为发生组(n=20)与未发生组(n=63),设计基线资料调查表,详细统计两组的基线资料并比较,分析行VATS患者术中发生IOH的影响因素。结果:83例行VATS患者术中发生IOH的有20例,占比24.10%(20/83)。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并糖尿病、手术时间、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组合并高血压、术中低体温发生率及术中出血量高于未发生组,白蛋白(ALB)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并高血压、术中出血量多、术中低体温均是行VATS术患者发生IOH的危险因素,高ALB水平是行VATS术患者发生IOH的保护因素(P<0.05)。结论:行VATS术患者发生IOH风险较高,可能与合并高血压、术中低体温、术中出血量及ALB水平有关。

驱动压导向的个体化呼气末正压通气在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果

目的:探讨驱动压导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年2月于黔南州人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均行胸腔镜下肺叶切除术,术中观察组实施驱动压导向的个体化PEEP,对照组给予常规PEEP。比较两组手术效果。结果:两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏室观察时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEEP设置完成后10 min(T_(1))时,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术60 min(T_(2))、手术120 min(T_(3))、拔管前5 min(T_(4))时,观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(4)时,两组驱动压、平台压(Pplat)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组驱动压、Pplat低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:驱动压导向的个体化PEEP在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果显著,可改善患者术中血流指标、呼吸指标,促进患者康复。

ERAS理念及心理护理在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用

目的探究胸腔镜下肺叶切除术患者采用早期加速康复外科护理与心理护理的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例胸腔镜下肺叶切除术患者进行前瞻性研究,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上同时采用早期加速康复外科护理联合心理护理,分析两组护理效果。结果干预前,两组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者负性情绪评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1、3、7 d,观察组患者疼痛数字评分法(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者积极应对评分高于对照组,消极应对方式评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期加速康复外科护理联合心理护理可显著减轻胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪,减轻机体疼痛程度,有利于患者快速康复。

比较竖脊肌阻滞和椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术后的镇痛效果

目的:比较竖脊肌阻滞和椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术(VATS)后的镇痛效果。方法:选取2022年1月—2023年1月南京医科大学附属脑科医院接受VATS治疗的患者60例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组接受超声引导下椎旁神经阻滞,研究组接受超声引导下竖脊肌阻滞。比较两组神经阻滞时间、疼痛程度、不良反应。结果:研究组神经阻滞时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组术后2h、4h、6h、24h的疼痛模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:竖脊肌阻滞在VATS后的镇痛效果优于椎旁神经阻滞,神经阻滞时间短,疼痛轻,且未增加不良反应发生率。

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果及VAS评分影响分析

探究单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术两种治疗方案在肺癌应用效果、手术VAS评分差异。方法 筛选胸心外科2021年2月4日至2023年1月4日收治手术治疗肺癌患者60例,按照不同胸腔镜下肺叶切除术方法分组,单孔手术组30例,实施单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,传统手术组30例,实施传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察两组临床指标及VAS评分结果。结果 单孔手术组手术总时长、淋巴清扫数目与传统手术组相一致(P>0.05);单孔手术组引流管用时、术后住院时间短于传统手术组(P<0.05);术前两组肺癌患者VAS评分具有一致性,术后1d、3d单孔手术组肺癌患者VAS评分低于传统手术组(P<0.05);单孔手术组肺癌患者术后继发心律失常、肺部感染、栓塞几率低于传统手术组(P<0.05)。结论 肺癌采用单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗均可取得一定疗效,单孔胸腔镜下肺叶切除术可促进术后转归,缓解疼痛感受,降低相关并发症,手术疗效更佳。

胸腔镜下肺叶切除术对NSCLC患者临床效果及TPA、SCC、CYFRA21-1水平的影响

目的 探究胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床效果及组织多肽抗原(TPA)、鳞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的96例NSCLC患者,根据治疗方式不同分为传统组42例(传统开放性肺叶切除术)和胸腔镜组54例(胸腔镜下肺叶切除术)。对比两组手术一般情况、1年后肿瘤控制效果、肺功能相关指标、肿瘤标志物及并发症。结果 胸腔镜组术中出血量少于传统组,胸腔引流时间及住院时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组手术3个月后疾病控制率(DCR)高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值、最大通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组TPA、SCC、CYFRA21-1水平均有所下降,且术后3个月胸腔镜组TPA、SCC、CYFRA21-1水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺叶切除治疗NSCLC患者效果显著,可有效改善患者肺功能,降低TPA、SCC、CYFRA21-1水平,相比传统开放性手术其术后并发症风险低,短期预后更好。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年9月于齐齐哈尔市第一医院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的110例非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组丙泊酚用量、不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、气管拔管时(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉血压(MAP)]水平、术前和术后24 h氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(COR)]水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及不良反应发生率。结果:观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1—T3时,观察组心率、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组心率、MAP水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组MDA、COR、SOD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为1.82%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全身麻醉基础上采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可减少单孔胸腔镜下肺叶切除术患者丙泊酚用量,稳定血流动力学指标水平,以及降低氧化应激指标水平、疼痛程度评分和不良反应发生率,效果优于单纯全身麻醉。

肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的高危因素研究

目的 探讨肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的高危因素。方法 选择行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者120例,依据术中是否中转开胸将患者分为开胸组(24例)及未开胸组(96例),分析肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的相关危险因素。结果 开胸组年龄≥65岁、肺结核病史、肿瘤直径≥3.5 cm、病变位于肺上叶、胸膜粘连程度≥4级发生率均高于未开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、既往病史(肺结核)、肿瘤位置(肺上叶)、胸膜粘连程度(≥4级)是影响肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于年龄较大、具有肺结核病史、病变位于肺上叶、胸膜粘连程度≥4级的肺癌患者需慎重选用胸腔镜手术,以降低术中中转开胸的风险。

胸腔镜下肺叶切除术的术中科学化护理配合对患者的影响效果观察

观察胸腔镜下肺叶切除术患者,在术中使用科学化护理配合的具体效果。方法 在2021年4月~2023年4月中,选择82例患者;随机分组,研究护理疗效。结果 比较发现,研究组的更优,有意义,(P﹤0.05)。结论 对于胸腔镜下肺叶切除术患者开展术中护理时,以科学化护配合为主,进一步提升护理的效果,对患者的临床症状进行改善,确保患者的手术治疗效果,临床应用价值更高。

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌的疗效及VAS评分影响观察

目的:分析肺癌患者治疗中采用单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术(Videoassisted thoracic surgery,VATS)的价值。方法:筛选2019年2月至2021年8月入本院治疗的肺癌患者80例作为研究对象,并按“随机抽样法”分两组(每组40例),对照组采用传统多孔VATS治疗,观察组采用单孔VATS治疗,对比两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、并发症率。结果:观察组临床疗效(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组切口长度短于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间、术中失血量、淋巴结清扫枚数与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组术后1d、3d、5d疼痛程度低于对照组(P<0.05);并发症率(5.00%)与对照组(7.50%)相比无显著差异(P>0.05)。结论:选择单孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌进行治疗可明显降低其术后疼痛程度,亦可在缩短住院时间的同时改善预后效果,值得参考。

瑞马唑仑在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果及对术后急慢性疼痛、血清创伤应激指标的影响

目的分析瑞马唑仑在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果及对术后急慢性疼痛、血清创伤应激指标的影响。方法选取2022年6月至12月我院收治的120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗患者为研究对象,随机将其分为常规组(60例,以丙泊酚进行全身麻醉)和观察组(60例,以瑞马唑仑进行全身麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导前,两组的疼痛阈值无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后,两组的疼痛阀值均升高,且观察组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分无显著差异(P>0.05);术后第3天,两组的VAS评分均降低,且观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、髓过氧化物酶(MPO)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺叶切除术患者中应用瑞马唑仑进行全身麻醉,可有效提高患者的术中疼痛阈值,减轻术后慢性疼痛,降低术后创伤性应激反应,且不会产生严重呼吸抑制、循环抑制,从而取得安全、高效的麻醉效果。